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砷作业工人文献资料
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职业接触砷工人肝功酶谱及肝功能变化
目的通过对486名职业接触砷工人的尿砷、肝功酶谱及肝功等指标的测定,探讨砷对肝脏的毒性作用以及各种指标的敏感性.方法根据尿砷的测定值将486名砷作业工人分为二组,第一组338名,尿砷小于0.1 mg/L,均值为(0.06±0.05) mg/L;第二组148名,尿砷大于0.1 mg/L,均值为(0.17±0.06) mg/L;选取无肝脏毒物接触史的工人100名为对照组,尿砷的测得值为(0.02±0.03)mg/L.测定各组工人的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB).结果砷作业工人无论第一组还是第二组尿砷含量都明显高于对照组;第一组血清ALT、AST、GGT和ALP活性显著高于对照组,但仍属正常参考值范围;第二组血清ALT、AST、GGT和ALP活性都显著高于对照组,ALT、AST和GGT活性明显高于第一组,ALT、AST活性高于正常参考值,其他肝功指标均无显著变化.比较不同工龄砷作业工人肝功酶谱的变化,工龄10～15年的工人血清ALT、AST活性显著高于对照组;工龄≥15年时,血清ALT、AST、GGT、ALP的活性都高于对照组,其中ALT和AST活性高于正常参考值.结论职业接触砷的工人尿砷显著高于对照组,对肝脏有一定的损伤,当尿砷高于0.1 mg/L时,对肝脏损伤加重;ALT、AST、GGT和ALP可以作为职业接触砷工人肝脏损伤的早期联合监测指标.
