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位置辨别训练对屈光不正性弱视患者视锐度的影响
背景:由于位置锐度代表了人眼所能识别的小空间纹理,作者选择了位置辨别训练来观察对儿童弱视者某种视觉任务进行反复训练的治疗作用.目的:评价位置辨别训练改善弱视患者位置辨别功能进而提高视力的作用.设计、时间及地点:回顾性、自身对照试验,于2006-07/2009-01在广西壮族自治区人民医院视光中心完成.对象:选择在广西视光中心就诊的屈光不正性弱视患者50例,其中男31例,女19例,年龄(7±1)岁.方法;采用位置噪声分类图像进行弱视治疗.位置辨别能力的训练每天进行2次,终止时间为受试者的位置辨别水平达5级且维持恒定状态.每位受试者在接受训练前通过标准对数视力表检测佳戴镜矫正视力,训练4～6个月后再次检测佳戴镜矫正视力,视力检测结果对照logMAR视力进行转换.主要观察指标:比较治疗前、后弱视患者佳矫正视力以及位置辨别能力的差异.结果:在戴镜矫正屈光不正的前提下接受视知觉学习的时间为(9.5±2.1)个月.弱视患者在治疗前、后的佳矫正视力分别为0.294±0.176logMAR,0.028±0.097logMAR,差异具有显著性意义(t=18.943,P=0.000).治疗前、后位置噪声分别为(2.7±1.6),(3.9±1-2)级,差异具有显著性意义(t=-5.543,P=0.000).结论:位置辨别训练可以改善弱视者的位置辨别功能,此改善可转化为佳矫正视力的提高.
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屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视的位置辨别比较
目的 比较屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视患者的位置辨别功能差异以及单眼弱视双眼间位置辨别差异.方法 选取在广西视光中心就诊的139例(237眼)弱视患者,按弱视类型分为屈光不正性弱视组40例(80眼)、屈光参差性弱视组61例(82眼)、斜视性弱视组38例(75眼),检测3组弱视位置辨别功能并进行比较分析.结果 3组弱视位置辨别功能检测结果均集中在2～4级之间,中位数均为3级,3组位置辨别功能结果比较,差异无统计学意义(Hc=0.530,P＞0.05).单眼弱视双眼位置辨别功能比较,差异无统计学意义(MH=1.837,P＞0.05).单眼弱视眼与双眼弱视眼位置辨别功能比较,差异无统计学意义(Z=-0.588,P＞0.05).结论 屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视儿童位置辨别功能不存在差异,单眼弱视双眼位置辨别功能无差异,单眼弱视眼与双眼弱视眼位置辨别功能相似.
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感知觉学习与弱视儿童的治疗
在人的一生中,视觉功能的表现能力通过训练是可以提升的.通过感知觉学习获得的提高包括:对比度察觉、方向辨别、游标视力,深度感知,运动感知和模式辨别等.学习效果通常是经由某些视觉任务、刺激物特征和方位方向的特别训练体现出来,它显示出即使是成人大脑都有很大的神经可塑性.感知觉学习对于我们器官内的知觉系统有相当长的"改变维持期",它能促进知觉系统对周围环境作出反应.新研究证明感知觉学习可以有效的提高弱视儿童的视觉能力.文中首先阐述了感知觉学习的神经基础及其机制,介绍了弱视治疗的一些基本情况.然后重点介绍感知觉学习如何提高弱视儿童的视觉能力,以及其研究的新进展:(1)Dennis M Levi的位置辨别任务训练方法,(2)虚拟现实用于实现双眼交互弱视治疗.
