肺心病合并慢性呼吸衰竭132例临床护理观察

　　肺心病合并慢性呼吸衰竭132例临床护理观察

　　李保红

　　南京市溧水区人民医院呼吸科江苏省南京市21 1 200

　　【摘要】目的：探讨肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理效果。方法：选取2 01 2年7月到2 01 4年7月于我院就诊的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共1 32例，患者随机分为观察组与对照组各6 6例，对照组患者给予常规护理;观察组在对照组基础上，给予综合护理，对比疗效。结果：观察组采取综合护理后其总有效率为9 5.5%;对照组为81.8%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异明显，有效提升患者治疗疗效，延长患者生命，值得推广。

　　【关键词】肺心病;慢性呼吸衰竭;综合护理

　　肺心病合并慢性呼吸衰竭是临床医学常见病症，发病可损害患者呼吸功能，造成呼吸障碍，使机体难以自主换气导致缺氧，引起肝肾功能衰竭等并发症，具较高致死率。选取2012年7月至2014年7月于我院就诊的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共132例为此次研究对象，观察组患者采用综合护理方法，获得满意效果，报告如下。

　　1资料与方法

　　能逐渐恢复有效患者疾病得到部分控制，肺功能开始缓慢恢复;无效：患者护理前后无明显差异，且出现严重病发症;总有效率=显效率+有效率。

　　1.1 -般资料

　　1.4统计学方法

　　选取2012年7月-2014年7月于我院就诊的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共132例为研究对象，患者均经临床诊断、心电图、胸部X光等检查确诊为肺心病合并慢性呼吸衰竭病症，临床表现多为呼吸困难、痰液粘稠、面色潮红等。观察组患者中男27例，女39例，患者年龄31-68岁，均龄(40.0+3.1)岁，其中6例患并发性脑病，60例患合并性呼吸衰竭;对照组中男性31例，女性35例，年龄35-73岁，均龄(49.8士1.5)岁，8例患并发性脑病，58例患合并性呼吸衰竭;两组年龄、病程等一般资料无明显差异(P>0.05)：可比。

　　1 2护理方法

　　对照组：选取高蛋白、高纤维食物、增加蔬菜等摄入量，少食多餐，增加水分摄入，提升患者呼吸肌功能及机体营养状况，对于无法正常进食者，需以鼻饲摄入食物;护理人员定时给予患者翻身护理，防止压疮;保持病房空气流通，增加空气清洁度，并对患者机体各项特征进行严密监控，出现紧急情况及时通知医生，防止严重人身安全问题产生。

　　观察组：在对照组常规护理之上，给予综合护理。定时排痰，防止呼吸道疾病产生;检查呼吸机运转效率，保证患者日常正常氧气摄入;对患者予以精神安抚，多与患者沟通，消除患者紧张、恐惧状态，提升疾病治疗效果;患者病情好转后，护理人员应对其与家人进行健康护理指导，了解病症相关因素，提升护理效果。

　　1.3评价指标

　　显效：患者疾病得到良好控制，肺功采用统计软件SPSS16.0进行分析，计数资料采取率以(%)表示，组间率对比采取X2检验，P<0.05，有统计差异。

　　2结果

　　观察组患者采用综合护理方式，其护理效果明显高于对照组，比较差异明显，P<0.05。详见表1。

　　3讨论

　　慢性肺源性心脏病属继发性心脏病，指患者肺部组织或动脉系统出现原发病变，致肺动脉压力增大造成右心室肥大，终导致心功能不全。呼吸衰竭指患者现疾病病症且到达严重阶段时，呼吸功能出现障碍造成机体产生各生理病变。肺心病合并慢性呼吸衰竭发病多由上呼吸道感染、排痰不及时等引起，易造成严重病发病产生，具有较高致死率‘1]，因此护理人员在对患者进行护理时，应保证给养，改善患者通气功能，纠正二氧化碳潴留。

　　3.1病情观察

　　密切关注患者生命体征、呼吸状况，检查有无合并肺性脑病若患者呼吸急促、脉搏加快则多现病情恶化;若血压下降，则多现休克;采取治疗措施后患者意识清楚、痰少色白则病情好转;患者若现呼吸困难、心律加快则多为痰液堵塞，采取必要措施将痰吸出，严重者可气管插管。

　　3.2呼吸道护理

　　护理人员鼓励患者常咳嗽，同时以拍背方式促进痰液排出，病重患者则采取吸痰器吸痰并对其家属进行沟通，慢吸，避免呼吸道黏膜损害，时间控制在15s之内，增加护理效果，对患者翻身前，为避免分泌物堵塞呼吸道出现窒息情况需对分泌物进行清理。

　　3 3心理护理

　　护理人员多与患者及家属沟通，了解疾病史并进行相关疾病及护理知识讲解，在生活上多关心体贴患者，有问必答，消除患者心理焦虑及恐惧，增强患者心理承受力，使患者积极参与护理。

　　3.4合理给氧

　　对于肺心病合并慢性呼吸衰竭患者应给予持续低流量给氧，浓度约30%，1-2L/nun，改善缺氧，吸氧还应注意气体的湿化及加湿，加强通气，促进二氧化碳有效排出，若患者出现多动、心理烦躁时，或为肺性脑病前兆，应及时通知医生，且保证给氧持续。

　　本次研究中，观察组患者与对照组采取不同护理方式，其中，观察组综合护理方式其总有效率为95.5%，对照组为81.8%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，，组间对比差异明显，P<0.05。因此，

　　综上所述，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者临床采用综合护理方式，可有效提升患者治疗疗效，延长患者生命，值得推广。

　　参考文献

　　[1]刘莹莹.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会[J].现代医药卫生，201 0，03: 453-454.

　　[2]杨莉明，肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师(医学专业)，201 0，06:128-129.

　　[3]杨晓容.慢性肺心病合并呼吸衰竭患者夜间的观察及护理[Jl.临床和实验医学杂志，201 0，20:1595-1596.