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癌痛承气汤治疗阿片类药物所致便秘1例
1 病例介绍患者男性,49岁,于2014年6月下旬无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛,查腰椎MRI:腰4椎体及左侧附件骨质破坏,不除外骨转移瘤.7月23日查PET-CT:右肺上叶前段结节,不均匀代谢活跃,考虑周围型肺癌;右侧胸膜扩散,伴右侧胸腔积液;纵膈4R、6、7、IOR及右侧肺门区等多发淋巴结转移;多发骨转移,累及下颌骨、右侧第3前肋、腰2椎体、第3腰椎右侧椎管、腰4椎体及附件、腰5椎体及左侧髂骨等.因腰部及左下肢疼痛加重,开始口服硫酸吗啡缓释片止痛治疗,起始剂量30mg/12h,逐渐加量,但止痛效果不理想.患者拒绝化疗,9月上旬行腰椎放疗(剂量不详)2次,因放疗不耐受拒绝该治疗.曾予唑来膦酸抗骨转移治疗,出现过敏反应.
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自拟方治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘
目的 观察自拟经验方治疗癌性疼痛患者应用阿片类药物引起便秘的临床疗效.方法 将212例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组108例,给予自拟经验方(肉苁蓉、大黄、厚朴、生地黄等)治疗,对照组104例,给予麻仁软胶囊,2周为1疗程.观察治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估情况等.结果 治疗组以气滞为主,肠道气滞、阴虚肠燥、脾肾阳虚为前3位证型,占71.70％,肠道实热证型占比例小.治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟经验方治疗阿片类药物引起的便秘,能增加肠道动力,增加肠鸣音,改善便秘,减轻疼痛程度,提高患者生活质量.
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阿片类药物引起便秘采用癌痛承气汤治疗的临床效果报道
目的：对癌痛承气汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效进行分析。方法选取我院自2011年8月至2013年8月诊治阿片类药物所致便秘患者76例，随机分为两组，对照组36例采用麻仁软胶囊治疗，观察组40例采用癌痛承气汤治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后卡氏评分显著高于对照组。结论在阿片类药物所致便秘治疗中采取癌痛承气汤治疗具有显著疗效，可有效改善患者临床症状，大大提高患者生活质量，值得在临床中推广。
