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  • 1例造口重建再缺血坏死的护理

    作者:董金玲;徐洪莲

    肠造口术是外科常见的手术之一,往往是低位直肠癌病人延续生命不得已的致残性手术[1].造口手术后并发症众多,无论是造口本身的并发症,还是造口周围并发症都会不同程度影响病人的康复[2].造口缺血坏死是术后早期并发症,严重缺血坏死若处理不当,会导致造口皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄,终影响病人排便,出现梗阻,危及生命[3].2017年6月6日我院造口门诊接诊1例乙状结肠造口狭窄导致排便困难,造口停止排便、排气1d的病人,因狭窄伴有肠梗阻收入院行造口重建术,术后再出现缺血坏死,在造口治疗师干预下,针对出现的问题,采取相应护理措施,病人顺利康复,现报告如下.

  • 1例肠造口缺血坏死伴水肿患者的护理

    作者:周佳青;张兵

    肠造口术是外科常见的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段.虽然肠造口使病人渡过难关,但是诸多的肠造口及其周围并发症又使病人陷入烦恼之中,甚至生命再次受到威胁 [1].预防性肠造口患者造口相关并发症发病率为43%[2].造口粘膜缺血坏死常发生于术后24-48小时内,是为严重的并发症 [3].导致造口粘膜缺血坏死的原因有扭曲压迫肠管或缝合时误伤肠系膜血管、手术损伤结肠边缘动脉、提拉肠管时张力过大、腹壁切口过小或缝合过紧等 [4].造口水肿发生在术后早期,表现为造口肿大,粘膜水肿.常见原因有腹壁皮肤开口过小,腹壁没有按层次缝合,腹带过紧支撑棒压力过大,造口袋底盘内圈裁剪过小等.2017年5月15日第二军医大学长海医院造口门诊护理了1例肠造口术后粘膜缺血坏死伴水肿的患者,经过正确诊断,采取积极的治疗与护理措施,患者顺利康复,现报道如下.

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