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心肾综合征的中西医治疗研究进展
近年来,在众多威胁人类生命,影响人类生活质量的疾病中,心肾综合征越来越引起人们的重视.这是因为当心肾损害共存时,预后十分险恶,是发生心血管事件、肾脏衰竭及死亡的高风险组合,因此,加强对心肾综合征的认识,具有重大的现实意义,基于此,笔者对心肾综合征进行综述如下.
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益气温阳中药对腹主动脉缩窄诱导的心肾损害大鼠的干预研究
目的:探讨益气温阳中药对腹主动脉缩窄大鼠的心肾保护作用.方法:清洁级雄性Wistar大鼠40只,随机选取10只为假手术组,余30只腹主动脉缩窄术后,随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察药物干预对腹主动脉缩窄大鼠血压、心脏、肾脏的影响.结果:(1)左前肢血压:造模24周后,模型组SBP明显升高(P＜0.05),中药组SBP较模型组降低(P＜0.05),缬沙坦组SBP较模型组降低(P＜0.05),中药组SBP与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血流动力学:①造模24周后,模型组SAP明显升高(P＜0.05),中药组SAP较模型组降低(P＜0.05),缬沙坦组SAP较模型组降低(P＜0.05),中药组SAP与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).②造模24周后,模型组LVSP明显升高(P＜0.05),中药组LVSP较模型组降低(P＜0.05),缬沙坦组LVSP较模型组降低(P＜0.05),中药组LVSP与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).③造模24周后,模型组LVEDP明显升高(P＜0.05),中药组LVEDP较模型组降低(P＜0.05),缬沙坦组LVEDP较模型组降低(P＜0.05),中药组LVEDP与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(3)血清BNP水平:造模24周后,模型组血清BNP值增高(P＜0.05);益气温阳中药干预能降低模型大鼠的BNP水平(P＜0.05);缬沙坦干预能降低BNP水平(P＜0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)血清肌酐、尿素氮水平:①造模24周后,模型组血清肌酐值增高(P＜0.05);中药组血肌酐水平与模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05);缬沙坦组血肌酐水平与模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05).益气温阳组和缬沙坦组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②腹主动脉缩窄大鼠造模24周后各组大鼠血清尿素氮之间差异无统计学意义(P＞0.05).(5)心肌形态测量学:造模24周后,模型组大鼠CMI、LVMI明显增加(P＜0.05),中药组的CMI、LVMI和模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05),缬沙坦组CMI、LVMI和模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05),中药组CMI、LVMI与西药组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(6)左右肾脏质量:造模24周后,左右肾脏重量比值降低(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦干预后,均能增加左右肾重比值(P＜0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义.结论:益气温阳中药可以有效保护腹主动脉缩窄大鼠的心脏、肾脏.
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多巴胺治疗新生儿窒息并心肾损害200例
1994年8月至1999年8月我院采用早期应用小剂量多巴胺治疗新生儿窒息并心肾损害200例,结果心肾功能改善有效率达91%,现报告如下.
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高血压病对心肾的损害程度及其相关性
目的:探讨高血压病心肾损害严重程度及其相关性.方法:对85例高血压病患者和20例健康者超声心动图,肾功能,肾动脉血流动力学,血尿β2 微球蛋白(β2 MG),体重指数(BMI),等结果进行对比.结果:①高血压Ⅱ期心脏以向心性肥厚为主,Ⅲ期以离心性肥厚为主,室间隔增厚均大于左室后壁, 左室质量指数(LVMI)进行性增大. ②高血压病Ⅰ-Ⅲ期肾功能进行性受损,血液尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)增高,肌酐清除率(Ccr)降低,血尿β2 -MG增加. ③肾动脉大血流速度(Vmax),血管阻力指数(RI)增高伴随肾功能恶化. ④高血压病晚期BMI减少.⑤回归分析显示:LVMI/K(K值:男134,女110)与Ccr呈负相关,Ccr与RI呈负相关,但LVMI/K与RI相关性不显著.结论: 高血压病对心脏,肾脏同时产生损害,损害程度具有相关性.
