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中医辨证干预对乳腺癌高危人群血清TRβ1基因甲基化的影响
目的:探讨中医辨证干预对乳腺癌高危人群TRβ1基因甲基化的影响.方法:以潍坊妇女乳腺癌高危因素预测模型[1]为基础,筛选出乳腺癌高危女性40例作为试验组,乳腺癌高危女性40例作为高危对照组,选取无乳腺癌高危因素的健康女性40例作为健康对照组,对筛选出的高危人群进行中医辨证分型并对试验组进行中药干预,采用甲基化特异性PCR(methylation-specific polymerase chain reaction,MSP)技术,观察给药前后血清甲状腺受体β1(thyroid hor-mone receptor β31,TRβ1)基因启动子区甲基化状态的变化.结果:中医辨证干预之前,高危组血清TRβ1基因甲基化率明显高于健康对照组(P＜0.05);经干预3个月后,试验组血清TRβ1基因甲基化率明显降低,与干预前比较,有统计学差异(P＜0.05),与高危对照组比较,有统计学差异(P＜0.05),而与健康对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:中医辨证干预可以降低乳腺癌高危人群血清TRβ1基因的甲基化率.
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绝经后不同方案他莫昔芬治疗对子宫内膜超声形态的影响
目的 探讨绝经后不同方案他莫昔芬治疗后妇女子宫内膜超声形态的影响.方法 本研究收集中山大学附属第二医院妇产科内分泌门诊、肿瘤专科门诊、妇产科超声室及病理科2003年1月1日～2007年3月31日前来就诊的有乳腺癌高危因素的正常绝经后妇女作为研究对象.将所有符合乳腺癌高危人群标准的89人随机分为两组:周期用药组40人,年龄范围46～65岁,中位数53岁;连续用药组49人,年龄范围47～54岁,中位数50岁;另设对照组10人,年龄49～57岁,中位数55岁.记录所有病人的年龄、孕周、产次、体重及药物使用的剂量(对照组除外)和作用持续时间、从停药到进行超声评价之间的间隔及子宫内膜病理检查结果.通过阴道超声评估研究纽子宫内膜厚度与他莫昔芬的使用时间及停药时间的关系.使用方差分析及线性回归模型进行统计学处理,P＜0.05为有统计学意义.结果 使用他莫昔芬3年以后,周期用药组平均内膜厚度为(7.31±1.38)mm,连续用药组子宫平均内膜厚度约为(11.2±3.23)mm,对照组子宫内膜厚度约为(4.21±1.22)mm.周期用药组子宫内膜厚度随着用药时间的延长每年增加0.65mm,连续用药组子宫内膜厚度则每年增加0.87mm.停药后周期用药组内膜厚度每年减少1.31mm,连续用药组子宫内膜厚度每年减少1.27mm.结论 经前期乳腺癌高危患者周期性使用他莫西芬治疗对子宫内膜的过度增生作用明显小于连续用药,停药后内膜厚度减少速度无明显差异.
