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不同力值即刻载荷对即刻种植体骨结合的影响
背景:动物实验研究显示,对即刻种植体进行功能性地早期载荷或者即刻载荷,并不影响种植体的预后。
目的:分析不同力值即刻载荷对即刻种植体骨结合表面成骨的影响。
方法:选用6只成年健康雄性犬,拔除其下颌尖牙和第1磨牙之间的所有牙齿(3颗前磨牙),并在其相应的拔牙窝位点立即植入奥齿泰GSⅡ种植体各1颗,共计36颗。植入种植体后24 h采用自行设计制作的种植体垂直加载仪每犬左侧3颗种植体由前至后分别加载0,10,20 N,对应每犬右侧3颗种植体由前至后分别加载30,40,50 N,每天以1 Hz 的频率加载10 min,加载0 d及第4,8,12周后分别使用OSSTELL进行ISQ值测量记录。
结果与结论:随着加载力值的增加,血清骨钙素和的表达量呈上升趋势,20 N到达高值,但到达30 N组时数值呈下降趋势,在50 N组到达低值。即刻种植后4周各组ISQ值均比种植前有少许下降,其中以加载力值50 N组下降的多。即刻种植后8周各组ISQ值均有不同程度提升,以20 N组上升程度大,在即刻种植后12周达到各实验组的峰值。切片中可见植入种植体均能与骨组织发生不同程度结合,各组种植体骨结合界面形成范围与时间成正相关。提示较小力值的载荷对种植体骨结合不会产生影响且有一定的促进作用,但当力值较大(≥20 N)时则会影响种植体骨结合的稳定性。 -
个性化Bego种植体负重方案选择及稳定性影响因素
背景:目前关于种植体即刻负重或延期负重方案的选择尚存在一定的争议。
目的:探讨基于种植体稳定系数值的Bego种植体负重方案选择,并分析影响种植体稳定性的相关因素。
方法:选择植入后种植体稳定系数值≥50的单个Bego种植体患者62例,共74颗种植体。随机分为试验组31例36颗种植体,予以种植后即刻负重;对照组31例38颗种植体,予以延期负重。比较两组Bego种植体负重后1,2,3,4,6,8,12周种植体稳定系数值,分析影响Bego种植体稳定性的相关因素。
结果与结论:试验组即刻负重的低稳定系数出现在负重后第二三周,对照组延期负重的低稳定系数出现在负重后第三四周。两组Bego种植体负重后1,2,3,4,6,8,12周种植体稳定系数值差异均无显著性意义(P >0.05)。经回归分析,患者年龄、骨质类型和种植体长度与Bego种植体稳定性呈正相关,口腔卫生情况与Bego种植体稳定性呈负相关。说明Osstel 测量种植体稳定系数值≥50的单个Bego种植体采用即刻负重与延期负重对种植体具有相似的稳定性,临床可以根据患者自身状况,在Osstel 测量种植体稳定系数值的指导下,选择个体化的Bego种植体负重方案。 -
关于初期稳定性对即刻种植成功率影响的动物实验研究
目的 从实验角度观察初期稳定性对HA涂层、软组织水平、根形种植体即刻种植成功率的影响,以期为临床手术中的操作提供理论依据.方 法将成年杂种犬双侧下颌后牙区种植位点随机分为两组:实验组(植入ISQ值<50)和对照组(植入ISQ值>65),通过测量植入当时及第4、8、12周种植体ISQ值、同期拍摄CT、光学显微镜下计算种植体-骨结合率,观察植入种植体时不同ISQ值对即刻种植成功率的影响.结果 种植体植入时ISQ值在28 ~ 49区间,对应植入力矩值在10 ~20 N以内,与对照组相比,即刻种植BLB种植体的成功率无统计学差异.植入后3个月,所有种植体均无松动、脱落,CT示种植体周围骨密度无统计学差异,种植体-骨结合率与对照组相比无统计学意义(P>0.05).结论 即刻种植BLB植体初期的ISQ值在28 ~49区间及68 ~75区间,对应植入力矩值在10 ~20N以内及30 N以上,其成功率无统计学差异.