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街头无偿献血招募技巧与采血护理
自<献血法>实施以来,我国从有偿献血转变到无偿献血是一个质的飞跃,体现了政府对血液工作的重视,体现了国民思想觉悟的提高,预示输血安全更能得到保障.无偿献血均呈现健康、稳定的持续发展态势.随着社会的发展进步,无偿献血者提出了更高的服务需求.为了更好地为献血者服务,争取超越其服务期望的服务模式,全国各地血液战线工作人员克服了各种困难,兢兢业业、尽职尽责地战斗在工作第一线,积累了很多工作经验,为临床输注安全、有效的血液起到了保驾护航的作用,也使得无偿献血工作取得了巨大成就.
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用血紧张引发的思考
目的 解决临床用血紧张、甚至血荒的问题.方法 政府扶持、血站自身努力、社会各界支持.
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临床用血紧张的原因分析及应对措施
无偿献血是一项社会公益事业,自1998年《中华人民共和国无偿献血法》颁布实施以来,经过多年多级政府和多个部门的协作,在社会各界的共同参与下,无偿献血取得很大的进展.这种发展趋势虽然呈现了良好的势头,但仍有一些省市不时出现临床用血紧张的情况.这意味着血站还面临着严峻的考验,同时也暴露出无偿献血工作中存在血源不足的情况.是什么导致这种情况的发生?笔者认为有以下问题值得探讨.
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我院合理用血管理经验介绍
近几年,各地医院的工作量都在大幅度增加,而无偿献血的采血量远远不能成比例地相应增长,严重限制了医院手术工作的开展.我院作为一家心外科手术量居全国第3(占湖北省心外科手术例数近50％)的医院受到的影响更大(连续6年临床用血量位居武汉市第5位).为了保证外科手术能如期进行,让患者缩短住院时间,减轻患者经济和精神负担,我们科学管理、“开源、节流”,多管齐下.
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6所医疗机构临床用血现状调研
目的 了解血液供应缺乏情况下的医疗机构临床输血现状.方法 回顾性调查成都市和宜宾市6所临床用血医院在2009 ～2011年医疗用血及3 907个输血病例的基本情况,包括输血患者的年增长率,输血量年增长率,输血患者人均年用血量增长率,不同血液成分占输血的比例,不同(等级)医院、不同科室输血不合理情况以及不合理输注的血液(成分)比例等,并对所获数据作统计学分析.结果 6所医院输血患者的数量:2010年比2009年增长25.7％(14 175/11 273),2011年比2010年增长24.7％(17 674/14 175);输血总量:2010年比2009年增长28.3％ (26 562.95/20 700.50)、2011年比2010年增长了21.9％ (32 384.20/26 562.95),其中二级医院相应分别增长40.0％、17.5％,三级医院则为26.5％、22.7％ (P ＜0.05);输血患者人均用血量分别为:2009年1.84U、2010年1.87 U、2011年1.83 U;临床输血成分依次为红细胞(58.7％),血浆(38.0％)、血小板(1.4％)、冷沉淀(1.1％)及全血(0.8％).不同(等级)医院、不同临床科室输血不合理比例各异,在所调查的输血科室中,骨科输血不合理病例数占输血不合理总数的28.0％ (74/264),用血量占不合理用血总量的23.2％ (209 U/901 U),其次是普外科,为24.0％ (330 U/1 365 U);不合理用血品种(量)依次是冷沉淀28.3％(1 665.00 U/5 881.00 U)、血浆18.8％(1098.25 U/5846.39 U)、全血18.2％(36.75 U/202.10 U)、红细胞9.6％(1 214 U/12 599 U)和手工血小板4.2％(6.00U/143.25 U).3907名输血患者平均输血4.0 U/人.结论 尽管医疗机构仍存在输血不合理现象,但其所占比例逐年下降;在临床输血患者总数与输血总量快速增加的同时,人均用血量还有所下降,说明临床科学、合理用血的观念在增强.当前医疗用血紧张的原因主要是由于临床用血的需求大于采供血机构供血而致.
