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预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇剖宫产中的应用效果
目的 通观察重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产术中预防性使用卡前列素氨丁三醇宫体部注射的临床效果.方法 将44例重度妊娠期肝内胆汁淤积症行剖宫产产妇根据住院号随机分为观察组和对照组,对照组剖宫产过程中胎儿娩出后宫体部常规注射缩宫素20 U,观察组则采用注射缩宫素20 U及卡前列素氨丁三醇250μg,比较2组产时、产后24 h出血情况.结果 观察组产时、产后24 h出血量均明显少于对照组,具有显著统计学差异(P<0.01),2组手术时间无明显差别(P>0.05).结论 预防性宫体部注射卡前列素氨丁三醇在重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产中应用可获得良好的效果.
关键词： 重度妊娠期肝内胆汁淤积症 剖宫产 卡前列素氨丁三醇 产后出血 -
重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期妇女血流动力学变化及对妊娠结局的影响
目的 探讨重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期妇女血流动力学变化及对妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2016年1月-12月深圳市龙华新区人民医院收治的80例重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期妇女为研究对象,根据患者的临床症状以及诊断标准将80例患者分为三组:重度妊娠期肝内胆汁淤积症21例(A组),重度子痫前期36例(B组),重度子痫前期合并重度妊娠期肝内胆汁淤积症23例(C组),对三组患者血流动力学相关指标,转氨酶、胆红素等生化指标进行分析比较,并对其妊娠结局进行分析.结果 三组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心脏指数、心搏指数、血液黏稠度、外周血管阻力差异有统计学意义(均P＜0.05),在收缩压、舒张压、平均动脉压、血液黏稠度、外周血管阻力的比较中,C组患者高于A组和B组患者,在心脏指数、心搏指数的比较中,C组患者低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素差异有统计学意义(均P＜0.05),在各个指标的组间比较中,均为A组高于C组,而C组又高于B组,差异有统计学意义(均P＜0.05).三组患者的新生儿Apgar评分、胎儿生长受限和死胎发生率差异有统计学意义(均P＜0.05),其中C组患者的新生儿Apgar评分低于A组和B组患者,C组患者的胎儿生长受限和死胎发生率高于A组和B组患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对重度子痫前期和重度妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠期妇女,要密切注意监测其围生期的血流动力学相关指标以及相关的生化指标,根据妊娠期妇女的具体病情适量地控制其妊娠周期,在保证母婴安全的情况下选取合适的分娩时机结束妊娠,提高新生儿生存率以及临床安全性.
关键词： 重度妊娠期肝内胆汁淤积症 重度子痫前期 妊娠期妇女 血流动力学 妊娠结局
