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纤维乳管内镜在乳腺疾病诊治中的应用
目的 探讨纤维乳管内镜检查对乳头溢液性乳腺疾病的诊治价值.方法 应用德国Sch(o)lly公司生产的纤维乳管内镜对36例乳腺疾病患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的病变,初步判断其疾病性质并准确定位.将检查结果与术后病理诊断进行对比分析.结果 36例患者中乳管内占位性病变15例(乳管内乳头状瘤14例,乳腺导管浸润癌1例)、乳管炎11例,乳管扩张症10例(其中9例合并乳管炎).乳头状瘤的病理检查结果与镜下诊断符合率为85.7%(12/14).占位性病变患者经手术治疗,乳管炎和乳管扩张症患者进行镜下介入治疗.治疗后均痊愈或好转.结论 纤维乳管内镜诊断乳腺疾病准确、定位可靠,是一种对乳头溢液性乳腺疾病安全有效的初步检查方法.
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乳管造影与纤维乳管内镜对乳头溢液诊断价值的比较
目的:通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法.方法:对2007年-2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较.结果:乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜(FDS)诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变.两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例.结论:两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义.就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性.
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纤维乳管内镜诊断T0期乳腺癌
乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一.非生理性乳头溢液的发生率为3%～8%,其中有10%～15%是由乳腺癌引起的[1].可触及和触不及(T0期)肿块的微小癌病例,伴有血性溢液者分别为21%和53%.针对乳头溢液的检查方法主要有溢液细胞涂片检查、选择性乳管造影、超声波检查和乳腺钼靶照相等.上述方法诊断率较低,尤其是对于不能触及肿块(T0期)的病例,不能直观反映病变的形态和部位.因此寻找一种创伤小,诊断率高以及治疗效果好的乳头溢液诊治手段是临床上急需解决的问题.
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纤维乳管镜诊断乳头溢液的临床研究
目的:评价纤维乳管内窥镜在乳头溢液中的诊治作用.方法:对181例乳头溢液患者FDS检查的相关资料进行分析.结果:181例病例中,导管内乳头状瘤有95例、乳腺导管炎症有16例、乳腺癌有6例、乳腺导管扩张症有60例、正常乳腺导管有4例;FDS对导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺癌的诊断率为75.00％、73.68％、83.33％,合计为75.41％；FDS对乳管内恶性病变诊断的灵敏度为83.33％,特异度为97.22％；FDS对乳管内恶性病变的阳性预测值为83.33％,阴性预测值为97.22％.结论:FDS对乳头溢液有较好的诊断作用,但还须结合其他方法进一步提高其诊断价值,是一种对乳头溢液患者安全、有效的检查及治疗方法.
