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1例颈部坏死性筋膜炎并糖尿病酮症酸中毒病人的护理
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是在1871年首先由Josepoh Jones描述,1952年由Wilson正式命名,是以浅深筋膜坏死为主要特点的感染性疾病,多发生于腹部、会阴和四肢,以四肢为多见,头颈部发病率＜3.2%[1-3].病理上以皮下小血管栓塞为特征,继发大片组织缺血、坏死.颈部坏死性筋膜炎(cervicalnecrotizing fasciitis,CNF)是以颈部浅深筋膜和皮下组织广泛坏死为主的严重化脓感染性疾病,起病急,发展快,容易并发中毒性休克,治疗不当或延误治疗易导致死亡[3].颈部坏死性筋膜炎在临床上较少见[4].2011年7月我院收治1例颈部坏死性筋膜炎合并糖尿病酮症酸中毒病人,现将护理总结如下.
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颈部坏死性筋膜炎7例并文献复习
目的：探讨颈部坏死性筋膜炎的临床特点及治疗经验。方法7例颈部坏死性筋膜炎患者均经颈部 CT 及术中所见确诊，其中行气管切开并行颈部切开引流术（其中1例为外院施行）2例，另仅行颈部切开引流术5例，术后冲洗换药并进行抗感染治疗。结果治愈6例，随访半年无复发；死亡1例。结论颈部坏死性筋膜炎患者确诊后应尽早采取手术探查，行颈部脓肿切开引流治疗，可获得满意疗效，并有助于预防严重并发症。
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29例颈部坏死性筋膜炎临床分析
目的:探讨颈部坏死性筋膜炎的临床特点及治疗经验.方法:29例颈部坏死性筋膜炎患者均经CT检查确诊,其中12例行气管切开并行颈侧切开排脓探查术,另17例仅行颈侧切开排脓探查术,术中颈部脓肿切开引流,术后冲洗换药并进行抗感染治疗.结果:28例患者治愈出院,1例死亡.其中有2例并发颈内静脉血栓,4例并发纵隔感染,后经治疗后痊愈.随访半年无复发病例.结论:颈部坏死性筋膜炎患者确诊后应尽早采取手术探查,行颈部脓肿切开引流治疗,可获得满意疗效,并有助于预防严重并发症.
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颈部坏死性筋膜炎诊治的回顾性分析
目的 探讨颈部坏死性筋膜炎(cervical necrotizing fasciitis,CNF)的病因、诊断和治疗,从而提高外科医生对坏死性筋膜炎的认知度.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科2011年1月～2017年12月收治的临床资料完整的颈部坏死性筋膜炎患者16例,所有患者在入院后接受紧急手术,其中10例患者接受了1次清创手术,6例患者接受了两次以上的清创手术,10例患者进行了气管切开术.结果 16例患者经手术及药物治疗均痊愈.其中3例合并糖尿病患者并发下行坏死性纵隔炎,经颈部清创术联合胸腔镜手术及药物治疗均痊愈;10例进行了气管切开术的患者出院前气管套管均拔除,均无气管狭窄等并发症.所有患者平均住院时间32 d,出院后随访3个月,无复发,情况良好.结论 颈部坏死性筋膜炎是病情凶险、发展迅速、死亡率较高的颈部感染性疾病,早期诊断、彻底清创、联合应用敏感抗生素及配合全身支持治疗是诊治的关键所在.
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颈部坏死性筋膜炎并糖尿病酮症酸中毒病例报告并文献复习
目的 探讨颈部坏死性筋膜炎(Cervical necrotizing fasciitis,CNF)的病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 分析临床诊断CNF一例并结合相关文献进行复习.结果 本例CNF合并糖尿病酮症酸中毒,经及时诊断及抢救,成功.结论 CNF起病急、发展快,延误诊断和治疗不当常导致患者死亡.
