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老年上消化道穿孔的临床特点和治疗体会
目的 探讨老年人上消化道穿孔的临床特点及治疗方法.方法对42例老年上消化道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1例因就诊延迟,手术前中毒性休克抢救无效死亡.3例癌性溃疡患者中,2例修补手术后2个月行择期根治手术,1例2个月后广泛转移对症治疗.余38例溃疡穿孔患者经过正规的内科治疗,生活质量良好.结论老年人消化性溃疡临床症状不典型,体征与病情不平行.手术治疗应结合患者的局部情况、机体的整体状况、手术医生的临床技术等决定采取何种术式,以抢救生命,减少并发症为主要导向.
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肾损伤63例诊治体会
近十余年来,肾损伤的发病率呈上升趋势,在本组210例泌尿系损伤中,肾损伤占30.1％.根据损伤的严重程度,制定了不同的治疗方案,包括:保守治疗、手术探查、肾切除等.通过观察,绝大多数(97.5％)肾切除是不必要的.与当前肾损伤的治疗趋势即减少肾切除率,保留肾脏是相符的.
