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亚甲方治疗重症亚急性甲状腺炎的中西医疗效观察
目的:探讨亚甲方治疗重症亚急性甲状腺炎的中西医临床疗效及其安全性.方法:将66例热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎患者随机分为中药亚甲方治疗组33例,西药醋酸泼尼松片对照组33例.两组疗程均为1个月,观察1个月,停药后随访3个月,比较两组症状体征改善时间、疗效、中医证候、疗程、不良反应和复发率.结果:①疗程结束时,终完成试验者共62例,试验组31例,对照组31例.②用药4周时中药试验组临床疗效显著,总有效率93.55％,优于西药对照组总有效率87.10％;组间临床疗效比较有显著性差异(P＜0.01).③试验组可明显改善热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎患者总中医证候,并且随着治疗时间的增加,治疗的效果也是更加显著,疗效优于对照组,P＜0.05.④试验组可有效改善热毒壅盛、血热夹瘀证的各项中医证候,两组治疗后中医各项证候疗效比较,其中试验组甲状腺肿、乏力、多汗、震颤、肢体酸痛、食欲不振均优于对照组,P＜0.05;发热、甲状腺痛、咽痛治疗后两组无明显差异.⑤虽然试验组对SAT患者发热、疼痛缓解所需的时间和完全热退、疼痛消除所需的时间比对照组长,两组差别有统计学意义P＜0.05,但是试验组完全停药所用的时间(疗程)较短,两组差别有统计学意义P＜0.05.⑥试验组不良反应发生率低(0.00％)优于对照组(19.35％),P＜0.05.⑦试验组复发率低(0.00％)优于对照组(35.48％),P＜0.01.结论:亚甲方可有效降低热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎的中医证候总积分,改善各项中医证候,痊愈时间短,停药迅速,无不良反应,复发率低.
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李红重视凉血法治疗重症亚急性甲状腺炎
李红教授认为亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)的中医药治疗当分期辨证,总结重症亚甲炎病机多为热毒壅盛,血热夹瘀,提出清热解毒活血法治疗外,重视凉血的辨证论治思想,并以凉血理论为指导,结合中医古籍和现代药理研究成果,筛选出甘寒或苦寒中药组方为亚甲方.诸药合用,共奏清热解毒,凉血活血之功,主治热毒壅盛,血热夹瘀证型的重症亚甲炎.经临床验证,在改善亚甲炎患者症状,缓解炎症程度方面,亚甲方与激素具有相同的疗效,但较激素痊愈时间短,停药迅速,复发率低.
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李红教授治疗重症亚急性甲状腺炎学术思想研究
李红教授认为重症亚急性甲状腺炎多为热毒壅盛,血热夹瘀,提出清热解毒活血法治疗外,重视凉血的论治思想,并中西合参组方亚甲方,临床效果显著.
