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中医临床研究

中医临床研究杂志

Clinical Journal of Chinese Medicine

国家级期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华中医药学会
  • 影响因子: 0.83
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 15
  • 国内刊号: 1674-7860
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2009
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医临床研究》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王仰宗
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 针刺三迎穴为主综合辨治青春期寻常性痤疮的临床研究

    作者:高仰来;安东芳;李晓霞

    目的:观察针刺三迎穴为主综合辨治青春期寻常性痤疮的临床疗效.方法:将80例志愿患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,采用针刺三迎穴为主综合治疗,每日1次,10次为1个疗程,同时进行拔罐、行为习惯、饮食、心理等方面综合干预治疗.对照组40例,采用维A酸乳膏外用治疗,每晚睡前1次,10次为1个疗程.两组均治疗3个疗程,两组分别观察皮损程度积分和疗效.结果:治疗组与对照组治疗3个疗程后的皮损程度积分分别为(2.12±2.08)分和(2.95±2.29)分,经过t检验,治疗后积分比较,P<0.05有统计学意义,且治疗组优于对照组.治疗组的临床治愈率为34.21%,总有效率为94.74%,观察组分别为24.32% 和81.08%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:针刺三迎穴为主综合辨治青春期寻常性痤疮的临床疗效显著,能改善青春期寻常性痤疮患者局部皮损程度.

  • 护理干预减轻血栓闭塞性脉管炎患者疼痛的效果评价

    作者:宋兰

    目的:观察护理措施在血栓闭塞性脉管炎患者中的应用,评价对患者临床疼痛的干预效果.方法:以2013年3月-2018年3月为研究时间段,将期间我院收治的50例血栓性脉管炎患者作为研究对象,遵循双盲随机原则分两组各25例,对照组遵医嘱予以止痛药物联合血管外科基础护理常规,包括心理疏导、健康宣教、用药指导、病情监护等,分析组则于此基础上加入针对性护理干预,内容包括强化心理护理、生活护理、饮食护理、运动护理等内容;在干预前后采用视觉模拟量表(VAS)评价患者疼痛表现,比较两组干预效果.结果:分析组与对照组干预前VAS评分分别为(7.74±0.81)分、(7.68±1.00)分,差异无统计学意义(t=0.233,P>0.05),分组干预后,两组评分均获得明显改善(t=23.969,9.049,P<0.05),干预后组间比较中分析组VAS评分为(3.51±0.35)分,明显低于对照组(5.56±0.61)分,P<0.05,t=14.575.结论:血栓闭塞性脉管炎患者围治疗期间,疼痛作为常态症状,采用止痛药搭配基础护理干预虽具有一定效果,但局限性颇高,针对性护理干预在加强基础护理的同时,依据患者疾病类型、程度、患者特异性等内容展开相应的干预,故应用于血栓闭塞性脉管炎患者中可取得较好效果,有助于减轻患者疼痛,值得临床推广应用.

  • 退癀消肿汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性

    作者:孙欣键

    目的:分析退癀消肿汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性.方法:选择本院2016年1月-2018年1月收治119例急性痛风性关节炎的患者资料,分研究组(72例),对照组(47例);研究组行退癀消肿汤和洛索洛芬钠片联合治疗,对照组则接受洛索洛芬钠片和秋水仙碱片联合治疗,比对两组治疗效果和安全性.结果:治疗疗效研究组是95.83%(69/72)高于对照组74.47%(35/47)(P<0.05);不良反应率研究组是4.17%(3/72)低于对照组34.04%(16/47)(P<0.05).结论:退癀消肿汤和洛索洛芬钠片联合对急性痛风性关节炎患者实施治疗临床疗效和安全性皆高.

  • 308nm准分子光联合CO2点阵激光治疗稳定期白癜风的疗效观察

    作者:李庆娟;王丽;王莹;吴盘红;方玉甫

    目的:观察308nm准分子光联合CO2点阵激光治疗白癜风的疗效及安全性.方法:选择处于稳定期,在邻近或对称部位有两独立皮损的白癜风患者42例,将每例患者的皮损随机分为两组,治疗组先行点阵激光治疗,30 min后患处白斑给予308nm准分子光照射;对照组仅用308nm准分子光照射;308nm准分子光照射1~2次/周,CO2点阵激光1次/4周,连续治疗20周,1个月后进行疗效评价.结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.48% 和76.19%,所有患者在治疗中均未出现严重的不良反应.结论:308nm准分子光联合CO2点阵激光治疗白癜风安全有效,值得临床医生选择.

  • 李刚治疗寻常型银屑病经验

    作者:胡幸;李刚

    李刚主任医师认为银屑病的病因病机关键在于热蕴血分,热毒炽盛,燔灼肌肤;其病机演变虽有瘀、湿、燥、虚等变化,但热毒贯穿始终.据此,研制了解毒消疕方,并以此为主加减治疗各期寻常型银屑病.

  • 重组人表皮生长因子联合强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的临床治疗

    作者:杨荣汇;蔡美;黄燕燕;吴书桥

    目的:研究重组人表皮生长因子与强脉冲光联合疗法在面部激素依赖性皮炎中的应用价值.方法:2016年2月-2017年11月本科接诊的面部激素依赖性皮炎病患58例,采用电脑随机双盲法将所选入的病例随机分成两组:试验组和对照组各自有29例病例.两组都施以强脉冲光治疗,试验组加用重组人表皮生长因子.综合分析两组临床病症控制的效果,并对其作出比较.结果:试验组的治疗总有效率为96.55%,明显比对照组的79.31% 高,组间差异显著(P<0.05).试验组治疗后的症状积分为(3.87±2.41)分,明显比对照组的(5.48±1.69)分低,组间差异显著(P<0.05).试验组的不良反应发生率和对照组比较无显著差异,P>0.05.结论:联合运用重组人表皮生长因子和强脉冲光疗法对面部激素依赖性皮炎病患进行施治,可显著提升其临床疗效,改善临床症状,提高预后.

  • 小柴胡颗粒联合泮托拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎100例

    作者:黄茂辉;左新松

    目的:观察小柴胡颗粒联合泮托拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法:反流性食管炎患者200例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组100例.对照组口服泮托拉唑40 mg/次,1次/d,服用1个月;莫沙必利餐前30 min口服,5 mg/次,3次/d,服用1个月.治疗组患者在服用上述西药的同时,加服小柴胡颗粒10 g/次,饭后2 h冲服,3次/天.两组患者均观察1个月,对比治疗效果.并在停药后3个月时电话随访,观察远期疗效.结果:治疗组的近期疗效和3个月远期疗效优于对照组,反酸、胃灼热、胸骨后疼痛缓解时间优于对照组,尤其可以较好地改善生活质量、抑郁水平.结论:小柴胡颗粒联合泮托拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效优于单纯西药治疗,近期疗效和远期疗效均优于对照组,而且,小柴胡颗粒具有抗抑郁药、抗焦虑药的作用,可以减轻患者不良情绪,提高其生活质量,简单、廉价、有效、安全,值得推广.

  • 早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究

    作者:林胡英;池金美;黄惠兰

    目的:探讨早期康复护理干预应用在脑卒中偏瘫患者中的临床效果.方法:2016年3月1日—9月30日期间,选择在本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者132例进行研究,随机分组各66例,对照组为常规护理服务,观察组则实施早期康复护理干预,观察两组肢体功能、神经运动功能及生活能力改善情况.结果:护理后两组生活能力及神经运动功能评分明显提高,且观察组显著优于对照组,P<0.05;护理后两组下肢功能、运动能力及平衡能力评分明显提高,且观察组显著优于对照组,P<0.05.结论:针对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预可进一步改善患者肢体功能及运动功能,提高日常生活能力,具有较高的护理价值.

  • 高泌乳素血症患者体质类型与中医证候的临床研究

    作者:曾杰;林冰;王俊梅

    目的:探讨高泌乳素血症患者中医体质分布规律及中医证候特点,为从辨体角度防治高泌乳素血症提供临床新思路.方法:遵循病例对照的流行病调研方法,按照中华中医药学会《中医体质分类与判定》的分类方法,通过问卷调查方式选取180例高泌乳素血症患者作为观察组进行中医体质辨识,并选取同期180例健康女性作为对照组.结果:高泌乳素血症患者以气郁质为主占25.00%,其次是气虚质占19.44%、痰湿质占14.44% 和血瘀质占13.33%.临床证候以肝郁肾虚型为主占35.56%,其次为气滞血瘀证占29.44%、脾虚痰阻证占20.56%、脾肾两虚证占14.44%.不同中医证型的中医体质分布差异均有统计学意义(P<0.05),肝郁肾虚证以气郁质(28.13%)、气虚质(21.88%)和阳虚质(15.63%)为主要体质;气滞血瘀证的体质以气郁质(43.40%)及血瘀质(26.42%)为多;脾虚痰阻证中以气虚质(35.14%)和痰湿质(40.54%)占主要比例;脾肾两虚证中气虚质(30.77%)和痰湿质(30.77%)为主要体质.结论:高泌乳素血症的发病与体质类型相关,体质类型影响制约临床证候的形成和演变.因此改变个体的生活环境、饮食因素,并通过必要的调畅情志、锻炼和药物等摄生方法,逐渐使个体的偏性得以纠正,提高其代偿机制,可以预防该病的发生,并且能使已患病者缩短治疗时间,提高治愈率.

  • 产前超声检查在诊断前置胎盘孕妇胎盘植入中的应用研究

    作者:李梁瑜;林艳;杨柳;谭峰

    目的:探讨产前超声检查对前置胎盘产妇胎盘植入的诊断价值.方法:选取我院2015年11月-2017年11月产科接受剖宫产分娩的100例前置胎盘产妇,所有产妇剖宫产前均接受超声检查,以术后病理诊断结果作为金标准,观察产前超声对前置胎盘植入的诊断价值.结果:胎盘植入产妇胎盘增厚、胎盘后间隙部分或全部消失、胎盘内不均匀回声、附着的子宫肌层厚度变薄、附着处的子宫浆膜层与膀胱交界处丰富血管、胎盘实质内存在广泛性或局灶性血流等体征检出率均高于非植入胎盘产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入与非植入产妇前置胎盘类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);以术后病理结果作为金标准,前置胎盘植入利用产前超声诊断的准确率、灵敏度、特异度分别为87%、79.41%、90.91%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前置胎盘植入产妇实施产前超声检查有着理想的特异度、灵敏度及准确率,可为顺利分娩提供合理的参考与指导.

  • 急性下肢深静脉血栓形成的置管溶栓治疗

    作者:卜庆云;尹文州;郑雅各

    目的:探讨下肢深静脉血栓静脉形成患者,在置管溶栓治疗后的临床疗效.方法:回顾性分析2010年7月-2016年2月急性深静脉血栓形成患者35例接受介入治疗的临床资料.经溶栓导管尿激酶应用进行溶栓治疗,根据深静脉血栓溶解情况,决定溶栓时间及尿激酶应用剂量.结果:35例患者全部经股静脉成功行IVCF植入术,治愈33例,显效2例.治疗过程中未出现肺栓塞和死亡病例.术后1周患肢膝关节上、下15 cm大腿及小腿周径与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01).术后随访(8.2±3.4)个月,未出现深静脉血栓复发.结论:置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓显著,是一种安全、可行的方法.

  • 丹莪妇康煎膏治疗患轻型子宫内膜异位症的不孕患者的疗效分析

    作者:王育梅

    目的:探究患轻型子宫内膜异位症的不孕患者接受丹莪妇康煎膏治疗的价值.方法:选取本中心2015年1月-2017年12月,腹腔镜探查后诊断为子宫内膜异位症I期,均行AIH的86例不孕患者,以远程随机化法分组,其中对照组行常规AIH治疗,试验组则在行常规AIH治疗同时口服丹莪妇康煎膏,对比两组不孕患者临床妊娠率的差异性.结果:试验组每周期临床正常妊娠率16.28%,对照组每周期正常妊娠率9.30%,试验组每周临床正常妊娠率高于对照组,但是之间无统计学意义(P>0.05).结论:患轻型子宫内膜异位症的不孕患者接受丹莪妇康煎膏治疗,可促进其临床妊娠率的提高.

  • 奉贤地区围绝经期综合征妇女流行病学调查

    作者:范海英;陈洁

    目的:针对奉贤地区围绝经期综合征妇女流行病学展开调查.方法:选取奉贤地区187例围绝经期综合征城乡妇女(45~55岁),均来源于上海市奉贤区中医医院,采用调查问卷的形式对围绝经期妇女对该病的认知进行了解,利用围绝经期综合征中医症候调查表对围绝经期综合征的中医证候分布情况进行分析,同时采用抑郁自评量表对其心理状态进行评价.结果:绝大多数患者对围绝经期综合征的认识不到位,其中对围绝经期综合征非常了解的有33例,基本了解的有53例,不了解的有101例.围绝经期综合征的中医证型主要以肾虚肝郁型多,其次为脾肾两虚型、肝郁脾虚型、心肾不交型、肾阴虚型、心脾两虚型、肾阴阳俱虚型.不同情况妇女在心理状态上也出现了不同程度的抑郁,将抑郁分为4个等级:无抑郁以及Ⅰ级抑郁、Ⅱ级抑郁以及Ⅲ级抑郁,其中总的抑郁人数为156例,占比83.42%.结论:绝大多数围绝经期综合征患者对该病的认识不到位,同时调查得出围绝经期综合征的中医证型主要以肾虚肝郁型多,其次为脾肾两虚型、肝郁脾虚型、心肾不交型、肾阴虚型、心脾两虚型、肾阴阳俱虚型,并且根据患者的不同情况会出现不同程度的抑郁.

  • 短暂性脑缺血发作的中医药防治概述

    作者:辛风霞

    短暂性脑缺血发作(TIA)是由高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、血液流变异常、心脏病、吸烟史、饮酒史、肥胖等多种因素引起的颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致局部脑或视网膜缺血,突然出现的短暂局灶性神经功能障碍.对TIA的干预可有效降低缺血性卒中发生的风险,近年来中药配合针刺艾灸等措施对TIA的发生机制中的多因素、多时段进行干预取得良好效果.但就目前研究来看,质量并不理想,主要表现在方案的设计及数据的处理并不完善,特别是缺乏实验研究.

  • 麦冬提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织氧化应激的影响

    作者:蔚晓晖

    目的:探讨麦冬提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织氧化应激的影响.方法:选取75只大鼠,分为5组:假手术组、模型组、麦冬提取物低剂量组、麦冬提取物高剂量组、对照组,每组15只.术前15天开始给药,麦冬提取物低剂量组和高剂量组分别给予麦冬提取物灌胃,剂量分别是200 mg/kg、400 mg/kg,每天1次.对照组给予尼莫地平灌胃,剂量为15 mg/kg,每天1次.假手术组和模型组均给予生理盐水灌胃,灌胃生理盐水容积和其他组相同.制作局灶性脑缺血再灌注损伤模型.线栓缺血2小时后,再灌注24小时.测定各组大鼠神经行为评分、脑组织含水量、脑组织梗死体积;测定每组大鼠SOD活性、GSH-Px活性及MDA含量.结果:麦冬提取物低剂量组、麦冬提取物高剂量组、对照组神经行为评分、脑组织含水量、脑组织梗死体积均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).麦冬提取物低剂量组、麦冬提取物高剂量组、对照组的SOD活性、GSH-Px活性高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).麦冬提取物低剂量组、麦冬提取物高剂量组、对照组的MDA含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麦冬提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织氧化应激有抑制作用,对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用.

  • 胃肠安丸治疗功能性腹泻临床疗效评价

    作者:石芳;郝旭曼;刘阳;李浩;孙建慧;郭烁;李京尧;刘启泉

    目的:对胃肠安丸治疗功能性腹泻的临床疗效进行评价.方法:选取符合纳入标准的功能性腹泻115例患者,随机分为两组,其中治疗组58例,对照组57例,治疗组口服胃肠安丸治疗,对照组口服舒丽启能治疗,两组患者服药疗程均为4周,观察其临床疗效、各项症状积分及生活质量情况,同时在结束治疗后1个月、3个月后观察两组复发率情况及有无不良反应事件发生.结果:治疗组总有效率96.55%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组各项消化道症状积分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组大便次数、大便性状的症状积分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),腹胀腹痛、食欲不振、嗳气的症状积分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后食欲不振症状积分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各项消化道症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组各项消化道症状好转时间均短于对照组(P<0.05);治疗组各项全身症状积分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,治疗组治疗后1个月复发率为13.80%,低于对照组的23.49%,3个月后为22.52%,低于对照组的41.65%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,服药期间均无明显不良反应事件发生.结论:胃肠安丸治疗功能性腹泻临床疗效显著,可显著改善患者腹泻症状,并有效缓解嗳气、倦怠乏力等症状,患者生活质量显著提高,并且停药后复发率低,服药期间未发现明显不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广使用.

  • 舞动治疗在精神康复团体临床应用中的思考

    作者:刘燕

    舞动治疗在中国的发展已有十余年的光景,作者将其应用于精神康复领域,从临床应用、舞动治疗对于精神康复患者的意义和价值等几方面进行阐述和思考.

  • 通督调神法治疗郁证的诊疗思路和临床体会

    作者:王云菲;关奕;吴翠华

    通过分析郁证,西医概念即抑郁症及其相关躯体症状,认为本病的病因病机主要与阳虚不能守神相关,临床诊察时应结合相关症状,治疗时重在"通督""调神",通过重灸督脉以温一身之阳气、煦脏腑之气机,结合针刺头部治神诸穴(百会、四神聪等)以安神定志,从而达到治疗郁证及其相关躯体证候的作用.

  • 基于《黄帝内经》和法理论探析失眠的治疗

    作者:邵祥芸;赵敏;李丹

    依据《黄帝内经》中有关"和法"的理论探析失眠的病因病机及治疗原则,认为失眠的病因病机较为复杂,提出"卫气不得入于阴"为失眠的主要病因,包括阳气盛、阴气虚,胃不和则卧不安,营气衰少、卫气内伐,情志不和、气机紊乱,血脉不通,则致邪从内生,脏腑不和、神无所安.而现代医家提出"五脏皆有不寐"的学术观点,失眠的关键病机在于阳不入阴,阴阳失和.同时《黄帝内经》也提出了失眠的治疗原则与方药,病证结合,应用和法调和阴阳,以达到阴阳以平为期、营血以和为贵、少阳调和为用的平衡状态,发挥和法思想治疗失眠的特色与优势,在现有的治疗方法上提供新的辨证思路.

  • 精神分裂症患者康复期实施手工制作活动的护理效果分析

    作者:陈明霞;袁莹

    目的:观察和评价分析手工制作与护理干预对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响.方法:选择收集2015年2月-2017年5月我院收治的精神分裂症患者72例作为研究对象,按不同护理方法分为护理组和对照组各36例.两组均给予抗精神分裂症药物治疗,其中对照组在此基础上给予常规护理干预,护理组则给予手工制作与护理干预.对两组患者康复状态量表(MRSS)、生活质量综合评定量表(GQO-LI)和服药态度量表(DAI)评分进行比较.结果:两组患者护理6个月后MRSS评分、GQO-LI评分均优于护理前(P<0.05),且两组间对比差异有统计学意义(P<0.05),且与护理前相比,差异具有统计意义(P<0.05).结论:手工制作与护理干预对精神分裂症患者均有明显的改善作用,还能有效降低患者对药物的抗拒性,使患者的精神状态得到改善,进而提高了患者的生活质量.

  • 失眠辨治体会

    作者:刘彦廷;蔡忠明;李耀谦

    我国传统医学关于失眠的论述较多,观点不尽一致,方药众多,影响治疗效果,本文结合作者多年来的临床观察,认为阴阳失调是失眠的关键病机,应将调阴阳作为失眠的主要治疗大法,且获得了较好的疗效,因此予以总结,以飨同道.

  • α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析

    作者:陆雯;郑伟

    目的:探讨 α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析.方法:将2017年1月-2018年1月在我院内分泌科治疗的96例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用 α-硫辛酸治疗,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度、症状改善情况.结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的70.83%(P<0.05);观察组治疗后正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV明显较对照组变快(P<0.05);观察组治疗后疼痛、麻木、灼热、感觉异常、TSS总分较对照组明显降低(P<0.05).结论:α-硫辛酸相较于甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效更佳,能明显加快感觉及运动神经的传导速度,促进肢体症状的缓解,具有积极的临床意义.

  • 独活寄生汤加减联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症(寒湿证)临床观察

    作者:刘自刚

    目的:通过临床随机对照试验,观察独活寄生汤加减联合运动疗法诊治腰椎间盘突出症(寒湿证)的治疗效果.方法:将满足此次研究标准的60例患者,采用随机数字表法分为两组,每组30例,治疗组采用独活寄生汤加减联合运动疗法进行诊治,对照组单纯采用独活寄生汤加减诊治,分别于治疗后2周时按照杨占辉等制订的腰椎间盘突出症评分法疗效评定系统从与之联系为紧密的症状与主诉、工作和生活能力、下肢的功能、临床体征4个方面对患者进行疗效评定.结果:诊治后2周,治疗组疗效显著高于对照组(Z=0.264,P=0.005).结论:独活寄生汤加减联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症(寒湿证)疗效更为显著、持久、稳定,值得临床推广.

  • 阿卡波糖联合诺和锐30注射液治疗2型糖尿病疗效分析

    作者:聂红缨

    目的:探讨阿卡波糖联合诺和锐30注射液治疗2型糖尿病疗效分析.方法:将2017年1月-2018年1月在我院内科治疗的90例2型糖尿病患者随机分为两组,均采用口服降糖药治疗效果不佳,对照组给予诺和锐30注射液治疗,观察组采用阿卡波糖联合诺和锐30注射液治疗,比较两组患者的血糖各指标及体质量变化、胰岛素用量及血糖达标时间、不良反应.结果:观察组治疗后FBG、2hPG、HbA1c、BMI与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素用量及血糖达标时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖、消化道不适等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:阿卡波糖联合诺和锐30注射液治疗2型糖尿病疗效显著,尤其对餐后血糖控制效果好,且低血糖发生率低,使用安全性高,具有积极的临床意义.

  • 清肝利胆化湿法治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床效果分析

    作者:谭锐

    目的:分析肝胆湿热型慢性胆囊炎实施清肝利胆化湿法治疗的临床价值.方法:此次研究抽取的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者50例,其入院时间为2016年2月-2017年4月,分组依据患者治疗方法不同为基准.接受消炎利胆片治疗的25例患者为参照组,接受清肝利胆化湿法治疗的25例患者为研究组,后对其治疗效果判定和总结.结果:经实施清肝利胆化湿法治疗、消炎利胆片治疗后,比对两组患者的治疗总有效率,研究组(96.0%)较比参照组(72.0%)更高,两组间数据结果经证实后差异产生,呈P<0.05.比对两组患者的复发率,研究组(4.0%)较比参照组(32.0%)更低,两组间数据结果经证实后差异产生,呈P<0.05.结论:肝胆湿热型慢性胆囊炎实施清肝利胆化湿法治疗,效果理想,同时可以使其复发率显著降低,可在临床上进一步普及.

  • 突发性职业中毒急救护理综合性管理应用研究

    作者:彭庆莲

    目的:探讨并总结采用综合性危机管理在对于突发性职业中毒患者进行急救护理当中应用的效果,以便为临床的干预工作提供有价值的参考.方法:本研究所有选择的研究对象均为我院在2015年4月-2017年10月收治的突发性职业中毒的患者,本研究选择50例研究对象作为对照组,对患者选择采用常规的干预管理措施进行干预工作,同时选择50例研究对象作为本研究的观察组,患者配合采用综合性危机管理进行干预,对两组患者的平均抢救时间、患者的平均住院时间、治疗效果和住院的满意度情况进行比较.结果:评价本研究两组患者的平均抢救时间和平均住院时间,观察组与对照组存在明显的差异,而且观察组明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义;评价本研究两组患者的治疗有效率,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者的住院满意度情况,观察组和对照组同样存在差异,而且观察组优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:选择采用综合危机管理能有效地缩短突发性职业中毒患者的住院时间,也能有效缩短对患者的抢救时间,临床可改善患者的治疗效果,并且提升患者的满意度,值得推广应用.

  • 中西医结合治疗精神疾病发展和现状

    作者:郭雅明;汪金涛;李文芳

    精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病.本文讲述了中西医结合治疗的发展及现状,以期为同道在治疗精神疾病过程中提供参考.

  • 极低出生体重儿联用应用PICC与脐静脉插管的临床应用效果分析

    作者:陈小娜

    目的:极低出生体重儿联合应用PICC与脐静脉插管的临床应用效果.方法:选取2017年1月-2017年11月出生后在我院新生儿科住院的早产极低出生体重儿80例,胎龄28~32周,体重1023~1336 g,按随机数字表法将患儿分为两组,其中对照组40例,在出生当天即给予PICC穿刺.观察组40例,观察组在患儿出生时床边胸片之后即刻给予脐静脉插管,拍片确认拔除脐静脉插管,了解末端位置情况,并于治疗12 d的时候给予PICC穿刺.比较两组静脉输液时药液外渗发生情况;分析导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等并发症情况;住院期间采用脐静脉插管与PICC静脉穿刺次数、住院时间、静脉穿刺的操作时间.结果:观察组导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉输液时药液外渗发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间静脉穿刺时间、住院时间观察组短于对照组,静脉穿刺次数观察组少于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:在极低出生体重儿中联合使用脐静脉插管与PICC,可为患儿争取到更多宝贵的抢救时间,联用应用PICC与脐静脉插管可明显降低极低出生体重儿因穿刺所带来的并发症,降低静脉输液渗出风险,减少住院时间与穿刺次数.

  • 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

    作者:李妍

    目的:探讨手术室细节护理在提升手术室护理质量及安全中的作用.方法:选自2016年8月-2017年1月在本院中心手术室接受手术治疗的300例患者,随机分为对照组(150例)及观察组(150例).在两组均使用常规护理方式的基础上,观察组给予细节化的护理.观察并分析两组的护理质量及安全性.结果:观察组在护理治疗相关内容上,如环境评分、清洁消毒、器械准备及综合评分上明显优于对照组(P<0.05),且术后并发症及感染的发生率也明显低于观察组(P<0.05).结论:对手术室及手术患者进行细节化的护理措施,有助于提升护理质量及安全性.

  • 中西医结合治疗压力性尿失禁的研究进展

    作者:唐龙龙;叶和松;秦远

    压力性尿失禁是目前临床上为常见的女性尿失禁类型,是严重影响患者生活质量的疾病,随着人口老龄化加剧,压力性尿失禁发病率日趋增高.虽然压力性尿失禁的具体发病机制尚未明确,但临床上现有治疗方法较多,而中西医结合治疗压力性尿失禁具有一定优势,现就近年来中西医结合治疗压力性尿失禁的研究进展进行归纳总结.

  • 血透室CRRT护士排班管理与优化

    作者:邓星;黄圣洁;熊维建;张媛

    目的:探讨血透室CRRT护士排班管理与优化效果.方法:选取血透室长期参与CRRT轮班护士12名,采用一般资料调查问卷的方式,护士自身前后对照的方法,将2010-2017年采用的三种排班模式进行对比.对照组A选用2010-2012年采用休息的护士听班负责CRRT治疗工作模式,2013-2015年采用固定1名护士采用周班制的方式负责CRRT治疗工作模式作为观察组B组,2016-2017年采用轮流每周以4名护士为1组,负责完成该周CRRT治疗工作.制订4人组机动细则,明确划分机动班上班次序及接班时间.另外辅以二线班作为补充,以保证CRRT护士休息的模式作为观察组C组.比较护士工作中反馈问题、疲劳评定量表、主观幸福感.结果:三组比较结果(P<0.05)差异有统计学意义.C组排班管理模式优.结论:科学人性化的弹性排班模式,益于提高护士主观幸福感,从而提高工作效率,减少差错事故的发生.

    关键词: CRRT 护士 排班
  • 县级公立医院公立医院岗位管理影响因素分析(以福建石狮为例)

    作者:黄书琳;卢琪琪;蔡雅荣

    以"岗位设置、竞聘上岗、岗位考核、合理流动"四个环节作为岗位管理作用大小的影响因素,调查福建省石狮市医院职工的评议情况,发现不同党派和不同岗位人员的评议结果有统计学意义(均P<0.05)."竞聘上岗"与"岗位考核"是岗位管理总体满意度的主要影响因素.在构建县级公立医院岗位管理的体系实践中,笔者提出要增强职工对岗位管理的认知、把握岗位管理的构建重点、发挥不同对象的带动作用、注意不同对象的个体化差异和丰富岗位管理的内涵等建议.

  • 中药房管理中存在问题及对策的探讨

    作者:冯红英

    目的:研究在管理中药房对存在的问题,且提出有效处理措施.方法:回顾性分析研究本院自2015年8月-2016年8月66份中药房管理存在问题资料的所有数据,分析发生中药房管理问题的原因,给出合理管理措施.结果:对本次研究的66份中药房管理资料进行分析,药品质量不合格占据37.87%;不合理仓库保管占据16.67%;落后的中药信息化管理占据18.18%;不严格中药配方占据12.12%;加工炮制粗糙份数占据9.09%;不健全的人员管理制度占据6.06%.药品质量不合格与不合理仓库保管、落后的中药信息化管理、不严格中药配方、加工炮制粗糙、不健全的人员管理制等因素进行对比,P<0.05,统计学意义显著存在.结论:在管理中药房中依据合理措施进行管理,可显著提升服务质量.

  • 老年住院患者实施MMSE评估认知功能障碍与营养状况的研究分析

    作者:梁慧;周加明;郭惠娜;张倩美;林琼珠

    目的:探讨老年住院患者实施MMSE评估认知功能障碍与营养状况的关系.方法:随机选取2017年10月-2018年3月我院老年住院认知功能障碍患者30例作为研究组,同时选取同期我院老年住院认知功能正常患者35例作为对照组.两组均采用我院自行设计的《老年人认知功能障碍量表》对患者进行调查,内容包含年龄、性别、文化程度、职业、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症、冠心病史,空腹血糖.使用简易智能评估量表(MMSE)了解患者的认知功能障碍;用营养状况用微型营养评定(MNA)量表对患者基本身体指标、饮食评估、主观评估进行评价.结果:两组患者年龄、性别、文化程度、职业、冠心病史,空腹血糖对比,P>0.05,但在高血压病史、糖尿病病史、高脂血症方面存在统计学意义(P<0.05).研究组营养不良的发生率30.0%,显著高于对照组的8.6%,P<0.05.研究组MNA分值为(17.45±3.48)分,显著低于对照组的(23.15±4.62)分,P<0.05.研究组MNA分值与MMSE分值之间呈现出正相关关系(r=0.531,P<0.05).结论:老年住院患者的营养状况和认知功能之间存在显著的相关性,应进一步加强老年住院患者的营养支持,降低认知功能障碍的发生风险.

  • 试述中医康复的内涵、优势和发展趋势

    作者:李晶

    中医康复学的概念是在1980年代后提出的一种康复理论,虽然它的出现晚于现代康复.但在中国医学历史长河中,中医康复学具有悠久的历史和丰富的内容,是我国传统医学中的精华所在.中医康复医学同时具备中医学和现代康复学两个特征,两者之间互相融合,相互依托.尤其在经过多年的发展和研究后,中医康复医疗已具备较为完善的理论基础.中医康复医疗不仅能实现现代学康复的科学性,也能从整体观念和辨证论治方面发挥中医诊疗的优势,组建具有中医特色的康复医学科.

  • 宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值分析

    作者:程燕恒;蔡中琼;高晓波;彭玲林

    目的:对绝经后妇女子宫内膜病变患者应用宫腔镜检查,分析宫腔镜检查的诊断价值.方法:选择绝经后妇女疑似子宫内膜病变患者,纳入研究例数有50例,纳入时间:2012年9月-2017年9月,对50例绝经后妇女疑似子宫内膜病变患者均行宫腔镜检查,将宫腔镜检查的结果与病理结果进行对比分析,同时分析应用宫腔镜治疗的手术时间、术中出血量.结果:经数据统计学软件分析,宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感度为95.56%,特异度为80.00%,准确性为94.00%,误诊率为20.00%,漏诊率为4.44%;其中,敏感度、特异性、准确性数据均较高,误诊率、漏诊率数据均较低;并且,应用宫腔镜治疗的手术时间(26.33±5.66)min、术中出血量分别为(30.56±10.66)mL.结论:对绝经后妇女子宫内膜病变患者应用宫腔镜诊治的应用效果显著,可对子宫内膜的内部形态进行观察,可有效治疗子宫内膜病变.

  • 补肾助孕方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的疗效观察

    作者:李洁

    目的:观察探讨补肾助孕方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的疗效.方法:从2016年1月-2017年12月来我院就诊的排卵障碍性不孕患者中随机抽取100例患者进行研究分析,按照就诊顺序、治疗模式的不同,将100例排卵障碍性不孕患者划分成对照组、研究组两组.对照组患者运用药物克罗米芬进行治疗,研究组患者在克罗米芬药物治疗的基础上联合补肾助孕方进行治疗,所有患者治疗后(疗程为3个月)进行疗效对比.结果:研究组患者在基础体温(BBT)测定双向型发生概率、排卵率检测指标方面测评结果明显比对照组同期相比更优,同时研究组治疗总有效率比对照组同期相比更高,两组比较有显著的差别,符合统计学意义(P<0.05).结论:针对排卵障碍不孕患者,在常规克罗米芬药物治疗的基础上增加补肾助孕配方治疗,能够有效调理患者月经周期和性激素水平,助于排卵,大大增加了妊娠成功的概率,疗效安全有效,可以在临床进一步应用或者探索.

  • 针灸治疗中风后抑郁的机理与展望

    作者:曹琳婧;王恩龙

    随着中风病的增加,中风后抑郁的发病率也逐年上升.中风后抑郁主要为情志抑郁,悲观失望,对生活失去信心的一类精神情志类疾病.中风后抑郁的发病率高,病死率高,致残率高,严重影响人类的工作,学习与生活.中医学认为中风后抑郁的病理基础为正气亏虚,继而发生气滞、血瘀、痰凝的病理变化.而现代医学对中风后抑郁的病因尚不明确,其主要病机主要为内源性机制学说和反应性机制学说.中医学主要将抑郁分为肝气郁结、痰气郁结、血行瘀滞、心脾两虚和脾肾阳虚这五个证型.并通过辨证用药治疗,根据患者具体情况进行剂型、剂量的调整.西医主要通过抗抑郁药物来控制与稳定病情,常见的抗抑郁药分为:三环类、单胺氧化酶抑制剂、新型抗抑郁药与其他类型的抗抑郁药.随之而来的各类副作用同样也成为困扰人类的一大难题.随着医学的快速发展,人类的诉求也逐渐提高,渴望有一种绿色、健康的疗法作为现代医学的替代.而针灸逐渐在医学中兴起,其治疗的有效性,无副作用被患者广为接纳.针灸治疗疾病主要通过神经、免疫、内分泌机制三个方面起作用,而针灸治疗中风后抑郁主要为调节HPA轴与神经内分泌的功能.本文查阅了有关针灸治疗中风后抑郁的临床文献报道,结果显示其疗效显著.且与西药相比,具有安全性高,副作用少,经济方便的优点,值得临床推广使用.

    关键词: 针灸 中风 抑郁 综述
  • 针灸治疗慢性腰腿痛临床效果分析

    作者:余婧;彭正东;张杏

    目的:研究针灸治疗慢性腰腿痛临床效果.方法:选择我院于2016年8月-2018年4月收治的60例慢性腰腿痛患者,采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用独活寄生汤治疗,观察组患者采用针灸治疗,比较两组患者的可视化视觉模拟评分,BEthel指数.结果:观察组患者的可视化视觉模拟评分(1.71±0.41)分优于对照组患者的可视化视觉模拟评分(3.16±0.89)分,观察组患者的BEthel指数(97.69±5.61)优于对照组患者的BEthel指数(88.87±6.52),两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义.结论:针灸治疗慢性腰腿痛临床效果显著,安全性高,可以推广使用.

  • 针刺合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的效果研究

    作者:王允

    目的:探讨针刺与中药熏蒸联合治疗颈肩腰腿痛的临床效果.方法:选取2015年1月-2018年1月在我院治疗的96例颈肩腰腿痛患者临床资料,按不同治疗方式分为研究组与对照组,每组48例.对照组行单一针刺治疗,研究组在对照组的基础上加予中药熏蒸治疗,比较两组的治疗效果.结果:研究组肿胀、疼痛以及功能受限的临床证候评分分别为:(1.13±0.06)分、(1.32±0.25)分、(1.07±0.17)分;治疗15 d、30 d后的生活质量评分分别为:(72.13±10.34)分、(81.32±8.25)分;均显著优于对照组(P<0.05).结论:针刺与中药熏蒸联合治疗颈肩腰腿痛可有效改善患者肿胀、疼痛及功能受限等临床症状,有助于提高患者生活质量.

  • 论金世元教授医药圆融学术思想的重要性

    作者:石珺;李京生;鞠海

    笔者作为金世元教授的再传弟子,在侍诊过程中,充分认识到金世元教授对于医药圆融的重视.笔者从医药圆融理论形成(中药学的全面传承、注重中医学的学习、恪守医德、药德),金世元教授的医药圆融理论体系的组成(中药品种的鉴别、中药炮制的规范、中成药的合理使用、无药养生)两大方面论证了"医药圆融"的理论体系的建立和传播.通过深刻思考"医药圆融"的学术思想对帮助青年中医成长的启示,指出该学术思想是青年中医成长的必经之路.因笔者身份即是中医医师,故从临床角度出发,阐明临床常用草药的性味、炮制等对于临床功效的影响.强调应做到"知其然"和"知其所以然",方能更好地服务于患者.金世元教授多年来重视中医药经典理论的学习.通过学习金老从事中医药事业的历程,总结出:"中医药经典是'医药圆融'理论的基石"的论点.通篇文章,体现了金世元教授医药圆融学术思想对于中医药事业的发展的重要性.尤其对于青年中医师的成长,起了积极的作用.

  • 浅谈《黄帝内经》望面色之五色诊法

    作者:郝娜

    《黄帝内经》中曰:"五色形于外,五脏应于内,犹根本之与枝叶也.色脉形肉,不得相失也.故有病必有色,内外相袭,如影随形,如鼓应桴,远者,司外揣内,近者,司内揣外,五色之见,莫不相输应焉".本文依据《黄帝内经》经典,论述了五色与五脏、五色与疾病,以及察五色色中之泽、五色与面部部位的关联,旨在通过面部之五色诊法及早的发现患者机体和脏腑功能的异常,在临床中更好地体现治未病原则.

  • 气功医学数学模型初探

    作者:吕嘉戈;马蔼乃

    为了阐述气功医学的科学性,从定性到定量,我们做了尝试性的跨学科的研究,建立了数学模型,以期引起同行与关心中医学的同仁们的关注.自然和人体现象中,相等现象是少数,大量的是相似现象.所谓相似理论,是指自然和人体现象中,各种相似现象中的相似原理.是研究现象中的个性与共性、特殊与一般的关系,在科学实验研究中,只有模型和原型保持相似,才能由模型实验结果推算出原型结构的相应结果.人体与人体之间也是相似的.本文基于相似理论,提出了气血系统、筋骨系统、肌肉神经系统、皮毛结构、脏腑系统、"奇恒"之腑的数学模型.气功医学的数学模型简单摘要如下:爱因斯坦的质能方程有:E=mC2(1)注:式中C为光速,属于宇宙领域的速度,以每秒千米计.牛顿力学中的动能公式:E=1/2mv2(2)注:式中v为速度,属于地球上运动物体的速度,以每秒米计.马霭乃、吕嘉戈有关人体能量"气血"的表达式:E=mv2(3)注:式中v为速度,属于人体内气血运动的速度,以每秒毫米至厘米计.人体动脉血管中血液流动的速度是50厘米/秒,静脉血管中血液流动的速度是17厘米/秒,毛细血管中血液流动速度仅几毫米/秒.气的运动速度,虽然没有测量数据,但由于"气到血到",我们以毛细血管的血流为准,可以推算气的运动速度大约为毫米/秒到厘米/秒.

  • 国医大师张磊治疗痛经的经验

    作者:桑海艳

    目的:总结张磊教授治疗痛经的经验.方法:长期跟师侍诊,整理资料,总结分析.结果与结论:玄胡汤为张磊教授治疗痛经的经验方,芍药、延胡索、甘草是方中的核心药物,随证加味,效果显著.

    关键词: 张磊 痛经 玄胡汤
  • 中医人文关怀在老年桡骨骨折患者诊治中的效果分析

    作者:李宝锋

    目的:探讨中医人文关怀在老年桡骨骨折患者诊治中的效果.方法:选择我院于2017年2月-2018年2月收治的100例老年桡骨骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,对照组运用常规诊治,观察组在常规诊治的基础上增加中医人文关怀,分析不同诊治后疾病改善效果、患者满意度情况差异.结果:在治疗总有效率上,观察组为98.0%,显著高于对照组84.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在患者满意率上,观察组为96.0%,显著高于对照组72.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医人文关怀可以有效地改善老年桡骨骨折患者诊治效果,提升恢复质量,提高患者满意度.

  • 经方在中医骨伤科疾病的运用与分析

    作者:田明鑫

    中医治疗骨伤疾病属于保守治疗方法,依照辨病和辨证的方法运用经方进行治疗,在临床上治疗时主要分为四个方面进行应用,其一是围绕患者主证进行处方,观察骨伤患者发病后出现的主要症状进行处方用药,其二是根据骨伤部位与脏腑经络之间的相关性选择用药,其三是遵循骨伤疾病的循经规律进行处方用药,其四是循病机进行用药.中医骨伤科疾病在运用经方治疗时需要依照经方理论和骨伤科疾病的特点进行综合分析,拓展经方的治疗应用范围,提升临床疗效.本文分析了经方在中医骨伤科疾病的运用方面进行阐述,为中医骨伤科疾病治疗提供参考.

  • 壮骨汤治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的效果体会

    作者:杨波;朱凌;王小娟

    目的:总结壮骨汤治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的临床疗效.方法:收集2016年6月-2017年11月笔者所在医院收治的骨质疏松致脊椎压缩性骨折56例患者临床资料,依据数字表随机原则分两组,即对照组28例采用传统西药治疗,分析组28例则在西药治疗基础上加入壮骨汤治疗,比较两组疗效.结果:分析组总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者确有较好效果,有助于提升临床疗效,值得临床推广应用.

  • 伸筋活络汤治疗桡骨远端骨折引起的腕关节僵硬

    作者:孔庆元

    目的:总结伸筋活络汤熏洗加功能锻炼治疗桡骨远端骨折引起的腕关节僵硬的疗效.方法:对308例桡骨远端骨折引起的腕关节僵硬,予自制伸筋活络汤薰洗加功能锻炼治疗.结果:据Dienst功能评定标准,对308例患者受伤腕关节进行功能评定,优198例,良56例,可40例,差14例,优良率为95.4%.结论:自制伸筋活络汤加功能锻炼治疗桡骨远端骨折引起的腕关节僵硬疗效确切、简单安全.

  • 运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的临床疗效观察

    作者:刘宗仁

    目的:观察运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的临床疗效.方法:选取2017年3月-2018年3月在我院住院治疗的92例早期创伤性半月板损伤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组予以运动疗法治疗,观察组使用运动疗法联合中医综合疗法治疗,观察两组患者治疗前后的Lysholm评分以及Barthel指数.结果:与治疗前相比,观察组患者与对照组患者的Lysholm评分以及Barthel指数均较治疗前有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前观察组与对照组患者的Lysholm评分以及Barthel指数比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的Lysholm评分以及Barthel指数均大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤可较好地促进患者膝关节功能的恢复,减少相关并发症,值得临床推广使用.

  • 促进骨折愈合的物理治疗方法的进展

    作者:何芬

    骨折延迟愈合与骨折不愈合是目前临床骨科的治疗重点与难点,利用物理因子对骨折部位进行多种刺激,缩短骨折愈合时间,成为临床上的一种有效治疗方法,低强度超声、电磁场刺激、激光照射、红外线照射、中频脉冲等方法均取得了良好的效果.

  • 护理干预对脊髓损伤并不完全截瘫患者的影响

    作者:梁雅文

    目的:探讨护理干预对脊髓损伤并不完全截瘫患者的影响.方法:将2016年11月-2017年11月在我院外科治疗的70例脊髓损伤并不完全截瘫患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者的心理状态、生活自理能力、生存质量.结果:观察组护理后SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理后躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、生存质量总分明显高于对照组(P<0.05).结论:护理干预对脊髓损伤并不完全截瘫患者有积极影响,能有效改善心理状态,提升生活自理能力,提高生活质量,具有积极的临床意义.

  • 不同钙浓度透析液对血透患者肾性骨病疗效观察

    作者:李金成;廖新媛;陈莉;苏富昌;欧肇秋

    目的:探讨不同钙浓度透析液对血透患者肾性骨病疗效观察.方法:选取我院2016年2月-2017年8月肾内科血透中心行长期透析的200名血透患者为研究对象,采用随机抽签分组A、B两组,两组均使用钙剂(碳酸钙或醋酸钙)作为磷结合剂,A组采用钙离子浓度为1.50 mmol/L透析液进行透析,B组采用钙离子浓度为1.25 mmol/L透析液进行透析,比较两组患者的各项生化指标、骨密度、肾性骨病症状发生情况.结果:A组治疗后血清钙(SCa)明显高于B组、而血清磷(SP)、血清碱性磷酸酶(AKP)明显低于B组(P<0.05),且A治疗后甲状旁腺激素(PTH)浓度明显低于B组(P<0.05);A组治疗后手指指骨骨密度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后肌痛、骨痛、肌痛性痉挛、病理性骨折等肾性骨病相关症状发生率与对照组相比明显降低(P<0.05).结论:选用1.5 mmol/L钙离子浓度透析液较1.25 mmol/L钙离子浓度透析液对慢性肾衰竭患者进行透析能增高SCa浓度,降低SP、AKP、PTH,对减少肾性骨病患病风险有显著意义.

  • 观察中医中药治疗围术期创伤感染性骨皮缺损的疗效

    作者:李伟;许晓芳;贾斌;徐广健;陈汉鑫;郑挺渠;彭浩;涂益洪;刘彦

    目的:探究围术期患者发生创伤感染性骨皮缺损时采取中医药进行治疗的临床效果.方法:本次研究于2016年1月-2017年12月在我院收集的围术期创伤感染性骨皮缺损患者共76例,根据随机数字表法将纳入研究的患者分为两组,包括对照组38例以及观察组38例.对照组患者行围术期常规方案予以治疗,观察组则在对照组基础上实施中药外洗内服方案予以治疗,对两组患者的临床疗效、骨缺损愈合用时以及疼痛症状消退用时等临床指标进行比较.此外通过视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评定和比较.结果:观察组患者的临床疗效(92.11%)显著高于对照组(68.42%),数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨缺损愈合用时以及疼痛症状消退用时均明显短于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的疼痛评分相比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者疼痛评分均有显著下降,其中观察组患者VAS评分下降更为显著,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期患者发生创伤感染性骨皮缺损时采取中医药进行治疗具有良好的临床效果,可有效促进患者骨缺损的愈合,减轻患者的疼痛感,有利于促进患者的康复,因此该种治疗方案值得在临床中推广与应用.

  • 补肾壮骨汤治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果

    作者:陆士成;赵新友

    目的:探究治疗糖尿病性骨质疏松症患者时应用补肾壮骨汤的临床效果.方法:选取2015年12月-2017年12月在我院治疗的94例糖尿病性骨质疏松症患者,采用抽签法将其随机等分为观察组和对照组.观察组应用西药依降钙素及维生素D治疗,观察组在西药治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗,观察比较两组治疗情况.结果:观察组治疗的总有效率高达93.62%,显著高于对照组同期的82.98%,差异明显(P<0.05).治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标均低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组治疗后腰椎骨密度高于对照组同期,差异明显(P<0.05).结论:在治疗糖尿病性骨质疏松症患者时应用补肾壮骨汤的效果确切,可有效降低患者血糖指标,提高骨密度,值得临床推荐.

  • 五皮饮加减联合甘露醇治疗胫腓骨骨折术后肢体肿胀临床疗效研究

    作者:宋海涛;董巧娥

    目的:研究五皮饮加减联合甘露醇治疗胫腓骨骨折术后肢体肿胀临床疗效.方法:本次研究对象选取我院的创伤科胫腓骨骨折术后患者100例,收治时间为2015年4月-2016年4月,按照接受治疗方式的不同,随机分为对照组和试验组两组,两组各为50例.试验组患者给予传统中医方剂五皮饮加减联合甘露醇治疗,对照组患者单纯给予20% 甘露醇静脉注射治疗.治疗一周后,记录并且对比患者在术前以及术后第3、5、7天的肿胀度以及消肿率,将数据进行统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义.结果:在治疗后,试验组患者的消肿效果和对照组患者相比更加明显,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:五皮饮加减联合甘露醇治疗胫腓骨骨折术后患者的消肿疗效更加显著,值得今后更加广泛地应用于临床中.

  • 三踝骨折的中西医结合治疗效果分析

    作者:李征

    目的:观察分析采用中西医结合方式治疗三踝骨折的临床效果.方法:选择37例在我院接受治疗的三踝骨折患者作为研究对象,患者均采用手术切开复位内固定术治疗联合中药内服、外敷等中医治疗方法,观察其临床治疗效果.结果:37例患者术后愈合优良率为91.9%,术后平均愈合时间(15.7±3.1)周,术后疼痛和并发症发生率分别为8.1% 和5.4%.结论:采用手术切开复位内固定联合中药内服、外洗等中医治疗方法治疗三踝骨折可明显提高临床治疗效果,其具有促进骨折快速愈合及减少术后疼痛和并发症发生的优势,值得临床推广应用.

  • 皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用分析

    作者:陈国成;黄雪;颜世猛;叶松林

    目的:探讨皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用分析.方法:将2015年1月-2018年1月在我院外科治疗的60例四肢创面修复患者随机分为两组,对照组采用VSD负压吸引、换药抗感染治疗后行植皮、皮瓣修复,观察组在VSD负压吸引、换药抗感染后使用皮肤牵张器闭合创面行无张力缝合创面,比较两组患者的创面愈合时间、二次手术及创面感染率、临床疗效.结果:观察组浅Ⅱ度创面愈合时间与对照组相比无明显差异(P>0.05),但深Ⅱ度创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组二次手术例数明显少于对照组(P<0.05),而两组术后创面感染率无明显差异(P>0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,与对照组的93.33% 相比无明显差异(P>0.05).结论:皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用效果显著,可实现皮肤软组织与创面的无张力闭合,能有效缩短深部创面的愈合速度,降低二次手术率,且不增加创面感染概率,具有积极的临床意义.

  • 中药饮片中存在的质量安全问题及处理策略探讨

    作者:李海琼

    中药饮片是我国中医治疗中加工完成的成品中药,可直接进行用药;目前,我国中药市场鱼龙混杂,中药饮品质量受到多方因素影响,为保证中药饮片质量安全问题.本研究观察分析中药饮片中存在的质量安全问题,并检索临床相关文献,探讨其相关处理策略,以期为临床中药饮片质量保证提供理论依据.

  • 甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比分析

    作者:刘许慧;冯纪涛

    目的:研究甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比.方法:本次研究选取的研究对象为2016年7月12日-2017年7月20日期间本院接收的甲状腺乳头状癌50例和结节性甲状腺肿患者30例,回顾性分析两组患者的甲状腺和肿瘤体积、CT成像特点.结果:甲状腺乳头状癌患者、结节性甲状腺肿患者之间比较左叶[(35.50±48.76)cm3、(64.38±178.75)cm3)]和右叶腺体体积[(37.31±41.27)cm3、(58.66±150.27)cm3]、结节体积[(51.03±136.84)cm3、(22.83±39.88)cm3]存在较大差异(P<0.05);且甲状腺乳头状癌患者、结节性甲状腺肿患者的结节形态、边界、与腺体关系、晕圈、钙化、内部特点、分界等成像特点存在较大差异(P<0.05).甲状腺乳头状癌具有结节不规则、与周围组织边界模糊、多处于腺体被膜外、病灶内呈低密度阴影、伴有晕圈和钙化、呈不均匀的乳头状强化;而结节性甲状腺肿的临床主要表现为甲状腺结节形态规则且呈弥漫性肿大、多发结节,边界清晰且边缘无包膜,伴有出血和钙化情况.结论:在甲状腺乳头状癌患者、结节性甲状腺肿的诊断中采用CT扫描能够有效进行鉴别诊断,提供有效信息以供术前诊断和临床进行参考,便于制定针对性的治疗方案,临床应用价值高.

  • 王祥麒教授辨证论治肺腺癌化疗不同阶段的经验总结

    作者:李晓婷;王俊涛;尹怡;马征;王祥麒

    王祥麒教授从事中西医结合肿瘤内科临床与研究工作20余年,经过多年对肺腺癌化疗后的临床总结与思考,结合前人对肺肿论述,根据肺腺癌化疗后不同阶段的不同表现,运用辨证论治的理论,总结出不同阶段的不同治疗方法.本文旨在通过对王祥麒教授肺腺癌化疗后辨证理论进行总结,对诊疗的使用原则进行阐述,使大家对此经验应用于临床的重要性与可行性有一个深刻的认识.

  • 铜绿假单胞菌Z-9的分离鉴定与药敏实验分析

    作者:赵建

    目的:对一例老年肺炎患者痰标本中分离到的细菌Z-9进行鉴定及药物敏感试验分析.方法:形态观察,生化反应及16s rDNA鉴定菌株Z-9并分析其耐药性.结果:经生化鉴定及16s rDNA鉴定细菌Z-9为一株铜绿假单胞菌.结论:对病原菌进行有效鉴定,并分析其耐药性,对临床诊断和合理应用抗菌药物治疗,防治铜绿假单胞菌的感染和扩散具有重要作用.

  • 保守治疗小儿股骨干骨折的护理经验

    作者:陈玮娟

    目的:研究3周岁以下股骨干骨折的患儿的护理.方法:采用手法复位夹板外固定,配合双下肢悬吊皮肤牵引和功能锻炼的方法治疗3周岁以下股骨干骨折的患儿共23例,其中男14例,女9例,年龄6个月~2岁11个月.结果:以上病例均取得良好疗效.结论:从皮肤护理、疼痛护理、锻炼护理和饮食护理四个方面总结护理经验并推广.

  • 中医特色护理在麻醉恢复室患者中的应用

    作者:曾梅玉;王小华;谢萍萍

    目的:探讨麻醉术后并发症的中医护理干预方法,提高临床疗效.方法:根据麻醉恢复室中患者的实际情况,开展情志护理、穴位敷贴、穴位按摩等中医护理方法,解决麻醉恢复期常见的临床问题.结果:通过中医护理方法的干预,能有效改善、缓解麻醉苏醒期常见的并发症.结论:采用中医护理技术的实施干预,有助于改善脏腑功能、扶助正气,具有操作简便、无创及避免药物不良反应等优点,减轻患者痛苦,提高患者满意度.

中医临床研究分期目录

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