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怡肾丸治疗慢性肾衰竭（CKD2~4期）临床回顾性研究?
目的：：通过怡肾丸对慢性肾衰竭( CKD2~4期)临床治疗的回顾性研究，评价怡肾丸治疗慢性肾衰竭( CKD 2~4期)的临床疗效与安全性。方法：以2012年6月~2014年3月间，湖南中医药大学第一附属医院肾内科住院及门诊接受怡肾丸治疗的慢性肾衰竭( CKD2~4期)患者为研究对象，分别观察怡肾丸组与对照组治疗慢性肾衰竭( CKD2~4期)临床疗效、中医证候指标及安全性。结果：两组中医证候疗效、中医证候积分、西医疗效评定、肾功能及血红蛋白的影响比较中均较治疗前改善，且差异有统计学意义(P<0.05)；在治疗后分别组间比较中，发现怡肾丸组在中医证候疗效、中医证候积分、西医疗效、肾功能及血红蛋白的影响中优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，同时未发现不良反应。结论：怡肾丸可有效延缓慢性肾衰竭( CKD3~4期)进展，同时可改善患者临床症状，提高患者生活质量，且具有一定安全性。
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怡肾丸对单侧输尿管结扎模型大鼠肾脏TGF-β1及P38MAPK表达的影响
目的:观察不同时相单侧输尿管结扎(UUO)模型大鼠肾脏组织,通过测定肾脏组织TGF-β1及丝裂原活化蛋白激酶 p38(P38MAPK)的含量,探讨怡肾丸是否是通过阻断P38MAPK信号传导通路来延缓肾间质纤维化的发展从而达到保护肾脏的目的.方法:采用UUO诱导的肾间质纤维化模型,分别于造模后3、7、14 d三个时间点处死该时间点大鼠,并用免疫组化法检测大鼠肾脏TGF-β1及P38MAPK的表达.结果:(1)怡肾丸组对改善大鼠活动等均优于其余各组;(2)通过采用HE及Masson染色观察UUO大鼠肾小管间质组织形态学的改变;(3)免疫组化结果提示怡肾丸组及依那普利组肾小管上皮细胞TGF-β1及P38MAPK的表达低于模型组.结论:(1)P38MAPK的活性在大鼠梗阻性肾病组织中随时间增加明显增高,提示P38MAPK的活化与肾间质纤维化有正相关.(2)怡肾丸可能通过抑制TGF-β1及P38MAPK的表达,减轻炎症反应和纤维化程度,从而达到保护肾脏、延缓肾间质纤维化的作用.
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怡肾丸对阿霉素肾病大鼠肾脏TNF-α的影响
目的：观察怡肾丸对阿霉素肾病大鼠肾脏肿瘤坏死因子（T N F-α）的影响，并探讨其作用机制。方法将80只S D雄性大鼠随机分为空白组、模型组、六味地黄丸组和怡肾丸组。采用一次性尾静脉注射阿霉素（6 mg/kg）制备阿霉素肾病大鼠模型，造模7 d后开始给药，每日1次，灌胃后第2、4、6、8周用免疫组织化学法检测大鼠肾脏 TNF-α的表达。结果模型组 TNF-α表达明显高于空白组，而怡肾丸组和六味地黄丸组与模型组比较表达显著降低；在怡肾丸组与六味地黄丸组肾间质纤维化程度低（P＜0.05）。结论怡肾丸可能通过下调 TNF-α的表达，减轻炎症反应和纤维化程度，从而达到保护肾脏、防止肾间质损害的作用。
