妇科防癌检查中阴道镜的应用价值

　　妇科防癌检查中阴道镜的应用价值

　　陈登蓉

　　重庆市巴南区妇幼保健院重庆市巴南区401 320

　　【摘要】目的：研究妇科防癌检查中阴道镜的应用价值。方法：选取我院1 6 4例实施阴道镜检查和病理检查患者的临床资料进行研究分析，分析阴道镜检查和病理检查结果。结果：本次研究1 6 4例患者中，慢性宫颈炎、宫颈上皮肉瘤变、宫颈癌疾病分别为11 2例.44例、8例。阴道镜检查方法和病理检查两种检查方法检查结果相比无明显统计学意义(P>0.05)，且宫颈炎、宫颈上皮肉瘤变、宫颈癌诊断符合率分别为9 6. 40h、100. 0%. 75. 0%0结论：阴道镜在妇科防癌检查中效果显著，提高妇科宫颈癌和癌前病变阳性检出率。

　　【关键词】妇科防癌检查;阴道镜检查;病理检查

　　妇科宫颈癌为一种常见的恶性肿瘤，其主要由人类乳头瘤病毒产生，通过皮肤传播，具有较长时间的潜伏期，并且宫颈癌疾病逐渐年轻化，给女性健康和生命带来严重影响。阴道镜为一种常用的妇科检查诊断仪器，其对女性阴道、尿道口、外阴和子宫颈疾病等具有良好检出作用。

　　阴道镜检查对检查诊断宫颈癌疾病等具有一定作用，为临床治疗提供科学依据，现对其展开研究分析，如下

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院在2013年5月至2014年2月收治的164例实施阴道镜检查和病理检查患者的临床资料进行研究分析，全部患者因宫颈糜烂、接触性出血、息肉、有血性分泌物和宫颈炎抗炎治疗效果不佳等再次入院治疗，均通过阴道镜检查。高年龄为54岁，低年龄为27岁，平均年龄(40.8士6.4)岁。

　　1 2方法

　　(1)阴道镜检查措施能有效准确确定外阴、宫颈部位和阴道病变位置，并具有不可估量的诊断作用，为临床上诊断妇科宫颈癌的常用方法，同时，该种检查措施具有无痛和减少交叉感染等优点。其对阴道脱落细胞学涂片检查巴氏三级以上、宫颈糜烂、癌症家族史等具有重要作用。

　　(2)在患者月经干净后3-15天通过深圳SLC-2000数字电子阴道镜进行检查，必要的患者在月经周期中进行检查。医护人员指引患者在检查前24小时禁止性交和实施宫颈、阴道操作等。指引患者排空膀胱，并选取截石位，通过干净蘸有生理盐水的棉球擦拭宫颈表面的分泌物，擦拭干净后用5%醋酸实施醋酸实验，通过复方碘溶液实施碘实验，对患者转化区上皮和血管变化状况进行密切观察。对于阴道镜下怀疑为癌或是癌前病变患者，通过活检钳取典型部位组织，用10%甲醛溶液固定之后送病理检查。

　　1 3观察指标

　　观察阴道镜检查宫颈疾病和组织学之间的关系以及阴道镜检查和病理检查结果。

　　1.4统计学处理

　　用SPSS18.0统计软件处理，计量资料(x±s)，t检验;计数资料百分比，X2检验。若P<0.05二者有显著差异，有统计学意义。

　　2结果

　　2.1分析阴道镜检查宫颈疾病和组织学之间的关系

　　本次研究164例患者中，慢性宫颈炎、宫颈上皮肉瘤变、宫颈癌疾病分别为112例、44例、8例，分析其阴道镜检查图像，慢性宫颈炎患者中，正常、醋酸白上皮、镶嵌、点状血管、异性血管、典试验阴性分别为54例、58例、4例、0例、0例、0例;宫颈上皮肉瘤变中，分别为0例、44例、4例、6例、0例、6例;宫颈癌中分别为O例、8例、2例、8例、4例、6例。

　　2.2统计分析阴道镜检查和病理检查结果

　　通过病理检查，164例患者中，慢性宫颈炎、宫颈上皮肉瘤变、宫颈癌疾病分别为112例、44例、8例。通过阴道镜检查，164例患者中，慢性宫颈炎、宫颈上皮肉瘤变、宫颈癌疾病分别为108例、50例、6例。两种检查方法检查结果相比无明显统计学意义(P>0.05)，且宫颈炎、宫颈上皮肉瘤变、宫颈癌诊断符合率分别为96.4%、100.o%、75.0%。

　　3讨论

　　宫颈癌为一种常见的严重威胁患者生殖健康和生命的恶性肿瘤，慢性宫颈炎同进行性妇科恶性肿瘤之间具有一定关系，针对该种现象的出现，宫颈疾病尽早诊断和治疗具有重要作用。阴道镜检查方法具有操作简单和给患者带来损伤小等特点，在妇科检查中具有较高临床价值，提高疾病检查准确率。在妇科防癌检查时，阴道镜检查措施被广泛推广应用。阴道镜能将病灶放大10-40倍，便于医护人员观察待检部位血管和上皮变化状况，进而可肉眼观察不易发现的病变及早期宫颈癌。本次研究中，通过醋酸和碘实施实验，该种实验具有操作简单和便捷的特点，属于有效筛选宫颈癌方法。同时，阴道镜检查方法能有效检查出宫颈癌前病变，为宫颈癌前病变诊断和治疗提供科学依据，并且对宫颈癌前病变逆转和维持具有重要作用，显著改善患者预后。本次研究选取164例患者中，慢性宫颈炎、宫颈上皮肉瘤变、宫颈癌疾病分别为112例、44例、8例，阴道镜检查方法同病理检查关于宫颈炎、宫颈上皮肉瘤变、宫颈癌诊断符合率分别为96.4%、100.0%、75.o%。综上所述，阴道镜可有效准确定位病变部位异常细胞，为临床治疗提供科学依据。但阴道镜检查依旧具有一定局限性，其同医师水平之间具有一定关系，并且结果判定上具有一定主观性，病理学检查引入能有效弥补阴道镜检查中出现的不足，提高疾病诊断率，避免出现漏诊和误诊现象。

　　参考文献

　　[1]尹桂珍.阴道镜在妇科防癌检查中的应用[J].中外医学研究，2013,11(26):124-125.

　　[2]高井波.阴道镜在妇科检查中的作用[J].中国社区医师(医学专业), 2012,14 (20): 266-267.