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偏光显微镜观察发育性髋关节脱位圆韧带组织的病理变化
背景:发育性髋关节脱位与关节囊、韧带等致密结缔组织细胞外基质中的胶原蛋白有密切关系.目的:观察发育性髋关节脱位与正常儿的髋关节圆韧带的形态学特点,分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及二者比例(Ⅰ/Ⅲ)变化规律.设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-10/2007-03卫生部先天畸形实验室完成.对象:选择2005-06/2006-08在中国医科大学附属盛京医院儿童骨科住院并第1次手术发育性髋关节脱位患儿21例.根据术前X射线片按Tonnis标准分3组,髋臼发育不良组3例、髋关节半脱位组12例、髋关节脱位组6例.选择因其他疾病第1次行髋关节手术及尸检患儿13例为对照组.标本取自患者股骨头相连接部位圆韧带.方法:将各组标本行苦味酸-天狼猩红染色.主要观察指标:分别在普通显微镜和偏振光显微镜下并测量Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及计算比例(Ⅰ/Ⅲ).结果:Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量随年龄增加而增加;对照组Ⅰ型胶原明显高于各病例组(P<0.01), Ⅲ型胶原稍低于病例组(P<0.05).胶原含量比例(Ⅰ/Ⅲ)随着年龄增加没有明显变化(P>0.05);各病例组胶原含量比例明显低于对照组(P<0.05).结论:发育性髋关节脱位患儿和对照组间圆韧带Ⅰ和Ⅲ型胶原含量及比例(Ⅰ/Ⅲ)有较大差别,发育性髋关节脱位发生可能与关节囊中胶原紊乱有关.