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中医临床研究

中医临床研究杂志

Clinical Journal of Chinese Medicine

国家级期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华中医药学会
  • 影响因子: 0.83
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 15
  • 国内刊号: 1674-7860
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2009
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医临床研究》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王仰宗
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 痛风急性期中医外治新进展

    作者:高丽君;于红娟;王庆华;高尚秋

    近年来随着社会经济的高速发展,痛风的发病率在我国呈上升趋势.目前,西医治疗痛风疗效不确定,停药后易复发,且不良反应明显,使临床治疗受到一定的限制.近年来,许多医者采用中医外治法,如金黄膏、三黄散(主要成分大黄、黄柏、黄连)、三色敷药等中药外敷,正清风痛宁注射液、针刺取穴后通络液中药药导,中药熏洗1号(苍术、黄柏、牛膝、忍冬藤、丹参、赤芍、防己、茵陈)、中药熏洗合剂药包(由独活、羌活、苍术、川芎、白芷、黄柏、五加皮、防己、川牛膝、艾叶组成,已研成粉末)、清热通痹汤等熏洗,温针、火针围刺加腹针、梅花针扣刺出血加拔火罐合并围刺等,痛风关节局部针刀、放血局部治疗+脊柱胸9~腰2节段两旁针刀调节脊神经疗法等,不仅在临床治疗上获得了很好的疗效,并能够减轻西药治疗所引起的药物不良反应,已逐渐被广大痛风患者所接受.因此,中医外治法治疗痛风性关节炎具有较传统西医治疗的优越性,应用和开发前景良好.本文就近几年来中医药外治法在痛风急性期的临床研究现状进行综述.

  • 任献青教授运用皂角刺治疗过敏性紫癜的经验

    作者:吴静静;任献青

    过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,任献青教授经过多年临床研究,认为风热邪毒与血分伏热相结合,损伤脉络为过敏性紫癜的病机,病理因素以"风""热""毒"为主,而皂角刺拔毒祛风、消肿排脓,泄血中风热、风毒;任教授运用皂角刺治疗风热伤络型过敏性紫癜皮疹,血热妄行证兼有扁桃体肿大者,长期运用激素治疗的紫癜性肾炎患者出现痤疮者,均有较好的疗效.

  • 轮状病毒性肠炎患儿利巴韦林与果糖二磷酸钠联合治疗前后心肌酶谱变化研究

    作者:邹贵雄;旋玲芳;张善凤

    目的:研究轮状病毒性肠炎患儿利巴韦林与果糖二磷酸钠联合治疗前后心肌酶谱变化.方法:选取2016年3月-2017年2月我院收治的轮状病毒性肠炎患儿60例,并随机划分为观察组与对照组,两组均30例.两组均给予对症治疗,在此基础上对照组应用果糖二磷酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合利巴韦林治疗.对比两组患儿临床疗效、粪便轮状病毒转阴情况、症状改善时间、心肌酶谱变化情况.结果:观察组总有效率96.67% 较对照组的66.67% 高(P<0.05);观察组粪便轮状病毒转阴率76.67% 明显较对照组的46.67% 高(P<0.05);观察组发热、腹泻、腹胀及呕吐症状改善时间均较对照组短(P<0.05);两组患儿治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测量值均明显低于对照组(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05).结论:在轮状病毒性肠炎患儿治疗中采用利巴韦林与果糖二磷酸钠联合治疗,可有效提高临床疗效,显著改善心肌酶水平.

  • 李润东教授中医治疗非酒精性脂肪性肝炎经验

    作者:马宏涛;李润东

    李润东教授长期从事肝病临床工作,认为非酒精性脂肪性肝炎中医证型主要有"脾虚湿蕴""肝郁痰浊""瘀血阻滞""肾虚不足"等,坚持辨证与辨病相结合遣方用药,健脾贯彻治疗始终,疗效显著,对中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎具有重要参考价值.

  • 桂枝新加汤加减治疗产后身痛临床运用举隅

    作者:于丽萍

    产后身痛是妇女在产褥期内,正气虚弱之时,感受外邪出现以肢体关节、肌肉疼痛、麻木、酸沉、怕凉、怕风等为主要表现的风湿病.西医多用解热镇痛药盲目止痛,治标不治本,同时也会给哺乳期的婴儿带来不可预知的危害.中医认为气血亏虚是其根源,风寒湿邪是其诱因,笔者认为本病多为妇人产后营血亏虚,气随血伤,气血不足则肌腠、筋脉、关节、骨骼等失于濡养,气虚则卫气不固,外邪乘虚而入,留着营卫,营卫失和,气血痹阻不通而致,治疗上运用桂枝新加汤加减调和营卫以调理脾胃化生气血,寓补于无形之中,取得了明显的临床疗效.总体治疗用时短,能较快缓解病情,无副作用,不影响母乳喂养,值得临床推广应用.

  • 黄蛭内异胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究

    作者:张利梅;赵磊;陈丽;夏敏

    目的:本研究旨在观察黄蛭内异胶囊对子宫内膜异位症属血瘀型患者的临床疗效.方法:将于2016年1月-2017年5月就诊于重庆市中医院妇科的120例血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为两组,两组分别在年龄、病程及病情程度上比较,差异无统计学意义,治疗组60例,给予黄蛭内异胶囊口服治疗,对照组60例,用口服丹莪妇康煎膏治疗,疗程为3个月经周期,观察两组病例治疗前后症候积分、疼痛程度的改善情况,并监测两组血清CA125值的变化情况.结果:治疗组60例患者中,治愈13例,显效26例,有效14例,无效7例;对照组60例患者中,治愈7例,显效23例,有效14例,无效16例.治疗组和对照组总有效率分别为88.3% 和73.3%,两组比较具有显著性差异(P<0.01),治疗组在改善临床症状方面优于对照组(P<0.01),在血清CA125方面,两组治疗后均有明显改善(P<0.01),组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:黄蛭内异胶囊在治疗子宫内膜异位症血瘀型患者方面,具有改善临床症状、降低血清CA125值的作用,不失为临床治疗子宫内膜异位症的有效途径之一,值得临床推广应用.

  • 夏敏治疗多囊卵巢综合征的思路

    作者:刘恒炼;王加俊;夏敏

    重庆市名中医夏敏主任治疗妇科疾病疗效突出,尤其在治疗多囊卵巢综合征方面疗效显著,其经验丰富独特.她认为该病的发病原因主要有先天肾气不足,后天饮食不节、劳倦过度、情志过激等;脾虚运化代谢障碍、肝失疏泄、肾失封藏功能失常,是多囊卵巢综合征的病机.而脾虚是本病发生的根本,脾虚运化水谷功能减退,水谷精微转化障碍,以致气血生化乏源不能充养肾气、荣养胞宫;脾虚运化水湿失调,导致痰湿内生,阻闭经络,遮隔胞宫以致冲任失调、难以受孕是发病的关键.治疗上重视补充先天肾气不足,温肾填精,健运后天之脾气,健脾除湿,调理肝气之疏泄,疏肝理气;同时主张按年龄阶段分期治疗,青春期、育龄期治疗方案各不同,青春期以补肾为主,健脾为辅,育龄期以补肾为基础,健脾或疏肝为主;按有无生育要求论治,各有侧重,青春期或者无生育要求者调经促排卵为主,有生育要求者调经促孕并举.认为辨证与辨病相结合,分型论治,病证结合的诊疗模式更有助于提高临床疗效.

  • 中药坐浴治疗老年性阴道炎的观察护理

    作者:陈秀娟;张丽

    目的:对中药坐浴治疗老年性阴道炎的临床效果加以观察,并提出相应的护理措施.方法:针对我院于2016年4月-2017年4月所收治的42例老年性阴道炎患者,予以中药坐浴治疗,并采取相应的护理干预措施,观察其临床效果.结果:经治疗后,42例患者中有25例显效,15例有效,2例无效,总有效率为95.2%;1例患者复发,复发率为2.4%.结论:对老年性阴道炎患者采取中药坐浴治疗,同时配合相应的护理措施,治疗效果显著.

  • 综合疗法治疗类风湿关节炎100例的疗效观察

    作者:艾相乾;镇树清;彭树刚;石欣;胡红;文晓芳

    目的:观察中药、西药、疼痛介入、理疗四联疗法治疗类风湿关节炎大关节肿痛畸形的临床疗效和安全性.方法:选取2015年1月-2016年12月我院住院治疗的类风湿关节炎患者200例,按随机数字查法分为治疗组100例、对照组100例,治疗组给予洛索洛芬抗炎镇痛,60mg,2次/d;泮托拉唑护胃,40mg,1次/d;碳酸钙D3片,1g/d及阿法骨化醇0.5μg/d,抗骨质疏松;来氟米特10mg,2次/d;甲氨蝶呤10mg,1周1次;每月复查肝肾功能和血常规.中药煎剂辨证论治,分型如下:气血亏虚型,用补中益气汤、归脾汤加味;湿热痹阻型,用宣痹汤、四妙散加味;肝肾亏虚型,用独活寄生汤加味;痰瘀阻络型,用五积散加味.针对肿胀的大关节实行关节腔灌洗治疗、银质针软组织松解抗炎治疗,每个大关节治疗3次左右.对照组与上述治疗基本相同,但不采用关节腔灌洗治疗和银质针软组织松解抗炎治疗.中频、超短波、红外线、药物导入.两组均以3个月为1个疗程.结果:治疗组显效率85%,对照组显效率61%,治疗组服用抗炎镇痛药少于对照组,功能活动优于对照组,未出现严重副作用.结论:以疼痛介入治疗为特色的四联疗法优于药物、理疗方法,安全可靠.

  • 运用"益气通阳法"治疗肩关节周围炎临床观察

    作者:李强

    目的:观察以"益气通阳法"为指导,使用黄芪桂枝五物汤辨证化裁治疗对肩关节周围炎疼痛及功能的影响.方法:分别选取老年病科及针灸科门诊确诊为肩关节周围炎患者各50名,老年病科使用黄芪桂枝五物汤辨证化裁治疗,1剂/d.针灸科采用祛邪通络方针灸治疗,1次/d.疗程均为10d,10d完成后分别对疗效、疼痛、功能三个指标进行对比.结果:在"益气通阳法"为指导下应用黄芪桂枝五物汤辨证化裁治疗肩关节周围炎比较针灸法在显效率、关节功能恢复程度上有明显优势.中医认为此病发生是由于阴阳亏虚,气血不足,经络失充、卫外不固,邪滞经络,故而疼痛伴活动不利.由于本病好发于中老年人,故称为"五十肩".垂老之人气血不足,阴阳两虚,痛者寒气多,有寒故而痛,所以又以阳虚寒凝经脉为要,变化他证.针刺治疗多在病变局部取穴,虽能达到疏经通络止痛的目的,但由于病机所致,阴阳气血亏虚并未在短时间内扭转,筋经依然失于温养,故而不用.而中药治疗通过紧抓病机,辨证用药,在针对病的基础上同时也针对证,以阴阳气血亏虚为纲,邪阻经络为目,使用黄芪桂枝五物汤为基本方进行加减化裁,通过温先天之元阳,通滞塞之经气,达到了标本兼治的目的.所以针刺法在关节功能恢复上差于黄芪桂枝五物汤化裁治疗.

  • 清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

    作者:韩丽

    目的:研究清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取在本院接受治疗的溃疡性结肠炎患者128例作为研究对象,应用数字随机法将患者分为对照组与研究组,对照组单纯应用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组治疗基础上应用清肠愈疡汤,对比分析两组患者的临床疗效、症状改善情况、半年内复发情况与结肠镜检积分改善情况.结果:接受治疗后,研究组患者在临床疗效、症状改善情况、复发率以及结肠镜检积分改善情况方面均显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:联合应用清肠愈疡汤与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,可有效改善患者临床症状,降低复发率,临床疗效显著,具有临床推广应用价值.

  • 双虎清肝颗粒对慢性乙型肝炎疗效的系统分析

    作者:郑洋;赵铁建

    目的:系统分析双虎清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者HBe-Ag及HBV-DNA阴转率的作用,为评价药物的作用以及临床运用提供科学的依据.方法:使用计算机搜索自成立到2017年9月中国期刊全文数据库、Wanfang数据库、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science中关于双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验,根据放入与清除的规定,提取研究结果进行分析,对放入的文献质量用Jadad量表进行评估,用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件将随机对照试验结果进行Meta分析.结果:总共纳入4个研究,共552个受试对象,其中试验组319例,对照组233例.HBe-Ag阴转率OR=1.37,95%CI(0.93,2.00),差异没有统计学意义(P>0.05).HBV-DNA转阴率OR=2.82,95%CI(1.82,4.36),差异有统计学意义(P<0.05).结论:因为HBe-Ag、HBV-DNA是反应乙型肝炎病毒在体内复制的指标,所以双虎清肝颗粒抗病毒确实具有一定的疗效,但从目前的证据来看,疗效也没有达到我们的预期,可能和目前的证据质量偏低有关,将来需要多中心、大样本的临床研究等高质量的证据对双虎清肝颗粒的疗效进一步的验证.

  • 火针和刺络放血对寻常型斑块型银屑病的疗效评价

    作者:韩琴成;崔春莲

    目的:探究寻常型斑块型银屑病患者接受火针和刺络放血治疗的价值.方法:选取寻常型斑块型银屑病患者100例作为此次研究对象,所选时间为2013年3月1日-2016年12月31日,根据其治疗措施差异分组,对照组实施地奈德乳膏涂抹治疗,试验组接受火针和刺络放血治疗,对比两组寻常型斑块型银屑病患者治疗结果的差异性.结果:两组寻常型斑块型银屑病患者治疗后4周、治疗后8周的PASI评分均较治疗前明显降低,其中试验组PASI评分降低程度大于对照组,差异显著(P<0.05);试验组银屑病患者治疗的总有效率(96.00%)明显高于对照组的总有效率(74.00%),P<0.05.结论:寻常型斑块型银屑病患者接受火针和刺络放血治疗,可取得较好的疗效,意义重大.

  • 中西医结合论治胃肠病

    作者:张文义

    目的:论述中西医结合治疗胃肠病,采用疏肝清胃丸、消炎止痛丸、养胃丸、利胆化石丹、健脾和胃丸、结肠炎丸、消炎膏,内服外用,治疗30种常见胃肠病及与胃肠病相关疾病的经验.方法:疏肝清胃丸、消炎止痛丸,早上、中午各服15粒.养胃丸、利胆化石丹,每日晚上各服15粒.25d为1个疗程,1~4个疗程即可痊愈.外用消炎膏,置于膏药托上,贴敷患处,3d一换,用1~3次即可.同时,临床时要恰当配伍:咽炎、食管炎、食道神经官能症、贲门失弛缓症、贲门炎等食道病变配服蒲地蓝消炎片、雷尼替丁、西沙必利.浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、红斑渗出性胃炎、十二指肠球炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等胃部病变配服法莫替丁、莫沙必利、果胶铋、阿莫西林.溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、胃肠功能紊乱、胃炎合并结肠炎、消化不良症等肠道病变配服结肠炎丸、健脾和胃丸.胃下垂、胃空洞症、饥嘈症、饥饿症、便后软瘫症等功能减退性疾病配服补中益气丸、健脾和胃丸、归脾丸.合并抑郁症或神经官能症者配服多虑平、舒必利.乙肝、丙肝病毒感染所致者配用拉米夫定、干扰素.结果:疗程缩短,疗效确切,不易复发,治愈率高.结论:为了解除胃肠病患者的痛苦,中西医结合内外合治疗法值得推广.

  • 拟退热合剂治疗外感发热180例疗效观察

    作者:刘伟寒;黄洪发;陆丽珍;吴文花

    目的:观察自拟退热合剂治疗外感发热患者临床治疗效果.方法:将180例外感发热患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组92例,采用自拟退热合剂治疗,早晚各服1袋,对照组88例,采用利巴韦林0.3 mg口服,3次/d.两组均治疗3 d.比较两组退热后体温和临床症状的改善效果.结果:治疗组临床症状治愈率(23.9%)及总有效率(92.4%)均显著高于对照组(17.0%,79.5%),结果具有统计学意义(P<0.05),其发热、咽痛、流涕、鼻塞症状的改善亦优于对照组.结论:自拟退热合剂退热效果和缓解外感发热伴随症状的作用比对照组效果明显,本方退热迅速并且使用方便,显效快捷等特点,未见明显不良反应,充分发挥中医整体治疗优势,是理想的外感发热退热方剂,值得临床推广应用.

  • 辨证分型治疗慢性浅表性胃炎86例分析

    作者:陈洪利

    目的:观察辨证分型治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法:将86例符合慢性浅表性胃炎诊断标准的患者按中医辨证分为肝胃气滞、肝胃郁热、气滞血瘀、气滞湿阻、脾虚痰湿、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃阴亏虚等8种证型并分类施治,观察各型疗效.结果:治愈率达86%,有效率为96.5%.结论:慢性浅表性胃炎久治难愈其实质是脾虚兼气滞或兼湿阻、湿热、血瘀,中医分型施治具有较好疗效.

  • 广东省名中医冯小燕治疗心血管疾病经验总结

    作者:朱玉红;冯小燕

    心血管疾病又可以称为循环系统疾病,主要包括高血压、心绞痛、急性心肌梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、心肌炎、克山病、风湿性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等.冯小燕教授擅长治疗冠心病、心律失常、慢性心衰、心肌病、高血压病等心血管疾病,并在治疗中注重中西医结合,善于使用中医的体质学说,辨别器质性疾病与心理疾病.冯小燕教授在临床上兢兢业业,对科研认真严肃,于教学治学严谨.本文做一综述讲解冯小燕教授经验学术思想,主要包括自制心痛舒汤治疗不稳定型心绞痛及预防冠心病支架植入术后再狭窄,温阳活血法治疗心衰,重视芳香温通治法的应用,在治疗心血管疾病中使用气药,重视人体气机的调理等.

  • 社区医院对下肢深静脉血栓的诊疗分析

    作者:张瑞华;张念华

    目的:探讨社区医院对下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的诊断和治疗.方法:选取2015年4月-2017年4月我社区医院收治的30例LEDVT患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均由D-二聚体检测联合多普勒超声检查,确诊30例(37条患肢),其中经溶栓治疗23例共26条患肢(急性期22例25条患肢、亚急性期1例1条患肢),全身溶栓15条患肢,患肢溶栓11条患肢;未溶栓组7例(7条患肢),3例慢性期患者共计4条患肢经抬高患肢、弹力袜等综合治疗.结果:溶栓组患者的周径治疗有效率96.15%,明显高于未溶栓组71.43%;且溶栓组患者的周径缩小时间(6.08±1.16)d,明显短于未溶栓组(7.89±2.48)d;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).其中全身溶栓患者与患肢溶栓患者之间的治疗有效率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但患肢溶栓患者的周径缩小时间(5.76±1.25)d,明显短于全身溶栓患者(6.56±1.73)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).溶栓组和未溶栓组患者出院后彩超检查提示,其血栓溶解有效率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3例慢性期患者共计4条患肢,经抬高患肢、弹力袜等综合治疗后,症状缓解率为75.0%(3/4).结论:临床可将D-二聚体检测联合多普勒超声检查作为LEDVT诊断的首选方式.患肢静脉溶栓治疗不仅能够取得与全身静脉溶栓治疗相当的疗效,且临床症状缓解时间更短,同时还能够减少溶栓药物的使用量,临床安全性较高,值得在LEDVT的治疗中进行推广应用.

  • 丹参的现代药理研究及临床应用

    作者:冯彦

    丹参是多年生直立草本植物,又名赤参、紫丹参,性微寒、味苦,在中医临床上具有悠久的应用历史和丰富的应用经验.随着现代药理学的发展,对丹参的研究不断深入,发现丹参具有抗肿瘤、改善血液循环系统、保肝、抗炎抗菌、抗缺氧等多种药理作用.本文以下就主要对丹参的药理作用进行了分析,并在此基础上对其在临床上进行了介绍.

  • 红外多峰宽带技术配合作业疗法治疗中风后手指拘挛的临床观察

    作者:邢晓东;薛宏伟;范志华

    目的:观察红外多峰宽带技术配合作业疗法治疗手指拘挛的疗效.方法:60例中风痉挛性瘫痪的患者随机红外多峰宽带技术分成红外组30例,对照组30例,观察两组治疗前后的结果.结果:全科组总有效率为86.67%;对照组总有效率为73.33%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).Fugl-Meyer评分比较结果显示全科组治疗前后有显著差异P<0.05,而对照组则无显著差异.结论:红外多峰宽带技术配合作业疗法能显著降低肌张力,其疗效明显优于单纯作业疗法.

  • 低位PPH治疗炎性水肿型混合痔的对比研究

    作者:肖礼香;杨清水;周武军

    目的:探究炎性水肿型混合痔患者在使用低位PPH治疗后效果.方法:研究对象为2016年1月-2016年7月收入200例炎性水肿型混合痔患者,用随机排列表法分成试验组与对照组,100例采用低位PPH术治疗作为试验组,另100例采用常规PPH联合外剥内扎术(CG)治疗作为对照组.比较两组患者实施不同治疗在手术、住院时间、费用、并发症发生率及随访1年后术后外痔脱出、曲张静脉痔核形成率、术后复发率、患者满意度影响.结果:试验组总有效率(99.00%)比对照组(93.00%)高(χ2=4.688,P<0.05);在手术、住院时间及住院费用上比对照组少(t=-36.422、-17.437、-12.155,P<0.05);在并发症发生率上(2.00%)比对照组(10.00%)低(χ2=4.344,P<0.05);在外痔脱出率上(1.00%)比对照组(7.00%)低(χ2=4.688,P<0.05);在曲张静脉痔核形成率上(0.00%)比对照组(6.00%)低(χ2=6.186,P<0.05);在术后复发率上(0.00%)比对照组(5.00%)低(χ2=5.128,P<0.05);且治疗满意度上(99.00%)比对照组(89.00%)高(χ2=8.865,P<0.05).结论:炎性水肿型混合痔患者采用低位PPH治疗,不仅会降低术后住院时间、治疗费用,还能减少并发症及复发,提升治疗效果,此方法值得应用与推广.

  • 从补肾健脾论治胎漏、胎动不安

    作者:党锐玲;刘宏奇;周洁;姚芳芳;王璐

    胎漏是指妇人妊娠期间阴道少量出血,不伴有腰酸腹痛者;胎动不安是指妇人妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者.刘宏奇教授认为脾肾两虚、气血不足以及肾虚血热为胎漏、胎动不安临床常见证型,其中以脾肾两虚为引起本病常见的病因病机,教授经过长期的临床实践总结出补肾健脾是临床治疗先兆流产常用的治疗大法.从古至今,亦有众多医家从理论上对此法进行了详细的阐述,在临床用药方面亦多用菟丝子、杜仲、桑寄生、党参、白术等补肾健脾之品,体现了补肾健脾药对于治疗本病的重要性.同时,随着现代药理实验研究的发展,关于中医药对于机体的作用机理不断被揭示,有药理实验研究报道:补肾药具有调节内分泌以及调节免疫的作用,可提高黄体功能,增加孕酮的分泌,又具有镇静安胎以及抑制子宫收缩的作用;补脾药能够激发细胞免疫提高机体免疫力,补充机体多种微量元素.现从中医理论渊源、药理机理以及教授临证验案等方面对补肾健脾法进行探究及思考.

  • 功能性子宫出血的中医治法新论

    作者:胡殿磊;胡元春;胡弼尧

    功能性子宫出血中医治法新论是以"塞流、澄源、复旧"三步疗法作为基础,通过临床长期观察、分析,总结提出的一套全新的治疗方法,属于创新理论.把原来临床分七型辨证论治,变为临床综合辨证成气血亏虚兼瘀血或血热一个证型进行治疗.将三步疗法综合为一步疗法,即摄血清源安宫法.将七型组方用药综合为一个组方用药,即摄血清源安宫汤,临床历时30年研制,治疗宫血3000例左右,有效率100%,治愈率96%,临床具备可重复性,符合精准医学要求,值得推广.本方药已被国家专利局授予发明专利.专利号:ZL:201110122688.7.

  • 真武汤为基本方治疗阳虚水泛型慢性心衰的Meta-分析

    作者:温速女;王瑞;吴小环;刘文林;刘强

    目的:评价以真武汤为基本方治疗阳虚水泛型慢性心衰的临床疗效和安全性.方法:通过检索中文数据库(包括中国期刊全文数据库、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库)和外文数据库(包括Pubmed、The Cochrane Library和EMbase),对符合纳入标准的以真武汤为基本方治疗糖尿病肾病的随机对照研究进行Meta-分析.评价终止的指标包括疗效总体有效率、治疗前后BNP以及NT-proBNP水平、治疗前后6 min步行试验、治疗前后左心射血分数.结果:符合标准的一共有25篇文献,运用Revman5.0软件进行对这些研究进行质量评价、异质性检验、发表偏倚性以及Meta分析.结果提示:①根据Corhrane系统评价员手册(Version 5.0.2)随机对照试验的偏倚风险评价标准,纳入的25篇文献中大部分文献的质量为B级,按照评价标准,本研究纳入的文献质量比较低.②以真武汤为基本方的加味中药方剂合并西医基础方案治疗慢性心衰的有效率比西医基础疗法治疗组提高29%,差异有统计学意义[RR=1.29,95%CI(1.22,1.36)](P<0.01).③以真武汤为基本方的加味中药方剂合并西医基础方案治疗慢性心衰时,治疗后LVEF水平、6min步行试验距离明显高于西医治疗组,且差异具有统计学意义[WMDLVEF水平=5.79,95%CI(4.62,6.96)](P<0.01),[WMD 6min步行试验=78.04,95%CI(30.01,126.06)](P=0.001).④以真武汤为基本方的加味中药方剂合并西医基础方案治疗慢性心衰时,治疗后BNP以及NT-proBNP水平明显低于西医治疗组,且差异具有统计学意义[WMDBNP=-246.89,95%CI(-356.21,-137.57)](P<0.01)[WMDNT-proBNP=-179.07,95%CI(-264.70,-93.44)](P<0.01).结论:根据Cochrane系统评价,以真武汤为基本方合并西医基础方案治疗慢性心衰在一定程度上提高治疗的有效率,提高患者左室射血分数、6min步行试验以及降低患者BNP(NT-proBNP)水平.但是,纳入的文献均未提及临床研究的不良反应,因此其安全性还有待进一步的临床观察.另外,纳入的文献的数量较少,纳入文献的质量普遍较低,而且存在发表偏倚的可能性,因此对于以真武汤为基本方治疗阳虚水泛型慢性心衰的临床疗效和安全性还需更进一步的临床研究.

  • 补阳还五汤加减结合针灸治疗脑出血后遗症的临床研究

    作者:罗永明

    目的:探究补阳还五汤加减结合针灸治疗脑出血后遗症的效果.方法:从我院2016年4月-2017年4月的脑出血后遗症患者中选取90例作为研究对象,分为观察组47例和对照组43例,予对照组西医常规治疗,观察组进行补阳还五汤加减结合针灸治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率93.62% 优于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率8.56%明显低于对照组(P<0.05).结论:脑出血后遗症患者进行补阳还五汤加减针灸治疗,其临床治疗效果较好,患者神经功能受损情况改善,安全性高,值得临床推广使用.

  • 镇肝熄风汤对中风肝肾阴虚证的治疗效果评价

    作者:蔡祖斌

    目的:探析中风肝肾阴虚证采取镇肝熄风汤治疗的临床疗效.方法:将2014年8月-2017年1月我科确诊为中风肝肾阴虚证的患者70例纳为本组参研的样本,随机均分成常规组与治疗组,前者行常规西医治疗;后者在前者治疗前提下给予镇肝熄风汤联合治疗.经统计学分析比较两组疗效与神经功能缺损改善的情况.结果:治疗组治疗总有效率88.6% 明显优于常规组的68.6%,构成统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义,但治疗组改善的程度大于常规组,各组间数据对比差异存在统计学意义,P<0.05.结论:中风肝肾阴虚证临床治疗中行镇肝熄风汤治疗效果确切,可有效改善患者神经功能缺损的情况,值得推荐.

  • 针刺治疗原发性痛经84例疗效观察

    作者:刘阿庆;马静;董海军;曹亮;贾承明;陈昌波;李颖祺;吴雷涛

    目的:观察针刺治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将84例原发性痛经患者随机分成两组,治疗组42例采用针刺治疗,针刺主穴:气海、关元、三阴交、地机,根据伴随症状随症加减取穴,对照组42例仅给予口服塞来昔布胶囊,观察3个月经周期,比较二者的疗效.结果:治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为71.4%,两组比较差异具有显著性(P<0.01);治疗前两组痛经症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后两组痛经症状积分均较治疗前有所下降,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01),但治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:针刺治疗原发性痛经疗效优于口服塞来昔布胶囊,值得临床推广应用.

  • 特发性肺间质纤维化的研究进展

    作者:王海霞;李红;谢海彬;张耘;马玉坤

    目的:总结中西医诊治特发性肺间质纤维化的研究进展.方法:通过回顾和总结近年来相关文献,论述特发性肺间质纤维化中西医研究进展.结果:现代医学对本病的研究不断深入,新的治疗药物和治疗手段层出不穷,但是总体临床疗效欠佳,目前还没有特效治疗药物.中医辨证治疗本病有一定的优势,显示出了中医药不可替代的作用.结论:特发性肺间质纤维化的治疗应当充分发挥中西医各自的优势,中西医结合,是未来的趋势.

  • 良性阵发性位置性眩晕综述

    作者:李娟芳;东红

    良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysm Positional Vertigo,BPPV)是常见的周围前庭疾病,是引起眩晕的常见原因.良性阵发性位置性眩晕主要是指人体头部在运动到某一个位置时,会发生短暂的眩晕,属于临床比较常见的外周型前庭疾病,具有阵发性、短暂性及自限性的特点,其发作期严重影响患者的生活质量及学习、工作效率,加重家庭及社会的经济负担.良性阵发性位置性眩晕属于中医学"眩晕"范畴,历代医家对眩晕的病因病机、辨证施治形成完善的认知并取得显著的临床疗效,本文就中医学对良性阵发性位置性眩晕的认识、辨证论治进行总结.良性阵发性位置性眩晕的病因学、病理学及发病机制尚不明确,临床诊疗中易出现误诊、漏诊.本文就良性阵发性位置性眩晕的流行病学、诊断标准及中西医治疗现状等方面予以系统论述,以期有助于临床医师明确诊断良性阵发性位置性眩晕,提高良性阵发性位置性眩晕的治愈率,减少其复发率,改善患者的预后,以期掌握良性阵发性位置性眩晕的病因病机、临床分型、诊断标准、手法复位方式及中西医药治疗模式.

  • 滋阴息风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效研究

    作者:许程燕

    目的:探讨采用滋阴息风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)非运动症状的临床疗效,并观察.方法:收集我院2014年1月-2016年6月治疗的肝肾阴虚型PD非运动症状患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用美多芭,125 mg/次,2次/d,后每隔一周每日增加125mg,每日用量不超过1g,分3~4次服用;观察组加用滋阴息风汤,1剂/d,水煎后取400 mL,分早晚服用,两组患者均治疗3个月.观察两组患者的治疗后的临床疗效,并采用统一PD量表(UPDRS)评价两组患者治疗前后的症状.结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),对比具有统计学意义;两组患者治疗前的UPDRS各项评分对比无差异(P>0.05),对比无统计意义;在治疗后,除精神行为及情绪评分无差异外,其余均较治疗前出现下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05),对比具有统计学意义.结论:采用滋阴息风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型PD非运动症状的疗效明确,能有效地改善患者的临床症状及生活质量,具有较高的临床运用价值和运用前景,临床运用安全性较高,值得在临床中推广实施.

  • 中西医结合护理干预对社区精神病患者焦虑、抑郁情绪的影响

    作者:刘伟杰;张峰

    目的:分析社区精神病患者应用中西医结合护理干预对其焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选择我院2014年5月-2017年5月收治的90例社区精神病患者为研究对象,按照护理方案的不同分成观察组和对照组,每组45例.对照组进行常规护理,观察组进行中西医结合护理干预,观察两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪变化及护理满意度情况.结果:两组患者护理前的焦虑、抑郁情绪评分比较无差异,观察组护理后的焦虑、抑郁情绪评分分别为(9.31±6.12)分和(7.47±3.42)分,明显低于对照组的(12.43±6.82)分和(19.52±5.21)分,差异对比有统计学意义(P<0.05),对照组的护理满意度为95.56%(43/45),明显高于对照组的77.78%(35/45),差异对比有统计学意义(P<0.05).结论:社区精神病患者应用中西医结合护理干预可以有效改善其焦虑、抑郁情绪,值得临床推广使用.

  • 功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性研究

    作者:王继建

    目的:对功能性消化不良中医证型与抑郁焦虑的相关性进行探讨.方法:研究中纳入我科门诊2016年1月-2017年6月诊治的功能性消化不良患者200例,将患者以其中医证型均分为四组,对患者各项临床数据详细整理后做回顾性分析.结果:肝气郁结证患者HAMD、HAMA评分高,与脾胃气虚证、寒热错杂证、湿热滞胃证比较存在差异,P<0.05;肝气郁结证患者临床各症状积分与HAMD、HAMA评分呈正相关.结论:功能性消化不良患者均具有焦虑、抑郁的倾向,肝气郁结证患者临床症状积分与心理因素具有较高的相关性.

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁型失眠症51例临床观察

    作者:郭阳青

    目的:观察分析中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁型失眠症患者的临床疗效.方法:选取2015年2月-2016年10月我院中医科门诊收治的100例气郁型失眠症患者作为本次研究对象,并按随机数字表法将所有入选患者分为治疗组(n=51)与对照组(n=49),其中治疗组患者给予中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组患者给予口服西药艾司唑仑治疗,两组均以14 d为1个疗程,连续治疗1个疗程后观察比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者经中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗后,临床痊愈19例(37.25%),好转28例(54.90%),无效4例(7.84%),总有效率为92.16%.对照组患者经西药艾司唑仑治疗后,临床痊愈8例(16.33%),好转31例(63.27%),无效10例(20.41%),总有效率为79.59%.治疗组总有效率明显优于对照组,经统计学处理分析,两组临床疗效具有显著差异性(P<0.05).结论:针对气郁型失眠症患者采用中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗临床疗效显著优于单纯西药艾司唑仑治疗,可显著提高对气郁型失眠症患者的临床效果,且中药治疗本病具有安全性高、副作用少等优点,患者药用期间不会产生较大的药物不良反应,在临床中具有重要的推广应用价值,可作为临床治疗气郁型失眠症患者的常用方案之一.

  • 双相情感障碍治疗中抗抑郁药物的临床应用评价

    作者:董桂玉;李秋霞

    目的:评价双相情感障碍治疗中抗抑郁药物的临床应用效果.方法:选取我院2015年9月-2017年3月收治的96例双相情感障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各48例.A组采用奥氮平片治疗,B组采用丙戊酸钠治疗,比较两组的临床疗效.结果:两组治疗前BRMS、PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均降低,且A组评分均低于B组(P<0.05);A组临床总有效率为95.83%,高于B组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥氮平片可显著降低双相情感障碍患者的BRMS、PANSS评分,且临床总有效率高,值得在临床治疗上推广.

  • 香砂六君子汤加减对功能性消化不良患者胃动力及胃肠激素的影响

    作者:郭信;陈艳艳

    目的:研究香砂六君子汤加减对功能性消化不良患者胃肠动力及胃肠激素的影响.方法:选取60例功能性消化不良患者为病例组,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予口服香砂六君子加减方(党参20g,白术15g,茯苓15g,炙甘草10g,木香10g,砂仁10g,柴胡12g,香附15g,厚朴15g,枳实15g,半夏10g,陈皮10g,白芍10g,丹参15g);对照组30例,给予莫沙必利5mg,口服,3次/d,疗程设定为4周,服用前以及服用后4周分别进行胃排空率检测及胃肠激素检测.结果:治疗后两组比较,治疗组胃排空率改善明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组胃动素、胃泌素均较治疗组明显升高,差异有显著性(P<0.05);生长抑素、血管活性肠肽较治疗组明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论:香砂六君子汤加减可改善患者胃肠动力,提高胃动素、胃泌素,降低生长抑素、血管活性肠肽,可用于功能性消化不良的治疗.

  • 血府逐瘀汤联合复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性视网膜病80例临床观察

    作者:汤昕

    目的:糖尿病性视网膜病是常见病多发病.观察血府逐瘀汤联合复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性视网膜病的临床疗效.方法:将80例120只眼糖尿病性视网膜不同程度患者采用随机分组.按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组40例60只眼.对照组患者采用血栓通注射液静滴治疗;研究组采用血府逐瘀汤联合复方樟柳碱注射液治疗,比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者治疗总有效率(86.7%)明显高于对照组(75%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组视力提高(86.7%)明显于对照组(65%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:血府逐瘀汤联合复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性视网膜病的临床疗效较好,值得临床推广.

  • 糖尿病前期体质特点分析及降糖丸干预作用研究

    作者:张琨;吕红玲

    目的:探讨糖尿病前期患者中医体质类型特点,观察降糖丸对糖尿病前期的干预作用.方法:1.利用中医体质辨识仪、体质问卷等方式对门诊、住院部、体检中心共计127名糖尿病前期患者进行中医体质分类,并记录患者空腹血糖、餐后两小时血糖,分析其体质类型特点.2.采用高脂高糖饲料喂养12周的方法制备糖尿病前期大鼠模型.成模后大鼠随机分为四组:模型组、二甲双胍组、降糖丸低剂量、高剂量组,并另设正常对照组.实验开始后,五组大鼠均以基础饲料喂养,喂养实验期间动物自由饮水.实验时间30d.药物干预结束后检测空腹血糖(FBG)、总抗氧化能力(T-AOC),测定空腹胰岛素(FINS),并计算HOMA-IR指数.结果:1.本次研究所观察的127例糖尿病前期患者体质类型为痰湿质51例、气虚质33例、阳虚质23例、阴虚质16、平和质4例;73例IFG患者的体质分布前三位为痰湿质,气虚质、阴虚质,40例IGT患者的体质分布前三位为痰湿质、气虚质、阳虚质,14例IFG合并IGT患者体质分布前三位为痰湿质、气虚质、阳虚质.2.动物实验中观察到,通过干预,与模型组相比,二甲双胍组、降糖丸低剂量组、高剂量组大鼠的总体抗氧化力升高(P<0.05)、胰岛素抵抗指数降低(P<0.05);与二甲双胍组相比,降糖丸低剂量组胰岛素抵抗指数降低水平差异不明显(P>0.05),但总体抗氧化力显著升高(P<0.05);与二甲双胍组相比,降糖丸高剂量组胰岛素抵抗指数降低明显(P<0.05),总体抗氧化力显著升高(P<0.05);与降糖丸低剂量组相比,高剂量组的总体抗氧化能力显著提高(P<0.05),胰岛素抵抗指数降低明显(P<0.05).结论:1.在本次观察的糖尿病前期患者中,痰湿质体质占比多,是糖尿病前期患者主要体质类型,由此我们提出,如果对未发生IGR的痰湿质人群进行早期干预,将对预防糖尿病及相关疾病具有重要意义.2.降糖丸高剂量组在提高总体抗氧化力、改善胰岛素抵抗方面效果明显.

  • 中医传统运动疗法应用于老年糖尿病患者的研究进展

    作者:杨冬梅;刘香弟;刘志宏;王春红;谭毓

    糖尿病是老年人的常见病和多发病之一,运动疗法治疗糖尿病已经得到世界的广泛认同,中医传统运动是具有浓厚中医学理论基础及长久历史的有氧运动,其作为糖尿病的一种运动疗法,正在逐步得到应用.本文就近年来关于老年糖尿病患者中医传统运动疗法的文献进行综述,对中医传统常见运动项目进行阐释,望有助于中医传统运动在临床中的应用和推广,为科学开展老年糖尿病患者的中医运动干预提供参考依据.

  • 中医体质分型治疗在糖尿病老年患者预防保健的效果观察

    作者:王鑫

    目的:探究中医体质分型治疗在糖尿病老年患者预防保健的效果.方法:从我院2016年4月-2017年4月的糖尿病老年患者中选取90例作为研究对象,分为观察组47例和对照组43例,予对照组一般预防保健治疗,观察组行中医体质分型预防保健治疗,对比两组治疗效果.结果:两组血糖明显改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分(46.27±3.17)分高于对照组(35.49±3.25)分.结论:糖尿病老年患者采用中医体质分型治疗,效果显著,可有效控制患者血脂、血糖,使其生活质量提高.

  • 茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸41例效果观察

    作者:文美章;金玉婷

    目的:探析茵陈五苓散与蓝光治疗在新生儿黄疸中的临床运用效果.方法:抽选2016年4月-2017年4月本院所接诊的82例新生儿黄疸患儿作为观察对象,按就诊前后顺序分成联合组与参照组;参照组采取蓝光治疗;在此前提下对联合组采取茵陈五苓散.比较两组患儿的临床治疗效果.结果:就总有效率而言,联合组(92.7%)明显高于参照组(75.6%),差异显著(P<0.05);联合组患儿治疗后TBIL与黄疸消退时间均优于参照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:采取茵陈五苓散与蓝光联合治疗新生儿黄疸,疗效甚佳,值得在临床上推广.

  • 虎杖四草颗粒治疗湿热型黄疸性肝炎的临床研究

    作者:李润东

    目的:观察虎杖四草颗粒治疗湿热型黄疸性肝炎的临床疗效.方法:450例患者随机分成观察组300例和对照组150例.对照组给予利胆片,5片,3次/d,而观察组给予虎杖四草颗粒1袋,3次/d,疗程1个月.结果:观察组总有效率96.3%,对照组总有效率76.0%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.01);观察组在肝功能改善方面明显优于对照组(P<0.01).结论:虎杖四草颗粒具有清热利湿、消退黄疸的作用,治疗湿热型黄疸性肝炎疗效显著.

  • 中药药浴治疗湿疹的Meta分析

    作者:李涵;王艳辉;李新民

    目的:评价中药药浴治疗湿疹的有效性.方法:检索CNKI、Wan Fang、VIP、Sino Med、PubMed、the Cochrane Library中关于中药药浴治疗湿疹的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献检索时间均从建库至2017年10月1日.由两名研究者按纳入标准、排除标准、诊断标准筛选文献、提取资料、整理数据、而后进行Meta分析.结果:共纳入9个RCT,包括760名患者.中药药浴治疗湿疹的总有效率为[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28)],结果具有统计学意义.结论:中药药浴能提高湿疹消退的有效率.

  • 耳穴埋豆技术治疗骨外科术后疼痛效果观察

    作者:杨艳艳;刘海军;詹淑民

    目的:观察耳穴埋豆技术在治疗骨外科手术后疼痛的镇痛效果.方法:选取2015年1月21日-2015年12月20日我院骨外科收治的手术后疼痛患者,以随机的方式抽取106例,采用中医护理技术耳穴埋豆镇痛,文字描述评分法(Verbal Descriptors Scale,VDS)来评估治疗前后疼痛程度,对镇痛效果进行观察.结果:疗效非常好占50%,疗效较好30.2%,疗效可16.1%,疗效差占3.7%,综合评价有效率96.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴埋豆技术治疗骨外科术后疼痛疗效显著,无药物引起的副作用,有利于术后恢复,经济实用,值得临床借鉴.

  • 中医正骨手法配合外固定器治疗三踝骨折临床效果观察

    作者:盛伟;林敏

    目的:观察外固定器与中医正骨治疗cotton骨折的疗效.方法:将2013年9月-2016年9月创伤骨科收治104例cotton骨折患者分为配合组、内固定组,治疗配合组的52例时采用了正骨手法与外固定器,内固定组52例的骨折治疗方法为内固定.结果:配合组cotton骨折的愈合时间比内固定组短,跖屈范围与背屈范围比内固定组宽;配合组优良率为94.23%,内固定组为78.85%.结论:中医正骨与外固定器治疗cotton骨折的效果确切.

  • 大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床效果观察

    作者:王轶

    目的:探究大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床效果.方法:选择医院自2015年2月-2016年1月接受治疗的肝癌行肝动脉栓塞化疗患者136例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,其中对照组患者采用常规西药治疗方案,试验组在此基础上联合使用大柴胡汤合六君子汤加减治疗方案.比较两组患者不良反应发生率和发生程度.所得数据应用统计学方法进行分析.结果:试验组患者在治疗后恶心呕吐、腹痛、发热等临床症状明显消失,肝功能(肝酶项目)明显好转,差异具有显著统计学意义(P<0.05);试验组患者生活质量KPS评分明显高于对照组常规药物治疗方案(P<0.05).结论:大柴胡汤合六君子汤加减在防治肝癌栓塞后综合征中,能够显著降低患者不良反应发生率和程度,具有广泛临床推广意义.

  • 原发性肝癌的中医宏观精准治疗路径

    作者:吴孝雄;朱世杰;陈挺松

    精准医疗是新型医学概念与医疗模式.肝癌的中医精准治疗属于宏观精准治疗.精准治疗使用小医疗资源,发挥大医疗效果.目前尚无肝癌的中医精准治疗体系.临床中我们总结出肝癌中医宏观精准治疗路径:一是中医与西医紧密结合,以西医不同治疗方式为依据,制定相应的"中医治疗目标",既符合临床实际,又使中西医结合更紧密;二是医师辨证内容与疾病真实偏性完全"合身",在辨证上同时满足"偏性数量相等、内容一致、强度对等"的要求;三是治法与证型精准对应,体现在治法与证型一一对应、动态变化和个体差异三个方面;四是药物偏性与人体偏性恰好"中和",并在草药种类的选择上,优先使用肝癌临床草药数据库中的药物.在这四个环节做好质控.任何一个环节出现较大偏差,都会影响中医药疗效.

  • 肿瘤一体四元疗法简介及临床应用

    作者:张林军;冯利;胡兴胜;熊路;张晓军;郑丰杰;姚杰;张梦凡;曹东义

    通过继承传统中医肿瘤理论,结合当前中西医肿瘤临床治疗经验,以张林军主任医师为理事长的北京中西医慢病防治促进会全国中西医肿瘤防治专家委员会研发团队,提出了"虚、邪、郁、毒""毒结窠囊"的肿瘤中医病因病机,并结合"三结合、二选择、一结果"的中西医临床工作模式,根据中医"阴平阳秘、整体辨治"及归经引经传统理论,提出了一体四元疗法.一体四元疗法是以"一病必有一主症,一症必有一主证,一证必有一主方,一方必有一主药"为选方用药原则为主的中医肿瘤精准靶向治疗.经临床验证,在减轻肿瘤患者病痛、提高生活质量、延长生存期和抑瘤消瘤、带瘤生存方面,获得了比较满意的临床效果.

  • 三辨治癌疗法治疗肝癌经验

    作者:李雪松;袁素;朱月欣;宋利程

    张士舜主任医师首创三辨治癌疗法治疗肝癌,三辨治癌即辨病理论治、辨证论治、辨病位论治.现代药理研究表明,珍珠菜、溪黄草、叶下珠、虎杖、田基黄有很好的抗肝癌作用,为三辨治癌中的辨病理论治,再佐以三棱、莪术、制鳖甲、川朴、乌药等辨证论治,柴胡、郁金为三辨治癌中的辨病位论治.三辨结合,合理用药,效果显著.

  • 祛湿化痰法治疗多囊卵巢综合征患者的临床研究

    作者:程智玲;谭明红

    目的:探讨中医祛湿化痰法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及其对内分泌指标的影响.方法:纳入2015年1月-2016年2月收治的PCOS患者85名,分为生活方式干预联合祛湿化痰法组(治疗组)(n=46)及单纯生活方式干预组(对照组)(n=39).所有患者就诊时记录临床体征及实验室指标,治疗组给予苍附导痰汤口服治疗.所有患者进行随访,每月检测体征及实验室指标改变情况,观察疗效及记录不良反应.结果:治疗3个月后,治疗组BMI(20.36±4.26)kg/m2 vs.(21.35±3.05)kg/m2,P=0.105,腰臀比(0.69±0.12)vs.(0.67±0.14),P=0.213,与对照组相比差异无统计学意义.治疗组T(0.21±0.13)ng/mL vs.(0.34±0.12)ng/mL,P<0.001、LH/FSH(1.59±0.57 vs.1.94±0.51,P=0.002)、HOMA-IR(1.89±1.05 vs.2.52±1.54,P<0.001)及卵泡数(10.10±3.25 vs.12.25±2.68个,P<0.001)均显著低于对照组,差异有统计学意义.治疗组治愈5例(10.9%),无效9例(19.6%);对照组治愈1例(2.6%),无效16例(41.0%).结论:使用苍附导痰汤的祛湿化痰治疗可显著改善PCOS患者的胰岛素抵抗,减轻体重,降低BMI,改善其多毛、痤疮等体征,调节性激素水平并增加排卵,疗效确切.

  • 分析理中汤合六君子汤治疗胃癌术后患者胃肠功能障碍的临床疗效

    作者:薛文武;谭婷婷

    目的:分析研究理中汤合六君子汤在治疗胃癌术后患者的胃肠功能障碍方面的作用.方法:利用随机数字表法,将入院的胃癌术后患者均分为两组,观察组41例,在常规治疗的基础上采用理中汤合六君子汤联合治疗的办法;对照组41例,采用常规的治疗方法.记录两组胃癌术后患者的胃肠功能恢复状况.结果:在接受治疗后,观察组患者出现胃肠功能问题的概率(46.34%)显著低于对照组(65.85%)(P<0.05).结论:给予患者常规治疗基础上加上理中汤合六君子汤,能有效提升患者的胃肠功能恢复状况,帮助患者减少痛苦,有利于患者身心康复,具有较显著的临床作用,值得推广.

  • 产后催乳的中医综合护理方法及效果分析

    作者:张建芬

    目的:对产后催乳应用中医综合护理的方法以及效果进行探讨分析.方法:选取于我院分娩的产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用中医综合护理方法,观察比较两组病患的护理效果.结果:观察组产妇的泌乳时间、乳房充盈评分以及催乳成功率明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);通过自制满意度调查问卷得出,观察组产妇满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医综合护理方法可较好的促进产妇母乳分泌量,从而提升了纯母乳喂养率,确保了新生儿的营养供给,受到了众多产妇的一致认可.

  • 穿心莲内酯及其衍生物的药理研究进展

    作者:万新军

    穿心莲内酯是穿心莲的提取物,属于二萜内酯类化合物,是中药穿心莲的主要有效成分之一.本文就主要对穿心莲内酯及其衍生物所具备的清热抗菌、抗炎、抗病毒作用、抗肿瘤、免疫调节及抗心血管疾病等药理学作用进行了阐述,以期为进一步有效利用穿心莲内酯提供参考.

  • 浅析药物不良反应以探讨如何加强医疗机构药物管理

    作者:朱宏文;周志强

    目的:通过对药物不良反应监测分析来探讨加强医院药物管理的建议和措施.方法:收集我院2016年1月1日-2017年6月30日共计311例ADR病例报告作为研究对象,对其不良反应原因进行回顾性分析.结果:老年患者(≥65岁)和青少年儿童(≤18岁)发生的不良反应超过50%,静脉用药发生ADR比例高达64%,24小时内发生药物不良反应占到70%.结论:药物不良反应影响因素复杂,有时后果严重,采取科学合理的措施加强医院药物管理,临床合理用药水平和降低不良反应发生十分必要和有意义.

  • 我院1200张门诊中药处方点评与分析

    作者:余玖霞;张恒玉

    目的:通过对我院门诊中药饮片(含配方颗粒)处方进行点评和分析,了解存在的问题.方法:于2016年1—12月每月抽取门诊中药处方100张,共计1200张进行处方点评.结果:抽取的1200张处方中,不合格处方329张,不合格率27.42%;不合格处方主要表现为不规范处方,如临床诊断书写不规范、处方前后记填写不完整等.结论:我院中药处方不合格率较高,需积极采取对策,以保证临床安全合理用药.

  • "理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期疗效的研究

    作者:沈云霞;张桂兰;顾桂英;付义

    目的:运用"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期患者进行系统干预,探寻针对COPD稳定期穴位埋线防治COPD提供临床试验证据.方法:选择我科2015年4月-2016年10月诊断为COPD的并处于稳定期的住院患者54例,所有患者均符合2011年关于慢性阻塞性肺病的全球创议(GOLD,2011)所制定COPD的诊断标准以及稳定期的标准.按完全随机原则,将54例患者分为两组,其试验组27例,对照组27例.两组均予常规处理控制性氧疗;应用抗感染药物:试验组以"理脉固金"穴位埋线,对照组以针刺穴位模拟埋线.两组患者间隔14d行1次,3次为1个疗程,共计2个疗程,第2个疗程选在中期访视窗内进行,试验周期1年两组均连续治疗2个疗程后评定疗效.结果:两组患者治疗后CAT评分、FEV1,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期患者进行系统干预,可提高患者的生活质量,缓解患者病情.

  • 温清饮验案列举

    作者:聂慧;王军前;田哲;田雨青

    温清饮是由四物汤和黄连解毒汤组成,起补血调血、清热解毒之功.疖病为临床中常见病之一,西医治疗疗效往往不尽人意,田雨青主任用本方治疗糖尿病合并疖和单纯头部疖,疗效颇佳.

  • 桑枝化学成分黄酮的药理作用及其应用研究进展

    作者:张丹丹

    黄酮类化合物是桑枝的主要药理活性化学成分,主要包括了槲皮素、斛皮苷、异斛皮苷、芦丁等,本文以下就主要对桑枝化学成分黄酮的抗菌抗炎、降血糖、降血脂等药理作用及其应用进展进行了阐述,旨在为进一步提高黄酮的利用水平提供帮助.

    关键词: 桑枝 黄酮 药理作用
  • "肾者胃之关"浅谈慢性肾衰的中医病机

    作者:刘劲松;林哲;黄上;肖波飞;张晓白

    目的:探讨"肾者胃之关"浅谈慢性肾衰的中医病机.方法:《素问·水热穴论》篇中曰:"肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也.上下溢于皮肤,故为浮肿.浮肿者,聚水而生病也."其包含了两方面含义,一是人体气血精微之关为肾,通过肾的开合有度,能够保持气血津液的充足,二是肾主水,若肾关门不利,则水液排泄失司,水液潴留而生水肿.这一理论渊源和后世对其内涵的发挥,为临床治疗提供了理论依据.结论:"肾者胃之关"理论为慢性肾衰的中医病机分析提供了临床借鉴,结合临床应用,验证了其具有合理性和指导性,为从脾胃论治开辟了新的治疗思路.

  • 刃针治疗椎动脉型颈椎病60例

    作者:沙宇宏

    目的:应用刃针治疗椎动脉型颈椎病,探讨其临床疗效.方法:将对全部符合诊断标准的60例椎动脉型颈椎病患者予以刃针治疗,观察其临床疗效.结果:经椎动脉型颈椎病疗效标准判定,患者治疗后症状体征明显改善.结论:刃针治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定.

  • 名中医张圣德运用补中益气汤的临证经验

    作者:邓亚平;吴德峰;张英;欧阳俊;席彪;陈璇;张振红;倪维贞;秦玉成;韩春霞;于晓雯

    江苏省名中医张圣德主任中医师临床擅长运用补中益气汤治疗多种内科常见疾病,如补气降压治疗气虚型高血压,收缩压不高,大多数小于21kPa,舒张压升高为主,在12~16 kPa.辨证属中气不足,清阳不展,风痰阻络.用补中益气汤加味来补气健脾,升清降浊;配伍平肝息风、镇肝潜阳和软坚化痰药升降并用,对舒张压升高为主的气虚型高血压有良好的控制效果,短期和远期疗效肯定.补气降浊治疗乳糜尿,反复发作的乳糜尿脾肾亏虚和湿热下注两者可同时出现,治疗尊崇经旨,《灵枢·口问》曰:"中气不足,溲便为之变".选择补中益气汤和水陆二仙汤补脾气固肾气,配伍清下焦湿热中药分清利湿化浊.补气止血治疗血尿,针对热伤脉络及脾肾不固型血尿,用补中益气汤、小蓟饮子加减益气清热摄血.补气升清和补气升提治疗中气不足病变,如久泻脱肛、子宫下垂、夜尿频数、老年及久病体虚引起的便秘、气虚型眩晕和耳鸣等等,具有反复发作和气虚证候特点,选择补中益气汤为基本方辨证施治,可以有事半功倍的疗效.

  • 人性化护理对手术室护理的影响分析

    作者:李庆丽

    目的:分析评价在手术室护理中进行人性化护理的作用,为提高手术室护理质量提供新的努力方向.方法:选取2016年5月-2017年5月因疾病在我院进行手术治疗的患者230例,随机分为对照组和试验组,两组各115例,对照组患者采用手术室常规护理方案进行护理,试验组则在常规护理基础上予以进一步的人性化护理,对比两组患者在手术前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及对护理服务的满意度评分.结果:两组患者术前SAS和SDS评分无明显差异(P>0.05),术后两组患者SAS和SDS评分与手术前相比差异具有统计学意义(P<0.05),并且试验组SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05);试验组患者对护理的满意度评分为(89.2±4.6)分,与对照组的(71.2±3.9)分差异显著(P<0.05).结论:人性化护理对改善患者焦虑,抑郁等精神状态效果明显,并且能提高患者对护理的满意度,具有在临床上广泛应用的价值.

  • 中医护理临床路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用

    作者:李秀英

    目的:观察中医护理临床路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用效果.方法:将100例实施腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用中医护理临床路径进行护理,对照组采用常规护理,观察比较两组患者、住院时间、住院费用、腹胀缓解情况及满意度.结果:两组患者满意度、平均住院时间、住院费用及腹胀缓解情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组.结论:中医护理临床路径应用于腹腔镜胆囊摘除术患者的护理,有利于规范中医护理技术实施,可有效缩短患者腹胀消失时间、住院时间,促进术后康复,减少住院费用,提高患者护理满意度,值得临床推广.

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