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温脾疏肝汤联合西药治疗慢性乙型肝炎后肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察温脾疏肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分为两组;严格限制重体力活动及高强度体育锻炼,严格禁酒,进食易消化、产热少的食物,低盐低脂饮食.对照组30例拉米夫定,100mg/次,1次/d;氨基酸、维生素等营养支持.治疗组30例温脾疏肝汤(人参15g,干姜10g,柴胡9g,枳实15g,香附10g,茯苓12g,白术15g,陈皮12g,川芎10g,白芍12g,浙贝15g,炙甘草6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、肝功能、肝纤维化、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).AST、ALT、T-BIL、HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]温脾疏肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能及血清细胞因子水平的影响
目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能及血清细胞因子水平的影响.方法 选取慢性乙型肝炎后肝硬化患者86例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以低盐饮食、保肝和营养支持等常规治疗.观察组患者加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊0.42g/次,每天3次,连用8周.对照组患者除不使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊其他治疗措施同对照组.观察并比较两组患者治疗前和治疗8周后肝功能和血清细胞因子白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化.结果 治疗8周后,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(A ST)和总胆红素(TB)水平较前均有不同程度下降(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组下降程度比对照组更明显(P＜0.05);同时两组患者血清IL-1β和TNF-α水平较前均有不同程度下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降程度比对照组更明显(P＜0.05).结论 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎后肝硬化患者能明显降低患者肝功能指标,加速肝功能的恢复,并能下调血清细胞因子的水平,抑制肝内炎症反应,加快患者病情的恢复.
关键词： 慢性乙型肝炎后肝硬化 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 肝功能 细胞因子 -
用恩替卡韦分散片联合酪酸梭菌活菌片治疗慢性乙型肝炎后肝硬化的效果分析
目的:研究用恩替卡韦分散片联合酪酸梭菌活菌片治疗慢性乙型肝炎后肝硬化的临床效果.方法:选取2016年1月至2018年6月期间上海市嘉定区中心医院收治的102例慢性乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象.将其中单用恩替卡韦分散片进行治疗的51例患者作为对照组,将其中用恩替卡韦分散片联合酪酸梭菌活菌片进行治疗的51例患者作为观察组.治疗12个月后,观察两组患者肝功能指标、凝血功能指标及肝纤维化指标的改善情况,对比接受治疗期间其用药不良反应的发生情况.结果:接受治疗后两组患者AST、TBIL、ALT、LN、Ⅳ-C、PⅢNP、HA的水平及PT值均低于接受治疗前,而且观察组患者AST、TBIL、ALT、LN、Ⅳ-C、PⅢNP、HA的水平及PT值均低于对照组患者,P<0.05.接受治疗期间两组患者均未发生严重的用药不良反应.结论:用恩替卡韦分散片联合酪酸梭菌活菌片对慢性乙型肝炎后肝硬化患者进行治疗可有效改善其肝功能和凝血功能,延缓其肝纤维化的进程,保障其治疗的安全性.
关键词： 恩替卡韦分散片 酪酸梭菌活菌片 慢性乙型肝炎后肝硬化 -
慢性乙型肝炎后肝硬化患者中医证候与血清TGF-β1、HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平相关性研究
目的:观察慢性乙型肝炎后肝硬化患者中医证候与血清TGF-β1、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平的相关性.方法:选取147例慢性乙型肝炎后肝硬化患者作为观察组,另选同期健康成人30例作为对照组.空腹抽取静脉血液,检测并记录不同中医证候患者和正常成人血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、透明质酸((hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)以及前胶原蛋白Ⅲ(before collagenⅢ,PC-Ⅲ)含量,对患者进行肝功能分级,综合分析比较.结果:肝硬化患者TGF-β1含量显著高于正常成人(P＜0.05),且各证候肝硬化患者血清内TGF-β1由低到高依次为:肝气郁结证＜水湿内阻证＜湿热内蕴证＜瘀血内阻证＜肝肾阴虚证＜脾肾阳虚证.肝硬化患者HA、PC-Ⅲ、LN以及Ⅳ-C含量显著高于正常成人,差异有统计学意义(P＜0.05),且瘀血内阻证肝硬化患者各项肝纤维化指标均较高.瘀血内阻证、肝肾阴虚证以及脾肾阳虚证患者血清内HA和PC-Ⅲ水平显著高于水湿内阻证和湿热内阻证患者,差异有统计学意义(P＜0.05).除瘀血内阻证患者LN含量较高以外,其余各证候肝硬化患者血清内LN水平比较,差异无显著差异(P＞0.05).肝气郁结证患者血清中Ⅳ-C含量相对较低,与其他各证候肝硬化患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肝气郁结证和水湿内阻证肝硬化患者肝功能分级A级较为常见,显著高于其他证候患者,差异有统计学意义(P＜0.05);湿热内蕴证和瘀血内阻证患者肝功能分级B级明显高于其他证型患者,差异有统计学意义(P＜0.05);肝肾阴虚证和脾肾阳虚证患者肝功能C级患者较多,与其他证型患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对慢性乙型肝炎后肝硬化患者进行中医证候判定,结合肝纤维化指标可大致了解患者肝功能分级和肝硬化程度,有助于临床诊治,阻止病情恶化,有利于判断预后,提高患者生活质量.
关键词： 慢性乙型肝炎后肝硬化 TGF-β1 肝纤维化 中医证候 中医药治疗 -
大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效观察
[目的]评价大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.[方法]将64例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成对照组和观察组,每组32例.对照组单用恩替卡韦片治疗,观察组予大黄蛰虫丸联合恩替卡韦片治疗,2组均连续治疗6个月.比较2组临床疗效和治疗前后肝功能(ALT、AST和TBIL)和肝纤维化(HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN)指标变化.[结果]治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),观察组血清ALT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]大黄蛰虫丸联合恩替卡韦可明显改善慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化指标,疗效优于单用恩替卡韦治疗,值得临床推广应用.
关键词： 大黄蛰虫丸 恩替卡韦 慢性乙型肝炎后肝硬化 疗效观察
