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颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值
目的:研究颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值.方法:抽取2015年5月-2016年3月在我院进行重型颅脑损伤急救的患者112例,平均分为两组,其中对照组56例,使用常规的神经外科治疗方式进行治疗,观察组56例,在进行常规神经外科治疗方式的基础上对患者进行持续的颅内压监护,根据患者颅内压的变化随时调整治疗方案,通过比较两组患者的治疗效果,研究颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用价值.结果:观察组患者在临床治疗效果、脱水剂应用时间、剂量以及并发症发生概率、预后等方面均优于对照组患者,两组之间的对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对重型颅脑患者采取颅内压持续监护方式对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的治疗有效率能够获得显著提升,药物使用剂量明显较少,康复速度非常快,能降低患者的并发症发生概率,改善患者的预后,是一种理想的重型颅脑损伤患者治疗方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
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中医综合非手术疗法治疗肱骨干骨折疗效观察
目的:介绍对闭合性,不伴有神经血管损伤的简单肱骨干骨折的非手术疗法以及临床观察.方法:选取适应证患者,采用手法复位,合适的小夹板、压垫、三角巾外固定,“挎包”矫正成角畸形,配合骨折三期用药,针灸,以及指导功能训练治疗骨折,适时对患者进行X光片复查及调整外固定.要求随访1年,以骨折对位对线情况,患者肩肘关节功能,以及患者满意程度来评定疗效.结果:本组61例,优43例,良15例,差3例,优良率达95.08％,总满意率为98.36％.结论:采用本疗法对于肱骨干骨折,具有简单有效、安全、廉价和患者易于接受等优点,值得基层医院推广应用.
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中药熏洗结合蜡疗治疗股骨头骨髓水肿综合征的效果分析
目的:研究分析中药熏洗结合蜡疗治疗股骨头骨髓水肿综合征的临床效果.方法:选取我院40例股骨头骨髓水肿综合征患者,患侧关节外展和内收活动受限,内旋时疼痛更加明显,屈曲后伸展活动受限,经过4字测试检查结果均为阳性,应用中药熏洗结合蜡疗进行治疗,治疗7天为1个疗程,患者治疗21天,根据髋关节功能评价标准应用Harris评分系统对患者疗效进行评价.结果:治疗前Harris评分髋关节疼痛(17.26±10.41)分、活动功能(15.56±13.22)分、关节运动范围(6.22±9.41)分、总得分(43.16±12.61)分,治疗后Harris评分髋关节疼痛(45.66±8.14)分、活动功能(32.17±12.13)分、关节运动范围(10.66± 11.33)分、总得分(86.72±14.28)分,患者治疗后Harris评分状况明显高于治疗前,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨头骨髓水肿综合征应用中药熏洗结合蜡疗的治疗方法可有效改善患者临床症状,提高患者Harris评分,值得在临床中广泛推广应用.
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蛇床子素体外抗乳腺癌活性研究
目的:探索蛇床子素对具有HER-2/neu高表达的人乳腺癌SK-BR-3和MDA-MB-231细胞系中的促血管生成因子的表达影响,并阐述其可能的活性机制.方法:以蛇床子素与表皮生长因子(EGF)对具有HER-2/neu高表达的人乳腺癌SK-BR-3和MDA-MB-231细胞系进行单独或联合处理,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量测定肿瘤细胞促血管生成因子(VEGF、MMP-9)的表达,Western blot检测HER-2/neu及MAPK信号通路关键蛋白ERK1/2的磷酸化水平改变,QRT-PCR检测VEGF、MMP-9在mRNA水平的变化.结果:蛇床子素对HER-2/neu高表达的人乳腺癌SK-BR-3和MDA-MB-231细胞系均具有显著的增殖抑制作用.EGF能显著促进HER-2/neu高表达的人乳腺癌SK-BR-3和MDA-MB-231细胞系表达肿瘤促血管生成因子,蛇床子素能显著能显著抑制ERK1/2蛋白的磷酸化,下调经EGF处理后肿瘤促血管生成因子(VEGF、MMP-9)的表达,并在mRNA水平显著抑制促血管生成因子的表达.结论:蛇床子素可能通过抑制HER-2/neu活性而阻断其下游的MAPK信号通路,通过抑制了ERK的磷酸化减少了MMP-9的表达,从而抑制乳腺癌细胞分泌VEGF,实现其对促血管生成因子表达水平的抑制作用.
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口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌疗效观察
目的:探索分析替吉奥同步三维适形放疗用于局部晚期胃癌的治疗效果,为晚期胃癌患者的临床治疗提供参考借鉴.方法:将2015年10月-2017年10月在我院治疗的70例晚期胃癌患者分为两组,按照随机、单盲的方法入组,每组35例.对照组采用单纯三维适形放射治疗法,观察组患者则在放疗的基础上同步口服替吉奥治疗,观察统计两组胃癌患者的治疗效果及不良反应并对比分析.结果:观察组患者的RR为48.57％,DCR为80.00％,治疗后KPS评分为(96.38±11.92)分,均高于对照组的20.00％、40.00％、(69.80±12.49)分,三组数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率为45.54％,低于观察组的59.92％,但是两组比较差异不显著(P＞0.05).结论:口服替吉奥同步三维适形放疗用于局部晚期胃癌的治疗效果显著,患者不良反应可耐受,生活质量也得到改善,可以推广应用.
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支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响分析
目的:研究支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响.方法:选取我院2016年10月-2017年10月诊断为周围型肺癌的80例患者进行调查研究,采用随机数字表法,将80例患者平均分成两组,分别为试验组和对照组,每组40例患者.对照组采用支气管镜肺活检技术获取标本,试验组给予支气管镜肺活检联合刷检和灌洗取得标本,将两组标本送至病理学进行检查,对比两组患者诊断阳性率及临床表现,记录并分析.结果:试验组患者出现阳线率高于对照组患者,两组患者阳性率数据有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).讨论:支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果有积极作用,可增加检查正确率,值得临床推广.
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刘伟胜教授临床治疗肺癌经验浅析
目的:通过跟诊刘伟胜教授,梳理分析其治疗肺恶性肿瘤临床经验,为临床中医药治疗肺癌提供参考借鉴.方法:用归纳分析的方法整理其理论及经验.结论:刘伟胜教授经验为重视病机,标本兼治,辨证与辨病相结合,中西医结合减毒增效等.
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靶向治疗前后原发性肺癌中医证型的演变规律
目的:探讨靶向治疗前后原发性肺癌的中医证型演变规律,为临床治疗提供理论支持和用药指导.方法:采用统一的中医证型调查表,对河南中医药大学第一附属医院呼吸科2016年10月-2017年9月进行靶向治疗的原发性肺癌患者,记录其治疗前后中医证型分布规律,探讨不同中医证型演变与靶向治疗之间的相关性.结果:经统计分析,靶向治疗前中医证型以肺脾气虚证、脾肾阳虚证、肺气阴两虚证、瘀阻肺络证、阴虚毒热证为主;其中靶向治疗对气阴两虚证的影响较为显著(P＜0.05),主要表现为经过靶向治疗,肺气阴两虚证明显增多,故临床治疗中需重视养阴益气.结论:适合靶向治疗的肺癌患者中医证型的演变与靶向治疗存在相关性,对于临床指导患者进行靶向治疗具有重要的意义.
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宫外孕的临床诊治研究新进展
本文从宫外孕发病原因入手,简要介绍当前宫外孕临床诊断及治疗研究的进展,旨在提高宫外孕临床诊断准确率,加强宫外孕早期诊断水平,同时完善宫外孕临床治疗措施.
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护理质控管理在糖尿病酮症酸中毒患者血糖控制的实践与效果研究
目的:探讨护理质控对糖尿病酮症酸中毒护理质量及患者血糖水平的影响.方法:采用回顾性两组对照研究,纳入我院2016年10月-2017年9月收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例,患者临床资料齐全,随机将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规护理,而观察组在对照组基础上给予护理质控,成立护理质控小组,加强对质量监控,风险因素分析,总结讨论,知识培训指导,干预时间为1个月,对干预前后的血糖变化情况,护理不良事件的发生、基础护理合格例数/率、患者满意度调查评分、护患纠纷的发生.对两组患者的满意度进行调查.结果:观察组和对照组合格护理例数,合格率分别为96.0％和90.0％,组间比较差异具有显著性.观察组护理不良事件、护患纠纷均为0例,而对照组护理不良事件为2例,护患纠纷为0例,组间比较护理不良事件差异具有统计学意义(P＜0.05);临床生化指标观察组与对照组比较,改善显著,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组护理不良事件发生较对照组减少(P＜0.05),观察组的满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病酮症酸中毒患者临床护理中应用护理质控可有效改善患者血糖水平,可有效提高临床护理质量及护理满意度,具有积极的临床意义.
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葛根汤治疗颈型颈椎病(风寒袭表证)60例临床疗效观察
目的:观察葛根汤治疗风寒袭表证颈型颈椎病临床疗效.方法:将60例风寒袭表证颈型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用葛根汤治疗,对照组采用颈复康颗粒治疗.结果:治疗组痊愈55例,好转4例,未愈1例,总有效率为98.3％;对照组痊愈40例,好转10例,未愈10例,总有效率为83.3％.治疗组疗效明显高于对照组(P＜ 0.05).结论:葛根汤治疗风寒湿证颈型颈椎病疗效确切,值得推广.
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热敏灸联合神经根阻滞对神经根型颈椎病外周血细胞因子的影响研究
目的:神经根型颈椎病作为一种临床常见病,其发病率逐年上升且趋向年轻化,严重影响着人们的日常生活和正常工作,本研究旨在探讨热敏灸联合神经根阻滞对神经根型颈椎病外周血细胞因子的影响.方法:随机选取2017年1月-2018年1月我院收治的并确诊为神经根型颈椎病患者共120例,依据治疗方法将这些患者分为热敏灸联合DSA引导下神经根阻滞术组(A组,n=30)、热敏灸疗法组(B组,n=30)、神经根阻滞术组(C组,n=30)和常规针刺治疗组(D组,n=30)四组,对比四组的临床治疗效果A组、B组、C组患者治疗的总有效率均显著高于D组(P＜0.05),而A组患者治疗的总有效率又显著高于B组、C组(P＜0.05),但B组和C组患者治疗的总有效率之间的差异不显著(P＞0.05);治疗前四组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P＞0.05),治疗后A组、B组、C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平均显著低于D组(P＜0.05),而A组患者的外周血清TNF-a、IL-6水平又均显著低于B组、C组(P＜0.05),但B组和C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P＞0.05).结论:热敏灸联合神经根阻滞能够有效降低神经根型颈椎病外周血细胞因子水平,值得临床进一步推广.
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头针配合张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果观察
目的:探讨头针配合张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果观察.方法:将2016年10月-2017年10月在我院针灸科治疗的120例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为两组,对照组采用常规针刺疗法,观察组采用头针配合张力平衡针法治疗,比较两组患者的临床疗效、肌张力及肌痉挛状态、运动功能及生活质量.结果:观察组治疗总有效率为95％,明显高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Ashworth量表评分、肢体肌痉挛状态评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后FMA评分和BI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头针配合张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果显著,有利于改善肢体肌痉挛状态,降低肌张力,促进运动功能和生活质量的改善,具有积极的临床意义.
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推拿各流派治疗小儿腹泻概述
叙述了山东的三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派、湖南的刘开运儿科推拿流派、上海的海派儿科推拿及北京的小儿捏积流派以及其他流派各自特点以及各流派手法治疗小儿腹泻的方法.
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针药并用治疗冠心病心绞痛52例临床观察
目的:观察针刺内关穴并用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组52例与对照组48例,两组均给予西药常规治疗,治疗组针刺内关穴同时加用瓜蒌薤白半夏汤加味;4周后评价疗效.结果:两组患者临床症状均得到改善,但治疗组心绞痛缓解速度及总有效率明显高于对照组,比较两组数据差异明显.结论:针药并用治疗冠心病心绞痛有显著的疗效,值得临床推广.
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五味消毒饮治疗新生儿脓疱疮的临床研究
目的:探讨五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮的临床效果.方法:选取符合纳入标准的新生儿脓疱疮42例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗基础上外用莫匹罗星软膏.治疗组在常规治疗基础上加用五味消毒饮泡洗治疗,观察两组临床症状改善情况、感染指标(WBC、CRP、PCT)值的变化.结果:观察比较两组患儿疱疹消退时间,与对照组比较治疗组疱疹的消退时间明显较短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的患儿治疗前WBC.CRP、PCT的比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组在治疗前后配对比较,WBC、CRP、PCT均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组数值上WBC、CRP、PCT均有下降,经前后配对t检验,差异均存在统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组与对照组比较,(P＞0.05),差异无统计学意义(P＞0.05).对两组患儿治疗后临床疗效进行比较,其中治疗组总有效率为81.8％,对照组为85％,采用Ridit分析,结果提示差异无统计学意义(P＞0.05).所有接受治疗的患儿在治疗期间都无发生明显不良反应.结论:五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮具有较高疗效.
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奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效研究
目的:分析奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:本次研究对象选择我院在2016年12月-2018年2月接诊治疗的92例急性胰腺炎患者,通过随机数字表法将其平均分为46例试验组(实施奥曲肽联合加贝酯治疗)与46例参照组(实施奥曲肽治疗),比较两组患者各项指标情况及治疗效果.结果:试验组患者治疗总有效率为97.82％,参照组患者治疗总有效率为78.26％,组间差异明显,P＜0.05,存在统计学意义;试验组患者住院时间、腹痛消失时间、胃肠减压时间、血清淀粉酶恢复时间均短于参照组患者,组间差异明显,P＜.0.05,存在统计学意义.结论:奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎,可有效改善患者临床病症,提高治疗效果,缩短住院时间,值得使用.
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中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究
目的:探析对慢性支气管炎急性加重期患者行以中医内科治疗的临床效果.方法:择2015年9月-2017年9月笔者收治的110例慢性支气管炎急性加重期患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组患者给予西医对症治疗,研究组患者行以中医内科治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果:治疗后,研究组临床总有效率为94.55％,对照组临床总有效率为74.55％,研究组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生概率为1.82％,对照组不良反应发生概率为12.73％,研究组不良反应发生概率低于对照组(P＜0.05).结论:对慢性支气管炎急性加重期患者行以中医内科治疗不仅效果良好,而且不会出现严重不良反应,具有显著临床价值,值得推广.
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浅谈小儿复发性尊麻疹之护养法
目的:总结临床中复发性荨麻疹患儿护养之法的经验,为临床提供一套新的护养方法,为患儿的调理给出了方向,以帮助患儿使其尽早康复.方法:通过分析临床案例,结合相关中医理论知识,总结复发性荨麻疹患儿护养方法的经验.结果:分别从“树信心,调情志”“节饮食,忌偏嗜”“适寒温,慎起居”“慎药治,护脾胃”对患儿进行指导、调护.告知患儿本病并非不治之症,要有信心抵御顽疾.患儿当积极参加娱乐活动、集体活动,改善患儿自身心理状态,转换心情.定时定量进餐,荤素搭配,不宜油腻、煎炸、甜食和冷食.外出玩耍之时,穿戴不宜过暖,经常参加户外活动,多玩耍.不滥用药物,用药时要注意顾护脾胃.临床中反复性荨麻疹患儿通过此护养方法,疗效确切.结论:小儿复发性荨麻疹的护养方法疗效显著,值得推广.
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盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效及机制研究
目的:探究盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效及机制.方法:本次选取慢性盆腔炎患者124例作为研究对象,收治时间2014年3月11日-2017年12月6日,分为两组,即观察组(给予盆腔炎汤治疗)62例、对照组(给予左氧氟沙星联合甲硝唑治疗)62例,且对两组慢性盆腔炎患者的临床总有效率、临床指标(CRP、IL-6、TNF-α)进行观察及评价.结果:观察组慢性盆腔炎患者的临床总有效率高于对照组慢性盆腔炎患者数据,P＜ 0.05.观察组慢性盆腔炎患者的临床指标低于对照组慢性盆腔炎患者数据,P＜ 0.05.结论:盆腔炎汤应用于慢性盆腔炎中具有极高的临床价值,不仅能够起到行气止痛等作用,并且还能活血化瘀,继而对患者的临床症状起到明显改善,值得应用及推广.
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去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用价值分析
目的:探讨去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用价值分析.方法:将2014年6月-2017年6月在我院神经外科手术治疗的86例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组单纯行开颅血肿清除术,观察组行开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术,比较两组患者的手术疗效、血肿清除率和脑出血再发率、神经功能及生活质量改善情况.结果:观察组预后良好率88.37％,明显高于对照组的69.77％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后血肿清除率明显低于对照组(P＜0.05),脑出血再发率与对照组相比无明显差异(P＞0.05);观察组术后1个月、3个月NIHSS评分、BI指数与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用效果显著,能够提高手术疗效,防止脑出血后继发性脑损伤,改善预后,促进神经功能的恢复,具有积极临床意义.
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中医药治疗颈性眩晕的研究进展
因颈部结构紊乱或颈椎病而发生的眩晕称为颈性眩晕,属中医学“眩晕”“头痛”“痹证”“颈肩痛”等范畴,本文综述了近年来中医药治疗颈性眩晕的研究进展,其发病一般认为与肝肾亏虚、气血及痰瘀关系密切,临床主要治疗方法有:推拿手法治疗、中药治疗、针灸治疗以及中药针灸联合手法治疗等,均取得显著疗效特别是龙氏手法配合治疗效果更优,所以采用龙氏正骨手法配合中药复方是治疗颈性眩晕的好方法.
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中西医结合治疗脑梗死疾病的效果分析
目的:分析中西医结合治疗脑梗死疾病的效果.方法:选取我院2016年4月-2017年5月收治的80例脑梗死疾病患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例.对照组患者接受单纯西医治疗;观察组患者接受中西医结合治疗.对比两组神经功能缺损评分和临床疗效.结果:治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组(t=5.157,P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(x2=4.501,P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死疾病的效果显著,值得临床推广.
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健脾平肝降压汤治疗高血压对血压控制及生活质量的影响
目的:探讨健脾平肝降压汤对高血压患者的应用价值.方法:选择2016年1月-2017年10月在我院治疗的高血压患者86例,随机分为两组,各43例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用健脾平肝降压汤治疗,比较两组血压控制情况及生活质量.结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压水平分别为(121.87±7.62) mmHg、(78.28±6.05) mmHg,低于对照组的(134.63±9.53)mmHg、(86.13±8.57) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者采用健脾平肝降压汤治疗,可有效改善其血压水平,利于提高生活质量.
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清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗中风恢复期患者的临床效果分析
目的:探讨中风恢复期患者运用清脑舒络汤与阿托伐他汀钙联合治疗的临床效果.方法:选取我院2016年12月-2017年12月收治的90例中风恢复期患者临床资料,按不同治疗方法分为研究组(n=47)与对照组(n=43).对照组予以阿托伐他汀钙治疗,研究组予以清脑舒络汤与阿托伐他汀钙联合治疗,比较两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为91.49％,显著高于对照组74.42％(P＜0.05);且研究组治疗后的NHISS评分(3.03±1.63)分,FMA评分(63.83±3.31)分,Barthel指数(67.04±10.96)分,均显著优于治疗前且显著优于对照组(P＜0.05).结论:中风恢复期患者运用清脑舒络汤与阿托伐他汀钙联合治疗可有效改善患者临床症状,进一步提高患者神经功能、运动功能和日常生活能力,临床疗效确切.
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王常绮名老中医治疗久泄的经验总结
总结名老中医王常绮治疗久泄的临床经验与用药特色,王老认为久泄的主要病机为脾虚湿蕴,脾虚则无以运化水湿,湿浊内生,混杂而下,发生泄泻,病位主要在脾,脾虚与湿盛互为因果,相互影响,表现为本虚表实、虚实夹杂之侯;治疗应重视健脾益气、化湿渗湿,标本兼顾,用药应灵活变通,补泻并用,使补而不滞,塞而不塞;湿邪重着黏滞,易阻碍气机,故用药过程中尤为注重调畅气机、并喜用枳壳、厚朴等调理升降之品;高原高海拔地区气候寒冷,居民平素多食牛羊肉之品,故应结合高原地区地理环境的影响,注重体重、饮食、情志等的调理;并提倡未病先防,认为只有“正气存内,邪不可干”,才能防止疾病的发生、发展.
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马晓燕教授从肝脾肾论治肾性骨病临床经验撷要
马晓燕教授从事慢性肾衰并发症肾性骨病的临床研究多年,经验丰富.笔者有幸在吾师处学习,现将吾师对此病的治疗经验总结如下.据吾师之临床经验总结认为肾性骨病之病因有内因和外因之分.内因以肾元亏虚为主,外因责之于反复外感、七情内伤、饮食失节、劳倦过度而伤肾损脾或水肿、淋证、消渴、眩晕等久病迁延、失治而损伤肾脏.吾师针对此病的病因病机特点,结合大量临床实践,总结形成了滋补肝肾,健脾泄浊,化瘀排毒的治疗方法,扶正祛邪,标本兼顾.辨证治疗,配合适当的饮食及生活调护,临床疗效颇佳.
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崔应麟教授辨治内科杂病验案三则
内科杂病泛指病情错综复杂、病邪深痼峻厉,正不抗邪的一类迁延难愈的病症.河南省名中医崔应麟教授,从医30余年,学验俱丰,精专内科杂病,法活方善,构思巧妙,疗敢显著.兹报师验案三则,以飨同道:①偏头痛案-青年男性,偏头痛反复发作,师以散偏汤化裁治之;②鼻衄案-脾胃热盛兼肾阴耗伤型,泻黄散与玉女煎疗之;③不寐案-老年女性,肝郁化火,上扰心神,龙胆泻肝汤加减.
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参芪复脉汤加减联合西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态的效果分析
目的:探讨和分析参芪复脉汤加减联合西医治疗慢性心力衰竭合并低血压患者的临床效果.方法:选取我院于2015年3月-2017年8月收治的54例慢性心力衰竭合并低血压患者作为研究对象,随机平均分为研究组、对照组,对照组患者接受常规西医治疗,研究组患者在此基础上联合运用参芪复脉汤加减治疗,比较两组患者采用不同治疗方式后的临床疗效.结果:两组患者分别采用不同疗法治疗后临床症状均有一定程度改善,治疗后研究组患者的左室舒张末期内径显著小于对照组,在室射血分数显著大于对照组,总有效率(92.59％)显著高于对照组(64.86％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在标准化西药治疗基础上联合运用参芪复脉汤加减治疗可以显著改善慢性心力衰竭合并低血压患者的心脏功能状态和血压水平,对患者的预后具有积极作用,值得临床广泛应用.
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围绝经期失眠症患者应用滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗的价值评估
目的:探讨围绝经期失眠症患者应用滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗的价值评估.方法:将2014年5月-2018年1月在我院治未病科治疗的60例围绝经期失眠症患者随机分为两组,对照组采用舒乐安定片治疗,观察组采用滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗,比较两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果:观察组治疗总有效率为96.66％,明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物、PSQI总分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围绝经期失眠症患者应用滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗的价值显著,能有效提高睡眠质量,祛除病邪,改善脏腑功能,具有积极的临床意义.
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冠心病与虚气留滞理论的探究
王永炎教授总结多年脑病临床经验,首次提出“虚气流滞”的理论.虚气留滞,即元气虚衰、气血津液等流动物质发生郁滞的病理变化.随着我国经济的发展,人们生活方式的改变已影响了人们的健康水平,冠心病的发病率、致死率日渐升高.现代医家不断总结临床经验,提高对冠心病发病的认识及治疗手段,以减少冠心病不良事件的发生.中医胸痹心痛,以膻中或左胸部阵发性憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为临床表现的疾病,相当于冠心病,所以可以从中医角度探讨冠心病的发病机制.导师刘爱东教授根据多年心血管临床经验,指出冠心病病机的根本亦在于虚气留滞,因气虚、阳虚致气滞、痰阻、血瘀;通过对虚气留滞理论的探究及运用,在治疗冠心病方面取得了较好的疗效.本文以虚气留滞为理论,以阳虚、气虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标分析冠心病发病机制.通过对近年临床治疗冠心病的总结,发现虚气留滞理论在临床疾病的发生发展中无固定的因果和时序关系,形成了互为因果、相互促进的模式;而且此理论已潜移默化的深入临床研究中,并取得了较好的临床疗效.
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六经辨证理论与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性探讨
目的:通过六经辨证,同时运用以方测证之原理,研究慢性心力衰竭六经辨证不同病证、不同心功能分级、不同LVEF值与神经内分泌激活的关系,以及方证对应干预后神经内分泌系统的变化,以总结慢性心力衰竭六经辨证分型规律,进一步探讨慢性心力衰竭六经论证规律.方法:将符合慢性心力衰竭六经辨证西医诊断标准的患者240例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ～Ⅳ级)分成太阳病证组20例、阳明病证组17例、少阳病证组19例、太阴病证组50例、少阴病证组100例、厥阴病证组34例,每组根据心功能分级(Ⅱ～Ⅳ级)、性别、年龄、病程随机分成基础治疗组、基础+经方治疗组.4周为1个疗程.用药(基础治疗、基础+经方治疗)前后观察测量指标包括心功能分级、左室射血分数(LVEF)、用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)浓度.从心功能、神经内分泌系统激活变化角度探讨六经辨证与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性.结果:慢性心力衰竭可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证;其中太阴病证、少阴病证及厥阴病证为慢性心力衰竭的主要证型.依据慢性心力衰竭的六经证型,治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、苓桂术甘汤、真武汤为主要用方.结论:使用六经辨证内服中药汤剂配合口服西药基础治疗慢性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广.
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中医药治疗更年期心律失常的研究现状
更年期女性在绝经先后出现由于卵巢功能衰竭,体内雌激素减少,使得性激素产生波动造成神经系统功能紊乱,从而引发器官和组织出现变化,造成血压和胆固醇降低、心脏血管缺乏缓冲击力,使心血管疾病的发生概率增加,致使一系列心理及神经症状出现.患者由于血管运动神经失调导致血管舒张与收缩功能不稳定而出现心律失常.中医药在更年期心律失常的干预治疗上具有显著改善患者临床症状、降低心律失常发作频次及再发率,安全性高,副作用小等诸多特有优势.本文试对近五年来中医药治疗更年期心律失常的经验、优势等进行概况综述.
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CAR-T细胞治疗儿童复发/难治急性B淋巴细胞白血病1例并文献复习
近年来,以造血干细胞移植、生物治疗、靶向药物等为代表的一批临床新技术的应用,让白血病的诊治水平得到了很大的提高,让患者看到了新的希望,但仍有部分白血病患者不能治愈,其中复发/难治性急性B淋巴细胞白血病仍是临床面临的一大挑战,严重制约白血病疗效,是儿童白血病患者死亡的主要原因之一.而嵌合抗原受体修饰的T细胞(CAR-T)是一种安全有效的肿瘤治疗方法.在多种血液肿瘤的临床试验中,CAR-T细胞疗法取得重大突破,尤其在复发难治的急性B淋巴细胞白血病取得显著的疗效.①本文列举一典型病例关于儿童急性B淋巴细胞白血病经过标准的一系列化疗方案后缓解再复发并伴中枢神经系统白血病的复发,通过二代CD19 CAR-T细胞治疗后,观察其细胞回输后患者的临床疗效,并配合中药十全大补汤加减口服,通过益气扶正的方法增加患者的正邪抗争的能力,使患者能达到持续缓解的状态.②本文还结合嵌合抗原受体(CAR)的结构、二代CAR细胞的优势、CAR-T细胞抗肿瘤的作用机制结合本病案进行具体分析.③本文还证明了CAR-T细胞治疗复发/难治CD19抗原阳性急性淋巴细胞白血病的是可行的方法,能够清除耐药患者体内恶性肿瘤细胞,甚至达到完全缓解,但终会走向复发,怎样使患者持续达到缓解状态,仍是一个待解决的问题.现报告如下.
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少腹逐瘀汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察
目的:观察少腹逐瘀汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法:将60例辨证属寒凝血瘀型痛经患者随机分为对照组30例和治疗组30例,采用少腹逐瘀汤配合艾灸进行治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊进行治疗.两组均以1个月经周期为1个疗程,连用3个月经周期后观察疗效.结果:在治疗组中,治愈8例,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率94％.在对照组中,治愈2例,显效5例,有效15例,无效8例,总有效率73％.两组患者的总有效率比较,P＜ 0.05,差异有统计学意义.表明采用少腹逐瘀汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效优于口服布洛芬缓释胶囊的疗效.对两组患者治疗前后痛经症状严重程度积分比较,两组均治疗后低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).表明少腹逐瘀汤联合艾灸或口服西药对痛经均有疗效;治疗组治疗后的积分低于对照组治疗后的分,表明治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:对寒凝血瘀型痛经患者使用少腹逐瘀汤配合艾灸治疗或口服西药治疗均有疗效,但前者的效果更好,副作用更小,值得推广.
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38例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗体会
目的:探讨38例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗体会.方法:回顾性分析2013年1月-2017年1月在我院颅脑外科治疗的38例颅脑损伤后精神障碍患者的临床资料,精神障碍多发生于伤后早期,其中躁狂型21例、抑郁型4例、痴呆型11例、精神分裂型2例,均在治疗原发性颅脑损伤的基础上给予抗精神病药物治疗.结果:所有患者中,痊愈28例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率为97.37％;随访1～2年,复发2例,经治疗后痊愈.结论:颅脑损伤后精神障碍治疗以原发性脑损伤为主,辅助使用抗精神病药物,精神症状可逐渐减轻,治愈率较高,若治疗不及时可加重病情,因此早期的干预治疗至关重要.
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帕金森病非运动症状中医药治疗研究进展
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现除了核心的运动症状外,常合并各种非运动症状,其发病率高,可贯穿于疾病的全程,与帕金森病的预后密切相关,严重影响了患者的健康相关生命质量.近年来,如何有效地治疗非运动症状已成为临床研究的热点.西药治疗针对性强,但效果不佳,忽视了个体差异性,而中医药治疗着眼于“人”,从整体观念出发,辨证分析,治病求本,疗效巩固持久,与现代医学相比有着独特优势.
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功能性胃肠病伴抑郁、焦虑状态与胃肠道症状严重程度的相关性研究
目的:探讨分析经罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准确诊为功能性胃肠病(FGIDs)患者发生抑郁、焦虑的概率及其抑郁、焦虑程度与胃肠道症状分级的线性关系,为临床上进一步采取合理有效的针对性预防措施提供科学依据.方法:将120例2014年11月-2016年11月在我院确诊并接受治疗的功能性胃肠病患者作为观察组研究对象,同时采用随机数字表的方法选出120例健康体检的正常人群作为对照组研究对象.观察组和对照组研究对象均应用Zung式抑郁、焦虑自评量表进行评分并计算抑郁、焦虑发生率.观察组研究对象中抑郁及焦虑评分大于等于临界值者还应用肠道症状分级评分量表测评其胃肠道症状严重程度并分析二者之间的线性关系.结果:观察组中功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘三种症状的研究对象其组间抑郁、焦虑的发生率比较差异不显著,发生率差异比较无统计学意义(P＞0.05),但是均显著高于对照组研究对象抑郁、焦虑的发生率,其分别于对照组比较,差异显著,差别具有统计学意义(P＜ 0.05).抑郁评分与胃肠道症状严重程度评分的相关系数r=0.46,P＜0.05;焦虑评分与胃肠道症状严重程度评分的相关系数r=0.64,P＜0.05.表明观察组研究对象抑郁、焦虑程度与胃肠道症状分级均呈正相关,具有统计学意义.结论:功能性胃肠病患者的抑郁、焦虑发生率较高,且其胃肠道症状严重程度与抑郁、焦虑程度有关.
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个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响观察
目的:探讨个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响观察.方法:将2016年12月-2017年12月在我院神经内科治疗的120例帕金森病伴抑郁状态患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用个性化心理护理,比较两组患者的护理效果、HAMD评分变化、生活质量.结果:观察组护理总有效率为95％,明显高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后认知障碍、睡眠障碍、焦虑/躯体化、迟滞、绝望感以及HAMD总分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能等QOL-C30评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者有积极的影响,可显著改善患者抑郁状态,提高康复质量,改善生活治疗,具有积极的临床意义.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的研究进展
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是临床常见病且预后良好.文章从中医、西医学两个方面总结了轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的理论与临床研究进展,进一步指出中医药疗法或将成为今后研究的方向.
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王军教授治疗糖尿病足合并坏死性筋膜炎经验
糖尿病足合并坏死性筋膜炎以其发病迅速、波及范围广、治疗困难、病死率高等特点成为临床危急重症,王军教授总结归纳的“急则治标、兼顾正气”内治原则和“固本箍毒、祛腐生新”外治原则在临床上取得了良好疗效,本文选取典型案例1例,阐述王军教授治疗糖尿病足合并坏死性筋膜炎的治疗经验,为糖尿病足合并坏死性筋膜炎的治疗提供一种行之有效的综合方法.
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探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与甲状腺功能变化的关系
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标的异常与其甲状腺功能变化之间的关系.方法:选取2015年12月-2017年12月于南方医科大学顺德医院产科接受产检并分娩的89例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象.所有孕妇在24～28孕周时均直接进行OGTT,结果分类为GDMⅠ级42例,GDM Ⅱ级31例,GDM Ⅲ级16例;另选取于我院产检、分娩且无妊娠期糖尿病、妊娠期并发症、甲状腺疾病的50例孕产妇作为对照组.抽取所有研究对象外周静脉血并检测甲状腺功能相关指标,分析不同血糖指标异常的妊娠期糖尿病患者甲状腺功能指标的异常情况.结果:GDM Ⅰ级孕妇TSH、FT4、TPOAb指标与对照组比较无显著差异(P＞0.05),但GDM Ⅱ级、Ⅲ级孕妇TSH、TPOAb水平明显高于对照组,而FT4水平明显低于对照组(P＜0.05);GDMⅠ级甲状腺疾病总患病率与对照组比较无显著差异(P＜0.05),但GDM Ⅱ级、Ⅲ级患病率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:GDM Ⅱ、Ⅲ级即OGTT血糖异常项目2个及以上的孕产妇甲状腺功能异常患病率明显升高,并且以亚临床甲减发生为常见,临床应重视此类妊娠期糖尿病孕妇,主张早期进行全面的甲状腺功能检测以及时发现甲状腺功能异常,保证孕期安全以及改善妊娠结局.
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甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析
目的:探讨甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析.方法:将2016年4月-2017年4月在我院内分泌科治疗的102例甲状腺功能减退症患者随机分为两组,对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组采用左甲状腺素钠联合硒酵母片治疗,比较两组患者的临床疗效、甲状腺功能及甲状腺抗体水平、炎性因子水平.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,明显高于对照组的74.51％,组间统计学差异显著(P＜0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab较对照组明显改善,组间差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后IL-10、IL-12、IFN-γ较对照组明显改善,组间差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺功能减退症的内分泌治疗效果确切,能有效改善甲状腺功能,对抗免疫性炎症,促进甲状腺组织的恢复,具有积极的临床意义.
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每日多次注射和胰岛素泵治疗对1型糖尿病患儿生存状况的影响
目的:调查每日多次注射(MDI)和胰岛素泵持续皮下注射(CSII)这两种注射方法对1型糖尿病患儿生存状况的影响.方法:采用本院糖尿病登记中心资料翔实的1型糖尿病患者2015年-2017年定期监测的糖化血红蛋白结果和儿童生存质量普适性核心量表PedsQLTM4.0和糖尿病特异性量表PedsQLTM3.2对两种注射方法的37名1型糖尿病患者(多次治疗组24名,胰岛素泵治疗组13名)进行分析.结果:在1型糖尿病的患儿近三年的治疗中,胰岛素泵治疗与胰岛素每日多次注射治疗都没有发生严重低血糖和糖尿病酮症酸中毒,血糖控制较好,随着治疗时间的延长,两种治疗方法在降低糖化血红蛋白数值方面逐渐趋向一致.在两种生存质量测量表的测定中胰岛素泵治疗组的患儿总体满意度高于胰岛素多次注射组.结论:CSII组在降低糖化血红蛋白值方面优于MDI组,需要和持续血糖监测技术结合才能长久保持这种优势,CSII组在生活质量方面优于MDI组.
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二甲双胍联合中药对多囊卵巢综合征患者超声指标性激素及血清促炎因子的影响
目的:分析多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)患者治疗中补肾活血方联合二甲双胍对超声指标、性激素水平和血清学指标的影响.方法:研究对象选取2014年7月-2016年6月于我院妇产科就诊的PCOS患者88例,按照随机数字法将研究对象均分为对照组和研究组,各44例.对照组患者给予口服炔雌醇环丙孕酮,研究组患者采用二甲双胍缓释片联合补肾活血方治疗,对比两组患者的超声指标、性激素水平、临床疗效和不良反应.结果:研究组患者超声总有效率为89.13％,对照组患者超声总有效率为70.73％,研究组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=6.51,P=0.01);两组患者治疗后T、LH、FSH等性激素水平明显低于治疗前,且研究组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后血清学指标均明显低于治疗前,且IGF-1、CRP、TNF-α水平明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01);研究组患者超声总有效率为90.91％,对照组患者超声总有效率为70.45％,研究组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=5.91,P=o.02);两组患者均无明显不良反应发生.结论:二甲双胍联合中药补肾活血方可改善超声指标,提高治疗总有效率,降低PCOS患者的炎症介质水平,改善性激素水平.
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四物汤加减治疗浊瘀热阻型痛风性关节炎疗效观察
目的:观察四物汤加减治疗痛风性关节炎患者的疗效及对血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:选取我院于2016年10月-2017年10月收治的痛风性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规西药治疗,观察组给予四物汤加减治疗,两组疗程均为12周.采用视觉模拟评分(VAS)对两组进行疼痛评价;检测两组治疗前、后UA、ESR、CRP水平.结果:观察组总有效率为95.00％(38/40),高于对照组的75.00％(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组在治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后UA、ESR、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.00％,对照组不良反应发生率为25.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比常规西药治疗,四物汤加减治疗痛风性关节炎效果显著,能明显降低患者各项生理指标,减轻患者关节疼痛不适症状,消除炎症,提高患者生活质量,同时用药安全性良好,值得临床推广.但本组在观察例数上稍显不足,对于该治疗方案疗效评价和实际临床应用存在一定的局限性,需要进一步研究探讨.
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滋阴养血清热汤治疗类风湿性关节炎的价值评估
目的:探讨临床应用滋阴养血清热汤在类风湿性关节炎中的治疗效果.方法:选取我院2016年4月-2017年4月间住院及门诊收治的类风湿性关节炎100例,经患者同意,按数字分组法随机平均分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予益赛普联合甲氨蝶呤治疗,观察组在此治疗基础上再给予滋阴养血清热汤,对比两组患者的治疗效果及不良反应率.结果:观察组的治疗总有效率为92.00％,明显高于对照组78.00％的总有效率,两组统计学比较,有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05),对比两组患者的不良反应发生率,对照组为10.00％,观察组为8.00％,两组患者不良反应率统计学比较,无明显差异,不具备统计学意义(P＞0.05),但观察组优于对照组.结论:滋阴养血清热汤联合西药治疗类风湿性关节炎,治疗效果优于单一使用西药治疗类风湿性关节炎,且安全可靠,效果显著,值得临床推广.
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使用支气管扩张剂金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察
目的:观察金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,为目前COPD的临床治疗提供更合理、更个体化的治疗方案.方法:将肺肾气虚型96例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗.观察两组患者治疗前后中医证候积分变化及肺功能改善情况.结果:治疗组总有效率为92.0％,对照组总有效率为56.5％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组在改善肺肾气虚型COPD稳定期患者中医证候积分、改善肺通气功能疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:金水宝胶囊联合孟鲁司特片是治肺肾气虚型疗COPD稳定期的有效方法,能显著减轻肺肾气虚型COPD稳定期患者的临床症状及改善肺通气功能,提高生存质量,且不良反应少,值得在临床推广使用.
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自血疗法联合穴位按摩治疗支气管哮喘的临床研究
目的:探讨自血疗法联合穴位按摩对支气管哮喘患者的临床应用效果.方法:选取我院肺病科收治的102例支气管哮喘病患者,按照2∶1比例随机分为干预组和对照组,对照组(34例)予常规对症治疗,干预组(68例)在常规对症治疗基础上加用自血疗法及穴位按摩,观察患者在临床症状及肺功能等方面的改善情况.结果:治疗后两组患者在喘息、咳嗽、咯痰、气促、喉中哮鸣音等中医证候积分均较治疗前降低,干预组治疗后积分明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后肺功能指标均较治疗前改善,且干预组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);干预组治疗总有效率为97.06％,对照组为70.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自血疗法联合穴位按摩能有效解除支气管哮喘患者的临床症状,改善肺功能,提高临床疗效,安全易操作,可在临床广泛开展.
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全程护理及人文关怀理念在睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测中的应用
目的:明确全程护理和人文关怀理念对于睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿多导睡眠监测的效果.方法:随机选择于2017年01月-2017年12月期间来我院开展治疗的睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿88例开展此次研究,运用随机数字表的分组方法,将88例患儿分为常规组和研究组,每组分得44例患儿.两组患儿均实施常规护理,为研究组患儿加用全程护理及人文关怀理念.对两组患儿监测成功率、监测失败原因进行对比和分析.结果:研究组患儿的监测成功率明显更高,P＜ 0.05.结论:在睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿多导睡眠监测过程中应用全程护理和人文关怀理念具有显著的效果,应不断推广和运用.
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儿童咳嗽变异性哮喘的中西医治疗研究进展
通过查阅相关文献,从中医、西医等角度,了解儿童咳嗽变异性哮喘的病理及有效诊治方法,进而对近些年来关于儿童咳嗽变异性哮喘的相关文献进行整理形成综述,意在阐述中西医在诊断治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展和临床治疗现状.
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归脾汤加减治疗老年人失眠验案报道
归脾汤具有益气补血、健脾养心等功效,为治疗心脾两虚证常用的中医经典方,临床在治疗老年性失眠方面取得较好之疗效.老年人大多因年老体弱,五脏渐虚,气血两亏,阴阳失调.其中心脾气血亏虚,心神失养是老年性失眠的主要病变拟制.老年性失眠病程较长,反复发作,影响老年人生活质量,甚或诱发或加重心脑血管,神经精神相关疾病.笔者在老年医学科跟随郭海英教授侍诊,观察到老师运用归脾汤加减治疗老年人失眠疗效颇佳,今报道案例一则,可窥一斑.本例患者初诊以失眠为主诉,主要表现为睡眠差易醒,醒后难以再寐,伴汗多心悸善惊,性急烦躁,大便不成形等症状.通过中医的辨证,认为该患者属于心脾两虚证导致失眠,故运用归脾汤进行加减治疗;二诊患者睡眠和其他症状有良好的缓解,但出现胃脘胀满不适感,故原方加石菖蒲、煅龙骨和煅牡蛎;三诊患者睡眠质量明显改善,取得预期疗效,每日睡眠时间达到6～8h.另外,患者的其他症状以及舌苔脉象有所好转.通过对本案的辨证分析以期为老年性失眠之临床提供可以借鉴的思路.
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血府逐瘀汤加减治疗乳腺增生临床观察
目的:探讨血府逐瘀汤加减治疗乳腺增生临床观察.方法:将2016年4月-2017年4月在我院外科一区治疗的90例乳腺增生患者随机分为两组,对照组采用乳癖散结胶囊治疗,观察组采用血府逐瘀汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况.结果:观察组治疗有效率为95％,明显高于对照组的78.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后乳房疼痛、乳房肿块、烦躁易怒、胸胁胀满等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤加减治疗乳腺增生的临床效果显著,具有良好的活血化瘀、行气止痛功能,促进乳腺肿块的萎缩,缓解疼痛,具有积极的临床意义.
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大鱼际掌纹特应征在治疗慢性湿疹中的辨证意义研究
目的:研究大鱼际掌纹特应征在治疗慢性湿疹中的辨证意义.方法:以大鱼际掌纹特应征阳性的慢性湿疹患者为研究对象,共搜集76例,将患者随机分为两组,观察组和对照组,每组38例.对照组予以常规治疗,服用复方甘草酸苷片,75 mg,口服,3次/d.观察组在常规治疗的基础上予以金匮肾气丸,5g,2次/d.治疗8周为1个疗程,观察治疗后的临床疗效指数,并随访1年之内患者湿疹的复发情况.结果:临床疗效指数方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后1年内的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大鱼际掌纹特应征阳性联合补肾渗湿法在治疗慢性湿疹中具有较好的临床疗效,能降低患者的复发率,为大鱼际掌纹特应征在治疗慢性湿疹中的辨证意义提供了临床依据,从而为慢性湿疹的治疗及辨证提供了新思路.
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穴位埋线配合中药颗粒清脂汤治疗单纯性肥胖临床疗效观察
目的:观察穴位埋线配合中药清脂汤治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:将符合研究标准的56例单纯性肥胖患者按就诊顺序随机的分成两组,每组28例.研究组予以穴位埋线治疗及中药清脂汤口服治疗,对照组予以电针治疗.观察两组治疗的临床疗效及治疗前后BMI、腰围、臀围的变化.结果:经过2个疗程的治疗,研究组总有效率92.9％,对照组总有效率78.6％,研究组总体疗效优于对照组(P＜0.05).研究组在降低患者体质量、BMI及减小患者腰围、臀围方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:穴位埋线配合中药清脂汤治疗单纯性肥胖疗效确切,能有效减小患者体质量、BMI、腰围、臀围,且疗效优于电针治疗.
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王新志教授应用大黄甘草汤治疗呕吐经验总结
大黄甘草汤出自《金匮要略》,是治疗胃肠实热呕吐之方,临床应用广泛.本文系统总结了国家级名老中医王新志教授应用大黄甘草汤治疗呕吐的临床经验,以“食已即吐”作为其辨证要点,而不拘泥于阳明胃热腑实之证,并附以验案一则,以期为临床顽固性呕吐的辨治提供思路.
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黄甡教授临床治疗小儿泄泻经验
总结黄甡教授临床治疗小儿泄泻经验,临床将泄泻分为风寒泻、寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚久泻五种证型,针对每种证型泄泻的具体谴方用药,挑选具有代表性的六则医案,从理、法、方、药四个方面进行详述,以供大家临床参考与诊治.
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崔应麟教授运用加味四逆都梁汤辨治偏头痛经验
总结崔应麟教授运用加味四逆都梁汤治疗偏头痛的临证经验,崔应麟教授认为偏头痛病因虽繁杂多变,但以内伤头痛居多,其病机也不外乎与肝脾两脏的功能失调有关,故多从肝脾论治.治疗上,吾师尊李东垣“和脏腑,通经络,便是治风”的原则,故多以调肝、和脾为首要,兼以化痰、祛瘀、散寒、补虚.组方加味四逆都梁汤化裁,临床疗效显著.
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孙建光教授以四逆二陈汤加减治疗肝郁气滞型胁痛临证经验
胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,常见于西医学的多种疾病之中,如各种急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石证、肋间神经痛等.孙建光教授认为本病基本病机为肝失疏泄,肝络失和.肝郁气滞证是其临床常见证型之一,临床表现为情志抑郁,善太息,嗳气后觉舒,两侧胁肋或少腹胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩部,或有乳房胀痛,且情绪激动则痛剧,伴有纳呆,脘腹胀痛,舌苔薄白,脉弦.孙建光教授根据多年临床经验,善用四逆二陈汤加减治疗本证,取得了较好的临床疗效,常用药物包括柴胡、白芍、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、佛手、威灵仙等.凡肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等疾病,临床以胁痛为主要症状,中医辨证属肝郁气滞者,皆可参考四逆二陈汤之法随证加减治之.
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