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不同生物材料在乳牙牙髓保存术中的应用:前瞻性、单中心、随机对照临床试验
背景:乳牙活髓保存治疗的成功与否除了要准确判断牙髓的健康状况,还要针对性地选择适合的盖髓剂.目前临床常用的经典盖髓剂材料有氢氧化钙制剂、矿物三氧化物聚合体(MTA)等,近年来,新型生物相容性较好且能提供较好的边缘封闭性的生物材料(如Bioaggregate,Biodentine,TheraCal等)相继问世,并得以发扬光大.目的:比较儿童口腔科常用材料MTA、氢氧化钙制剂、Biodentine及TheraCal LC在乳牙牙髓保存术中的临床疗效.方法:试验为单中心、前瞻性、随机对照临床试验,在中国四川省,成都市妇幼儿童中心完成.选择乳牙深龋需行间接盖髓术、直接盖髓术及活髓切断术的患儿,根据所使用的盖髓材料将患牙随机分成4组,MTA组、氢氧化钙组、Biodentine组和TheraCal组,术后3,6,12个月随访复诊,进行X射线片拍摄,观察比较在几种生物材料的作用下,牙本质桥形成的速度、质量,并评估治疗失败的原因.试验于2017年7月14日在北美临床试验注册中心注册(NCT03220360);试验方案经成都市妇幼儿童中心伦理委员会批准,批准号为20170506.临床试验研究的实施符合《赫尔辛基宣言》和医院对人体研究的相关伦理要求.参与试验的患病个体及其监护人为自愿参加,均对试验过程完全知情同意,在充分了解治疗方案的前提下签署“知情同意书”.结果与结论:研究比较不同生物材料在乳牙牙髓保存术中的疗效,材料的选择上,选取新型材料Biodentine、TheraCal作为经典技术新材料的尝试,验证其有效性、探索其是否有优越性;经典材料选择氢氧化钙、MTA作为新型材料的对照,分别应用于3种乳牙活髓保存术的治疗,以期为临床医生提供可靠的选择.
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生物活性牙本质替代物Biodentine对MG-63细胞增殖及成骨作用的影响
背景:生物活性物质Biodentine具有良好的抗压强度、粘接强度及较少的微渗漏等诸多优点,已被成功应用于多种临床适应证,然而有关Biodentine是否可促进成骨细胞成骨的研究罕见.目的:研究不同浓度Biodentine对人骨肉瘤细胞MG-63增殖及成骨作用的影响.方法:制备不同浓度梯度(1、1/2、1/4、1/8和1/16)的Biodentine浸提液.将人骨肉瘤细胞MG-63分6组培养,分别加入MEM 培养液(对照组)及5种浓度的Biodentine浸提液,采用CCK-8法检测培养第1,3,5, 7天的细胞增殖,筛选Biodentine浸提液佳浓度.将人骨肉瘤细胞MG-63分2组培养,分别加入MEM 培养液(空白对照组)及佳浓度的Biodentine材料浸提液(实验组),培养第1,3,5,7天,采用Real-time PCR法检测细胞中成骨因子Runx2 mRNA表达;培养第10,14天行茜素红染色,观察细胞钙化结节形成情况.结果与结论:①培养第 1,3 天时,不同浓度 Biodentine 材料浸提液组活细胞数量与对照组相比无差异;培养第5天,1浓度材料浸提液组活细胞数量明显低于对照组(P ＜ 0.05),1/2、1/4、1/8浓度材料浸提液组活细胞数量与对照组比较无差异,1/16 浓度材料浸提液组活细胞数量明显高于对照组(P ＜ 0.05),因此实验选择1/16浓度材料浸提液进行后续实验;②实验组培养第1,3,5,7天的Runx2 mRNA表达量分别为空白对照组的1.14,5.29,1.08,2.11倍(P均＜ 0.05);③培养第10天时,实验组与空白对照组均未见矿化结节;培养第14天,两组均可见矿化结节,实验组的面积更大、颜色更深;④结果表明在一定浓度下,Biodentine可促进人骨肉瘤细胞MG-63增殖及成骨活性.
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Biodentine用于牙髓血管再生术治疗感染年轻恒牙的疗效
目的:评价Biodentine应用于牙髓再生术治疗感染年轻恒牙的临床效果,为临床治疗年轻恒牙根尖周病变提供新的材料和方法.方法:选取年轻恒牙牙髓坏死患者46例,随机分为治疗组和对照组各23例,两组均行牙髓再生术治疗,其中对照组采用MTA覆盖,治疗组采用Biodentine覆盖.比较两组患者临床疗效.结果:牙冠长度与牙根长度比术后治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组牙本质表面的牙骨质样组织的沉积率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Biodentine应用于牙髓再生术治疗效果可行,可作为治疗年轻恒牙牙髓坏死的一个新的治疗选择,值得临床推广.
关键词： Biodentine 年轻恒牙 牙髓再生 -
3种牙髓生物活性材料对小鼠间充质干细胞骨向分化的影响
目的：评估3种牙髓生物活性材料———三氧化聚合物( MTA)、Bioaggregate( BA)和Biodentine( BD)的生物相容性并观察其各自对小鼠间充质干细胞( MSCs)向成骨分化的影响。方法采用XTT实验和ALP染色检测小鼠MSCs生存能力、分化矿化能力,观察MTA、BA及BD对小鼠MSCs向成骨分化的影响。结果 BD的细胞生存能力在浓度1、1/2、1/4时明显低于MTA和BA(P<0．001),3种材料的细胞生存能力在材料浓度降至1/10和1/50时,差异无统计学意义(P>0．05)。 MTA、BA和低浓度BD在显示分化矿化能力的ALP染色检测方面,与对照组相比染色值均升高,差异有统计学意义(P<0．05)。结论 MTA、BA以及低浓度BD与小鼠MSCs有良好的生物相容性；MTA、BA和低浓度BD在小鼠MSCs向成骨方向分化过程中有促进分化矿化作用,可以作为根管的根尖封闭材料。
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牙体牙髓治疗材料对牙本质抗折性能的影响
目的 探究Biodentine和MTA对牙本质抗折性能的影响.方法 选40颗中华田园犬尖牙,截冠、去除牙骨质并截去根尖,随机等分为5组.分别在根管内充填不同药物,3个月后行力学测试,得到标本3点弯曲强度和弯曲模量.结果 各组标本3点弯曲强度分别:(154.77±16.51)MPa;(125.00±15.72)MPa;(140.81±11.99)MPa;(139.26±16.09)MPa;(120.17±14.21)MPa,单因素方差分析,F=6.74(P<0.05).各组标本弯曲模量分别为:(19.50±1.03)GPa;(9.62±1.34)GPa;(17.08±1.14)GPa;(15.73±2.14)GPa;(7.63±1.11)GPa;单因素方差分析,F=102.94(P<0.05).Biodentine和MTA对牙本质抗折性能的影响无统计学差异;与阳性对照组相比,Biodentine和MTA并不能提高牙本质抗折性能;与空白对照组和Vitapex相比,Biodentine和MTA能明显增加牙本质抗折性能.结论 作为新兴生物性牙本质替代材料,与传统硅酸钙盐材料MTA相比,Biodentine在提高无髓牙牙本质抗折性能方面,并不具备明显优势.
关键词： Biodentine MTA 抗折性能 三点弯曲强度 弯曲模量 -
Biodentine在牙体牙髓病治疗中的研究进展
多年来,MTA由于其良好的治疗效果备受关注,但是MTA存在着价格高、不易操作、固化时间长、含有重金属、易使牙齿变色等不足.法国赛普敦推出的Biodentine是生物性牙本质替代物的创新之作,其具有良好的机械性能和生物性能,并且易于操作,在治疗牙体牙髓疾病的临床应用前景广阔,本文将就Biodentine在牙体牙髓病治疗中的研究进展做一简要综述.
关键词： Biodentine 牙体组织缺损 盖髓术 髓室底穿孔 根尖倒充术 -
Biodentine和MTA对牙本质抗折性能的影响
目的 探讨Biodentine和MTA对牙本质抗折性能的影响.方法 选取30颗猪尖牙进行实验,在釉牙骨质界处去除牙冠,在距离釉牙骨质界约30 mm位置去除根尖,制作成统一长度标本备用.采用随机数字表法将30颗猪尖牙分为Bio组(10颗)、MTA组(10颗)以及对照组(10颗),Bio组采用Biodentine进行根管填充、MTA组采用MTA进行根管填充、对照组不进行根管填充.3个月之后进行力学测试,比较3组标本的大负荷力、3点弯曲强度以及弯曲模量.结果 3组标本的大负荷力比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Bio组标本大负荷力大于MTA组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MTA组标本大负荷力大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组标本3点弯曲强度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Bio组标本3点弯曲强度大于MTA组,但差异无统计学意义(P＞0.05);Bio组和MTA组标本3点弯曲强度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组标本弯曲模量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Bio组标本弯曲模量大于MTA组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MTA组标本弯曲模量大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Biodentine和MTA均能提升牙本质的抗折性能,但Biodentine比MTA效果更好,临床上可根据患者实际情况选择使用.
关键词： Biodentine MTA 牙本质抗折性 3点弯曲强度 弯曲模量 -
几种根管封闭剂生物相容性研究
目的:比较MTA、Biodentine、Endosequence根管封闭剂的生物相容性.方法:选取4只成年雄性SD大鼠,常规麻醉,无菌操作下在大鼠颅骨上制备4个1 mm×l mm的骨缺损,将MTA、Biodentine、Endosequence根管封闭剂分别埋植于3个骨缺损内,另1个骨缺损为空白对照.于术后第2、4、8、12周各处死1只大鼠,取颅骨做硬组织包埋、切片.VG氏染色后显微镜下观察植入材料的骨组织相容性.结果:术后第2、4周,MTA、Biodentine组可见纤维结缔组织移行,第8周起有新骨生成,并在材料内部不规则生长;第12周,新生骨质完全覆盖于材料表面.术后第2、4周,Endosequence组可见纤维结缔组织逐渐包绕材料;第8周,部分新骨包绕分割材料,并向材料内部不规则生长;第12周,材料表面被新生骨完全覆盖,且有新骨长人材料内部.结论:Biodentine、Endosequence、MTA均具有较好的生物相容性,并表现出一定的骨诱导能力.
关键词： 生物相容性 Biodentine Endosequence 大鼠骨组织
