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泌尿系统疾病查房会诊(一)——急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎(急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病.患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症.多见于链球菌感染,也见于其他细菌、病毒及寄生虫感染.这里主要介绍链球菌感染后肾炎.
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大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察
目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 80例急性肾小球肾炎患儿按治疗方法不同分为对照组与观察组各40例.对照组采用常规西药方法进行治疗,观察组在对照组基础上增加采用大剂量维生素C进行治疗,连续治疗4周,观察两组患者的水肿消退、血沉、尿常规、补体等变化及治疗效果.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组痊愈率为70.0％(28/40),高于对照组47.5％(19/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在水肿消退、血压、血沉、尿常规及补体方面恢复正常时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量维生素C在小儿急性肾小球肾炎的治疗中发挥重要辅助作用,值得大力推广应用.
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强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗急进性肾小球肾炎的疗效
[目的]探讨强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗急进性肾小球肾炎(RPGN)的临床疗效.[方法]采用强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗59例RPGN患者,对患者的治疗效果进行分析.[结果]患者平均进行强化血浆置换(13.2±2.6)次,平均住院时间(72.8±11.0)d,血尿消失时间(27.4±11.6)d,浮肿消退时间(15.8±5.1)d,血压恢复时间(14.7±4.2)d.治疗4周后、治疗8周后患者血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿量均较治疗前显著提高,且差异具有显著性(P<0.05),尿蛋白、血肌酐(SCr)、抗肾小球底膜抗体测定值较治疗前均显著降低(P<0.05).59例患者中痊愈为25.42%(15/59),好转为57.63%(34/59),无效占16.95%(10/59),治疗至出院时评估为无效的10例患者均在本院门诊血液透析中心进行血液透析治疗.[结论]强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗RPGN具有较好的疗效,临床上应该尽早对患者进行血浆置换治疗.
关键词： 肾小球肾炎/治疗 急性病 血浆置换 肾上腺皮质激素类/治疗应用 -
急性肾小球肾炎并多器官功能受损的诊治分析
急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)作为一种自限性疾病［1］，临床上大多预后良好，但极个别严重患者可出现一连串的病理生理变化，导致多器官损伤。1992～1998年，本院急诊ICU室及病房收治急性肾炎患者285例，其中12例(4.2%)合并有多器官功能障碍。现对其作一回顾性分析。
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新月体肾炎46例临床与病理分析
目的:观察新月体肾炎临床、病理特点治疗及预后.方法:对46例新月体肾炎患者的发病年龄、性别组成、临床表现及相关实验室检查,肾脏病理特点、治疗手段与预后进行总结.结果:新月体肾炎临床以急进性肾炎为多见,老年人以血管炎较多,女性则狼疮多见.临床表现以肾脏常见,也可有肺脏等表现.病理有大或广泛的新月体填充肾小囊,新月体的多少及纤维化程度往往决定预后,目前尚无有效的治疗手段.
