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自体外周血干细胞局部注射联合腔内介入治疗糖尿病下肢血管病变
背景：研究表明外周血干细胞具有高度分化潜能，可分化成血管内皮细胞，促进血管再生，改善侧支循环，从而达到治疗肢体缺血的目的。
目的：观察糖尿病下肢血管病变患者腔内治疗结合自体外周血干细胞移植的临床效果。
方法：收集2011年3月至2014年12月住院治疗的糖尿病下肢血管病变患者50例，其中25例采取腔内治疗和自体外周血干细胞移植(联合组)，另外25例只采取腔内治疗(对照组)。所有患者于治疗后1，6，12个月随访，记录患肢疼痛、冷感等主观评分，测定踝肱指数、经皮氧分压、跛行距离等客观指标。结果与结论：①两组患者治疗后踝肱指数均明显增加，尤其是治疗后1个月时增加显著，治疗后6，12个月有所下降，但与治疗前比较差异均有显著性意义(P <0.05)。治疗后1，6，12个月时两组比较差异无显著性意义(P >0.05)；②两组患者治疗后经皮氧分压、跛行距离也明显增加，治疗后1，6，12个月与治疗前比较差异均有显著性意义(P <0.05)，治疗后1，6，12个月时联合组经皮氧分压、跛行距离高于对照组，差异有显著性意义(P <0.05)；③治疗后12个月内患肢痛感和冷感均有不同程度改善，联合组改善更明显；④外周血干细胞采集过程中出现低钙血症3例，移植后出现发热2例，局部渗血3例，对症治疗后好转；⑤结果表明，糖尿病下肢血管病变患者行腔内治疗结合自体外周血干细胞移植加速患肢侧支循环的建立，从而减轻患肢缺血症状，因此能取得比单独采取腔内治疗更好的临床效果。 -
芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症踝肱指数及跛行指数的影响
目的:观察芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症(diabetic limb arterial obliteration,DLAO)患者踝肱指数、跛行指数及跛行距离的影响.方法:将160例DLAO患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各80例.在使用常规降糖药物和前列地尔注射液的基础上,治疗组应用芪黄疽愈方治疗,对照组应用西药西洛他唑治疗.观察两组治疗前后踝肱指数、跛行指数、跛行距离及不良反应情况.结果:治疗后两组踝肱指数、跛行指数、跛行距离较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组提高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论:西洛他唑和芪黄疽愈方均可有效改善患者肢体血液循环,芪黄疽愈方较西洛他唑疗效更佳,安全性良好.
关键词： 芪黄疽愈方 糖尿病肢体动脉闭塞症 踝肱指数 跛行指数 跛行距离 -
动脉腔内裸支架与 Viabahn 覆膜支架植入治疗长段股浅动脉闭塞效果观察
目的：观察动脉腔内裸支架及Viabahn覆膜支架植入治疗长段股浅动脉闭塞的临床效果。方法选取长段股浅动脉闭塞患者33例，均进行腔内治疗，28例开通股浅动脉，其中采用裸支架植入22例、采用Viabahn覆膜支架植入6例。采用多普勒超声检测28例开通股浅动脉者术前及术后2天下肢动脉压力，计算并比较踝肱指数（ ABI）；检测跛行距离；术后1年行下肢动脉CTA检查，检测闭塞股浅动脉通畅情况。结果28例开通股浅动脉患者术后即刻DSA检查显示动脉血流均通畅，残留狭窄＜30％；术后2天ABI为0．95±0．10，明显高于术前的0．51±0．08（P＜0．05）；术后2天跛行距离为（703．6±228．5）m，明显高于术前的（205．4±101．2）m，P＜0．05；裸支架植入者、Viabahn覆膜支架植入者术后ABI、跛行距离较术前均增加（P均＜0．05），但二者术后比较均无统计学差异（P均＞0．05）。术后1年CTA检查显示，裸支架植入者股浅动脉通畅率为72．7％（16／22），Viabahn覆膜支架植入者通畅率为100％，两者比较P＜0．05。结论动脉腔内裸支架及Viabahn覆膜支架植入治疗长段股浅动脉闭塞近期效果均较好，但Viabahn覆膜支架植入术后1年血管通畅率好于裸支架。
关键词： 股浅动脉闭塞 裸支架 Viabahn覆膜支架 踝肱指数 跛行距离 -
通脉活血汤对动脉硬化闭塞症Ⅱ期踝肱指数和跛行距离的影响
目的:探讨通脉活血汤对动脉硬化闭塞症(ASO)Ⅱ期踝肱指数(ABI)和跛行距离的影响.方法:54例患者均口服通脉活血汤,记录治疗前后ABI值和跛行距离,并进行统计学分析.结果:通脉活血汤为主方治疗ASOⅡ期,治疗后ABI值升高、跛行距离延长,治疗前后对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通脉活血汤作为治疗ASO的通用方,根据中医证型变化加减,能较快减轻或消除间歇性跛行症状,延长跛行距离;升高ABI值,对改善疾病转归,逆转病情具有重要意义.
