首页 > 文献资料
-
股骨静力交锁髓内钉生物力学性能及对骨折愈合的影响
背景:交锁髓内钉是治疗股骨骨折的常用内固定器械,术中是否常规提拉加压,以及术后是否及时动力化,对骨折愈合起着至关重要的作用,如何通过干扰各种因素来提高骨折愈合率是人们研究的重点.目的:观察股骨静力交锁髓内钉生物力学性能及对骨折愈合的影响.方法:采用甲醛浸泡的成人尸体股骨标本8对,制成中段横形骨折模型后分别用静力型交锁髓内钉(髓内钉组)、TiNi环抱式接骨板(环抱器组)、有限接触动力加压接骨板(加压钢板组)固定,测试抗轴向压缩、抗三点弯曲和抗扭转力学性能,计算应力遮挡率.结果与结论:髓内钉组与加压钢板组相比,抗轴向压缩性能和抗三点弯曲性能相当(P>0.05),但抗扭转性能较弱(P<0.05);与环抱器组相比,抗轴向压缩性能和抗三点弯曲性能较强(P<0 05),而抗扭转性能差异无显著性意义(P>0.05);髓内钉组的应力遮挡率与加压钢板组差异无显著性意义(P>0.05),明显高于环抱器组(P<0.01).提示交锁髓内钉的生物力学稳定性可靠,但应力遮挡率较高,临床应用时需及时对其动力化,促进骨折愈合.
-
股骨-关节假体之间的界面生物力学分析
骨是一种结缔组织,它既像钢一样坚硬,又像铝一样轻,是典型的层状梯度功能材料.骨的组分结构完全是由其功能决定的近于完美的一种构造.股骨其空心管型层状结构能适应各种不同姿态的人体负荷功能要求.人工假体植入后改变了股骨干的应力分布,不可避免地产生应力遮挡.运用非均质材料弯曲和扭转理论定量分析了单足站立相及坐位起立时股骨干在假体植入前、后的应力分布情况.比较了钴铬钼合金、钛合金、碳纤维聚砜(CRF/PSF)复合材料假体在股骨干峡部横截面的应力分布情况.由于股骨-假体界面两边材料性能不同,产生的较大应力差异可导致界面松动、剥离和损坏.不同假体的弹性模量不同,产生应力遮挡的程度不同.复合材料假体植入后界面两边应力差异小,应力遮挡率低.羟磷灰石表面涂层假体能缓和界面层的应力差异.
-
TiNi形状记忆锯齿臂环抱接骨板的生物力学测试及其对骨折愈合影响的研究
目的 对TiNi形状记忆锯齿臂环抱接骨板(环抱器)、有限接触动力加压接骨板与静力型交锁髓内钉之间的生物力学进行比较研究,了解环抱器的生物力学特性,为临床应用提供理论依据. 方法 采用甲醛固定的成人尸体股骨成对标本8对,制备中段横形骨折模型后,随机一侧用环抱器固定为A组,对侧用有限接触动力加压接骨板固定为B组,A组测试后去除内固定再用静力型交锁髓内钉固定为C组,行轴向压缩、三点弯曲和扭转实验,比较力学性能并计算应力遮挡率. 结果 轴向压缩实验:各级轴向载荷下,A组应变值均大于B、C组(P<0.05);轴向载荷为100 N时,各组位移值比较差异无统计学意义(P>0.05);200～600 N时,A组位移值均大于B、C组(P<0.05).三点弯曲实验:各级弯矩下,无论从板侧加载至对侧还是从对侧加载至板侧,A组桡度均大于B组及C组,比较差异有统计学意义(P<0.05),A组在相同载荷下从两侧加压所产生桡度差异无统计学意义(P>0.05).扭转实验:各级扭矩下,A组扭角大于B组(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).600 N载荷下,A、B、C组应力遮挡率分别为48.30%±22.99%、89.21%±8.97%、95.00%±3.15%,A组明显小于B、C组(P<0.01). 结论 环抱器抗弯性能较有限接触动力加压接骨板和静力型交锁髓内钉弱,抗扭转性能较有限接触动力加压接骨板弱,但为中心型固定,且低应力遮挡率和轴向载荷产生的位移更有利于促进骨折端应力刺激.
关键词： TiNi形状记忆锯齿臂环抱接骨板 应力遮挡率 中心型固定 内固定 生物力学
