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自体颗粒打压植骨文献资料
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自体颗粒骨结合骨泥打压植骨治疗成人Crowe Ⅲ型先天性髋关节发育不良伴髋臼缺损
背景:对于成人Crowe Ⅲ型先天性髋关节发育不良患者,考虑到臼杯骨覆盖率和翻修时骨质缺损的风险,在初次行全髋关节置换时利用植骨提升骨储备量是明智的.目的:探讨成人Crowe Ⅲ型先天性髋关节发育不良患者在全髋关节置换中,利用自体颗粒骨结合骨泥打压植骨治疗髋臼缺损的临床疗效.方法:纳入40例(45髋)成人Crowe Ⅲ型先天性髋关节发育不良患者,其中男8例,女32例,年龄31-68岁,在全髋关节置换治疗过程中,全部采用于真臼处加深髓臼、旋转中心内移和下移的方法,利用自体颗粒骨结合骨泥打压植骨技术修复髋臼缺损.术后随访观察髋关节Harris评分、肢体长度、旋转中心位移、假体覆盖率及并发症等.结果与结论:术后平均随访32.7个月,所有患者髋臼旋转中心都恢复(接近)正常,手术切口均一期愈合,无假体周围感染、松动、脱位等并发症发生,末次随访髋关节假体稳定,骨性覆盖良好,植骨处可见骨整合、骨质硬化带消失,未见螺钉断裂、假体周围透亮线等,患髋Harris评分明显高于治疗前(P=0);患侧肢体长度平均延长(2.31±0.18) cm,假体覆盖率为78.1％,治疗后旋转中心水平距离与垂直距离明显低于治疗前(P=0);结果表明在成人Crowe Ⅲ型先天性髋关节发育不良患者全髋关节置换中,采用自体颗粒骨结合骨泥打压植骨修复髋臼缺损,可有效恢复髋臼覆盖率,维持臼杯初始稳定性并增加骨储备量,近期疗效满意.
