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针刺任督二脉联合皮内针治疗缺血性脑梗死睡眠-觉醒节律紊乱随机平行对照研究
[目的]观察针刺任督二脉联合皮内针治疗缺血性脑梗死睡眠-觉醒节律紊乱疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签简单随机分两组.对照组53例取内关、神门、百会、四神聪,痰热内扰加足三里、丰隆、内庭;阴虚火旺加太溪、心俞;气虚血瘀加血海、脾俞、膈俞、足三里;于神庭、百会平刺帽状肌腱膜0.5寸,捻转泻法;直刺关元、气海1～1.5寸,提插捻转,补法为主;余穴均平补平泻;5次/周.治疗组53例任督二脉主穴:任脉取关元、气海,督脉取百会、印堂、神庭;随证取穴与治疗方法同对照组;皮内针:耳穴取皮质下、神门;取三阴交、神门、心俞;心胆气虚者配胆俞,心脾两虚配脾俞;穴位消毒,体穴用颗粒皮内针,左手按压穴位并撑开穴位皮肤,右手用镊子夹住皮内针,沿皮下入针至真皮内,针身平行埋入0.5～1 cm,将针柄用箭头状胶布固定,用箭头标明针尖走向.耳穴用揿针型皮内针,针尖直刺穴位后用方形胶布固定;夏季埋针1～2d,其余季节为3～4d.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、AIS评分、夜间睡眠总时间、NIHSS、ADL、不良反应.治疗1疗程(4周),随访3个月,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效17例,有效19例,无效4例,总有效率92.45％;对照组治愈12例,显效19例,有效12例,无效10例,总有效率81.13％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).AIS评分、夜间睡眠总时间、NIHSS、ADL治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]针刺任督二脉联合皮内针治疗缺血性脑梗死睡眠-觉醒节律紊乱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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睡眠卫生指导及放松训练对失眠者的睡眠评价及疗效观察
[目的]为了探讨睡眠卫生指导及放松训练对失眠者的睡眠评价及其疗效.[方法]对42例门诊主诉失眠者采用睡眠卫生指导及放松训练对其进行治疗.以阿森斯失眠量袭(AIS)于治疗前、治疗后第1、2、3、4、6、8周对失眠者进行评分.[结果]42例失眠症者34饲(81.0%)完成8周的治疗,AIS评分从治疗前的10.64±1.69降为笫8周的5.6±1.5,治疗后第2周AIS评分下降即有显著性差异(P＜0.05),第3周AIS评分下降有非常显著性差异(P＜0.01).睡眠较满意率从治疗开始时的0.0%上升到治疗后S周的52.9%.需服用安眠药物的24例失眠者13例(54.2%)停用了药物.[结论]睡眠卫生指导及放松训练能明显改善失眠者对睡眠质量的评价,提高睡眠满意率,并可帮助部分失眠者停用安眠药.
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大客车正面碰撞车内乘员损伤AIS评分的个案分析
目的 基于大客车正面碰撞事故车内乘员损伤AIS (abbreviated injury scale)评分,分析损伤的影响因素和特征,探讨预防措施.方法 采用事故深度调查方法,对人体损伤及相关因素进行统计和回归分析.结果 性别对损伤AIS值影响无显著性差异,乘员损伤部位主要是头部(AIS均值=3.7647)和胸部(AIS均值=4.000),t检验无显著性差异(t=-0.275,P=0.785＞ 0.05);前3排乘员平均损伤(AIS=4.750)显著大于3排后的损伤(AIS=1.706) (t=-4.819,P＜ 0.05);座椅连接牢固、使用安全带可显著减轻乘员损伤程度;单因素方差分析表明年龄、第几排和安全带是乘员损伤的显著影响因素;二分类项Logistic回归模型表明前两排位置死亡与非死亡概率比达3～11倍.结论 影响损伤程度的显著性因素有年龄、第几排和安全带;车身前两排死亡与非死亡概率比过高,两点式安全带对头部和胸部保护作用不足.应改善车身前部安全性结构设计提倡使用用三点式安全带.
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氟哌噻吨美利曲辛片与高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的临床效果及AIS评分探讨
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片与高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的临床效果及AIS评分.方法:选取2016年1月-2017年11月88例脑卒中后睡眠障碍患者并随机数字表法分组.常规治疗组用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,联合治疗组用氟哌噻吨美利曲辛片与高压氧治疗.比较两组脑卒中后睡眠障碍临床效果;不良反应发生率;干预前后患者AIS评分、睡眠评分.结果:联合治疗组脑卒中后睡眠障碍临床效果高于常规治疗组,P<0.05;联合治疗组不良反应有1例口干和1例头晕,常规治疗组1例头晕,1例呕吐,P>0.05;干预前两组AIS评分、睡眠评分相近,P>0.05;干预后联合治疗组AIS评分、睡眠评分优于常规治疗组,P<0.05.结论:氟哌噻吨美利曲辛片与高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的临床效果确切,可降低AIS评分,改善睡眠质量,无明显不良反应发生率.
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创伤的AIS评分与损伤程度评定的对比分析
目的探讨损伤程度评定的分级方法.方法收集546例损伤程度评定的案例资料,给予AIS评分,然后比较损伤程度评定和AIS评分结果.结果两组一致性比较,经X2检验,P＜0.001;两组相关性比较,经Spear-man等级相关检验,rs′=0.940,P＜0.001,均有高度显著性.结论两组比较结果,反映损伤程度变化与AIS分级变化有密切关系,"轻伤"、"重伤"可参照AIS严重度进行分级、编码.
