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SARS直接确诊病例与疑似转确诊病例特征分析
目的分析直接确诊与疑似转确诊SARS病例的流行病学特点.方法分析截至5月23日北京市的疫情数据库和流调资料.结果疑似转确诊和直接确诊病例从发病到住院时间间隔中位数分别是2天和3天,从发病到明确诊断的时间间隔中位数分别是9天和3天,SARS病人从发病到死亡的时间间隔中位数为11天,二类确诊病人相差不大; 直接确诊病例和疑似转确诊病例中有接触史的比例分别是65.89%和52.06%;疑似转确诊与直接确诊病例的病死率分别为3.21%和5.86%.结论与直接确诊病人相比,疑似转确诊病人具有以下特点:症状轻、临床表现不典型、病情进展慢、有接触的比例较低、病死率低,而且越到疾病流行的后期其比例越大,成为确诊病例的主要来源.产生差异的原因,一是在疑似转确诊病例中混有为数不少的假SARS病人,二是利益驱动的影响;建议加强对SARS病人深入的流行病学调查及对病例诊断质量监督检查,适时调整相关政策,及时减少定点医院的数量.
