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鼻咽癌患者放疗期间口咽细菌动态变化及耐药性分析
目的 了解鼻咽癌患者在放疗过程中并发口咽感染细菌动态变化及其耐药性,为临床预防和治疗提供可靠依据.方法 对150例首次住院治疗的鼻咽癌患者,在放疗前、每放疗一周后等不同时间进行咽拭子细菌培养,并对培养出的菌株及其耐药性进行分析.结果 150例患者共送检标本1 116份,培养出408株细菌,阳性率为36.56%;细菌的分布以G-杆菌为主(占77.45%),其次为真菌(占13.73%);排前五位的细菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、洛非氏不动杆菌.在放疗期间,总的细菌培养阳性检出率均呈上升趋势 (P＜0.05),铜绿假单胞菌及假丝酵母菌培养的阳性检出率也呈上升趋势 (P＜0.05).其他克雷伯菌、阴沟肠杆菌、葡萄菌属、假丝酵母菌放疗前未检出,但放疗后可以检出.所检出细菌对大多数对β-内酰胺抗菌药物耐药,白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑的耐药率分别为98.08%、73.08%.结论 鼻咽癌放疗随放疗时间的增长,口咽部细菌的检出率呈上升趋势,可影响咽部的微生态平衡,应制定有针对性的口咽部细菌感染的防控措施.
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规律含漱对喉癌术后口腔pH值及口咽细菌的影响
目的 探讨采用复方氯己定漱口液规律含漱对喉癌术后口腔pH值及口咽细菌的影响.方法 选择2011年5月-2012年10月收治的71例患者,按住院日期单双号分为观察组35例(单号),对照组36例(双号),对照组给予常规口腔护理2次/d,观察组在此基础上配合复方氯己定漱口液规律含漱,即术后每天07:00、11:00、12:00、16:00、20:00、22:00各含漱10 min.结果 术后第8天,观察组口腔pH值为(6.84±0.52)明显较对照组(5.37±0.62)趋于正常范围,组间比较差异有统计学意义(t=10.809,P=0.000);观察组口咽细菌阳性2例,阳性检出率仅为5.71％,明显低于对照组阳性检出率27.78％,差异有统计学意义(x2=6.151,P=0.013);观察组并发症总发率为11.43％,对照组并发症总发生率为41.67％,两组口腔并发症发生率差异有统计学意义(x2=8.279,P=0.004).结论 采用复方氯己定含漱液进行规律漱口,能纠正口腔pH值,减轻口腔发生菌群繁殖,预防口腔并发症的发生,促进患者术后康复.
