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复方丹参与福辛普利联用影响高血压大鼠左室肥厚与心肌细胞的凋亡
目的:观察具有抗凝血、抗氧化、扩张冠状动脉等作用的复方丹参及其与福辛普利联用对自发性高血压大鼠左室肥厚及心肌细胞凋亡的影响.方法:实验于2003-02/2004-06在福建省高血压研究所完成.①选用48只8周龄雄性SPF级自发性高血压大鼠.按随机摸球法将大鼠分为6组:复方丹参小、大剂量组,福辛普利组,复方丹参小、大剂量+福辛普利组,对照组,每组8只.②复方丹参小、大剂量组:分别按300和450 mg/(kg·d)剂量灌胃复方丹参滴丸溶解液,该滴丸主要由丹参、三七、冰片组成(由天津天士力制药股份有限公司惠赠,生产批号:20010415,100粒/瓶);福辛普利组:按10 mg/(kg·d)剂量灌胃福辛普利(购自上海施贵宝医药公司,10mg/片)混悬液;复方丹参小、大剂量与福辛普利联用组:灌胃与前组相同剂量2种药物;对照组:灌胃蒸馏水,2mL/d.连续给药8周.③分别在药物干预前、药物干预4及8周后采用血压心率仪监测尾部动脉收缩压.④药物干预结束后,称心肌质量、左心室(含室间隔)湿重,计算左心室肥厚指数(左心室湿重/体质量).采用S-P免疫组化法检测心肌组织Bcl-2及Bax蛋白表达.免疫组化切片进行计算机图像分析,测定Bcl-2,Bax灰度值,计算Bcl-2与Bax灰度比值(灰度值越高表示相关蛋白表达越低).采用原位末端标记技术检测大鼠左心室细胞凋亡情况.计算每个高倍视野(×400)的平均凋亡率,即为心肌细胞凋亡率.用透射电子显微镜观察心肌超微结构.结果:自发性高血压大鼠48只均进入结果分析.①干预4周后,福辛普利及其与复方丹参联用组大鼠尾动脉压明显低于对照组(P＜0.01),复方丹参小、大剂量组与对照组比较,差异不明显(P＞0.05).干预8周后,复方丹参小、大剂量组大鼠尾动脉压明显低于对照组(P＜0.01),但效果不及福辛普利及其与复方丹参联用组(P＜0.01).复方丹参小、大剂量组和对照组大鼠尾动脉压明显高于福辛普利组(P＜0.01).对照组大鼠尾动脉压明显高于其他5组(P＜0.01),复方丹参大剂量+福辛普利组明显低于福辛普利组(P＜0.05).②对照组大鼠左室心肥厚指数明显高于其他5组(P＜0.01),复方丹参大剂量+福辛普利组明显低于福辛普利组(P＜0.05).③对照组大鼠心肌组织Bcl-2灰度值和Bcl-2/Bax及心肌细胞凋亡率明显高于其他5组(P＜0.05～0.01),Bax灰度值明显低于其他5组(P＜0.05～0.01).复方丹参小、大剂量+福辛普利组大鼠心肌组织Bcl-2灰度值和Bcl-2/Bax明显低于福辛普利组(P＜0.05～0.01),复方丹参小、大剂量+福辛普利组大鼠心肌组织Bax灰度值明显高于福辛普利组(P＜0.01).④治疗后大鼠心肌细胞肌丝排列紊乱与闰盘增多聚集现象明显减轻,肌溶灶与心肌细胞凋亡样改变未见;间质纤维化及毛细血管瘀血、内皮细胞水肿明显改善,并在两药联用时效果明显.结论:复方丹参可减轻自发性高血压大鼠左室肥厚,减少心肌细胞凋亡情况发生,同时可增强福辛普利抗左室肥厚与心肌细胞凋亡的效应.
关键词： 丹参/药理学 肥大 左心室/中西医结合疗法 心肌/细胞学 -
中西医结合治疗高血压病左室肥厚32例总结
目的:探讨中西医结合治疗对高血压病左室肥厚的逆转作用及对血清内皮素的影响.方法:将62例原发性高血压病合并左室肥厚患者随机分成两组,治疗组32例采用四泰片加洛汀新治疗,对照组30例单予洛汀新治疗,12周后观察降压疗效,以超声心动图观察治疗后心脏结构的变化,并检验血清内皮素的水平.结果:治疗组血压水平有明显下降,与对照组比较有明显差异(P＜0.05);治疗组的左室质量指数明显小于对照组(P＜0.05),且治疗组血清内皮素水平明显低于对照组.结论:中西医结合治疗本病确能逆转左室肥厚,并能显著降低血清内皮素水平.
关键词： 肥大 左心室/中西医结合疗法 高血压/并发症
