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群组看病模式对社区高血压患者自我管理的影响研究
目的：探索群组看病模式对社区高血压患者自我管理的影响。方法经社区动员，以上海某街道4个居委2011年1月-2012年12月签约管理自愿参与并符合标准的183例高血压患者为研究对象，按整群随机分组方法分为干预组（92例）和对照组（91例）。干预组患者以群组看病模式进行管理，对照组患者接受常规高血压管理。采用高血压群组看病问卷调查干预前、干预后3个月患者自我管理改变情况。结果干预前干预组和对照组服药依从性及身体活动依从性分布情况比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后干预组服药依从性和身体活动依从性分布情况比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。干预组干预后服药依从性和身体活动依从性均高于干预前（χ2=9.653、8.807，P<0.05）；而对照组干预前后服药依从性和身体活动依从性比较，差异无统计学意义（χ2=0.389、1.626，P>0.05）。干预后干预组症状管理得分、疾病共性得分、社会支持得分、信任与参加得分均高于对照组（ P<0.05）。干预组干预后症状管理得分、疾病共性得分、社会支持得分、信任与参加得分均高于干预前（ P<0.05）。对照组干预前后症状管理得分、疾病共性得分、社会支持得分、归属感得分、信任与参加得分、互惠得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后干预组健康自评得分低于对照组（P<0.05）。干预前干预组收缩压高于对照组（P<0.05）；而干预后两组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。对照组干预前后健康自评得分、收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预组干预后的健康自评得分、收缩压、舒张压均低于干预前（P<0.05）。干预组患者参与障碍的前3位因素分别为：是否有参与需求（40.2%）、时间和地点是否合理（39.1%）、家庭事务因素（32.6%）。结论高血压群组看病模式可以改善患者自我管理相关结局，并能提高患者满意度与参与意愿；进一步分析该模式的参与障碍和影响因素，有助于社区高血压患者的长效管理与可持续发展。
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群组看病模式对社区高血压患者自我管理的影响分析
随机选取于2013年1月～2014年7月重庆市某街道3个居委中的高血压患者共200例作为本次研究对象。根据与社区服务中心的签约管理时间将患者分为观察组和对照组，观察组患者采用群组看病的模式进行自我管理，对照组患者采用常规的高血压管理。观察分析两组患者管理前后甘油三酯、血清胆固醇变化。结果干预前，观察组患者与对照组患者舒张压和收缩压相比，无显著统计学意义（P＞0．05）。干预后，观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在干预前服药依从性比较无统计学差异（P＞0．05），干预后，观察组患者服药依从性明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于社区高血压患者进行群组看病模式的自我管理效果显著，有利于长效的管理，值得广泛推广使用。
