1993年世界银行和世界卫生组织(worldhealthorganization，WHO)应用伤残调整生命年对全球疾病负担进行研究。GBD研究将全球划分为八个地区:①已建立市场经济的国家(the established marketeconomies，EME)；②欧洲前社会主义国家(the formerly socialisteconomies ofEurope，FSE，③印度(India，IND)；⑥中国(China，CHN)；③亚洲其他地区及岛屿(otherAsiaandislands，OAl)；⑥撒哈拉以南非洲(sub-SaharanAfrica，SSA)；⑦拉丁美洲和加勒比地区(LatinAmericanandCaribbean，LAC)；③中东伊斯兰地区(the Middle Eastern Crescent，MEC)(发达地区指EME+FSE，发展中国家指其他地区)0GBD把疾病和伤残情况划分成三大类:①感染/产期(母婴)疾病/营养不良，②非感染性疾病；③外伤；对全球107种疾病和损伤共483种结果的疾病负担进行研究，比较了不同地区、不同疾病间的疾病负担。疾病负担主要集中在发展中国家，而对疾病负担的投入主要集中在发达国家。发达国家的疾病负担以慢性非传染性疾病为主，而发展中国家面临传染性疾病和慢性非传染性疾病的双重考验。

　　GBD结果还显示，在全球范围内精神障碍所造成的疾病负担占全部疾病负担的10.5%，发达国家和发展中国家分别为22.0%(第l位)和9.0%(第2位)，并预测2020年将分别达到14.7%(第1位)、21.8%(第2位)和13.7%(第3位)0WH01990年GBD资料中前10位死因主要是感染性疾病，无精神障碍，而造成残疾的前10位原因中，有五种是精神障碍，依次为抑郁症、酒精滥用、双相障碍、精神分裂症和强迫障碍。在1998年DALYs比例超过1%的25种疾病中，精神疾病占了5项，分别是抑郁症(4.2%)、自杀/自伤(1.6%)、酒精中毒(1.3%)、双相情感障碍(1.2%)和精神分裂症(1.0%)，另外DALYs比例超过0.5%的还有:药瘾、强迫症、Alzheimers病/痴呆和惊恐障碍，这些精神障碍在全球范围内都是常见的高负担疾病。2000年神经精神疾病造成的疾病负担仍位居第一，造成3130万DALYs损失，其中抑郁症占45%。

　　可见，精神障碍和相关的心理卫生问题所导致的疾病负担远非入们从前所评价的那样，应用D丛Ys这一指标可科学、客观、全面地评价精神障碍所导致的疾病负担。21世纪竞争日益激烈，工业化的进程日益加剧，各种精神障碍和心理卫生问题将会大幅度上升。人类已由躯体疾病时代进入精神障碍时代，精神障碍将是21世纪的流行病，精神障碍防治任重道远。