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中医临床研究

中医临床研究杂志

Clinical Journal of Chinese Medicine

国家级期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华中医药学会
  • 影响因子: 0.83
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 15
  • 国内刊号: 1674-7860
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2009
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医临床研究》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王仰宗
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    作者:李树松;雷国大;邓准洲

    目的:探究糖尿病周围神经病变患者使用硫辛酸注射液联合前列地尔注射液临床效果.方法:资料随机选取2015年10月-2016年11月收入98例糖尿病周围神经病变患者作为此次研究对象,按照入院治疗方式不同分为观察组和对照组,各49例,对照组单纯使用前列地尔进行治疗,观察组使用硫辛酸注射液联合前列地尔进行治疗,比较两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度、治疗前后神经病变评分比较.结果:两组治疗前MNCV、SNCV评分差异无意义(P>0.05),两组治疗后MNCV、SNCV评分差异有意义(P<0.05),两组治疗前神经反射、神经症状、感觉功能差异无意义(P>0.05),治疗后神经反射、神经症状、感觉功能差异有意义(P<0.05).结论:糖尿病周围神经病变患者使用硫辛酸联合前列地尔治疗,临床治疗效果明显,有效改善患者神经症状,值得临床上推广使用.

  • 化瘀解毒法对早期老年糖尿病足患者炎性因子的影响研究

    作者:刘瑞霞;张婷;杨清峰;陈维达;崔德芝

    目的:观察活血化瘀、清热解毒法对早期老年糖尿病足患者炎性因子的影响.方法:选取山东中医药大学附属医院老年病科住院及门诊老年糖尿病足患者150例,随机分为治疗组100例,对照组50例,治疗组分为阿司匹林+中药高剂量组50例,阿司匹林+中药低剂量组50例.三组都给予糖尿病基础治疗同时,治疗组给予西药阿司匹林联合活血化瘀、清热解毒中药治疗,中药高剂量组:鸡血藤30g,丹参20g,三七粉(冲服)6g,水蛭6g,蒲公英24g,金银花24g,中药低剂量组:鸡血藤15g,丹参10g,三七粉(冲服)3g,水蛭3g,蒲公英12g,金银花12g.低剂量组剂量减半.对照组给予西药阿司匹林治疗.治疗前后观察患者C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、每20min微栓子个数各项指标.结果:治疗组治疗4周后与治疗前相比明显降低C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原、肿瘤坏死因子α等各炎性指标水平,减少血管内微栓子个数,统计学处理具有显著性差异,P<0.05.但对照组治疗前后对C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原、肿瘤坏死因子α的影响,差异无显著性,P>0.05.治疗组明显优于对照组,P<0.05,具有显著性差异.结论:西药阿司匹林联合化瘀解毒中药对降低早期老年糖尿病足患者炎性因子水平及微栓子形成比单纯应用西药治疗具有显著疗效.

  • 清热透疹方用于普通型手足口病的临床分析

    作者:林少云

    目的:研究分析清热透疹方用于普通型手足口病的临床疗效.方法:选择在我院医治普通型手足口病的100例患儿作为研究对象进行分析,并将其分组治疗,即研究组(n=50,清热透疹方)与对照组(n=50,西药常规治疗).对比两组的疗效及相关临床指标.结果:研究组的总有效率(94.00%)高于对照组的80.00%,对应值差异较明显(P<0.05);研究组的皮疹消退时间、发热消退时间、心肌酶恢复时间、白细胞恢复时间等指标均小于对照组,其对应值存在显著差异(P<0.05).结论:清热透疹方用于普通型手足口病,疗效理想,安全指数高,值得推广应用.

  • 中西医治疗特发性膜性肾病的Meta分析

    作者:李佳;王希茜

    目的:评价中西医结合治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效是否优于单用西药疗法.方法:计算机检索PubMeb、CNKI、万方、维普等数据库,日期为2010年1月1日-2017年10月30日,筛选为中西医结合治疗IMN的随机对照临床试验,数据采用Stata/SE 12.0软件分析.结果:终纳入16篇文献,共877例IMN患者,试验组464例,对照组413例.Meta分析结果示:中西医结合治疗组与单纯西药组相比:①整体有效率(RR=1.301,95%CI:1.205-1.404,P=0.000);②治疗后24小时尿蛋白(SMD=-1.244,95%CI:-1.425-1.062,P=0.000);③治疗后血浆白蛋白(SMD=0.479,95%CI:0.298-0.661,P=0.000).结论:中西医结合治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效优于单用西药治疗.

  • 阑尾黏液囊肿的诊断和治疗(附2例报告和文献分析)

    作者:刘峰;周柯鑫;高爽;韩利娟

    目的:探讨阑尾黏液囊肿的临床特点和治疗方法.方法:依据本院近期2例阑尾黏液囊肿的临床资料结合复习文献材料,总结该疾病的特点及诊疗共识.结果:本病为少见病种,但极具特征性,要关注影像诊断和手术治疗的特殊性.结论:阑尾黏液囊肿临床确诊困难,隐匿性较强,但B超和CT影像诊断意义较大,有较好的应用价值,应推广使用.

  • 中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹眼病临床体会

    作者:杜菡

    目的:探讨中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹眼病临床疗效.方法:将我院2015年4月-2017年8月收治的带状疱疹眼病患者94例作为观察对象,按照随机数字表法的分组方法分为对照组和研究组,均为47例,对照组采用盐酸伐昔洛韦片治疗,研究组采用中药龙胆泻肝汤联合刺络拔罐治疗,所有患者均采用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦眼药水进行常规滴眼,比较两组临床治疗效果和治疗前后血清IL-6变化.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组,组间具有显著性差异(P<0.05);治疗后两组IL-6均低于治疗前,组间展开比较,研究组低于对照组(P<0.05).结论:中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹眼病效果显著,可有效改善炎性反应,安全可行,值得临床采纳和进一步推广.

  • 循经刮痧治疗肺经伏热证型持续性变应性鼻炎的疗效观察

    作者:黄美;严道南;王慧敏;吴继勇;龚秀琴

    目的:探讨循经刮痧治疗肺经伏热型持续性变应性鼻炎临床疗效.方法:将2015年1月-2016年9月江苏省中医院耳鼻咽喉科门诊收治的肺经伏热证型持续性变应性鼻炎患者90例,随机分为刮痧组、氯雷他定组和综合治疗组,每组30例,干预方法:刮痧组给予刮痧治疗,氯雷他定组给予西药氯雷他定口服,综合治疗组在刮痧的基础上配合氯雷他定口服,三组患者均治疗4周,比较鼻部症状评分(TNNS)、生活质量评分(RQLQ)、IgE水平和疗效比较.结果:三组患者治疗前TNNS、RQLQ评分及IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后各组数值均明显降低(P<0.05),治疗后12周远期疗效综合治疗组83.3%,优于其他两组(P<0.01).结论:刮痧配合氯雷他定治疗肺经伏热型持续变应性鼻炎方法有效,且远期效果好.

  • 耳穴贴压联合中药治疗寻常性痤疮的疗效观察

    作者:杨晓华;杨琳

    目的:探讨耳穴贴压联合中药治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法:将100例寻常性痤疮患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予中药枇杷清肺饮水煎剂口服,治疗组同时以王不留行籽贴压耳穴,观察两组皮损的变化情况,于治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组总有效率98.1%,痊愈率23.1%,愈显率86.5%,对照组总有效率93.8%,痊愈率6.3%,愈显率47.9%.两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组愈显率比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:耳穴贴压联合中药治疗寻常性痤疮在提高临床痊愈率和愈显率方面优于单纯中药治疗,耳穴贴压可作为寻常性痤疮的一种辅助治疗手段在临床中应用,具有临床推广价值.

  • 中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效观察

    作者:高倩英

    目的:探讨中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效观察.方法:将2015年12月-2017年12月在我院妇科治疗的156例盆腔炎患者随机分为两组,对照组采用抗生素治疗,观察组采用中药结合抗生素联合治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分变化.结果:观察组治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效显著,能有效抑制炎症,快速缓解症状,具有积极的临床意义.

  • 自拟疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床研究

    作者:丁昌连

    目的:探讨分析自拟疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年3月我院收治的肝郁脾虚型慢性胃炎患者82例,随机数字表法分成对照组和研究组,对照组应用西药治疗,研究组应用自拟疏肝健脾和胃方治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为78.05%,研究组显著高于对照组.结论:自拟疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的效果明显,且安全性高,值得进一步推广和应用.

  • 温胆汤加味治疗胆郁痰扰证脑性便秘40例临床观察

    作者:李召兵;李大军

    目的:观察温胆汤加味治疗胆郁痰扰证脑性便秘患者的临床疗效.方法:2015年10月-2017年10月,将胆郁痰扰证脑性便秘患者按随机数字表分为观察组和对照组,各40例.两组患者均要求建立在心理护理,合理的饮食和生活习惯基础上,观察组给予温胆汤加味治疗,对照组给予聚乙二醇4000散治疗.观察两组患者治疗后排便费力程度、排便时间、排便间隔时间变化情况,服用2周为1个疗程,共治疗2个疗程,并对治疗后临床疗效、不良反应进行比较.结果:治疗后观察组在排便费力程度、排便时间、排便间隔时间上结果都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,中药组优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组未出现不良反应,对照组有3例患者出现轻微腹痛,但症状未持续,自行好转,对继续治疗未造成影响,两组患者不良反应的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温胆汤加味治疗胆郁痰扰证脑性便秘疗效良好,安全可靠,值得临床推广应用.

  • 中风实施中医特色护理对康复效果影响分析

    作者:刘健

    目的:分析中风实施中医特色护理对康复效果影响.方法:选择本院2016年11月-2017年11月接收90例中风患者临床资料予以对比分析,按照数字随机分为两组,对照组(40例)予西医常规护理,观察组(50例)予以中医特色护理,对比两组护理效果.结果:与对照组相比,观察组活动不便(3.20±0.31)分、失语(3.30±0.40)分等康复显著更优(P<0.05);观察组社会功能(90.00±2.01)分、躯体功能(86.01±4.00)分等生活质量更优,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将中医特色护理应用于中风患者中,可取得确切疗效,值得临床中推广.

  • 缺血性进展性脑卒中的影像学特点及与脑动脉狭窄的关系

    作者:汪学军;何杏玲;曾惠芳;杨水泉;黄洲

    目的:探讨缺血性进展性脑卒中的影像学特点及与脑动脉狭窄的关系.方法:收集120例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为进展性组和非进展性组各60例,对比两组患者影像学的特点和支循环分级评分、梗死情况及脑动脉狭窄情况.结果:进展性组的支循环分级评分明显高于非进展性组(P<0.05);进展性组患者基底节区梗死、脑干梗死发生率和分水岭梗死发生率明显高于非进展性组患者(P<0.05);进展性组患者的脑动脉狭窄发生率、大动脉中重度狭窄或闭塞发生率以及溃疡性斑块发生率明显多于非进展性组患者(P<0.05).结论:进展性缺血性卒中的发生与脑动脉狭窄有关,对其进行早期的影像学检查可以在一定程度上控制该病的发生.

  • 中医活血化瘀法对高血压脑梗死35例疗效研究

    作者:吴嘉辉;郑子亭;张良红;林清梅

    目的:探究对临床治疗中实施中医活血化瘀法高血压脑梗死患者的效果,以及对患者血脂、血压、血黏等临床指标的影响.方法:本次研究择取70例高血压脑梗死患者参与研究,所有患者均于2016年10月-2017年10月入院,通过随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组35例.对照组患者行常规西药阿托伐他汀胶囊治疗,研究组则在此基础上实施中医活血化瘀法(丹参川芎嗪注射液)治疗.对两组患者治疗前后血脂水平、血液黏稠度及血压水平进行对比分析,同时比较两组患者临床治疗总有效率.结果:两组患者治疗前,血脂水平、血液黏稠度及血压水平数据差异在统计学中无意义(P>0.05);经过不同方法治疗后,相比对照组,研究组患者的血脂水平、血液黏稠度及血压水平改善效果更理想,数据差异在统计学中有意义(P<0.05);治疗后,研究组患者临床治疗总有效率为(94.29%),显著高于对照组患者(74.29%),数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑梗死患者的临床治疗中实施丹参川芎嗪注射液治疗可获得优于阿托伐他汀胶囊的效果,丹参川芎嗪注射液属于活血化瘀类药物,能够有效降低患者的血脂水平和血液黏稠度,降低血管阻塞率,促进血流通常,进而缓解病情,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广.

  • 刘向哲教授运用苓桂术甘汤加味治疗痰浊上蒙型眩晕经验

    作者:马驰远;刘向哲

    苓桂术甘汤出自张仲景《金匮要略》,具有温化痰饮、健脾利水之功,主治中阳不足之痰饮病,症见胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,小便不利,舌苔白滑,脉弦滑等症.刘向哲教授擅长运用中医药治疗内科杂病,特别是眩晕病诊断与治疗,使无数患者摆脱病痛,笔者有幸跟随良师临证,导师运用苓桂术甘汤加味治疗痰浊上蒙型眩晕,取得了显著效果,现将其经验介绍如下,并附临床验案以飨同道.

  • 前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

    作者:徐丽萍

    目的:探讨前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析.方法:将2016年9月-2017年9月在我院心内科治疗的130例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组采用前列地尔注射液,比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标变化、不良反应.结果:观察组治疗总有效率为95.38%,明显高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、纤维蛋白原与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在胃肠道不适、寒战、低热、头晕等不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,能有效降低血液黏度,改善心脏微循环,缓解心绞痛症状,且治疗安全性高,具有积极的临床意义.

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及不良反应

    作者:刘长吉;盛桂芹

    目的:分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及不良反应.方法:选择本院2016年12月-2017年12月收治123例冠心病患者资料,分研究组(71例)、对照组(52例);研究组为阿托伐他汀和曲美他嗪实施联合治疗,对照组仅以曲美他嗪进行治疗,比对两组疗效和不良反应.结果:研究组总有效率为97.18%(69/71)高于对照组71.15%(37/52)(P<0.05);不良反应率研究组为2.82%(2/71)、对照组为9.62%(5/52),两组比对不存在统计意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀和曲美他嗪联合对冠心病进行治疗,疗效佳,不良反应少,值得推荐.

  • 中医药治疗血管性痴呆研究概况

    作者:李强;耿秀超;聂金涛;于文涛

    近年来在中医药治疗血管性痴呆(VD)方面做了大量研究工作,研究显示,单味药及提取物银杏叶、天麻、丹参、肉苁蓉、红景天、川芎、黄连、黄芪、人参可通过调节自由基和氨基酸代谢等多种途径改善VD,经典方剂补阳还五汤、地黄饮子、当归芍药散、六味地黄丸、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮对VD具有良好临床疗效,颐神养脑胶囊、心脑通络液、通络益脑丸、通心络胶囊、益智增寿胶囊等中成药亦有治疗VD的报道,郑绍周、颜德馨、沈宝藩、柯干、杜建等名老中医对VD病因病机、治法方药具有较独到认识,未来中医药治疗VD的研究,要运用现代分子生物学手段,突出中医特色,深入揭示中药多靶点作用机制,进一步提高临床疗效.

  • "治未病"理论在脑卒中的应用

    作者:汤瑞珠;傅晓芸;梁少琴;陈凤兰;陈少贞

    目的:探讨"治未病"理论在脑卒中的应用效果.方法:随机选取我院在2015年6月-2016年6月期间收治的脑卒中患者共计64例,按照随机数字表法分为观察组(n=32)和对比组(n=32),对比组患者实施常规干预,观察组患者予以"治未病"理论干预,对比分析不同组别患者自我管理能力、用药依从性和满意度.结果:观察组患者在遵循医嘱用药、坚持运动、检测血压、血糖,健康饮食等自我管理能力方面均优于对比组,组间对比差异显著(P<0.05);观察组患者用药依从率为84.37%,对比组患者用药依从率为40.62%,观察组患者用药依从性高于对比组,经统计学对比分析有意义(P<0.05);观察组患者总满意率为93.75%,对比组患者总满意率为71.87%,观察组患者满意度高于对比组,统计学对比分析有差异(P<0.05).结论:"治未病"理论下对脑卒中患者进行治疗的效果更好,能够在有效提高自我管理能力的同时,提高用药依从性,终实现提高患者满意度的目的,大限度上避免医疗纠纷的发生概率,可在临床实践中进行广泛推广,临床应用价值较高.

  • 温阳法治疗心悸之探析

    作者:王灿灿;韩丽华

    心悸是临床常见的疾病,其表现为患者自觉心中悸动,惊惕不安的一种病证.心悸可发生于多种疾病,根据其临床特点,各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等均可按心悸治疗,掌握心悸的病因、病机,对于心悸的治疗至关重要.根据"阳化气,阴成形"之理论,阳化气不足则阴邪凝敛,可见温阳之法在心悸病治疗中占据重要地位.

  • 利心水方Ⅱ对慢性心力衰竭患者心室重构的临床观察

    作者:袁婷婷;宋峻;倪其猛;姚映芷

    目的:观察利心水方II对慢性心力衰竭(心水肿证)心室重构的作用.方法:使用随机数字表法将60例慢性心力衰竭(心水肿证)患者分为两组(各30例):对照组实施常规内科基础治疗加安慰剂,研究组在内科基础治疗上加用利心水方II.观察两组患者的NT-proBNP、LVEF、LVMI及PRA、Ang II、ALD等.结果:两组治疗前后BNP、LVEF明显下降(P<0.05),且研究组治疗后BNP、LVEF显著低于对照组(P<0.01、P<0.05).两组治疗前后LVMI明显下降(P<0.05),但研究组治疗后与对照组治疗后无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后PRA、Ang II、ALD明显下降(P<0.05),且研究组治疗后PRA、Ang II、ALD较对照组治疗后明显下降(P<0.05).结论:"利心水方II"能明显改善慢性心力衰竭(心水肿证)患者心功能状态,降低BNP,抑制RASS系统激活,对改善心室重构有趋势.

  • 血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围血管病变的价值评估

    作者:刘洪

    目的:探讨血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围血管病变的价值评估.方法:将2016年10月-2017年10月在我院内分泌科治疗的100例糖尿病周围血管病变患者随机分为两组,两组均给予常规控制血糖、营养神经治疗,在此基础上,对照组使用胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组使用血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗,比较两组患者的临床疗效、踝臂指数变化、症状改善情况.结果:观察组临床总有效率为96%,较对照组的78%明显提升,差异显著(P<0.05);观察组治疗后踝臂指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS、TSS、TCSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效明显,能有效改善神经功能,促进症状缓解,具有积极的临床意义.

  • 正天丸联合西比灵治疗脑血管痉挛性头痛疗效观察

    作者:许明

    目的:探讨正天丸联合西比灵治疗脑血管痉挛性头痛的疗效.方法:选择2016年1月-2017年1月在本院就诊的脑血管痉挛性头痛患者170例,分为观察组和对照组,各85例.对照组予西比灵治疗,观察组予正天丸联合西比灵治疗,治疗30天后,观察两组患者的疗效.结果:观察组的总有效有78例,占91.76%,对照组为75.29%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组的大脑中动脉Vm、Vs值的改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:正天丸联合西比灵治疗脑血管痉挛性头痛的疗效较好,能有效改善患者的症状,在临床上可广泛使用.

  • 2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗临床效果观察

    作者:陈少媚;陈彩姬;黎智研;曹广英

    目的:探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的应用效果.方法:纳入2016年1月-2017年12月100例2型糖尿病合并高血压患者以数字表法分组.对照组给予单纯氨氯地平治疗,观察组则给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗.比较两组2型糖尿病合并高血压控制率;血糖、血压指标达标时间;干预前后患者肾功能、血压相关指标;药物安全性.结果:观察组2型糖尿病合并高血压控制率高于对照组,P<0.05;观察组血糖、血压指标达标时间短于对照组,P<0.05;干预前两组肾功能、血压相关指标相近,P>0.05;干预后观察组肾功能、血压相关指标优于对照组,P<0.05.观察组药物安全性和对照组无明显差异,P>0.05.结论:厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的应用效果确切,可有效改善血压,控制血糖,改善肾功能,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.

  • 韩丽华教授从肝脾论治双心病经验

    作者:贺喜盈;韩丽华

    现代医学把"心血管病"合并"心理疾病"称为"双心病",中医之心既主血脉亦主神志,故"双心病"实仍属中医之"心病"范畴.肝脾二脏与心脏之气血的生化、运行密切相关,且情志不舒易伤肝脾,变生火、痰、瘀等影响心之功能.故韩教授主张从肝脾论治双心病,通过疏肝清热、健脾养血、化痰活血等方式,补虚泻实、标本同治,使心之血脉通畅,神志得安.

  • 真武强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的疗效研究

    作者:洪建康;侯晓亮;陈浩生

    目的:探究真武强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2015年8月-2017年8月收治的慢性心力衰竭患者72例,根据患者自愿原则分为西药治疗(瑞舒伐他汀)的A组(n=24);真武强心汤治疗的B组(n=24)以及真武强心汤与西药联合治疗的C组(n=24),对比分析三组患者治疗前后6MWT(6min步行距离)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-6(白细胞介素6)以及治疗的总有效率.结果:①经统计学分析,治疗1个月后,C组治疗的总有效率高达91.67%(22/24),分别高于A、B两组的62.5%(15/24)和79.17%(19/24),总有效率C组>B组>A组,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05).②经统计分析,三组患者治疗前各观察指标差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗1个月后,C组6MWT、LVEF显著高于A、B两组,而LVEDD、IL-6、TNF-α显著低于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组6MWT、LVEF、IL-6、TNF-α显著高于A组,而LVEDD低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:真武强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭相对于单纯西药治疗和单纯真武强心汤治疗,效果更佳,能有效改善患者心脏功能,降低炎症反应,提高患者运动能力,值得临床推广.

  • 脑性瘫痪患儿听力障碍的临床特点及早期干预分析

    作者:杨红霞

    目的:分析脑性瘫痪患儿听力障碍的临床特点及早期干预效果.方法:选择2015年5月-2017年5月在我院诊治的112例脑瘫患儿临床资料,均行听觉诊断,并实施早期干预,观察112例脑瘫患儿干预前后听力损伤程度及听力阈值.结果:112例脑瘫患儿中,72例(64.29%)听力正常;40例(35.71%)听力障碍,其中14例蜗性听损伤、26例蜗后性听损伤;40例CP听力障碍患儿中,轻度5.00%、中度20.00%、重度7.50%、极重67.50%;经早期干预后,重度、极重患儿比例分别为0.00%、20.00%比干预前7.50%、67.50%低,轻度、中度患儿比例分别为45.00%、35.00%比干预前5.00%、20.00高(P<0.05),轻度、中度、重度、极重患儿听力阈值分别为(23.64±6.59)dBnHL、(31.24±11.24)dBnHL、(40.11±12.32)dBnHL、(52.36±11.43)dBnHL均较干预前有所改善(P<0.05).结论:脑瘫患儿伴有严重听力障碍,以蜗后聋为主;通过早期干预,能有效减轻听力损伤,改善听力.

  • 枸橼酸莫沙必利分散片治疗功能性消化不良腹胀的研究

    作者:金立慧;丁琳

    目的:讨论枸橼酸莫沙必利分散片对于功能性消化不良(FD)腹胀的治疗效果.方法:选取2015年2月-2016年2月我院收治的功能性消化不良腹胀患者60例作为研究对象,并随机分为研究组和对照组.对照组应用复方阿嗪米特肠溶片治疗.研究组应用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察两组治疗前后治疗效果、腹胀积分变化及药物副作用.结果:研究组治疗效果显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的腹胀积分无明显区别(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组(P<0.05).结论:枸橼酸莫沙必利分散片能迅速缓解功能性消化不良腹胀症状,安全性较强,值得推广.

  • 连山县地区胆道结石患病现状及影响因素分析

    作者:黄兆慧;黄宝山

    目的:探讨连山地区胆道结石疾病的流行病学调查情况,并对相关影响因素分析,为制订防治胆道结石方案提供依据.方法:2015年6月-2017年12月对连山地区居民行流行病学调查分析,在各社区卫生服务中心的组织下,结合居民健康体检工作,通过入户调查、分层整群的方法,采用统一编制的健康体检档案表格和问卷,包括不良习惯、个人史、婚姻状况、教育史、家族史、一般状况、患病史等疾病.纳入调查的患者均接受B超检查,开展体检和面对面问卷调查,采取统一的诊断标准和调查方法,生化分析相关指标检测.结果:本次调查共获得有效样本5674例,连山地区的居民胆道结石患病率达7.96%,女性患病率8.65%,男性患病率7.30%,女性发病率高于男性,差异有统计意义(P<0.05);不同性别的胆道结石均随年龄的增高而增加,40岁以上患病率明显增高,职业活动强度轻度者高于重度者;多因素回归分析提示BMI指数增高、高三酰甘油血症、文化程度、年龄、不吃早餐、家族史等因素是胆道结石的危险因素.结论:连山地区2015年6月-2017年12月胆道结石患病率较高,其中女性胆道结石发病率高于男性,应加强对农村居民健康行为宣教和引导,针对影响因素进行干预,提高人们对该病的认识,控制胆道结石的发病率.

  • 浅谈加味散偏汤对治疗偏头痛的分析

    作者:王丹丹;崔应麟

    偏头痛是临床常见的神经血管性疾病,严重影响了广大患者的身体健康和生活质量.偏头痛的发病机制尚不明确,西医西药的作用机制比较单一,对偏头痛的治疗无有效方法,不能对偏头痛的临床治疗有一个全面的调节,因此中医独特的临床辨证治疗体系,受到了越来越多的关注.本篇对偏头痛的病因病机进行了简单阐述,对加味散偏汤的组方进行用药分析并根据临床辨证进行加减变化,吾师崔应麟教授从事临床工作多年,用加味散偏汤化裁辨证治疗偏头痛,效果颇丰,疗效显著,笔者据跟师所见,以典型病案一则阐述了崔教授治疗偏头痛的经验,以飨同道.

  • 加味柴胡疏肝散治疗抑郁症临床研究

    作者:刘致霞

    目的:研究加味柴胡疏肝散治疗抑郁症的临床效果.方法:选取2016年2月-2017年2月我院收治的抑郁症患者82例,随机数字表法分成对照组和研究组,对照组应用常规西药进行治疗,在此基础上研究组应用加味柴胡疏肝散进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组治疗的总有效率为95.12%,对照组治疗的总有效率为80.49%,研究组显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的AHMD评分无差异(P>0.05),治疗后的各个时间段均有所降低,研究组降低程度明显低于对照组(P<0.05).结论:加味柴胡疏肝散治疗抑郁症的效果明显,且安全性高,值得在临床上进一步的推广和使用.

  • 苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效研究

    作者:欧聪灵;张伟鹏;黎东芳

    目的:分析苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的临床效果.方法:筛选2016年11月1日-2017年10月31日就诊于连山壮族瑶族自治县人民医院重症医学科的COPD患者120例为研究对象,随机分为两组,A组为观察组,B组为对照组,各60例.B患者采取常规治疗方案,A组另每天口服苏黄止咳胶囊1.65g/次,早、中、晚三次,以2个月为1个疗程.治疗结束后进行随访,前12周每4周进行1次,随后每12周进行1次,随访持续时间必须大于48周.结果:B组患者进行常规治疗后,与治疗前相比,FVC、FEV1/FVC和MVV均下降,但其差异不具有统计学意义(P<0.05).A组患者常规治疗+口服苏黄止咳胶囊治疗后,FVC显著升高,与治疗前相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC、MVV、MMEF也均有所升高,但升幅不显著,无统计学意义(P>0.05);此外,A组患者RV和RV/TLC降低,但无统计学意义.A组与B组比较,为期48周以上的随访观察中,FVC、FEV1/FVC、MVV都显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患者的复发再人院次数及再入院率分别为1.67%(1例)、5.00%(3例)、15.00%(9例)、16.67%(10例)、8.33%(5例)和3.33%(2例),B组患者分别为8.33%(5例)、11.67%(7例)、25.00%(15例)、35.00%(21例)、16.67%(10例)和15.00%(9例),两组的差异有统计学意义(P<0.01).结论:口服苏黄止咳胶囊可以显著改善COPD患者急性加重期的肺功能,减少COPD的再入院率和复发率,疗效显著.

  • 王垂杰教授明辨虚损、见症识证治疗功能性腹泻经验

    作者:陈青;王垂杰

    功能性腹泻属中医"泄泻"范畴,吾师王垂杰教授认为本病主病在脾,与心、肝、肺、肾相关,治宜明辨虚损脏腑、分清虚实寒热,见症识证遣方用药,且认为功能性腹泻不只是疾病和医学问题,还包含许多复杂的社会心理问题,所以个体不同需分治,还要细参饮食调情志.

  • 平胃散合香砂六君子汤治疗老年慢性胃肠功能障碍30例

    作者:温权;刘敏;陆必波;刘小毅

    目的:观察平胃散和香砂六君子汤合用治疗老年慢性胃肠功能障碍的疗效.方法:30例患者以平胃散和香砂六君子汤加减治疗,10 d为1个疗程.结果:痊愈15例,好转11例,未愈4例,总有效率86.7%.结论:平胃散和香砂六君子汤加减治疗老年慢性胃肠功能障碍疗效确切.

  • 不同剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良效果对比分析

    作者:伍鸣杰

    目的:探讨不同剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良效果对比.方法:回顾2016年3月-2017年9月120例小儿功能性消化不良患儿并分组.大剂量组以剂量10~15 mg/kg红霉素进行口服,予以小剂量组以剂量3~5 mg/kg红霉素进行口服,两组均持续1周服药.比较两组小儿功能性消化不良疗效;早饱、嗳气、烧灼感、恶心呕吐、上腹疼痛消失时间;干预前后患儿症状积分情况、患儿精神状态;药物不良反应发生率.结果:小剂量组小儿功能性消化不良疗效高于大剂量组,P<0.05;小剂量组早饱、嗳气、烧灼感、恶心呕吐、上腹疼痛消失时间短于大剂量组,P<0.05;干预前两组症状积分情况、患儿精神状态相近,P>0.05;干预后小剂量组症状积分情况、患儿精神状态优于大剂量组,P<0.05.小剂量组药物不良反应低于大剂量组,P<0.05.结论:不同剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良效果存在差异,其中,小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良效果更好,安全性更高,值得推广.

  • 生大黄粉煎剂保留灌肠对ICU患者胃肠功能影响的疗效观察

    作者:张丽英

    目的:探讨生大黄粉煎剂保留灌肠对ICU患者胃肠功能影响的疗效.方法:选取86例于2016年8月-2017年6月在我院ICU住院且出现胃肠功能障碍的患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规西医治疗,观察组于对照组基础上加施生大黄粉煎剂保留灌肠,观察并比较两组患者初次排便时间、ICU住院时间及MODS的发生情况.结果:观察组患者初次排便时间及ICU住院时间较对照组均明显更低,组间比较存在显著差异(P<0.05);观察组MODS的发生率为13.95%,较对照组的65.12%明显更低,组间比较存在显著差异(P<0.05).结论:生大黄粉煎剂保留灌肠可有效缓解ICU患者胃肠功能障碍,缩短患者初次排便及ICU住院时间,且不易发生MODS,具较高安全性,值得在临床当中推广应用.

  • 临床客观指标与2型糖尿病中医辨证分型相关性的研究

    作者:刘珈英;吴翠霞;麦婉婷

    目的:探讨2型糖尿病的中医辨证分型与临床客观指标的相互联系,发现与辨证分型密切的客观指标及两者内在的联系,为糖尿病中医辨证分型客观量化提供依据.方法:选取200例2型糖尿病病例组均为2017年1月-2017年12月在我院和南沙区鱼窝头医院收治2型糖尿病患者或管理患者,比较分析几组患者及对照组人群的年龄、病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbALc)、C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及各研究组并发症.结果:本次研究共纳入200例研究对象,其中虚热盛证患者52例、气阴两虚证患者47例、阴阳两虚证患者63例、血瘀脉络证患者38例,分别占26.00%、23.50%、31.50%、19.00%,血瘀脉络证组患者的年龄较高,病程较长,与其他组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有统计学意义(P<0.05),其他组内的相关指标比较也有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,各组的体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白均有统计学意义(P<0.05),且各指标组内比较也有统计学意义(P<0.05);虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证组的并发症发生率分别为23.08%、31.91%、28.57%、28.95%,各组比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论:2型糖尿病患者的各中医症状分型与患者的年龄、病程、血脂指标、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白等多个临床生化指标有明显的相关性:年龄越大,病程越长,血瘀脉络证越明显;证型不同,其血糖血脂指标差异明显,因此,在临床实践中必须引起重视并加以合理的应用.

  • 不同肥胖指标对糖尿病风险预测的效果观察

    作者:刘婷;赖惠婷;郭夏娜;温贵华

    目的:探讨不同肥胖指标对糖尿病风险预测的效果观察.方法:回顾性分析2016年5月-2017年11月在我院治疗的300例糖尿病患者的临床资料,分析血脂指标,研究其体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)和腰围与身高的比值(WHtR).结果:男性TC、TG、HDL-C、LDL-C与女性相比无明显差异(P>0.05);男性BMI、WHR、WC、WHtR水平均明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,男性中,BMI无预测价值,WC、WHR、WHtR为预测指标;女性中,纳入WC后,BMI无预测价值,而分别纳入WHR和WHtR后,BMI仍有预测价值.结论:BMI、WHR、WC、WHtR四个指标预测糖尿病风险率较高,男性以WHR佳,女性以WC、WHtR佳,临床可根据风险评估增强对糖尿病的防治.

  • 卡前列素氨丁三醇注射液对前置胎盘剖宫产产后出血的预防作用观察

    作者:余琼

    目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液对前置胎盘剖宫产产后出血的预防作用.方法:选择本院前置胎盘孕妇60例,分为对照组及试验组各30例,对照组胎儿娩出后,在宫体肌层注射缩宫素,试验组胎儿娩出后,在宫体肌层注射缩宫素,同时进行欣母沛的注射,进行孕妇术中状况、术后2h、术后24h出血量状况及血红蛋白下降状况的分析.结果:在临床对比分析中,试验组的出血量、血红蛋白下降量明显低于对照组,其试验组术中、术后2h、术后24h出血量及血红蛋白下降量分别为(219.90±26.39)mL、(309.10±28.18)mL、(323.67±22.13)mL、(1.04±0.27)mL,两组差异具备统计学意义(P<0.05).结论:在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中,卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)具备良好的预防价值,能够有效减少患者的术中及术后出血量,其临床应用价值较高.

  • 317护平台在小儿围术期进行个性化健康教育的应用

    作者:张连治

    目的:小儿疝气是儿科临床的常见疾病,目前临床上主要采取腹腔镜手术进行治疗,本研究通过应用护士利用317护平台对小儿围术期对家属进行健康指导,旨在验证该模式的临床实践护理应用效果.方法:将2016年10-2017年9月共收治的2052例患儿,按宣教方法的不同,将2016年10月1日-2017年3月30日的为对照组(共1012例),2017年5月1日-2017年9月30日的为观察组(共1040例).对照组为护士进行常规的口头宣教,按照"护理常规"规定的内容,对患儿及家属实施健康教育;观察组是护士利用317护平台中的健康宣教内容,由责任护士采用个性化的健康教育方式,利用317护平台进行,内容包括五个方面:入院宣教、检查前后宣教、手术前宣教、手术后宣教、出院时宣教.每个方面均有具体的健康教育内容.通过对两组家属对于宣教内容的掌握情况及对护理服务满意度调查.结果:观察组健康教育对象对宣教内容掌握程度高于对照组,差异比较具有统计学意义,P<0.05.观察组健康教育对象对宣教内满意度高于对照组,差异比较具有统计学意义,P<0.05.结论:317护平台提供的健康教育资料,由护士逐条对家属进行宣教,可提高家属对疾病知识的掌握程度,从而提高护理质量,同时促进护士与家属沟通,增进护患关系,提高家属满意度.

  • 末节断指再植中不缩短指骨行显微外科手术治疗的效果观察

    作者:王刚;罗子康;赵元元

    目的:明确为末节断指再植患者应用不缩短指显微外科手术治疗的效果.方法:从本院于2015年1月-2017年1月期间收治的所有末节断指再植患者中,随机选择50例患者开展此次研究,通过抽签单双数分组的方法,将50例患者平均分为对照组和显微组,每组25例患者.为对照组患者应用传统残端修整术进行治疗,显微组患者应用显微外科手术开展不缩短指骨进行治疗.对两组患者手术效果、并发症发生情况进行对比和分析.结果:显微组患者手术效果明显更优,两组患者手术效果数据对比,P<0.05.显微组患者并发症发生率明显更低,P<0.05.结论:为末节断指再植患者应用显微外科手术不缩短指骨治疗具有显著的效果,可以从根本上提高手术治疗效果,避免患者发生并发症,值得推广和运用.

  • 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果评价

    作者:汪建辉

    目的:评价中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果.方法:对本院2016年10月-2017年10月接收的102例颈肩腰腿痛患者资料予以分析,依据治疗方案分成两组,各组51例;对照组行常规中药治疗,试验组行中医针灸综合治疗,比对两组治疗效果.结果:试验组治疗后CASCS(91.25±2.36)分较对照组显著更高,且VAS(1.02±0.85)分较对照组显著更低(P<0.05);试验组治疗总有效率96.08%较对照组(72.55%)显著更高(P<0.05).结论:颈肩腰腿痛患者行中医针灸综合治疗可取得显著效果,可被临床推广、应用.

  • 白内障扶贫复明手术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的效果分析

    作者:张晓华;张淑华;王家玲;陈海燕

    目的:分析白内障扶贫复明手术中出现后囊膜破裂植入人工晶体的临床效果.方法:选取本院2013年1月-2017年10月收治的白内障手术中后囊膜破裂患者46例,作为研究对象.所选患者均为后囊膜破裂一期患者,且已排除其他影响因素.对所有患者采用前端玻璃体剪除术和一期人工晶体植入术,观察46例患者术后视力恢复情况和并发症发生情况,评价手术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的临床效果.结果:在患者术后视力恢复情况对比中,可以得出术后3个月视力恢复情况好.术后3个月,视力恢复>0.5的患者有45例.术后1个月,视力恢复>0.5的患者有40例.术后1周,视力恢复>0.5的患者有21例.所有患者在术后3个月的视力恢复情况好于术后1周和1个月,P<0.05.在患者并发症发生情况对比中,有3例出现角膜水肿,占6.52%.有5例出现眼部炎症,占10.86%.经过治疗后均已痊愈,对于试验结果无影响.结论:白内障扶贫复明手术中后囊膜破裂一期植入人工晶体,采用前端玻璃体剪除术,并选择合理的植入方式,能够取得良好的临床效果.

  • 关节镜松解术配合中药治疗原发性冻结肩的临床疗效观察

    作者:刘钊;何俊锋;陈建锋

    目的:观察术前、术后患侧肩关节疼痛程度及肩关节评分的变化来评估关节镜松解术配合独活寄生汤治疗原发性冻结肩的有效性及安全性.方法:回顾性分析2015年6月-2016年12月我院采用关节镜松解术治疗的36例原发性冻结肩患者的病例资料,按术后处理的不同方式分为两组:对照组16例术后予以非甾体药物口服治疗,男6例,女10例,平均年龄(55.6±7.8)岁,平均病程(11.5±2.8)个月;观察组20例术后予以独活寄生汤口服治疗,男8例,女12例,年龄(56.1±8.0)岁,平均病程(12.6±3.2)个月;分别于术前、术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)、肩关节的Constant评分对两组患侧肩关节进行疗效评估.结果:手术均顺利完成,切口Ⅰ期愈合,无相关并发症发生.36例患者均获随访,对照组术前、6个月VAS评分和Constant评分为(7.8±1.3)分、(55.9±5.5)分,(1.8±0.5)分、(83.8±5.1)分;观察组术前、6个月VAS评分和Constant评分为(8.1±1.1)分、(54.7±5.6)分,(1.0±0.4)分、(88.5±4.4)分.两组各自术后6个月与术前评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组VAS评分及Constant评分分别优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜松解术治疗原发性冻结肩是安全有效的治疗方法,术后配合独活寄生汤具有缓解术后疼痛快,创伤小,功能恢复好,安全有效性高的特点.

  • 手术室护士对标准防护认知及对策分析

    作者:张雪芹

    目的:调查研究手术室护士对于标准防护的认知状况,为加强手术室护士的标准防护意识及认知水平进行探讨,并提出可行性建议.手术室护士能够主动按照标准化措施做好防护,保护自身安全,对预防医源性感染以及保护自身的身体健康有很重要的意义.方法:在2016年3月-2017年10月在我市三所医院手术室就职的护理人员中选出80名,以自行设计的调查问卷调查护理人员对安全防护知识的认知程度,并统计调查结果.结果:本次80例手术室护理人员对锐器损伤处理、职业暴露相关概念、常见疾病的传播途径、医疗废弃物处理方法、皮肤锐器刺伤后自我防护处理措施等的答对率较高.结论:手术室护理人员对于自我安全防护认知水平有待进一步的提高,需加强对手术室护理人员的专门培训和强化安全防护管理,减少职业暴露危害事件发生.

  • 股骨粗隆间骨折内固定术麻醉前与麻醉后摆放体位对健侧髋关节的影响对比分析

    作者:冯超群;蒋雷鸣;刘卫丽;张晶金

    目的:探讨粗隆间骨折内固定术麻醉前与麻醉后摆放体位对健侧髋关节的影响.方法:分析2015年12月-2017年12月于我院住院并行手术的76例粗隆间骨折患者,其中行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术患者42例,行(DHS)术患者34例,76例患者所采用的手术体位均为半截石位.按照随机原则将76例患者分为对照组和试验组,对照组包括行PFNA术患者21例,行DHS术患者16例,试验组包括行PFNA术患者21例,行DHS术患者18例.对照组患者先采用气管插管,待全麻完成后,由医护人员行半截石位摆放,试验组在患者清醒状态下,主动配合医护人员行半截石位摆放.比较两组手术患者术后健侧髋关节的状况,是否伴有局部皮肤压伤、麻木、疼痛及活动受限.结果:以术后患者健侧髋关节部是否出现局部皮肤压伤、麻木、疼痛及活动受限为观察依据,对照组中患者术后出现健侧髋部不适者8例,试验组中患者术后出现健侧髋部不适者1例,与对照组患者相比,麻醉前摆放体位较麻醉后摆放体位者有更高的舒适度,有效避免了健侧髋关节的局部皮肤压伤、麻木、疼痛及活动受限,且麻醉前摆放体位耗时更短,其所需配合的医护人员更少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:股骨粗隆间骨折内固定术中麻醉前摆放体位较麻醉后摆放体位对健侧髋关节影响更小,舒适度更高,能有效地提高手术操作效率和节约医护力量.

  • 宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值体会

    作者:刘育飞;詹银珠;莫晓瑜

    目的:探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值体会.方法:选取我院2015年3月-2017年3月收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者72例作为观察对象,按照单双号法分为对照组(n=36,行传统清宫术)和研究组(n=36,行宫腔镜手术),比较两组手术情况和治疗效果.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间与对照组之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率显著低于研究组,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有手术时间短,出血量少,恢复快,效果明确等优点,值得临床优先选择和普及推广.

  • 骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用分析

    作者:曾雪伟

    目的:分析骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用效果.方法:在本院进行治疗的骶骨骨折合并骶神经损伤患者中抽取60例作为研究对象,收治时间为2015年9月-2017年9月.根据诊断方式(CT检测与MRI检测)的不同,将其分为两组,其中包括CT组、MRI组.对比两组患者的诊断结果,并与手术病理结果进行对比分析.结果:MRI检测发现,检出神经根受推压移位、神经根中断、骨折处液体量增加、神经根水肿增粗、骨折周围血肿分别占11例、14例、13例、11例、7例,与手术病理结果相比,诊断符合率为93.33%(56/60).CT组中,其诊断符合率为80.00%(48/60).MRI组明显高于CT组,P<0.05.结论:对于骶骨骨折合并骶神经损伤,采用MRI进行诊断,可提高诊断准确率,为临床治疗提供有效依据.

  • 可吸收止血膜在单节段腰椎后路减压手术中的应用与体会

    作者:康健;冯万立;程蕾;王小明;卫建民

    目的:了解可吸收生物止血膜在单节段腰椎后路减压手术中的应用价值.方法:随机将我院在2016年7月-2017年7月这一年间行单节段腰椎后路手术的87名患者划分为两组,试验组术中应用明胶海绵和可吸收止血膜止血,对照组应用明胶海绵止血,然后对术后24小时出血量、拔管时间、术后总出血量、术后1d、3d凝血指标(凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB、血小板、D-二聚体)进行比较及分析.结果:试验组的患者术后24小时出血量、术后总出血量、拔管时间均较对照组明显减小,且差异有统计学意义;而术后1d、3d各项凝血指标在两组之间差异无统计学意义.结论:可吸收生物止血膜在单节段腰椎后路减压手术中具有良好的止血效果,且较安全,不影响全身凝血系统.

  • 关节镜下关节囊松解治疗原发性冻结肩的效果观察

    作者:丁黎明

    目的:分析关节镜下关节囊松解治疗原发性冻结肩的效果.方法:选择本院2014年8月-2017年9月收治60例原发性冻结肩患者,对所有患者实施关节镜下的关节囊松解治疗,对比患者术前及术后3个月VAS疼痛评分、肩关节Constant功能评分、肩关节的前屈及外展角度.结果:术后3个月,患者VAS疼痛评分较术前明显降低,肩关节前屈及外展角度较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下关节囊松解术治疗原发性冻结肩,效果显著.

  • 湿热敷中医护理对骨折术后淤肿患者的影响

    作者:周英

    目的:分析湿热敷中医护理对骨折术后淤肿患者的影响.方法:选择本院2016年12月-2017年12月收治98例骨折术后出现淤肿的患者资料,按护理方式分研究组(60例)、对照组(38例);研究组为湿热敷的中医护理,对照组为常规护理,观察两组护理影响.结果:肿胀消退的时间研究组是(5.10±1.01)d短于对照组(8.23±2.17)d(P<0.05);研究组满意度为96.67%(58/60)高于对照组71.05%(27/38)(P<0.05).结论:湿热敷中医护理应用于骨折术后的淤肿患者中,可迅速消肿,患者恢复快.

  • CEA、TSGF以及CA19-9联合检测在胃癌诊疗中的临床效果分析

    作者:黄远生;贾举闻;葛麟;付峥;陆峻逵

    目的:探析癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)以及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在胃癌诊疗中的临床效果.方法:选取深圳市龙岗区第二人民医院2010年1月-2015年2月和深圳市大鹏新区妇幼保健院2015年3月-2018年1月期间收治的120例胃癌患者为研究组,同期收治的120例慢性胃炎患者为对照组,均给予血清CEA、TSGF、CA19-9检测,对两组患者血清CEA、TSGF、CA19-9水平及各指标检测敏感度、特异度进行统计比较.结果:研究组患者血清CEA、TSGF、CA19-9水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、TSGF、CA19-9联合检测敏感度、特异度均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CEA、TSGF、CA19-9联合检测在胃癌诊疗中的临床效果十分显著,值得在临床中进一步推广与应用.

    关键词: 胃癌 CEA TSGF CA19-9
  • 关于肺癌术后慢性咳嗽中医证候特征及治疗方法的研究

    作者:王芳;侯秋雨;王世爱;李明心

    目前,在我国肺癌的发病率和病死率居高不下,在所有肿瘤中属于增长速度快,且对身体健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一.近年来全世界多个国家曾有相关报道,肺癌的发病率和病死率均持续增高,男性肺癌发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,病死率占第二位.随环境污染的加剧,工作压力的增大,吸烟人数的增多,发病率和病死率仍迅速上升,而肺癌通过手术治疗后,很多患者以慢性咳嗽为其主要症状,咳嗽迁延不愈,反复发作,治疗效果一般,严重影响日常工作与生活.笔者通过总结临床经验及文献检索发现肺癌术后慢性咳嗽病位在肺,与脾肝关系为密切.病理因素以风、火、痰、瘀为主.气阴两虚、肺气亏虚、气虚痰热、肺脾气虚为肺癌术后慢性咳嗽的四大主要证型,而益气养阴,补肺健脾为主要治疗方法.

  • 腹部侵袭性纤维瘤病的CT与MRI诊断

    作者:汤培荣

    目的:总结腹部侵袭性纤维瘤病的影像学特征,并对比CT和MRI对病变征象的检出率,提高对其影像学征象的认识水平,提高诊断准确率.方法:收集我医院在2011年8月-2017年8月行腹部CT及MR检查且经病理证实为腹部侵袭性纤维瘤病的患者52例,采用飞利浦64排螺旋CT机行腹部CT动脉期、静脉期及延迟增强扫描,扫描范围为膈顶至盆底.对其进行系统性影像学分析.结果:52例病例中病灶位于腹壁39例,腹腔8例,腹膜后9例,腹壁病例中5例位于左上腹壁,6例右上腹壁,11例左下腹壁,14例右下腹壁,脐周3例.腹部侵袭性纤维瘤病大部分(69.2%)直径大于5cm,大部分(57.7%)形态不规则,绝大多数单发(90.4%).腹部侵袭性纤维瘤病CT表现为绝大多数为等或低密度肿块(93.1%),大部分(76.9%)呈浸润性生长,边界不清楚,可见"尖角"及"晕日"征,增强扫描病灶大部分为均匀中度-显著渐进性强化.腹部侵袭性纤维瘤病MRI表现为肿块大部分信号均匀(93.1%),T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或高信号,DWI呈高信号,大部分(76.9%)呈浸润性生长,边界大部分模糊,可见"尖角"及"晕日"征,增强大部分呈均匀明显强化,强化过程与CT一致,绝大部分呈渐进性强化.结论:腹部侵袭性纤维瘤CT及MRI上具有特殊的影像学特征,但MRI诊断准确率高于CT.

  • 桂枝汤在恶性肿瘤中的临床应用举隅

    作者:付玲;刘勇;周竞峥;罗玲

    桂枝汤本为解表方,但其精当的配伍更是具有调和脾胃、调和阴阳之功效,笔者将其应用于恶性肿瘤化疗后胃肠反应及恶性肿瘤阴阳失调证,取得较好临床疗效.

    关键词: 桂枝汤 恶性肿瘤
  • 乳腺癌专科护士护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响分析

    作者:刘燕

    目的:探究乳腺癌专科护士护理模式对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响.方法:将2016年4月-2017年6月我院收治的130例乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,试验组采用专科护士进行全程护理,对照组采用常规护理方法,比较两组患者在静脉化疗后并发症的发生率及患者接受静脉化疗的顺应性.结果:试验组患者的针刺口感染率和静脉炎发生率均明显低于对照组(P<0.05),同时试验组患者表现出更好的顺应性(P<0.05).结论:专科护士护理模式可以有效降低静脉化疗并发症的发生,且提高乳腺癌患者接受静脉化学治疗的顺应性.

  • 中医综合护理对缓解产后宫缩痛的效果观察

    作者:李盼盼;马君慧

    目的:分析探讨中医综合护理对缓解产后宫缩痛的效果.方法:以我院产科2016年1月-2017年10月收治80例产妇作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例,对照组行常规护理,观察组行中医综合护理,对比两组产妇护理效果.结果:观察组疼痛情况明显轻于对照组(P<0.05),观察组的护理质量优良率为91.11%,明显高于对照组77.78%(P<0.05),观察组护理满意度为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05).结论:对产妇开展中医综合护理可有效提高护理质量,缓解产妇疼痛,促进产后恢复,值得临床应用推广.

  • 中医的学科合法性问题与中兽医学科价值重估

    作者:赵宏杰

    讨论中医药学科在现代科学体系中的学科合法性问题,以及对中兽医学科在中医药学科体系中的价值进行重估.

  • 分类物品车在提高ICU医护工作效率的临床应用

    作者:张晓蕾;魏伟

    目的:探讨分类物品车的使用在提高ICU医护工作效率的临床应用效果.方法:2016年2月在我科启用分类物品车,比较引用前后6个月医护操作备物时间、备物不齐发生次数、医护满意程度、患者满意度情况.结果:启用分类物品车后,医护操作备物时间明显减少,备物不齐发生次数明显下降,医护满意度、患者及家属满意度均显著提高.结论:分类物品车的使用可以有效提高ICU医护工作效率,提高患者满意度,值得临床各个科室根据自身情况设置应用.

  • 李合国教授灵活运用当归芍药散验案三则

    作者:焦星;李合国

    李合国教授系河南省中医重点学科学术带头人,现为国医大师李振华(河南)教授、李乾构(北京)教授学术继承人,学识渊博,精研经典,擅用经方.李教授根据中医经典记载与多年临床经验,认为当归芍药散具有健脾化瘀利水湿、养肝泻浊降阳亢、活血化瘀散瘀滞等功效,于是将当归芍药散针对性地运用于泄泻、眩晕及腰痛等多系统疾病,取得意想不到的效果.现举案三则以飨同道.

  • 住院药房应用全自动药品分包机的效果研究

    作者:梁丽丽

    目的:探讨住院药房应用全自动药品分包机的效果研究.方法:选取2014年4~6月-2015年4~6月,本院26个病区1200张床的住院患者口服药作为研究对象,对照组采用手工摆药,观察组采用全自动单剂量药品分包机摆药,比较两组患者的摆药速度和准确率.结果:观察组摆药速度明显快于对照组,摆药准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:住院药房应用全自动药品分包机的效果显著,有利于提高摆药速度,降低摆药成本,提升摆药准确率,提高摆药工作效率,减少摆药药品损耗,具有积极的临床意义.

  • 卵巢功能早衰致不孕症的治疗现状及进展新研究

    作者:梁颖施;陈烨

    女性在40岁之前发生闭经情况代表卵巢功能早衰,该病症的主要特征是高卵泡刺激素及低雌激素水平,卵巢功能早衰会影响女性生育能力,并对内分泌功能造成不利影响.相关的数据调查显示,近年来卵巢功能早衰的发生率逐年上升,其中,以激素替代治疗作为主要的临床应用治疗方式,该种治疗方式能大大改善患者的主要临床症状.卵巢功能早衰致不孕症的临床治疗方式还处于探索阶段,主要的研究治疗方式有:促排卵、供卵、基因治疗、干细胞治疗等,其中基因治疗与干细胞治疗在动物实验中取得了一定的成效,为卵巢功能早衰致不孕症患者提供了恢复生育能力的可能.体外激活是治疗卵巢功能早衰致不孕症的新方式,有一定的成功案例.现将卵巢功能早衰致不孕症的治疗现状及进展新研究以综述形式表述如下.

  • 金维太全能营养素对产妇催乳的临床观察

    作者:李莉;熊国平

    目的:探讨金维太全能营养素对产妇催乳的临床效果.方法:在我院选取120例符合"中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》第三辑:乳汁分泌不足诊断标准和国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》:产后缺乳诊断标准",符合母乳喂养条件且有母乳喂养意愿的适龄产妇,将其随机分为观察组和对照组,每组60例,两组均进行常规营养指导、产后护理、且母婴同室、按需哺乳,观察组在此基础上服用金维太全能营养素,20 g/袋,2袋/d,共14d;对照组不服用任何同类型产品,于产后第1、7、14天进行缺乳程度及相关证候评分,比较两组乳母乳量、精神状况及新生儿体重增长情况.结果:加服金维太全能营养素7~14d催乳效果佳,观察组第7天和14天的泌乳量明显高于对照组(P<0.05),观察组新生儿出生7天和14天体重也明显重于对照组(P<0.05).结论:金维太全能营养素在改善产妇营养状况、促进乳汁分泌、改善乳汁质量及提高新生儿体重方面具有良好效果.

  • 加味麻仁汤口服联合足底按摩护理对术后腹胀的干预作用观察

    作者:吕守銮

    目的:探讨加味麻仁汤口服联合足底按摩护理对术后腹胀的干预作用.方法:随机选择2015年1月-2017年6月在本院行手术治疗的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组予常规护理,观察组在对照组的基础上予加味麻仁汤口服联合足底按摩护理.治疗3d后,观察两组患者的疗效以及恢复情况.结果:观察组的总有效率为93.3%,对照组的51.7%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间显著较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对术后患者给予加味麻仁汤口服联合足底按摩护理可有效改善患者腹胀的症状,加速肠蠕动,且疗效较好,可在临床上广泛使用.

  • 基层医院中药处方分析及其在处方调配中的应用

    作者:钟仲;麦蕴华

    目的:探讨基层医院中药处方分析及其在处方调配中的应用,促进中医药临床合理用药;方法:选取我院2017年1月-2017年6月的3538张中药处方,从处方不合理原因、处方常见问题比较分析、单张处方味数统计等方面进行分析评价,并根据相关情况给予正确的处理意见;结果从3538张中药处方分析中发现,合格处方数为2532张,不合理处方有1006张,合格率为71.57%;基层医院处方的合格率并不高和处方分析在中药处方的调配、煎煮、指导患者用药方面起到了关键性作用;结论:需进一步加强中药处方管理,完善中药调剂管理和规范制度,加强监管力度,保证用药安全,提高中药疗效.

  • 铺灸灸器的标准化研制和铺灸技术的传承创新

    作者:张东旭;黄爱军;张双艺;杨金生;魏素丽;杨建宇

    目的:铺灸也叫督脉灸,汇成堂国医馆创新的铺灸疗法包括了铺灸灸器标准化研究和铺灸技术创新.方法:本文系统介绍了铺灸部位、铺灸器械、铺灸灸器的生产标准以及包括精油、隔灸物、铺灸介质等铺灸材料.结果:由汇成堂国医馆创新的铺灸灸器进行了研发并制定了标准Q/HHCTPJ001-2016,铺灸材料精油、隔灸物、铺灸介质等已申请国家发明专利.结论:古法铺灸改良后,由现代科技的升级后得以更方便、更安全、更规范地为百姓的健康提供医疗保健服务.

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