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椎间植入物文献资料
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长节段颈椎后纵韧带骨化症修复:后路椎板切除植骨内固定与前路椎体次全切除减压的比较
背景:后纵韧带骨化症前路手术是通过直接减压,取出压迫的骨赘、骨化的后纵韧带,前路间盘从而达到彻底减压,通过置入钢板、钛网,产生前路支撑作用,有利于恢复颈椎生理曲度.但对于范围超过3个节段的患者,实施前路无法彻底切除骨化物,且减压难以维持颈椎曲度和稳定性,实施后路手术更为合适.目的:对比分析后路椎板切除植骨内固定与前路椎体次全切除减压修复长节段颈椎后纵韧带骨化症的效果.方法:从秦皇岛市第三医院2011年9月至2013年9月收治的长节段颈椎后纵韧带骨化症患者中选择34例进行观察,分别给予前路椎体次全切除减压(对照组)和后路椎板切除植骨内固定(观察组)治疗.所有患者治疗前均常规进行颈椎X射线、CT及MR检查,治疗后7d进行复查.检查椎管矢状径、颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化物分型、骨化物范围(节段)脊髓压迫率.并对患者进行日本骨科学会(JOA)评分,并计算其神经功能改善情况.结果与结论:经影像学检查,两组患者的椎管矢状径和治疗前颈椎曲度等指标比较差异均无显著性意义(P均＞0.05),但治疗后两组颈椎曲度和脊髓压迫率差异均有显著性意义(P均＜0.05),观察组优于对照组.治疗前两组患者的JOA评分差异无显著性意义(P＞0.05),但治疗后两组的JOA评分、平均改善率以及优良率差异均有显著性意义(P均＜0.05),观察组优于对照组.在治疗后并发症发生率方面,两组差异无显著性意义(P＞0.05).提示与前路椎体次全切除减压治疗相比,采用后路椎板切除植骨内固定修复长节段颈椎后纵韧带骨化症可以获得良好的效果.
