双歧杆菌三联活茵与美沙拉嗪联用对溃疡性结肠炎患者各氧化应激与炎症因子指标水平的影响

　　双歧杆菌三联活茵与美沙拉嗪联用对溃疡性结肠炎患者各氧化应激与炎症因子指标水平的影响

　　余显魁

　　都昌县中医院，江西都昌332600

　　【摘要】目的：评价双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪联用对溃疡性结肠炎患者各氧化应激与炎症因子指标水平的影响。方法：选取2016年1月-2017年12月期间收治的溃疡性结肠炎患者70例资料，采用随机数表法将其分为对照组和观察组(每组35例);对照组患者给予单一美沙拉嗪治疗，观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活茵治疗，比较两组患者治疗前后的氧化应激各指标即超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和各炎症因子即白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子.Ⅱ(TNF-a)水平测得值的变化情况。结果：两组患者治疗前的SOD、MDA、IL-10与TNF-a水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者的SOD、IL-10水平测得值均高于对照组(P<0.05)，MDA、TNF-a水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论：双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪联用于治疗溃疡性结肠炎患者，有效改善了其氧化应激指标与炎症因子水平。

　　【关键词】 溃疡性结肠炎;双歧杆菌三联活菌;美沙拉嗪;氧化应激;炎症因子

　　【中图分类号】R969.3 【文献标志码】A 【文章编号】1672-7878(2018)07-1280-003

　　近年来，溃疡性结肠炎的发生率呈上升趋势，但其发病机制尚未明确，临床通常认为其与炎症相关。此外，机体清除氧自由基的能力下降也是形成溃疡与自身组织受损的一大重要原因，而氧自由基水平升高进一步激活炎症介质”。为探索有效治疗溃疡性结肠炎患者的方法，笔者采用双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪联用治疗溃疡性结肠炎患者，评价了其对氧化应激指标与炎症因子水平的影响。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2016年1月-2017年12月期间收治的溃疡性结肠炎患者70例资料，采用随机数表法将其分为观察组和对照组(每组35例)。观察组患者(男16例，女19例)年龄介于23—55岁之间，平均年龄为(37.61士12.35)岁。对照组患者(男15例，女20例)年龄介于23～56岁之间，平均年龄为(37.72土12.40)岁。两组患者的一般资料经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者给予单一美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司)lg，q6h，口服治疗。

　　观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌散(上海信谊药厂有限公司)0.42 g，溶于适量温水，于餐后0.5 h口服治疗，依据病情严重程度确定用药频率，即：重度患者为q8h，轻、中度患者为q12h。两组患者均治疗2月。

　　1.3观察拍标

　　观察指标，比较两组患者治疗前后的氧化应激各指标即超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和各炎症因子即白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子一( TNF-a)水平测得值的变化情况。SOD、MDA、IL-10和TNF-a水平的检测，分别于治疗前、治疗2月抽取空腹静脉血适量，采用AU-5400型全自动生化分析仪，以酶联免疫吸附法检测。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 20.0版统计学软件分析，数据资料采用均值士标准误(x土s)表示，组间数据的比较采用Z检验或f检验，P<0.05表示其差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者治疗前后氧化应激各指标测得值比较

　　两组患者治疗前的SOD、MDA水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的SOD水平测得值高于对照组经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)，MDA水平测得值低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后的氧化应激各指标测得值，见表1。

　　表1 两组患者治疗前后氧化应激各指标测得值比较(x土s)

　　2.2 两组患者治疗前后各炎症因子水平测得值比缎

　　两组患者治疗前的IL-10、TNF-a水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组患者的IL-10水平测得值高于对照组(P<0.05)，而TNF-q水平测得值低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后各炎症因子水平测得值，见表2。

　　表2两组患者治疗前后各炎症因子水平测得值比较(曼士s)

　　3讨论

　　溃疡性结肠炎为结肠与直肠的非特异性慢性

　　炎症性病症，其与感染、遗传、肠黏膜免疫反应异常和肠道菌群失调等多种因素密切相复、病程较长的特点，给患者的身体健康与生活质量带来了较大影响，因此十分有必要及时给予患者有效地治疗和干预。当前，临床常采用药物治疗溃疡性结肠炎患者，其主要目的为消除或减轻患者的临床症状。

　　美沙拉嗪为5-氨基水杨酸制剂，其可抑制结肠黏膜功能，减少白三烯、前列腺素含量及其氧自由基的生成，缩减白细胞(可产生炎性递质)的放大效应，从而加快结肠黏膜复常[4-5]。双歧杆菌三联活菌是肠球菌、双歧杆菌与嗜酸乳杆菌3种益生菌合剂，凭借其卓越的包衣技术能穿过胃酸屏障，增强内源性屏障功能，使药效直达肠道，有利于消除肠道致病菌，优化肠道茵群环境陋，。SOD可加快机体氧自由基消除，为预防氧自由基引发机体损伤的关键指标，而机体一旦发生炎性反应，氧自由基与一氧化氮的含量升高，影响SOD活力，降低其合成量;MDA可用于评价氧自由基损伤，其水平愈高则氧自由基给机体组织带来的损伤愈大。IL-10作为抗炎因子，能抑制巨噬细胞与中性粒细胞趋化性，避免其聚集于炎症部位;TNF-a能增加血管通透性，促进炎性因子的大量释放，激发炎症反应。

　　本文表1数据显示，两组患者治疗前的SOD、MDA水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的SOD水平测得值高于对照组(P<0.05)，MDA水平测得值低于对照组(P< 0.05)。表2数据显示，两组患者治疗前的IL-lO.TNF-a水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的IL-10水平测得值高于对照组(P<0.05)，TNF-a水平测得值低于对照组(P<0.05)。表明采用双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪联用于治疗溃疡性结肠炎患者，有效改善了其氧化应激指标与炎症因子水平。其原因可能是，双歧杆菌三联活菌能通过正常生理细菌的供给，维持胃肠道细菌平衡，增强肠道对促炎因子的免疫能力，减少肠道毒素，其与美沙拉嗪联用还可发挥药物协同作用优势，进一步改善肠道内环境，促进细胞因子间的平衡，增强氧自由基清除能力，缓解肠黏膜损伤，从而提高临床疗效[7-8]。

　　参考文献

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