- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床疗效及安全性观察
目的:观察麻杏石甘汤联合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床疗效和安全性.方法:2016年3月-2017年6月,采用麻杏石甘汤联合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证患者36例.男20例,女16例;年龄62～84岁,平均67.3岁.麻杏石甘汤合千金苇茎汤药物组成包括麻黄9 g,杏仁12 g,生石膏30 g(先煎),桃仁12 g,冬瓜仁20 g,苇茎15 g,黄芩15 g,鱼腥草30 g,知母15 g,川贝9 g,瓜蒌15 g,甘草6 g.胸闷胸痛较甚者,加郁金12 g,延胡索12 g;邪热郁久,成毒化脓而咳腥臭脓痰者,加薏苡仁20 g,金银花15 g,连翘12 g;咯血痰者,加焦山栀子12 g,赤芍15 g,仙鹤草20 g;潮热便秘、痰涎壅盛、喘促不宁者,加大黄8 g(后下),枳实10 g;下利色黄热臭、肛门灼热、腹不硬满而痛者,去冬瓜仁、生石膏、瓜蒌、知母、麻黄,加黄连12 g,黄柏15 g,葛根30 g,车前草20 g.水煎服,每日2剂,共服7～10 d.同时,加强营养支持和痰液引流.观察患者退热、止咳情况,采用《中药新药临床研究指导原则》中医证候疗效判定标准评定疗效,同时记录治疗期间的不良反应发生情况.结果:依据《中药新药临床研究指导原则》中医证候疗效判定标准评定疗效,痊愈29例,显效7例.治疗期间2例患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状,均能耐受,未停药.34例患者肝肾功能检查均无异常;1例患者血谷丙转氨酶浓度轻度增高,1例患者血肌酐浓度轻度增高,均无临床意义,未作特殊处理.36例患者均获随访,随访时间1～2个月,均未复发,均无严重不良反应发生.结论:采用麻杏石甘汤联合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证,疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
-
单纯自身抗体异常的桥本甲状腺炎中医治疗进展
桥本甲状腺炎(HT)是目前尚无法治愈的自身免疫性疾病,以血清中存在高滴度的过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)为主要特征,可引起甲状腺功能减退.在甲状腺功能正常期,降低高滴度的甲状腺自身免疫性抗体,对于阻止或延缓HT进展、改善患者预后至关重要.本文从中药内服(包括单药和复方)、外治等方面对甲功正常、单纯自身抗体升高的HT的中医药研究进展进行综述,同时也对育龄期女性的中医药治疗进行总结.结论:中医药在改善症状、降低甲状腺自身抗体等方面具有明显优势,为正常甲状腺功能的HT的治疗提供临床参考,坚定了我们运用中医药治愈HT的信心.
-
10例抗N-甲基-D天门冬氨酸受体脑炎患儿 精神症状和癫痫期的护理
总结10例儿童抗N-甲基-D天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎精神病期和癫痫发作期的护理经验.本病精神症状和癫痫期主要通过严密病情观察、预防外伤、用药护理、预防跌倒、营养管理、预防感染等进行护理.本组10例病例中,经治疗后均好转出院,预后良好.
-
自拟四逆止嗽散加减治疗咽炎性咳嗽116例临床分析
目的:观察自拟四逆止嗽散加减治疗咽炎性咳嗽的临床疗效.方法:选取2016年1月—2018年4月期间收治的116例咽炎性咳嗽患者作为观察组,采用自拟四逆止嗽散(柴胡、白芍、枳壳、甘草、陈皮、白前、百部、桔梗、紫菀)加减治疗,另选取同期收治的50例咽炎性咳嗽患者作为对照组,采用西药常规性治疗.对观察组与对照组两组患者的治疗效果以及不良反应进行对比.结果:对观察组与对照组两组咽炎性咳嗽患者进行治疗效果比对,对照组治愈30例,观察组治愈101例,对照组治疗结果为显效11例,观察组治疗结果显效12例,对照组治疗无效9例,观察组治疗无效3例,两组总有效率对比,对照组总有效率82.00％ 低于观察组总有效率97.41％,两组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).对观察组与对照组两组咽炎性咳嗽患者治疗后的不良反应进行对比,对照组治疗后出现嗜睡、口干各3例,头晕1例,观察组治疗后发生嗜睡、口干各1例,两组患者不良反应进行对比,对照组不良反应发生率14.00％ 高于观察组1.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟四逆止嗽散加减治疗咽炎性咳嗽效果较为显著,具有优秀临床意义,能够帮助患者提高治疗效果,提高患者安全性,减少或避免不良反应的发生,值得临床推广.
-
中医药调控免疫治疗自身抗体阳性慢性乙肝的研究
乙型肝炎是一种流行广泛的传染性疾病,是全世界共同面对的威胁人类生命健康的重大问题,如何更高效地阻止慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)的进一步进展,仍是困扰世界医学工作者的一个难题.目前普遍认为机体免疫功能缺陷或紊乱是影响CHB发生、发展的重要环节,调节机体的免疫功能对CHB的治疗也越来越受到重视.CHB患者合并自身抗体阳性的现象在临床中也屡见不鲜,本文就这些年来对自身抗体产生的免疫机制及内在影响、中医与现代免疫学联系、中医药治疗机制及疗效等研究进展作一简要综述.
-
超声乳化加人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果分析
目的:探讨超声乳化加人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果分析.方法:将2017年2月-2018年2月在我院眼科治疗的94例葡萄膜炎并发白内障患者随机分为两组,对照组采用单纯植入人工晶状体治疗,观察组采用超声乳化加人工晶状体植入治疗,比较两组患者的临床疗效、视力、眼压及晶体混浊程度、并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率为95.74％,明显高于对照组的72.34％(P<0.05);观察组术后视力明显优于对照组,而眼压、晶体混浊程度明显降低(P<0.05);观察组角膜水肿、前房渗出、前房闪辉等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:超声乳化加人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果显著,能有效降低眼压、改善晶体功能,提高视力,且并发症发生率低,具有积极的临床意义.
-
膝骨性关节炎的临床研究进展
膝骨性关节炎是目前临床常见的慢性进行性退行性骨关节病,病情多久治难愈且易复发.临床用于治疗膝骨性关节炎的方法众多,不管是中医治疗还是西医治疗都对膝骨性关节炎有较为明显的效果,且方法种类多样.本文即对近些年来治疗膝骨性关节炎的不同方法进行简短论述,总结膝骨性关节炎的治疗现状,以期给广大同仁提供临床治疗思路.
-
中药汤剂加减治疗胆汁反流性胃炎效果观察
目的:将中药汤剂加减治疗方法应用在胆汁反流性胃炎患者中,观察临床效果.方法:此文实验资料为2015年6月-2017年10月本院收入的60例胆汁返流性胃炎患者,参照计算机法实施分组,一组纳入30例,常规治疗方法用于参照组,常规治疗联合中药汤剂加减治疗方法用于试验组,关注两组患者的治疗有效总计率、治疗效果满意总计率.结果:试验组患者的治疗有效总计率比较于参照组患者相关统计数据,P<0.05,展示数据间检验的统计学意义,试验组患者的治疗效果满意总计率比较于参照组患者相关统计数据,P<0.05,展示数据间检验的统计学意义.结论:对胆汁反流性胃炎患者实施中药汤剂加减治疗呈现良好临床效果.
-
中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果.方法:选取2015年5月-2018年5月我院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者共120例,随机分为研究组和对照组,给予对照组患者常规的西医治疗,研究组患者在进行常规西医治疗的同时使用黄土汤加减治疗,记录两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果:研究组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05),不良反应的发生率显著少于对照组(P<0.05).结论:在西医治疗的基础上进行中医汤剂治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者具有明显的治疗效果,并且发生不良反应的概率较低,适合在各地医院推广普及.
-
中医辨证治疗慢性支气管炎患者的具体方法及效果分析
目的:分析中医辨证治疗慢性支气管炎患者的具体方法及效果.方法:对医院在2017年2月-2017年11月期间收治的60例慢性支气管炎患者,随机分组为研究组和对照组,两组中患者各分为30例.其中对照组慢性支气管炎患者使用常规方法治疗;研究组患者,应用中医辨证治疗,分析对比两组临床治疗效果.结果:研究组应用中医辨证治疗后,临床治疗总有效率达到96.7％;对照组总有效率80.0％,对比两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗慢性支气管炎患者中,采取中医辨证治疗,能帮助患者减轻病痛,促进患者早日康复,提升临床治疗效果.
-
施红教授治疗痛风性关节炎经验介绍
痛风性关节炎(Goutyarthritis)是临床上常见的内分泌代谢疾病,中西医结合治疗在此方面有独特优势.本病属中医"痹病""历节"范畴.临床以指(趾)关节的疼痛、肿胀、变形等为主要临床表现,根据症状的不同分为急性发作期以及慢性迁延期,急则清热利湿,缓则培本固元,活血化瘀贯穿全程,不同阶段均有相对应的治疗,施红教授多年致力于内分泌代谢疾病的临床和基础研究,其经验专利方石斛合剂在治疗代谢性疾病取得了显著的疗效,通过对病因病机以及分期论治的分析来总结施红教授的临床治疗思维.
-
血府逐瘀胶囊干预高校教师高脂血症的临床研究
目的:为了观察和评价血府逐瘀胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法:对北京工业大学医院2016年9月-2018年1月中医科门诊就诊且符合高脂血症诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予血府逐瘀胶囊,1次3粒,1日3次,饭后口服.对照组给予血脂康胶囊,1次2粒,1日2次,早晚饭后口服.疗程为2个月,观察1个疗程.治疗前后观察各组患者降脂疗效、中医证候积分、肝肾功能、血糖水平的改变情况.结果:两组治疗后血脂均有所下降,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);在改善患者的证候积分及证候疗效方面治疗组优于对照组(P<0.01).安全性指标:血常规、尿常规、粪常规、血生化、常规12导联心电图等均无异常.两组患者在观察过程中均未见明显不良反应.结论:血府逐瘀胶囊治疗高脂血症患者,有显著的降脂疗效,并能改善患者临床症状,且临床应用安全性较好,无明显不良反应.
-
新生儿推拿按摩联合茵陈蒿汤加减外洗对新生儿高胆红素血症的临床治疗效果观察
目的:观察新生儿推拿按摩联合茵陈蒿汤加减外洗对新生儿高胆红素血症的临床治疗效果.方法:以我院2015年6月-2017年6月收治的新生儿高胆红素血症患者80例为研究对象,按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各40例,对照组采取茵陈蒿汤内服疗法,观察组在内服基础上加用推拿按摩联合茵陈蒿汤加减外洗法,对比两组患儿的日均胆红素下降值与临床治疗有效率.结果:两组治疗前血清胆红素水平无明显差异,P>0.05,治疗后两组患儿的血清胆红素水平均有所下降,但观察组下降幅度更高,两组间相比P<0.05,组内治疗前后相比P<0.05,且观察组患儿的每小时下降值大于对照组,差异相比P<0.05;观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,两组相比P<0.05.结论:在茵陈蒿汤内服基础上对新生儿高胆红素血症患者使用茵陈蒿汤外洗联合推拿按摩手法能够改善治疗效果,加快胆红素下降.
-
温针灸足三里、中脘促进腹部术后胃肠功能恢复护理
目的:探究温针灸足三里、中脘护理对促进腹部术后胃肠功能恢复的作用及疗效.方法:选取2017年12月-2018年6月来我院诊治的腹部手术患者120例符合纳排标准的患者为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组采用温针灸法,对照组采用药物治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:研究组患者的有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:温针灸是一种高效、简便的绿色疗法,温针灸足三里、中脘能更好地促进患者腹部术后胃肠功能恢复,具有很高的社会经济效益,应当进一步推广.
-
针刀治疗顽固性呃逆32例疗效观察和机制探讨
目的:针刀松解顽固性呃逆患者的脊柱带区有关病变的软组织,消除粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理因素,使受牵拉卡压的迷走神经、膈神经、交感神经的生理功能得以恢复;观察其治疗效果并探讨其机制.中医杂症之呃有因于气逆,有因于寒,有因于热,有因于食滞,有因于气滞,实者多气疾火郁,虚者脾肾阳虚与胃阴不足;虽然病在胸膈,却病及心、肝、脾、胃、肾等诸脏腑;而病变软组织对支配上述脏腑的神经(迷走神经、膈神经、交感神经)的牵拉卡压是脏腑功能失调的根本因素.选择32例适宜针刀治疗的呃逆患者,针刀松解其神经易牵拉卡压的部位,观察、统计、随访.具体方法:① 针刀松解双侧茎突前缘(翳风,迷走神经易牵拉卡压部位),②针刀松解双侧颈3、4、5横突后结节(扶突、天鼎,膈神经易牵拉卡压部位),③针刀松解胸1～12棘突间韧带及双侧椎间孔外口(督脉和华佗夹脊穴,交感神经易牵拉卡压部位),④针刀松解腰1、2、3横突尖及双侧椎间孔外口.根据病情轻重选取松解部位,每周1～2次,4周为1个疗程,1～3疗程评定效果.结果:一疗程治愈27例,随访一年无复发占84.4％,显效2例占6.3％,有效1例占3％,无效2例占6.3％.结论:针刀治疗,效果显著,说明,病变软组织对支配脏腑的神经的牵拉卡压是脏腑功能失调的根本因素,是呃逆的基本病因.这一机制是比较科学的,这种治疗方法值得推广.
-
中西医结合临床护理路径在支气管哮喘护理中的临床作用评价
目的:探讨中西医结合临床护理路径在支气管哮喘护理中的临床作用.方法:选取2015年2月-2017年1月在我院接受的160例支气管哮喘患者,根据随机分配原则,分为对照组和观察组,每组80例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用中西医结合护理,比较两组患者的临床效果.结果:护理后,观察组中医症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者哮喘总控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),观察组患者临床总有效率为91％,显著高于对照组总有效率73％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合临床护理路径对支气管哮喘患者治疗效果显著,可以明显提高支气管哮喘患者的控制率,缓解临床症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广使用.
-
肺痹理论探究
王檀教授认为肺痹是风火寒湿侵袭、肺气闭塞、肺络痹阻、气血运行不畅而引起喘息气急、咳嗽、咯痰、心胸憋闷、口唇指甲紫绀为主要表现的病证;其发病的关键在于肺气不足,腠理不固所致;并且从病名释义、病因病机、治疗、转归及诱发和加重因素加以深究;治疗上,本着除痹通络,宣畅气机的治疗原则;发作时重在祛邪,病情平稳时重在扶正为主.肺痹归属于西医间质性肺疾病的范畴,其发病机制尚不明确,西医目前尚无疗效确切的治疗方法,吾师王檀教授,多从肺气不足的角度进行治疗,疗效明显,其中医理论,尤其是关于肺痹的病因病机值得探究.肺痹的发病基础为肺气不足(或感冒不能及时表散、或先天肺虚、或形寒冷饮),腠理不固肺气不足与腠理不固,可以互为因果,肺气不足,可以直接导致腠理不固;腠理不固,易于招致外邪而间接内耗肺气,导致肺气不足;肺气不足,包括相对不足和绝对不足;相对不足,责之于后天损伤;绝对不足,责之于先天禀赋不足;后天损伤包括外感风、寒、湿,寒凉冷饮,久病调养不及时,风火内扰等因素;绝对不足,主要是指先天肺体娇弱及大气(宗气)不足之人.吾师王檀教授,关于肺痹理论的探究,不断更新,尤其是关于病因病机理论的创新;吾师常说,理顺了疾病的发病机制,尤其是病因病机,治疗上,才能有的放矢,只有探析疾病的本质及发病规律,辨证施治才能得心应手.
-
肾炎1号方加减治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证蛋白尿的临床疗效观察
目的:探讨肾炎1号方治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证蛋白尿的临床疗效.方法:选取2016年9月-2017年12月至辽宁中医药大学附属医院门诊治疗的符合诊断标准的92例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组,观察组46例,对照组46例,对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组用药基础上加用肾炎1号方加减治疗.以8周为一个疗程,分别对比两组4周、8周后的24 h尿蛋白定量.结果:观察组24 h尿蛋白定量4周后和8周后均明显减少,优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).且两组24 h尿蛋白定量4周后及8周后组内对比皆具有统计学意义.观察组总有效率84.78％,明显优于对照组(P<0.05).结论:肾炎1号方加减联合常规药物治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿无论是短时疗效还是长期疗效均优于单用常规药物治疗的疗效,所以,肾炎1号方加减治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证能更好地改善患者的蛋白尿及保护肾功能.且试验期间未见不良反应,说明肾炎1号方加减能够显著提高患者的生存质量,安全有效,值得推广.
-
PDCA循环管理对慢性肾衰竭腹膜透析患者护理质量的影响分析
目的:探讨慢性肾衰竭腹膜透析患者行PDCA循环管理后的护理质量改善程度.方法:选入我院于2017年2月-2018年1月期间所收治的48例慢性肾衰竭患者,采用随机数字表法的形式将其平均分为试验组和对照组,每组各为24例,两组患者均行腹膜透析治疗,在此基础上,试验组行PDCA循环管理模式,对照组行常规护理模式,对比两组患者护理后的护理质量分数、肾功能改善程度以及临床护理满意度等指标.结果:测定两组患者的护理质量评分,试验组的常规护理、专项护理、应变情况、健康指导以及护理文案评分分别为(95.19±1.29)分、(97.48±1.59)分、(96.79±2.49)分、(97.39±1.19)分以及(97.49±0.99)分,对照组上述评分分别为(88.35±3.19)分、(84.31±5.59)分、(90.69±5.09)分、(82.39±6.59)分以及(81.49±4.89)分,组间对比差异性显著.同时两组患者治疗前后肾功能指标分析,治疗前两组患者不存在统计学意义,经过治疗后,试验组患者的血尿素氮、血肌酐以及肾小球滤过率等指标分别为(89.69±6.89)mmol/L、(4.89±1.01)μmol/L以及(56.09±7.49)mL/min,对照组分别为(131.39±4.49)mmol/L、(6.09±1.19)μmol/L以及(46.69±4.89)mL/min,两组对比统计学意义存在.试验组经过护理后,十分满意19例(79.1％)、一般满意2例(8.3％)、不满意3例(12.6％);对照组经过护理后,十分满意12例(50％)、一般满意2例(8.3％)、不满意10例(41.7％),组间对比具有统计学意义.结论:采用PDCA循环管理模式,能够对慢性肾衰竭腹膜透析患者的护理质量予以改善,同时有效改善患者的肾功能指标,提升患者的满意度,值得临床进一步推广和分析.
-
循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用疗效分析
目的:探讨循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用疗效分析.方法:将2016年10月-2018年4月90例恶性肿瘤合并肠梗阻患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,试验组应用循证护理.比较两组恶性肿瘤合并肠梗阻患者对护理服务满意度;住院时间、恶性肿瘤合并肠梗阻知识掌握度;护理前后患者焦虑心理评分、抑郁心理评分;胃肠机械性损伤等恶性肿瘤合并肠梗阻并发症发生率.结果:试验组恶性肿瘤合并肠梗阻患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;试验组住院时间、恶性肿瘤合并肠梗阻知识掌握度优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑心理评分、抑郁心理评分相近,P>0.05;护理后实验组焦虑心理评分、抑郁心理评分优于对照组,P<0.05.试验组胃肠机械性损伤等恶性肿瘤合并肠梗阻并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论:循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果确切,可减轻患者不良的心理状态,提升患者对疾病的正确认知,更好减少并发症和缩短住院时间,提升满意度.
-
综合干预措施对ICU肺癌术后患者睡眠质量的影响
目的:为了进一步提高ICU肺癌术后患者睡眠质量,促进患者术后恢复,讨论综合干预措施对ICU肺癌术后患者睡眠质量的影响.方法:随机选取2015年6月-2017年12月期间在我院肿瘤科进行手术治疗且入住ICU的肺癌患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者治疗期间按照疾病护理常规开展常规护理工作,包括术前一天允许患者进入ICU病房熟悉环境;建立有效的护患沟通方式,给予心理支持;严密观察病情变化,协助患者采取舒适的卧位等.观察组患者在常规护理基础上采取综合干预措施;包括分区域放置患者,进行培训提高护士操作的熟练度及规范度、使用耳塞遮光眼罩等避免声光等干扰因素、进行耳穴压豆及穴位按摩等综合干预措施,对采取不同干预措施后的所有患者进行RCSQ睡眠量表评分.结果:观察组睡眠障碍发生率(5％)明显低于对照组患者(90％).观察组与对照组患者RCSQ总分及各个条目(夜间睡眠深度、夜间入睡时间、夜间觉醒次数、夜间觉醒后重新入睡时间及夜间总体睡眠质量、ICU环境噪声)差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的睡眠质量明显优于对照组.结论:综合干预措施可以明显改善ICU肺癌术后患者睡眠质量,促进伤口修复,预防并发症,有利于患者术后恢复,值得在临床中推广应用.
-
60例老年晚期直肠癌患者治疗经验总结
目的:分析老年中晚期直肠癌采用姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对患者生存率以及生活质量的改善情况.方法:选取我院2016年1月-2018年1月所收治的老年中晚期直肠癌患者60例,根据患者入院时间分为试验组和参照组,每组30例,参照组患者采用姑息手术治疗,试验组患者给予姑息手术联合FOLFOX辅助化疗,对比两组患者生活质量改善情况以及生存率.结果:经过1年随访,试验组患者生存25例,占总比83.33％,参照组患者生存18例,占总比60％,试验组患者生存率83.33％ 高于参照组患者生存率60％,组间对比统计学意义存在(P<0.05).对比两组患者治疗效果,试验组患者治疗总有效率93.33％ 高于参照组患者73.33％,组间对比差异有统计意义(P<0.05).对比两组患者生活质量改善情况,试验组患者生活质量各项指标改善情况均优于参照组患者,组间对比差异有统计意义(P<0.05).结论:治疗老年中晚期直肠癌采用姑息手术联合FOLFOX辅助化疗能够有效提高患者生存率,改善患者生活质量,具有显著临床效果.
-
针对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量的影响
目的:探讨针对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量的影响.方法:将2017年1月-2018年1月在我院肿瘤科治疗的98例肺癌化疗患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较两组患者的睡眠质量及生活质量.结果:观察组护理后入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、PSQI总分与对照组相比明显降低(P<0.05),两组护理后睡眠时间、睡眠障碍、安眠药物、白天功能差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后躯体、疼痛、角色、认知、情绪、疲劳、恶心呕吐、社会、总体健康状况等QLQ-C30评分与对照组相比明显改善(P<0.05).结论:针对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量有积极的影响,能有效减轻化疗对身心功能的负面影响,提高自护能力,提升生存质量,具有积极的临床意义.
-
ROMA软件系统在卵巢癌患者的临床应用价值研究
目的:ROMA软件系统在卵巢癌患者的临床应用价值.方法:纳入我院卵巢癌患者的病例样本共计3685例,其中有96例证实为卵巢癌样本,采用全自动化学发光免疫法对肿瘤组织CA125、HE4的相对表达量进行检测,并采用ROMA软件系统计算ROMA值,对卵巢癌的发生风险是否具有相关性.结果:96例卵巢癌组织的CA125、HE4的相对表达量、ROMA值分别为1.036,1.532,10.135,95％CI为0.323～0.534,0.369～0.547,0.412～0.632.CA125、HE4表达、ROMA值与年龄、瘤组织大小无相关性(P>0.05);而淋巴受累、肿瘤分期、分化程度、肿瘤侵袭深度、是否转移等方面,HE4、CA125相对表达量、ROMA值的上升(P<0.05),HE4,CA125的表达和ROMA值的升高与淋巴结转移,肿瘤分期,分化程度,肿瘤浸润深度以及转移风险是否相关有关.Logistic回归分析用于分析CA125和HE4的相对表达水平,ROMA值和临床病例因素.HE4和CA125的相对表达与ROMA值之间的相关性增加了淋巴结转移的风险.调整后的风险为OR=5.05,95％CI为1.14-23.45,P=0.004.结论:ROMA值与卵巢癌发生发展有一定的相关性,ROMA软件系统有助于卵巢癌筛查及预测.
-
张志芳教授治疗乳腺癌经验
张志芳教授为湖南省中医药大学第一附属医院的主任医师、硕士研究生导师,从事中西医结合防治肿瘤的临床工作30余载.张志芳教授认为正虚是乳腺癌发病的决定因素,邪实是其发病的重要条件,病变与肝脾肾关系为密切.以"扶正祛邪"为总的治疗原则,辨证与辨病相结合,提出分层治疗模式,并调情志、慎饮食等.本文重点总结其用药依据及用药特色,通过典型案例论证中医药能减轻乳腺癌术后放化疗所致的毒副反应,临床疗效颇佳,值得借鉴与推广.
-
风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果
目的:分析儿科护理管理中应用风险防范式护理的临床效果.方法:选择我院2016年3月-2018年3月诊治的106例儿科患儿临床资料,随机分成研究组(53例)和对照组(53例),对照组接受常规护理,研究组实施风险防范式护理,比较两组护理效果.结果:研究组生活护理(9.52±1.04)分、心理护理(9.65±0.21)分、安全教育(9.78±1.06)分、治疗性护理(9.71±1.30)分,优于对照组(P<0.05);研究组风险评估(94.13±5.21)分、预警机制(97.52±2.67)分、风险预防(98.12±6.24)分、风险处理(92.87±6.43)分,高于对照组(P<0.05).结论:风险防范式护理应用于儿科护理管理中的效果显著,可有效提升护理满意度,提高风险评估、处理及防范质量.
-
腕踝针联合循经中药火疗治疗原发性痛经临床经验分享
痛经是妇科常见病,临床以妇女行经前后或行经期间下腹部、腰部疼痛为主要特征,主要集中于气滞血瘀证、寒凝血瘀证及气血两虚证.目前针对痛经的治疗方法甚多,但效果欠佳,尤其是寒凝血瘀型痛经.自2016年以来,笔者采用腕踝针联合循经中药火疗治疗原发性寒凝血瘀型痛经30例,疗效显著,现报道如下.
-
推拿疗法在急性腰扭伤患者康复护理中的应用
目的:探讨推拿疗法在急性腰扭伤患者康复护理中的应用.方法:将2017年1月-2018年1月在我院骨科治疗的94例急性腰扭伤患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用康复护理及推拿疗法,比较两组患者的临床疗效、腰部活动改善情况、疼痛及腰部功能改善情况.结果:观察组治疗总有效率为97.87％,明显高于对照组的76.60％(P<0.05);观察组腰椎活动度分级明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分及JOA评分与对照组相比明显改善(P<0.05).结论:推拿疗法在急性腰扭伤患者康复护理中的应用效果显著,能有效提升康复疗效,促进腰部功能的恢复,具有积极的临床意义.
-
针灸辨证取穴结合局部围刺治疗寻常性痤疮55例临床观察
目的:探究寻常性痤疮治疗中针灸辨证取穴结合局部围刺所展现出来的临床治疗效果.方法:在本次研究中,选取于2017年2月份-2018年3月份在本院进行寻常性痤疮治疗的患者共55例,采用随机分组法,将患者分成两组,分别为对照组和观察组.给予对照组患者针灸辨证取穴治疗方法,给予观察组患者针灸辨证取穴结合局部围刺治疗方法.结果:治疗前,两组患者的皮损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的皮损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生概率比较,观察组相对于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05).临床治疗总有效率对比,观察组相较于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在寻常性痤疮治疗中应用针灸辨证取穴结合局部围刺治疗方法,有助于改善患者的皮损症状,降低患者不良反应发生概率,疾病临床治疗效果显著提升,缓解患者的不适感,提升患者的生活质量,帮助患者早期恢复健康.
-
齐刺合闪罐治疗顽固性面瘫的临床疗效观察
目的:探讨齐刺法为主合闪罐法治疗顽固性面瘫的临床疗效及应用价值.方法:将60例患者随机分为30例为治疗组,30例为对照组,其中治疗组采用齐刺法为主,配合闪罐治疗;对照组选择常规选穴合艾条灸足三里穴为主.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率为76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:齐刺法和闪罐治疗能有效治疗顽固性面瘫,疗效显著,值得进一步推广和临床研究.
-
补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状的效果观察
目的:评价补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状的效果.方法:收集2014年9月―2017年9月我院接受退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术治疗患者62例临床资料,依据患者入院时间不同分为两组各31例,即对照组予以常规治疗,分析组在对照组基础上加入补阳还五汤治疗,比较两组治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数.结果:治疗后分析组JOA评分、Oswestry指数改善效果明显优于对照组(P<0.05).结论:临床治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状中,相较于西医治疗,采用中西结合方式疗效更佳,值得临床推广应用.
-
腰椎压缩性骨折切开复位术与保守治疗腰背肌功能锻炼的疗效观察
目的:观察腰椎压缩性骨折切开复位术与保守治疗腰背肌功能锻炼的疗效.方法:随机选定本院收治的60例腰椎压缩性骨折患者,2016年10月-2018年4月为研究时段,分观察组、对照组,每组30例.对照组采纳腰背肌功能锻炼治疗,对照组采纳切开复位内固定治疗,比较两组椎体高度.结果:观察组治疗后椎体高度显著较对照组高,P<0.05.结论:切开复位内固定可有效提升腰椎压缩性骨折患者腰椎高度,效果显著.
-
平乐七珠展筋散痛点揉药配合颈椎间断牵引治疗儿童寰枢关节错缝120例临床疗效观察
目的:观察平乐七珠展筋散痛点揉药配合颈椎间断牵引治疗儿童寰枢关节错缝的临床疗效.方法:将120例儿童寰枢关节错缝患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用平乐七珠展筋散痛点揉药配合颈椎间断牵引,对照组采用平乐七珠展筋散痛点揉药配合传统的颈椎小重量持续牵引.治疗1个疗程(1周)后评价疗效.结果:治疗组总有效率为80％,对照组总有效率为60％,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:在治疗儿童寰枢关节错缝中,平乐七珠展筋散痛点揉药配合颈椎间断牵引的临床疗效明显优于传统的颈椎小重量持续牵引.
-
夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的:通过对比温针夹脊穴配合腰背肌锻炼与温针常规穴配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为优化本病治疗方案提供依据.方法:将研究对象随机分为两组,治疗组30例,采用温针夹脊穴配合腰背肌锻炼治疗;对照组30例,采用温针常规穴配合腰背肌锻炼治疗.疗效标准参考《中医病证诊断与疗效标准》中腰痛的疗效标准,评价指标采用功能障碍指数(ODI)、腰椎疾患综合评分(JOA).结果:①两组患者治疗前后的JOA、ODI评分差异具有显著性意义(P<0.05);②两组患者治疗后的JOA、ODI评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗组和对照组都有显著疗效,均能够缓解疼痛,改善患者的症状、体征,但治疗组临床疗效优于对照组.
-
腰椎牵引联合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎间盘突出症效果观察
目的:观察腰椎牵引联合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取我院2015年10月-2017年10月收治的82例肝肾亏虚夹瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为A组和B组,各41例.A组:腰椎牵引+芬必得,共治疗1个疗程(2周);B组:腰椎牵引+独活寄生汤加减,共治疗4个疗程(4剂为1个疗程).治疗结束后,采用相关疗效标准评定两组治疗效果,同时采用JOA评分标准评定两组治疗前后腰疼评分,并做统计学比较.结果:A组总有效率为80.49％,B组总有效率为95.12％(P<0.05);治疗后A组JOA评分由(11.2±1.0)分升高为(20.3±1.8)分;B组JOA评分由(11.3±0.9)分升高为(27.1±1.5)分(P<0.05).结论:腰椎牵引联合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎间盘突出症疗效确切,适应范围广.
-
运动针法结合康复训练治疗肱骨近端骨折后期的疗效观察
目的:探讨运动针法结合康复训练对肱骨近端骨折后期的功能恢复的影响.方法:将肱骨近端骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组采用常规的神经肌肉电疗、康复训练及口服西乐葆治疗,治疗组在对照组基础上加入运动针法,使用UCLA对两组患者治疗前、治疗后(1周、2周、4周)评估肩关节的功能、疼痛、向前侧屈曲活动度、前屈曲力量及病人满意度.结论:两组患者UCLA评分治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后4周与治疗前相比有显著差异(P<0.05),且治疗组评分明显高于对照组(P<0.01).结论:非甾体药物结合神经肌肉电疗及康复训练有效改善肩关节的功能和疼痛等,但结合运动针法可缩短病程,提高疗效.
-
针灸推拿配合仰角持续牵引治疗腰椎间盘突出症的临床分析
目的:探讨针灸推拿配合仰角持续牵引治疗腰椎间盘突出症的临床方法及效果.方法:将2015年1月—2016年1月在我院治疗的68例腰椎间盘突出患者随机分为观察组34例(针灸推拿配合仰角持续牵引治疗)和对照组34例(采用针灸推拿治疗),对比两组的治疗效果.结果:两组的总有效率及JOA评分相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:为了保证腰部形成良好的力学关系,就需要对腰椎进行针灸疗法同时还要配合仰角持续牵引法,这两种治疗方法的结合可以让腰部肌肉保持放松,进而实现舒筋通络.
-
关节镜松解术与开放式松解术在肘关节僵硬中治疗的效果对比分析
目的:探究关节镜松解术与开放式松解术在肘关节僵硬中治疗的效果.方法:纳入2016年5月-2018年5月期间本院收治的58例肘关节僵硬患者进行回顾性研究,查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和试验组,每组纳入29例,采用关节镜松解术治疗即为试验组,采用开放式松解术治疗即为对照组,评价两组患者的治疗效果以及肘关节活动度.结果:对比对照组,试验组患者的治疗效果提高,肘关节活动度改善显著(P<0.05).结论:对肘关节僵硬患者采用关节镜松解术进行治疗,可明显提高患者的临床治疗效果,改善肘关节活动度,值得临床深究.
-
带锁髓内钉联合血府逐瘀汤治疗下肢骨折的护理分析
目的:分析带锁髓内钉联合血府逐瘀汤治疗下肢骨折的护理的效果.方法:选取2016年9月-2017年9月我院收治的下肢骨折患者80例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组在常规护理的基础上应用整体化护理.结果:研究组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组的不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论:在我院的下肢骨折患者的治疗过程当中,在常规护理的基础上,应用整体化护理治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
-
TLIF与PLIF治疗老年退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症对比
目的:总结经椎间孔椎体间融合术(TLIF)与经后路椎体间融合术(PLIF)治疗老年退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症的临床疗效.方法:收集2016年3月-2018年3月我院收治的退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症老年患者73例临床资料,随机分对照组36例执行PLIF治疗,分析组37例予以TLIF治疗,比较两组手术情况、椎间融合优良率.结果:分析组椎间融合优良率94.59％ 明显高于对照组63.89％(P<0.05);分析组手术时间明显短于对照组,且术中出血量、术后引流量明显少于对照组(P<0.05).结论:相较于经后路椎体间融合术,经椎间孔椎体间融合术治疗老年退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症疗效更优,值得临床推广应用.
关键词： 经椎间孔椎体间融合术 退变性腰椎滑脱 -
美托洛尔的药理特性及不良反应研究
目的:探讨美托洛尔的药理特性及不良反应.方法:选择2014年-2016年国内医药期刊报道的美托洛尔致不良反应病例共88例,分析患者的临床资料,观察不良反应情况,研究美托洛尔的药理特性.结果:本研究88例使用美托洛尔出现不良反应的患者中,男性多于女性,40～69岁居多,以联合用药为主,用药30 min～1 d不良反应占比高,可累及多个系统,比例高为心血管系统.结论:美托洛尔不良反应的发生与阻断 β-受体密切相关,应严格掌握用药禁忌,全面提高用药安全性.
-
前馈控制理论在静脉用药调配中心质量控制体系构建中应用效果观察
目的:探讨前馈控制理论在静脉用药调配中心质量控制体系构建中的应用价值.方法:我院于2015年12月-2016年12月期间静脉用药调配中心质量控制体系未经前馈控制理论进行重新构建,2017年1月-2018年1月期间采用前馈控制理论对静脉用药调配中心质量控制体系进行重新构建,比较干预前后一级质控指标、患者满意度以及医护满意度.结果:干预后,静脉用药配置错误率、审核错误率以及调剂错误率均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,患者静脉用药调配满意度高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,医务人员静脉用药调配满意度高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在静脉用药调配中心质量控制体系构建中采用前馈控制理论,可有效降低静脉用药配置错误率、审核错误率,利于改善患者及医护满意度.
-
薯蓣膏对老年高血压患者血清1,25-二羟基维生素D3的影响
目的:血清1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]缺乏可导致高血压的发生,通过临床观察薯蓣膏对于老年高血压患者血清1,25(OH)2D3的影响,从而探讨薯蓣膏治疗高血压的机制.方法;将符合条件的病例60例,随机分为中药治疗组及对照组,每组30例,两组常规给予西药降压治疗,中药治疗组在对照组治疗基础上予以服用薯蓣膏治疗,4周为1疗程.结果:两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率达90％,而对照组总有效率为66.7％,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组的SBPV和DBPV明显低于对照组(P<0.05),中药治疗组可有效降低患者血压同时,能减少患者的血压变异.治疗组的血清1,25(OH)2D3水平高于对照组(P<0.05).中药治疗组可提升老年高血压患者1,25(OH)2D3水平.结论:联合薯蓣膏治疗除能有效控制血压外,可降低血压变异,可能与其升高老年高血压患者血清1,25(OH)2D3相关.
-
低分子肝素钙联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床价值研究
目的:探讨低分子肝素钙、美托洛尔联用在治疗急性心肌梗死的临床价值.方法:对2015年2月-2017年8月本院收治的94例AMI患者进行随机分组(对照组、研究组),两组患者均接受常规方案进行治疗,对照组同时加用低分子肝素钙,在此基础上研究组加用美托洛尔,均接受连续7 d治疗.统计两组患者临床疗效,并利用超声心动图及心脏彩超监测其治疗前后血流动力学及心功能指标变化情况.结果:研究组的临床疗效(93.62％)显著优于对照组(78.72％),治疗后研究组患者LVEF、E/A均比对照组更高,LVMI、LVSEd、LVDEd、LAd均比对照组更低,研究组心功能改善优于对照组,且血流动力学指标mLAP、mMVP、mPAP均显著比对照组更低,差异均具显著性意义(P<0.05).结论:低分子肝素钙与美托洛尔联合应用治疗AMI临床效果显著优于单用低分子肝素钙治疗患者,二者可协同作用改善患者心功能与血流动力学,改善预后.
-
急性缺血性中风血瘀证与血浆HCY颈动脉粥样硬化关系的研究
目的:探讨急性缺血性中风血瘀证与血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化的关系.方法:将70例首次发作急性缺血性中风患者作为观察组,其中血瘀证组37例、非血瘀证组33例;将40例健康体检者作为对照组;观测并比较三组的血浆Hcy水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块分型、发生率.结果:观察组两组的血浆Hcy水平均显著高于对照组(P<0.01),且血瘀证组血浆Hcy水平较非血瘀证组高(P<0.01);观察组两组颈动脉IMT、斑块发生率均高于对照组(P<0.01),其中血瘀证组较非血瘀证组的颈动脉IMT、斑块发生率高(P<0.05);观察组两组不同分型的Hcy水平均高于对照组(P<0.05),且观察组两组稳定斑块及不稳定斑块分型的血浆HCY水平均显著高于同组无斑块分型的血浆Hcy水平(P<0.05).结论:血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化与缺血性中风血瘀证密切相关.
-
立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果分析
目的:观察分析立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果,以期能够为治疗高血压脑出血患者提供相关数据参考.方法:选取本院(在2015年1月-2017年12月)收治的30例高血压脑出血患者,按照数字随机表法分为实验组(15例,应用立体定向下血肿穿刺引流术方法)和对照组(15例,应用常规保守治疗方法).采用统计学分析两组高血压脑出血患者的血肿减少量、再出血发生率以及预后良好率.结果:①试验组高血压脑出血患者血肿减少量为(38.30±9.11)mL,对照组高血压脑出血患者血肿减少量为(5.45±2.26)mL,试验组高血压脑出血患者血肿减少量显著多于对照组(P<0.05);②试验组高血压脑出血患者的再出血发生率为6.67％(1/15),对照组为6.67％(1/15),两组高血压脑出血患者的再出血发生率比较无统计学意义(P>0.05);③试验组高血压脑出血患者的预后良好率为93.33％(14/15),对照组为40.00％(6/15),试验组高血压脑出血患者的预后良好率显著高于对照组(P<0.05);④试验组高血压脑出血患者的预后不良率为6.67％(1/15),对照组为60.00％(9/15),试验组高血压脑出血患者的预后不良率显著低于对照组(P<0.05).结论:立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果显著.
-
天麻钩藤饮用于治疗风火上扰型中风的临床观察
目的:探究天麻钩藤饮用于治疗风火上扰型中风的临床观察效果.方法:选取我院在2015年4月-2017年4月期间收治的86例风火上扰型中风患者,将他们分为两组,对照组采用注射用血塞通治疗,研究组采用天麻钩藤饮治疗.结果:治疗后,研究组患者的改善情况明显优于对照组,且研究组患者临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:天麻钩藤饮应用风火上扰型中风患者有利于促进患者神经功能缺失的改善,拥有良好的临床治疗效果,值得在临床上进一步推广和应用.
-
基于脏腑经络辨证针灸对中风偏瘫后肩痛患者生活质量的影响
目的:探讨基于脏腑经络辨证针灸干预对中风偏瘫后肩痛患者生活质量的影响.方法:将80例患者随机分配至观察组和对照组,观察组采用脏腑经络辨证法取穴行针灸治疗,对照组予康复训练治疗.5次为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程.对两组间的总有效率及SF-36生活质量量表评分进行统计学分析.结果:对照组总有效率是80.5％(29/36),观察组总有效率为94.7％(36/38),两组患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性.治疗后两组SF-36各维度评分较本组治疗前均明显提高(P<0.01),但观察组提高幅度较对照组更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:基于脏腑经络辨证针灸治疗中风后偏瘫能明显提高临床疗效,改善患者的生活质量.
-
儿科经方验案3则
经方因其组方严谨,配伍精当,疗效确切而广泛应用于临床各科,在儿科疾病的治疗中,经方也大有用武之地,文章以3则病案来介绍经方在儿科疾病中的运用.
-
238例老年人中医体质辨识调查与分析
目的:了解遵义市红花岗区舟水桥办事处凉厅居居民的中医体质辨识情况,总结与分析,并提出相应政策建议,为红花岗区以及其他地区中医"治未病"大健康工程的实施与完善提供一定的科学支撑.方法:抽取2016年1月-2016年12月所管辖区域凉厅居新增来我院做中医体质辨识的全部老年居民健康档案统计分析.结果:从整体来看气虚质多,有58例(占24.3％),其中男性26例,女性32例,痰湿质、阳虚质、平和质、阴虚质相对较多,分别为50例(占21％)、45例(占18.9％)、45例(占18.9％)、28例(占11.8％),特禀质少,只有2例(占0.8％).说明各体质间的构成比是有差异的.结论:发现该区居民气虚质、痰湿质在偏颇体质中所占比例较大,提示在今后工作中需要加大宣传力度,让更多的居民了解自己的体质类型,对其生活起居、饮食调养、穴位保健、运动保健、情志调摄等方面加以指导,以改善偏颇体质,提高生活质量.
-
右美托咪定+罗哌卡因在硬膜外镇痛中的应用
目的:探讨右美托咪定+罗哌卡因在硬膜外镇痛中的应用效果.方法:将2017年1月-2018年6月30例硬膜外镇痛患者随机数字表法分组.对照组采用传统方法的罗哌卡因200 mg+吗啡0.1 mg/kg,观察组采用右美托咪定0.1μg/kg+罗哌卡因200 mg.比较两组硬膜外镇痛的效果;呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应率;干预前后患者生命体征指标.术后2小时、术后4小时、术后24小时的疼痛程度.结果:观察组硬膜外镇痛的效果和对照组差异无统计学意义,P>0.05;但观察组皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应率低于对照组,P<0.05;干预前两组生命体征指标并差异无统计学意义,P>0.05;干预后观察组生命体征指标优于对照组,P<0.05.观察组术后2小时、术后4小时、术后24小时的疼痛程度和对照组差异无统计学意义,P>0.05.结论:右美托咪定+罗哌卡因在术后硬膜外镇痛的效果确切,而且可更好稳定患者的生命体征,减轻患者术后疼痛,减少不良反应的发生.
-
肛肠科手术中应用中医肛俞穴麻醉的临床效果观察
目的:探讨肛肠科手术中应用中医肛俞穴麻醉的临床效果并进行观察.方法:将2016年8月-2017年8月期间在我院接受肛肠科疾病手术治疗的80例患者作为研究对象,根据麻醉方法的不同随机分为对照组和研究组,对照组患者应用中医腰俞穴麻醉方法,研究组患者应用中医肛俞穴麻醉方法,对比两组患临床效果.结果:研究组患者治疗总优良率明显高于对照组患者(P<0.05).结论:肛肠疾病手术患者应用中医肛俞穴麻醉方法,患者临床效果理想,且麻醉时间较长,是一种有效的中长效麻醉方法,应当在临床中进行推广和应用.
-
中药煎剂雾化熏蒸治疗混合痔术后切口临床疗效观察
目的:探讨分析中药煎剂雾化熏蒸治疗混合痔术后切口临床疗效.方法:回顾性分析自2017年5月-2018年10月在我院肛肠科行肛门混合痔手术的住院患者200例,按照数字随机的方法分成了对照组和试验组,每组100例,试验组给予自拟的抗敏促愈汤肛门熏蒸.对照组给予1:5000高锰酸钾溶液肛门熏蒸,然后对比两组患者在术后切口愈合时间,创面无渗血时间、水肿以及疼痛消失时间四个指标.结果:两组患者治疗结束后,我们发现试验组患者的切口愈合时间,创面无渗血时间以及疼痛消失时间方面明显短于对照组患者,第7天试验组患者水肿评分明显低于对照组患者,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:自拟抗敏促愈汤熏洗疗法能够促进肛周切口愈合,缓解疼痛,促进止血,减轻水肿情况临床疗效确切,安全性高,值得临床推广使用.
-
预防性护理对长时间侧卧位手术患者压疮形成及舒适度的影响
目的:探讨预防性护理对长时间侧卧位手术患者压疮形成及舒适度的影响.方法:选取需长时间侧卧位手术患者98例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施预防性护理,比较两组患者的压疮发生率、术后不适及护理满意度.结果:观察组与对照组患者的压疮发生率分别为4.1％、18.4％,观察组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者干预后上、下肢麻木、颈肩痛、情绪紧张等不适感的发生率与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务的总满意度(98.0％)与对照组比较(83.7％)差异有统计学意义(P<0.05).结论:对长时间侧卧手术患者进行预防性护理可有效预防压疮形成,并可减少患者术后不适症状发生,有利于提高患者术后舒适度及护理总满意度,具有临床推广价值.
-
慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘及其对P物质及血管活性肠肽的影响
目的:探究慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘及其对P物质及血管活性肠肽的影响.方法:选择我院收治的糖尿病性便秘患者64例,随机分为两组,各32例,对照组患者予甲钴胺注射液0.5 mg肌注,每周3次;试验组在对照组的基础上加服慎柔养真汤浓煎剂,分2次服,日1剂.两组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程.治疗结束后对比分析两组临床疗效、P物质及血管活性肠肽及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,治疗后两组大便燥结程度、排便费力程度、脘腹胀满及排便时间间隔等证候评分降低,血浆血管活性肠肽水平均降低,P物质水平升高;与对照组相比,试验组总有效率较高,证候评分以及血浆血管活性肠肽水平较低,P物质水平较高(P<0.05),两组不良反应发生率相比无显著差异(P>0.05).结论:慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘患者临床疗效显著,能显著缓解临床症状,提高P物质水平,抑制血管活性肠肽水平,安全有效.
-
2型糖尿病血瘀证与凝血功能的相关性研究
目的:研究2型糖尿病血瘀证与凝血功能的相关性,统计2型糖尿病血瘀证患者发生糖尿病并发症的发生率.方法:纳入2型糖尿病患者107例,其中血瘀证组58例,非血瘀证组49例,比较两组患者的一般资料、凝血功能及糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变的发生率.结果:2型糖尿病患者血瘀证组相较于非血瘀证组,年龄更大,病程更长,凝血系列的APTT、Fb、AT3和D-二聚体均有明显差异,经相关性检验,发现2型糖尿病血瘀证与APTT、Fb、AT3有显著相关性,经卡方检验,2型糖尿病血瘀证患者较非血瘀证患者发生并发症的概率也更高.
-
中医活血化瘀联合复荣通脉胶囊口服对糖尿病肢体血管病变患者血流动力学指标的影响
目的:研究中医活血化瘀联合复荣通脉胶囊口服对糖尿病肢体血管病变患者血流动力学指标的影响.方法:研究对象选取我院2017年3月-2018年4月收治的糖尿病合并肢体血管病变患者74例,运用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组37例.两组患者均行控制血糖等西医常规治疗的基础上加用复荣通脉胶囊;与此同时观察组联合中医活血化瘀法.疗程3个月.治疗结束后,比较两组患者血糖、血流动力学指标的变化情况以及不良反应发生率.结果:两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白均明显小于治疗前,且观察组明显小于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MN、ABI及足背温度均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗期间,观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:活血化瘀联合荣复通脉胶囊治疗糖尿病肢体血管病变患者能够控制血糖水平的同时明显改善血流动力学指标且不会增加不良反应,对改善患者疾病状况亦具有积极有效的作用,值得在临床上推广.
-
城市妇女二胎妊娠期间心理健康状况与相关社会因素关系研究
目的:研究城市妇女二胎妊娠期间心理健康,分析妇女二胎妊娠期间心理健康状况的影响因素.方法:采用便利抽样法选取我院2017年5月-2017年12月期间收入的200例二胎妊娠妇女作为研究对象.收集所有研究对象一般资料,分析二胎妊娠女性妊娠期间心理健康情况.对比心理状况较好和心理状况较差妇女的一般资料,将有差异资料带入Logistic回归方程中计算,分析城市妇女二胎妊娠期间心理健康的影响因素.结果:200例城市二胎妊娠妇女中心理健康较好者127例,占63.5％;心理健康较差者73例,占36.5％.心理健康较好的二胎妇女与心理健康较差的二胎妇女在年龄、学历水平、职业、医疗费用支出方式、人均收入水平以及有无性别期待方面均有差异,P<0.05.将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算发现,年龄、学历水平、职业、医疗费用支出方式、人均收入水平以及有无性别期待均是城市妇女二胎妊娠期间心理健康的影响因素,P<0.05.结论:城市妇女二胎妊娠期间心理健康受到多因素的影响,早期干预可有效缓解孕妇心理负担,改善妊娠结局,值得临床应用及推广.
-
滋肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效观察
目的:探讨滋肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效.方法:选择2014年10月-2016年10月80例PCOS伴IR患者,随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予达英-35+二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上给予滋肾化痰调周法(滋肾化痰调周中药基本方加减,分别在经前期、行经期、经后期、经间期给予中药分期治疗,调整月经周期).比较两组治疗前、治疗3个月临床症状(中医证候评分、卵巢体积)以及性激素(T、FSH、LH)变化.结果:治疗前,两组中医证候评分[(13.68±1.10)分VS(13.38±1.29)分]、卵巢体积[(729.03±84.65)mm3VS(720.33±88.93)mm3]以及T[(61.65±27.03)ng/mL VS(67.96±26.01)ng/mL]、FSH[(4.84±0.78)mIU/mL VS(4.77±1.08)mIU/mL]、LH[(10.19±4.30)mIU/mL VS(9.69±5.61)mIU/mL]比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,研究组中医证候评分[(11.90±1.26)分]、卵巢体积[(661.55±71.60)mm3]明显低于对照组[(12.50±1.28)分、(703.38±75.80)mm3](P<0.05);研究组T[(51.35±20.43)ng/mL]、LH[(7.22±3.98)mIU/mL]低于对照组[(62.56±25.22)ng/mL、(9.04±2.33)mIU/mL](P<0.05),而FSH[(5.67±1.37)mIU/mL]高于对照组[(5.08±1.12)mIU/mL](P<0.05).结论:滋肾化痰调周法有效提高PCOS伴IR患者的中医证候评分,缩小卵巢体积,降低T、LH水平,提高FSH水平,改善患者的临床症状和性激素水平.
-
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值
目的:探析超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值.方法:将我院收治患者作为研究案例,检测方法为经阴道检查与经腹部检测,对检测结果进行分析.结果:经彩色多普勒检测仪检测后,患者异位妊娠人数为20人,急性盆腔炎患者为18人,卵巢黄体破裂人数为15人,子宫腺肌症为12人,宫腔积脓为5人.存在2名患者被误诊,误诊率为2.5％,诊断正确率为97.5％,诊断正确率较高.结论:彩色多普勒超声检测为临床常见检测方式,在妇产科中对急腹症患者检测效果较为精准,具有较高应用价值.
-
穴位按摩与艾灸护理防治剖宫产术后腹胀的效果
目的:探讨穴位按摩与艾灸护理防治剖宫产术后腹胀的效果.方法:将2015年3月15日-2018年3月7日期间我院收治的120例剖宫产手术产妇分为两组:对照组60例,采用常规护理;观察组60例,采用穴位按摩联合艾灸护理,比较两组产妇的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间以及术后12 h、24 h、48 h内的腹胀发生率.结果:观察组肠蠕动恢复时间(11.94±5.86)h、肛门排气时间(19.42±5.17)h、术后12 h,7例腹胀(11.67％)、术后24 h,4例腹胀(6.67％)、术后48 h,无腹胀.对照组肠蠕动恢复时间(18.17±6.32)h、肛门排气时间(25.53±5.06)h、术后12 h,28例腹胀(46.67％)、术后24 h,11例腹胀(18.33％)、术后48 h,2例腹胀(3.33％),组间比较差异明显(P<0.05).结论:在剖宫产术后腹胀的临床护理中,采用穴位按摩与艾灸联合护理,能够有效促进产妇的肠功能恢复,减轻临床症状,是一种可行、值得推广的护理模式.
-
杨正望教授月经病诊治经验
杨正望教授认为妇人月经病变与气血密切相关,以肝郁血虚证多见,本文通过介绍杨正望教授临床运用四逆四物汤诊治月经病经验,以期扩大此合方的临床应用范围,并介绍杨师临床治疗月经病常用加减之法,以飨同道.笔者通过跟诊导师杨正望教授,见其临床灵活运用此合方,随症加减,效果显著,现摘录医案一则详述如下.
-
初产妇产前焦虑情绪影响产程行为的护理对策
目的:探讨初产妇产前焦虑情绪影响产程行为的护理对策.方法:将2016年10月-2017年10月在我院产房行阴道分娩的114例初产妇依据焦虑自评量表(SAS)分为四组,正常组36例,轻度焦虑组46例,中度焦虑组25例,重度焦虑组7例,比较四组初产妇的行为异常发生率、分娩方式、各产程时间.结果:重度焦虑组行为异常发生率明显高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);重度焦虑组剖宫产率、产钳助产率明显高于其他三组,而顺产率明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);产程时间比较中,重度焦虑组第一产程、第二产程、第三产程时间均明显较其他三组延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:初产妇产前焦虑情绪对产程行为有较大影响,焦虑程度越重,产程延长时间越长,终行剖宫产的概率越高,从而,临床上应加强产前教育、提升产时护理服务质量,做好心理疏导,以缓解初产妇焦虑情绪,促进分娩的顺利进行.
-
舒肝消脂汤对痰瘀型体质的非酒精性脂肪肝的治疗效果研究
目的:探讨舒肝消脂汤对痰瘀型体质的非酒精性脂肪肝的治疗效果.方法:将2015年5月-2018年5月在我院消化内科治疗的56例痰瘀型体质的非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,对照组采用西药治疗,观察组采用舒肝消脂汤治疗,比较两组患者的临床疗效、肝功能及血脂各指标变化.结果:观察组治疗有效率为75％,略微高于对照组的71.43％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ALT、AST、TC、TG、HDL-C与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒肝消脂汤对痰瘀型体质的非酒精性脂肪肝的治疗效果显著,能有效改善肝功能,降低血脂水平,促进脂肪的消化,增强疗效,具有积极的临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
