1、资料与方法
1.1一般资料选取2008年4月一2011年2月首次发病住院未经治疗的患者，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准。均不符合溶栓条件，并经颅脑CT或MRI检查证实为脑梗死。主要临床表现为肢体偏瘫、言语含糊、呛咳等，同时排除有严重心、肺、肝、肾功能不全及出血倾向的患者，随机分成两组。
治疗组40例中，男21例，女19例;年龄47-72岁，平均62.5岁。对照组41例中，男22例，女19例;年龄44-75岁，平均64.1岁。两组患者年龄、性别、神经功能缺损程度具有可比性。
1.2治疗方法治疗组口服步长脑心通1.2g，3次/d，丹红注射液30ml加入0.9%氯化纳溶液2∞时中静脉滴注，1次/d。对照组口服肠溶阿司匹林75吨，1次/d，丹参注射液250ml静脉滴注，1次/d。两组均用药14d。
1.3疗效评定标准[2]基本痊愈:神经缺损评分减少91l}串~l∞%，病残程度。级;显著进步:神经功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级;进步:神经功能缺损评分减少17%;恶化:神经功能缺损评分未减少或增加。
1.4统计学方法计量资料以表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果2.1治疗前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损评分改善更明显。
2.2治疗组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3不良反应两组患者在治疗期间均未出现明显药物不良反应。
3讨论脑梗死大多有动脉粥样硬化性病变，血液中的脂蛋白、纤维蛋白原等的含量增加，使血液蒙古稠度增加，动脉硬化后，由作者单位:848300新疆和田策勒县人民医院于血管壁和内皮细胞受到机械性和化学性损伤，血管内膜破坏，血管壁胶原暴露于血小板的接触面积增加，内源性凝血系统与纤溶平衡破坏，易致血管内血栓形成。丹红注射液和脑心通主要成分为红花、丹参、全蝇、水蛙、地龙等。现代药理研究发现水蛙含水蜓素、肝素和抗血栓素等，具有抗凝、抗血栓作用。水直至素是极强的凝血酶特效抑制剂，不仅能阻止纤维蛋白的凝固，也可以阻止凝血酶催化的血痕反应，具有促进纤溶作用。地龙主要含蜓蚓酶，可直接溶解纤维蛋白，又可激活纤维酶原，抑制血小板聚集，降低纤维蛋白原，促进侧支循环建立等。因此丹红注射液和步长脑心通具有抗凝血，抗血小板及红细胞聚集，降低纤维蛋白原，抑制纤维蛋白原，抑制血栓形成和溶栓，减少脑缺血范围等作用。观察效果显示，丹红注射液和脑心通治疗组的疗效显著优于对照组，能改善神经功能缺损，提高病人生活质量，治疗过程中未发现不良反应，是治疗脑梗死的理想药物。
表1治疗组合对照组治疗前后神经功能缺损评分比较Table1Comparisοnofclinicaleffectbetweentwogroups组别治疗组对照组例数4041治疗前70土6.7422.74土7.20治疗后13.34土7.0913.03士8.53
