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产前筛查LMP与BPD孕龄差原因分析及解决办法
目的:探讨孕中期产前筛查末次月经孕龄(LMP)与超声双顶径孕龄(BPD)之间的误差原因及由此带来的筛查假阳性率明显上升的解决办法.方法:选取未次月经清楚且规律的孕中期产前筛查单胎妊娠孕妇1385例,B超或彩超确定孕妇胎儿双顶径,分别将其双顶径和末次月经数据输入风险评估软件进行孕龄推算,用BPD孕龄减去LMP孕龄,得出孕龄差.结果:两种推算孕龄之间存在较大误差,误差波动范围也比较大,大孕龄差甚至超过两周.BPD孕龄比LMP孕龄普遍偏大,孕龄差随孕龄呈逐渐加大趋势.结论:采用BPD孕龄造成的产前筛查假阳率升高,可通过统一超声标准,避免人为误差,及时调整中位数等途径来解决.
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LMP法和BPD法估算孕龄对DS筛查结果的影响
目的 比较末次月经推算法(LMP法)和B超双顶径计算法(BPD法)估算孕龄的差异,探讨两种方法估算孕龄对唐氏筛查结果 的影响.方法 选取2010年12月~2011年10月在本院进行唐氏筛查和胎儿B超双顶径检查的全部孕妇作为研究对象,共242人,以B超检查时间为基准,用两种方法 估算孕龄并进行回归分析;以唐氏筛查抽血时间为基准,分别用两种方法 估算的孕龄进行唐氏风险值计算,比较两种方法 高风险率差异.结果 两种方法 回归公式为y=-0.801x+14.245,R2=0.1047.在17.77 w之前,LMP法推算孕龄有大于BPD法的趋势;17.77 w后,LMP法推算孕龄有小于BPD法的趋势;随孕龄增加,BPD法离散度增大.BPD法唐氏筛查高风险率高于LMP法.结论 BPD法随孕龄增加误差增大,现用的BPD法计算孕龄的公式已不适合国情,急需根据我国人群建立BPD计算孕龄的公式.