本文是一篇专业的医学论文，主要是关于金黄散用于软组织损伤的作用观察及护理，详情请看下面的介绍。

　　1资料与方法

　　1．1一般资料选取2010年在本院就诊的软组织损伤患者l2咧，其中门诊84例，住院36例，年龄13～72岁，平均(23．35~2．47)岁，男78例，女42例，就诊时间为0．5h～15d。踝关节损伤39例，腕关节损伤41例，膝关节损伤26例，躯干l4例。患者均有明显的外伤史，肿胀严重且肿胀的肢体出现功能障碍，伴有剧烈疼痛，有压痛，皮下充血性水肿。

　　受伤在3d后，肿胀有一定的消退，淤血处变成紫色，皮温较其它处高，肢体活动能力受限现象未解除。

　　1．2治疗方法金黄散的治疗：药物的配制：大黄、黄柏、姜黄、陈皮、白芷各50g、红花50g、木香50g、青黛粉50g、乳香3Og、厚朴3Og、冰片2Og、苍术20g、生南星20甘草20天花粉、赤小豆、血竭、生川乌、生草乌各l0g，将冰片和青黛粉研细，其它药物烘干后进行混合，同样研细，将以上药物在磁罐内贮藏。用蜂蜜或者蛋清将药调成糊状，摊开，保持35em的厚度，视操作的范围进行外敷，用绷带包扎并固定，每天换药。

　　1．3护理干预措施

　　1．3．1冷疗：用冰袋进行局部冷敷以消肿止痛，将冰装入一个帆布布袋中，将冰块用锤子打碎成小块儿，放入盆中，排出里面的气体后将冰袋口扎好，擦干，用其在受伤部位冷敷。注意此法一般在受伤后ld内使用，在受伤部位应敷冷毛巾，或者是用冰水或者凉水浸泡，一般以10min为宜，温度以患者感受舒适、不冰冷为宜。

　　同样的也可以进行喷雾疗法，选用蒸发快、吸收快并能迅速降温的制剂，垂直于伤部上方，距离约3040em，喷洒10s左右，当皮肤出现白霜时停止，频率不宜太快，用量不适宜太多，否则容易出现冻伤。或者使用膏药等贴剂，化淤止痛，治疗急性的软组织挫伤，一般每天换1次，坚持7d以上。

　　1．3．2热疗：用热毛巾或者经过中草药处理过的温热毛巾贴敷在受伤部位，每次半小时，每天l～2次；或者配中药，用水煮开后将需要治疗的部位在蒸汽上熏蒸，每次半小时，每天1次；日常还经常采用的理疗用红外线疗法，红外线由热疗源产生，将受伤部位对准灯，距离30～50em，以无烧灼感为适宜目。

　　1．3_3其它护理措施：出现软组织损伤的患者往往由于生活不能完全自理，同时影响了工作和学习，造成一定的心理负担，同时会有孤独无助感，作为护士要给患者以亲切感，与之及时沟通，为其讲解关于该疾病治疗和保养的知识，了解其工作学习状况，给予适当的开导，帮助其卸下心理负担，根据患者的秉性脾气，以及病情，进行个性化的护理。同时不能忽视患者的亲人及陪护人员的作用，向他们介绍疾病的发生原因、治疗手段、需要个人的配合事项、治疗前后的注意事项及各种辅助措施，帮助他们正确认识该病症并促使他们在患者的康复过程中起到促进作用。帮助患者处于舒适功能的体位，既利于缓解疼痛又利于恢复。在护理过程中要注意患者的反应，及时对一些临时隋况尤其是患者的不适应症状进行处理，教给患者减轻疼痛的方法。

　　1．4评价方法

　　1．4．1损伤疼痛评分采用数字评价量表(NRS)N，0表示无痛，10表示剧痛，以1-3为轻度疼痛，46为中度疼痛，7-9为重度疼痛。

　　1．4．2压痛程度评分共分为5度，无痛为0分，有压痛但尚且可以承受为1分，有压痛并且比较明显，为2分，稍压即痛为3分，拒绝任何外人触摸、疼痛无比为4分。

　　1．4．3瘀斑情况评分共分为4度：重度为3分：瘀斑深紫色，面积大于5emx5em；中度为2分：瘀斑紫色，面积大于3emx3em；轻度为1分：瘀斑淡紫色，面积在3emx3em以下；无瘀斑则为0分。

　　1．4．4功能障碍评分共分为4度：重度为3分：受伤部位疼痛，活动疼痛难忍；中度为2分：受损伤部位小幅度活动时无痛，在原关节功能活动的50％以内正常，但大幅活动时疼痛明显，但可以忍受；轻度为1分：受伤部位在活动时微痛；无障碍为O分。

　　1．4．5疗效评定共分为4级：治愈：经治疗后，总评分为0或者比治疗前下降8分以上。显效：经治疗后，总评分比治疗前下降67分。有效：经治疗后，总评分比治疗前下降3～5分。无效：经治疗10d内，总评分不变或下降1～2分。治愈率+显效率+有效率=总有效率。

　　1．5统计学方法选择SPSS13．0统计软件对相关数据进行处理，临床症状积分比较采用)表示，治疗前后的临床疗效比较用t检验，检验水准=0．01。

　　2结果

　　2．1从对比结果中发现，经过金黄散和护理干预治疗后，取得了很好的疗效：总有效率达到100％，其中治愈率为30％，显效率为20％，有效率达到了50％，没有无效的情况出现。

　　2．2将患者治疗前后的疼痛、压痛、瘀斑、功能障碍进行统计分析，结果显示患者的疼痛、压痛、淤斑、功能障碍得分都降低，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0．01)。详见表1。

　　3讨论

　　3．1软组织损伤患者的主诉一般为疼痛、肿胀，受伤部位出现功能性障碍。当患者发生软组织损伤时，一般是遭受了暴力损伤，导致血管壁损伤，使之渗透性增加，所以会表现出疼痛、淤血等。为了尽快治愈，减少并发症发生的概率，必须进行及时的药物治疗，加强护理。金黄散的主要功用是清热泻火和解毒利湿，它对于治疗软组织损伤有很好的疗效。

　　3．2热疗是为了活血化淤，促进血脉流通，但要注意掌握尺度，避免烫伤。冷疗的原理即运用比人体温度低的物体来刺激而治疗操作，它可以降低机体的新陈代谢，减少损伤部位对于氧的需求量，并降低受伤处的皮下组织的温度，减少血管中渗出物，缓解充血肿胀现象，将炎症的范围限定在一定的空间内，同时冷疗可以抵制神经传导，减轻疼痛，缓解肌肉痉挛。

　　综上所述，通过护士的病情观察和冷热敷疗法，促进了软组织损伤的恢复，提高了治疗效果，缩短了治疗期。