首页 > 文献资料
-
不同药物洗脱支架置入老年急性非ST段抬高型冠脉综合征后的炎症因子反应
背景：雷帕霉素及其衍生物依维莫司洗脱支架能改善急性冠脉综合征患者支架置入后的炎症反应，减少再狭窄的发生率。Firebird支架是目前中国使用广泛的国产雷帕霉素药物洗脱支架，XIENCE.V支架是目前使用多的雷帕霉素衍生物依维莫司洗脱支架。
目的：比较国产雷帕霉素洗脱Firebird支架及进口XIENCE.V支架对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入后炎症因子高敏C-反应蛋白及白细胞介素6影响的差异。
方法：选取2012年9月至2014年7月间老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者112例，其中不稳定心绞痛47例，非ST段抬高型心肌梗死65例。经药物治疗病情72 h后，行经皮冠状动脉介入治疗，其中Firebird支架组58例，XIENCE.V支架组54例。
结果与结论：与置入前相比，两组高敏C-反应蛋白及白细胞介素6置入后24 h显著升高(P <0.01)，置入后1个月显著下降(P <0.05)。置入后24 h、1周、1个月，两组高敏C-反应蛋白及白细胞介素6差异无显著性意义。两组术中及置入后1个月均无心脏意外事件发生，两组安全性及组织相容性相似。结果证实，Firebird支架与XIENCE.V支架治疗均能抑制老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者支架置入后炎症反应，且临床疗效相似。 -
NT-proBNP和hs-CTNI联合检测在急性非ST段抬高型冠状动脉综合征危险分层及治疗中的意义
目的：研究联合检测N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏肌钙蛋白（hs-CTNI）对急性非ST段抬高型冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者早期介入治疗以及危险分层的临床意义。方法选择245例NSTE-ACS行冠脉造影的患者，入院后即刻测定NT-proBNP及hs-CTNI ，据此分为Aa、Ab、Ba、Bb 4组。分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗，并进行6个月随访。结果 Aa组心功能大于1级患者明显高于Ba组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Aa组发生左主干病变或左主干并3支病变共6例，明显高于其他3组。Bb组患者行冠脉介入手术率高于Aa组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Bb组患者介入时间早于其他3组，差异无统计学意义（ P＞0．05）。半年随访，5例患者发生死亡，10例因顽固性心绞痛及心肌梗死再次行靶血管血运重建术。结论 NSTE-ACS患者NT-proBNP及hs-CTNI升高，与发生严重冠脉病变、临床预后差有密切关系，建议尽早行冠脉介入手术。
