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抗PADI4抗体检测方法的建立及其在类风湿关节炎中的临床意义
目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中抗肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(PADI4)抗体水平,并探讨其在RA中的临床意义.方法 选取RA患者109例,系统性红斑狼疮(SLE)患者67例,干燥综合征(pSS)患者48例、系统性硬化症(SSc)患者41例、骨关节炎(OA)患者34例、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)患者23例、强直性脊柱炎(AS)患者19例,健康对照106名.以重组的人PADI4蛋白为抗原,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中抗PADI4抗体水平.并研究其与RA患者发病年龄、病程、疾病活动指数DAS28评分、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、关节X线分期等指标的关系.结果 ①RA患者血清中抗PADI4抗体的阳性率为45.0%,明显高于其他风湿性疾病患者和健康对照组(P值均＜0.01).抗PADI4抗体对RA诊断的敏感性为45.0%,特异性为93.5%.②RA患者血清中抗PADI4抗体滴度明显高于其他风湿性疾病患者以及健康对照组(P均＜0.01).③抗PADI4抗体阳性患者的DAS28评分、抗CCP抗体、ESR、RF、IgG、IgM水平均高于抗PADI4抗体阴性患者(P值均＜0.05).相关性分析显示抗PADI4抗体水平与DAS28评分(r=0.333,P＜0.01)和抗CCP抗体(r=0.248,P＜0.05)具有相关性.并且阳性组患者出现皮下结节及关节X线Ⅲ期以上改变的比率也明显高于阴性组患者.结论 RA患者血清中可以检测到抗PADI4抗体,该抗体在RA中具有很高的特异性,并且与疾病活动及病情严重程度相关,提示PADI4蛋白可能作为自身抗原在RA的发病和病理过程中起重要作用.
关键词： 自身抗体 关节炎 类风湿 肽酰基精氨酸脱亚胺酶 -
中性粒细胞胞外诱捕网及其在相关疾病中的作用
中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是由激活的中性粒细胞释放到胞外的一种网状结构,不但可以包裹病原体,也具有很强的细胞毒性,与多种疾病的发病及进展密切相关.随着近年来对其代谢过程和影响因素的研究逐渐深入,NETs有望成为多种疾病诊断和治疗的新靶点.
关键词： 中性粒细胞胞外诱捕网 细胞毒性 病理作用 肽酰基精氨酸脱亚胺酶 -
中国河北地区汉族健康人与RA患者padi4_94单核苷酸多态性的研究
目的 研究中国河北地区汉族人群PAD14基因padi 4_94位点多态性及其分布特征.方法 选取河北地区汉族健康个体106例和类风湿关节炎(RA)患者115例,采用直接测序法对padi 4_94位点单核苷酸多态性进行分析,探讨此位点SNP与抗CCP抗体产生的关系.结果 本地区汉族人群padi 4_94位点存在AA、AG和GG等3种基因型,健康组与RA组的基因频率及等位基因频率无明显区别,且这种SNP并不对RA患者抗CCP抗体的存在产生影响.结论 中国河北地区汉族人群padi 4_94位点存在多态性,但可能不影响RA的易感性以及抗CCP抗体的产生.
关键词： 肽酰基精氨酸脱亚胺酶 单核苷酸多态性 类风湿关节炎 -
肽酰基精氨酸脱亚氨酶-4、抗环瓜氨酸肽抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值
目的：：研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶-4(PADI-4)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法：用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测58例RA患者( RA组)、40例其他风湿性疾病患者(非RA组)和30名健康志愿者(健康对照组)的血清PADI-4、抗CCP抗体、抗聚角蛋白傲丝蛋白抗体( AFA)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)和抗RA33抗体的浓度,并对其受试者工作特征曲线、灵敏度、特异度、相关性和诊断效能进行分析。结果：RA患者血清中PADI-4、抗CCP抗体、AFA、抗MCV抗体和抗RA33抗体的浓度均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.01)；采用受试者工作特征曲线,PADI-4和抗 CCP 抗体诊断 RA 的佳临界值为1.284 U/L 和26.365 RU/mL,此时的灵敏度为62.1%和81.1%,特异度为91.4%和95.7%；PADI-4与AFA、抗RA33抗体、抗MCV抗体均呈明显正相关关系(P<0.01)；PADI-4与抗CCP抗体无相关关系(P>0.05)。在多种抗体联合检测中,PADI-4、抗CCP抗体均为阳性诊断RA的特异度高达100.0%,单项检测PADI-4为91.4%,抗CCP抗体为95.7%。结论：PADI-4、抗CCP抗体联合检测能提高RA的特异性和灵敏度,有助于对RA的诊断。
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肽酰基精氨酸脱亚胺酶4与类风湿关节炎相关性的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的具有较高致残性的系统性自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎.关节滑膜的病理改变为慢性炎症、增生形成血管翳、侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失.RA在自身免疫性结缔组织病中患病率居首位,全世界患病率大约为1%[1],且较多发于中年女性,中国人的患病率约为0.32%～0.36%[2].
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肽酰基精氨酸脱亚胺酶检测对类风湿关节炎诊断价值
目的：研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶（PADI-4）在类风湿关节炎（RA）中的诊断意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测58例 RA 患者，40例其他风湿性疾病和30名健康志愿者血清中的 PADI-4、抗核周因子（APF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）的含量，应用 ROC曲线、方差分析和相关性分析对各项指标进行评价。结果 RA患者血清中PADI-4浓度（2.653±2.719 U／L）显著高于其他风湿性疾病组（0.872±0.292 U／L）和健康组（0.793±0.243 U／L），差异有统计学意义（t＝22.732，35.371，P 均＜0.01）；采用受试者工作曲线（ROC），PADI-4诊断 RA的佳临界值为1.284 U／L，此时的灵敏度为62.1％，特异度为91.4％；PADI-4阳性率（62.1％）与 APF（50％）， AKA （56.9％）之间差异无统计学意义（χ2＝0.322，P＝0.570；χ2＝1.715，P＝0.190），与抗CCP抗体（81.1％）之间差异有统计学意义（χ2＝4.161，P＝0.041）；PADI-4水平与 APF，AKA 之间呈正相关（r＝0.652，0.01，0.666，P＜0.01），与抗CCP抗体之间未显示出相关性（r＝0.122，P＝0.357）。结论 PADI-4在部分 RA患者血清中显著升高，PADI-4对 RA具有良好的灵敏度和特异度，可能成为独立于抗CCP抗体之外的 RA的一种新的诊断标志物。
关键词： 类风湿关节炎 肽酰基精氨酸脱亚胺酶 抗环瓜氨酸抗体 抗核周因子 抗角蛋白抗体
