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中医临床研究

中医临床研究杂志

Clinical Journal of Chinese Medicine

国家级期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华中医药学会
  • 影响因子: 0.83
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 15
  • 国内刊号: 1674-7860
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2009
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医临床研究》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王仰宗
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 手术室人性化护理的临床概述

    作者:赵亚彬;王志霞

    以病人为中心的服务理念呼唤新的护理模式,责任护理,整体护理等先进的护理模式就是基于这一理念而建立.这种护理模式的突出特点,就是将传统的以遵循医嘱为中心的被动护理转化为以人性化关怀为中心,强调护患勾通,主动服务的主动型护理.而这种人性化护理的推行在手术室护理中更有其必要性和紧迫性甚至悠关手术的成败和病人的安危.下面谨就手术室护士的人性化护理浅谈几点看法:

  • 整体经络针刺法理论依据探讨

    作者:唐曦;周国平

    文章介绍了整体经络针刺法的取穴操作方法、适应症和立论依据.整体经络针刺法是在中医整体观念和经络学说指导下,根据十二经脉流注次序,每次针刺一条经脉相关腧穴,十二次针刺完所有十二经脉相关腧穴作为一疗程的针刺治疗方法.主要作用是整体上疏通十二经脉,全面调整各经脉,脏腑、系统的功能,临床上主要适用于辨证涉及多经脉、多脏腑、多系统,甚至十二经脉的病证.其立论依据主要是中医整体观、经络学说和经络整体性.

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(附31例报告)

    作者:贺申武;李忠桥;章震

    随着医疗器材地不断发展,给医疗临床工作者提供了良好机会,提高了医疗质量,我院从1999年月2月~2008年5月,对肩锁关节脱位克氏针张力带固定改为锁骨钩板固定,取得了良好的疗效,而且方法简单,报告如下:

  • 探讨以骨盆牵引为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

    作者:杨名胜;戴银光

    腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症是保守治疗中较有效的方法之一.我院2001~2007年以骨盆牵引为主或辅以抗炎镇痛药及硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症275例,骨盆牵引的角度、牵引悬重、时间等因素处理当否,对腰椎间盘突出症的治疗有着十分显著的影响,有时甚至成为保守治疗成败的关键.

  • 探讨输尿管上段结石小切口治疗的效果

    作者:姜孔升;倪志才

    目的:探讨采用小切口治疗输尿管上段结石的疗效.方法:回顾性分析2006年1月~2007年7月采用小切口行输尿管上段切开取石术治疗62例输尿管上段结石患者的资料.结果:62例手术切口长4~8cm,平均5cm,平均手术时间40min,术中失血约15ml,无并发症发生.结论:小切口治疗输尿管上段结石具有切口小、手术时间短、出血量少的特点,是无条件开展微创手术的基层医院较为适宜采用的手术方法.

  • 杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

    作者:叶露雯;夏臻;陈百颖;吴剑伟;龚鸿磊;吕立江

    目的:观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化.方法:本组患者33例,男19列,女14例,年龄19~63岁.膨出型4例,突出型25例,游离型4例.采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化.结果:发现腰椎间盘突出物大小无变化24例,有变化9例,神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例,没有变化4例.结论:杠杆定位手法对腰椎间盘突出物大小改变不大,但对神经根与椎间盘突出物的压迫位置能发生改变,说明杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的.

  • 小儿弱视的现状、特点及对策

    作者:吕凤燕;于清;柳英武

    目的:明确小儿弱视的现状、特点和应采取的防治措施.方法:对100例(185眼)的弱势小儿的年龄、弱视程度、弱视类型进行治疗效果比较分析.结果:年龄越小治疗效果越好,弱视程度越轻治疗效果越好,弱视类型治疗效果一般.(屈光参差性弱视无显著疗效)结论:早发现、早治疗是治愈弱视的关键.

  • 护理干预对急诊静脉输液患者影响的研究

    作者:王惠如

    目的:探讨护理干预对急诊静脉输液患者的影响.方法:对我院2009年5~10月急诊输液室连续输液三天患者116例,采取有效的护理干预,大程度满足患者及及家属需求,调查患者满意度.结果:调查结果表明患者对护理人员的护理干预较为满意,尤其是输液注意事项、药物作用、疾病转归.结论:有效的护理干预可提升急诊静脉输液的护理水平.

  • 新生儿窒息发生原因分析及对策

    作者:李珍莲

    目的:探讨提高新生儿窒息复苏复苏成功率的策略.方法:复习67例新生儿窒息复苏病例的病历资料,总结发生新生儿窒息的原因及复苏过程中的成功经验.结果:窒息发生的主要原因中以产程异常、脐带异常、胎盘异常多见,分别排一、二、三位.新生儿窒息复苏程序与方法全部参照我国2005新生儿窒息复苏新指南,严格按照ABCDE方案实施.结论:针对新生儿窒息的复苏应注意几点细节,包括提前筛查新生儿窒息高危孕妇;及时正确的病情评价;产儿科医护积极协作与配合;严格执行正确的复苏程序与方案;熟练掌握复苏技术;注重初步复苏成功后的进一步监护.

  • 病房护理缺陷的临床分析与防范对策

    作者:王芳;宋成颖

    护理工作的特殊性质决定了护理活动具有很高的风险性.在护理工作中,护士必须认真对待每一个病人和每一项操作,稍有疏漏,就有可能在护理过程的某个环节上出现问题,导致护理差错或事故发生,使病人遭受不应有的不良后果,构成护理缺陷.护理缺陷不仅会给病人造成组织器官损伤、残疾、死亡等严重后果,而且给医院、科室及当事人带来不可估量的负面影响,甚至承担法律责任.鉴此,本人于2004年1月至2004年8月期间针对护理缺陷问题进行了护理缺陷分析、讨论,并制定和采取了一些防范措施,获得良好效果,现报告如下:

  • 开塞露肛注治疗产后尿潴留的护理研究

    作者:盘娟

    目的:探讨开塞露诱导产后尿潴留患者排尿的疗效和护理.方法:40例产后尿潴留产妇,随机分为观察组20例,对照组20例,观察组患者均采用开塞露塞肛诱导排尿,而对照组采用听流水声、腹部热敷、腹部按摩等传统方法诱导患者排尿.通过比较患者排尿情况了解诱导排尿的效果.结果:观察组有效率95%,对照组有效率为70%,两者比较有显著差异0.01

  • 斜扳法在腰椎间盘突出症中的运用与研究进展

    作者:徐昭

    腰部斜扳法作为腰椎间盘突出症推拿治疗的关键手法之一,正确适当的斜扳法往往能起到"立竿见影"的效果,所以在推拿治疗腰突症中斜扳法得到广泛的运用和深入的研究.笔者就近年来有关斜扳法在腰椎间盘突出症中的运用与研究进展做一总结,以便更好的指导临床应用,提高该法治疗腰突症的安全性和有效性.

  • 自控镇痛治疗术后静息痛发生谵妄的临床观察

    作者:徐忠哲;刘元庆

    目的:观察传统和自控镇痛方法治疗术后静息痛的谵妄发生率.方法:对60例食道胃部手术后患者分别采用单次肌注吗啡或患者自控镇痛(PCIA)方法,比轻两者的静息痛、运动痛、大疼痛评分及谵妄的发生率.结果:肌注吗啡组静息痛评分谵妄的发生率均明显高于自控镇痛组(P<0.05).结论:自控镇痛用于治疗术后静息痛,不仅疗效好于单次肌注给药且谵妄的发生率也明显降低.

  • 浅谈甲亢患者的健康护理指导

    作者:郭玉梅;崔淑芬

    甲状腺功能亢进简称"甲亢",指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,其特征有甲状腺肿大、突眼征、基础代谢率增加和自主神经系统功能失常 [1].由于病程长,病情易反复,在没有严重并发症的情况下,多数是在治疗时,患者面临着药物治疗、预防并发症、调整情绪和适应人际关系等诸多问题的困扰.患者在治疗过程中渴望得到的不仅仅是健康的恢复,更需要得到专业的护理保健指导 [2],因此,对患者进行正确的健康指导十分重要.

  • 音乐疗法与中医

    作者:周泳瀚

    音乐疗法是一门新兴医学,许多医学工作者对音乐疗法的内涵并不清楚,作者介绍音乐疗法在古籍中的文献理论基础,国内外音乐疗法的发展概况及临床中的应用,并指出当今音乐疗法在治疗运用方面的误区和不足,并提出把音乐疗法应纳入中医学的范畴,大力推广.

  • 剖析护理质量的缺陷与提高护理质量的应对策略

    作者:汪士云;栾淑平;姜艳秋

    通过对护理质量缺陷的分析,认为造成护理质量缺陷的主要原因有护理人员的责任心和技术水平,护理服务的基础条件,服务对象对护理的期望值,病人维权意识增强.只有树立质量战略思想,做到依法行医,各尽职守,加强自律和道德建设,规范服务行为,改善社会对医院的再认识,建立协调健康的医护患关系,合理应用人力资源,优化护理管理制度,增强各级护士的质量意识,才能预防护理质量缺陷问题.

    关键词: 护理质量 缺陷 应对
  • 中药熏洗治疗痔疮358例

    作者:韦耀蝉

    熏洗法是用中药煎汤热熏和浸泡局部治疗法,又称溻渍法,是祖国民间医学局部保守疗法的传统经验,药物直接作用于患处,通过坐浴熏洗肛门局部可消除痔静脉曲张和瘀血,缓解痔核充血、水肿、止痒的功效.使痔核萎缩而达到治疗目的.笔者自2000年1月至2009年6月应用自拟中药汤剂熏洗肛门疾病358例,取得满意疗效;现将资料比较完整的358例报告如下:

  • 鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性探讨

    作者:李铁柱;杨迈

    随着鼻窦内窥镜的广泛应用及对鼻腔鼻窦解剖的深入了解,人们认识到鼻中隔偏曲与鼻窦炎之间有密切关系.本文旨在观察鼻中隔偏曲与窦口鼻道复合体解剖变异及鼻窦炎病变的关系进行探讨.

    关键词: 鼻中隔偏曲 鼻窦炎
  • 银杏达莫注射液联合中药理疗治疗突发性耳聋82例

    作者:刘葛音;刘艳芳

    目的:观察银杏达莫注射液联合中药理疗治疗突发性耳聋的疗效.方法:选择117例突发性耳聋患者,随机分为治疗组(82例)和对照组(35例),分别采用银杏达莫注射液联合中药和声频理疗治疗,对照组采用传统能量制剂,均14d疗程结束.对比两组的治疗效果.结果:治疗组总有效73例(89.02%);对照组总有效22例(62.86%),两组比较有统计学差异,P<0.05.结论:银杏达莫注射液联合中药声频理疗综合性治疗突发性耳聋效果满意.

  • 循经治疗过敏性鼻炎和哮喘

    作者:王惟

    过敏性鼻炎及过敏性哮喘,是长期困扰人们生活的难治的一种变态反应性疾病,过敏性鼻炎是以突发性,阵发性,鼻塞,鼻痒,打喷嚏流大量清涕为主要临床特征,治不及时迁延难愈,会合并过敏性哮喘,产生胸闷憋气呼吸急促等,甚至危及生命.本文介绍的利用中医药并结合经络疗法力求追根求源,标本兼治,效果显著.

  • 黄香汤治疗慢性胃炎的临床研究

    作者:张洪洲;张子方;李茂林

    目的:观察黄香汤治疗慢性胃炎的临床疗效,并分析其中药物的药理作用机制.方法:400例慢性胃炎患者采用黄香汤治疗,观察其临床症状并定期进行胃镜检查.结果:黄香汤可有效改善临床症状,总有效率96.3%.结论:黄香汤治疗慢性胃炎疗效满意,其中有效药物成分可保护胃黏膜、调节胃肠功能.

    关键词: 黄香汤 慢性胃炎
  • 皮肤癣菌-足癣的临床诊治与疗效分析

    作者:姜美波;冷静

    足癣是皮肤癣菌侵犯跖趾间皮肤所引起的浅部真菌感染,民间俗称"脚气".足癣很常见,世界各地均有,是真菌病中发病率高的一种.在我国城市中成人发病率可达60%以上,不但可以传染自己,还可以传染他人,是产生手癣、体癣、股癣和甲癣的根源.成人多见,病程缓慢,有不同程度的瘙痒 [1].一般夏季加重,冬季减轻.穿不透气的胶鞋、球鞋可使之加重,治愈后可再感染.足癣发病率较高的原因是由于跖趾角质层厚,无皮脂,汗腺比较丰富,出汗较多,故有利于癣菌生长.

    关键词: 足癣 诊断 治疗
  • 内外同治治疗支气管哮喘40例

    作者:乔世举;郭振武;于雪峰

    笔者运用内外同治疗法治疗支气管哮喘发作期(热哮证)40例,并与应用西药治疗的对照组40例做对比观察,两组经治疗1个疗程后:治疗组临床控制17例,显效10例,好转10例,无效3例.总有效率92.5%.对照组临床控制13例,显效10例,好转5例,无效12例.总有效率70%.两组治疗结果经统计学分析,P<0.05,具有统计学意义.即治疗组的疗效优于对照组.

  • 炎琥宁联合清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

    作者:钱永秋

    我院从2008年1月至2009年1月收治小儿急性上呼吸道感染病例,随机分成治疗组98例,对照组94例,治疗组给予炎琥宁联合清开灵,对照组给予抗生素和其他抗病毒药物.观察两组患儿的临床症状改善和住院时间,结果:治疗组疗效明显高于对照组,统计学检验有差异(P<0.05),结论:炎琥宁联合清开灵治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著,值得推广.

  • 舒肝宁联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效观察

    作者:李爱芝;张春菊;李尊裕;蒋新炯;张丹

    目的:观察拉米夫定联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将两组患者分为治疗组和对照组,其中治疗组:拉米夫定100mg每日一次,服用12周、24周(总疗程1年以上);舒肝宁注射液20ml,加入5%GS250m1,静脉用药4周.对照组:拉米夫定片1 00mg每日一次,服用12周、24周(总疗程1年以上).观察治疗后肝功能24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率,HBeAg转阴率,肝纤维化四项标准,结果:分析24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率及肝纤维化四项标准显著高于对照组P<0.05.结论:舒肝宁联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效显著.

  • 探讨肝部损伤的保守治疗及临床体会

    作者:罗向前;高俊福

    目的:探讨肝外伤非手术治疗的临床意义和适应症.方法:回顾性分析2005年8月~2007年9月收治的46例肝外伤病例非手术治疗的临床资料.结果:46例肝外伤中属Ⅰ级者32例(69.6%),Ⅱ级10例(21.7%),Ⅲ级4例(8.7%).治愈44例(95.7%),包括并发大出血中转手术治愈2例,死亡2例(4.3%),死亡原因为合并重度脑挫伤.并发肝脓肿3例(6.5%)均经非手术治愈.结论:肝外伤行非手术治疗适应于Ⅰ、Ⅱ级肝外伤及少部分Ⅲ级肝外伤.在各种监测方法中血流动力学监测尤为重要,B超监测有重要意义.非手术治疗中要注意并发症的处理,并发大出血者应急时中转手术.

  • 血液流变学检验正常值的临床研究

    作者:邓艳波;刘艳杰

    1 全血黏度(WBV)全血黏度指血液流动时,邻近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力.全血黏度是血清黏度、血细胞比容、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现.另外,血黏度还受血液理化性质(如温度、酸碱度、血浆渗透压等)、血管因素等影响.血黏度还与血流灌流量有关,因此全血黏度又有高切变和低切变两种黏度.

  • 浅谈瘀血舌诊辨证治未病-中风先兆

    作者:肖兆威

    中风先兆病在临床常见,一旦转为中风病后,治疗经济费用高,致残、致死率高,造成家庭沉重负担.所以在中风先兆期,积极预防、早治疗尤为重要.中风先兆的临床表现归纳为:年龄常在40岁以上,有眩晕、头麻,一过性晕厥或言謇,偏身麻木无力,步态不稳,舌紫黯或瘀点,或舌面未见瘀象,而舌下脉络增粗、曲张、紫黯,或有瘀丝、瘀点、脉弦滑或细涩为临床特征.舌象的瘀血脉络变化是中风先兆病的重要依据.病理变化为气血失调,经脉瘀阻,瘀血形成.治疗上以疏通经脉,调畅气血为主,结合病者的体质因素,分别加益气、滋阴、化痰降浊是治疗中风先兆的根本.

  • 脑室外引流对不同类型脑出血的疗效评价

    作者:张先闯;邱伟;陈会红

    目的:探讨不同类型脑出血治疗策略的疗效评价.方法:按GCS评分,将病人分为3~5;6~8;>8分三组,分别在组内比较单纯脑室外引流或脑室外引流加血肿清除术对不同类型脑室出血病人的疗效.疗效评价标准为格拉斯哥预后评分.死亡、植物状态、严重神经功能障碍为预后差;轻度神经功能障碍和正常为预后良好.结果:GCS3~5分组,大量脑实质内出血患者中,开颅手术清除血肿死亡率与未手术者比较差异无统计学意义(73.9%VS80.0%,X2=32.2,P>0.05),大量脑实质内出血患者与单纯单纯脑室出血或脑室出血伴小量脑实质内出血者,死亡率差异有统计学意义(33.3%Vs 51.5%,X2=44.2,P<0.05),但预后差(死亡和植物状态)者比较无统计学意义(91.3%VS86.4%,X2=12.9,P>0.05).GCS 6~8分组,开颅手术患者预后差(死亡、植物状态和神经功能重度异常)发生率与未手术者的比较差异有统计学意义(23.8%VS90.0%,X2=87.5,P<0.05).大量脑实质内出血患者中手术者预后差发生率与单纯脑室出血或脑室出血伴小量脑实质内出血仅行脑室外引流术者比较,差异也有统计学意义(23.8%VS61.1%,X2=54.9,P<0.05).结论:对于脑出血患者,是否开颅手术或仅仅行脑室外引流术,不仅看脑实质出血量的大小,还应综合考虑患者就诊时的神经功能状态和6CS评分.

  • 脑卒中患者吞咽困难的临床康复护理

    作者:白淑晶;任春颖

    1 康复护理评定对脑卒中患者进行生理、精神心理、交流、认知、ALD、排泄、营养及社区环境的康复护理评估.同时配合临床上在急性期的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、恢复期的Pugl-Myer躯体功能残损的评定等.

  • 低分子肝素钙、阿斯匹林合用治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:王晶刚;陈正乾

    急性冠状动脉综合症(ACS)是从不稳定型心绞痛到Q波心肌梗死的一组病症,在诊断和病理生理上是一连续体.不稳定型心绞痛为一临床急症,若未及时治疗,其中部分病例,可发展为急性心肌梗死.本院在2004年1月~2008年6月间应用低分子肝素钙脐周皮下注射并联合应用阿斯匹林口服治疗不稳定型心绞痛,疗效满意,现将结果报道如下.

  • 脑血管患者术后24小时综合护理

    作者:牛娟;石海清

    脑血管疾病是目前威胁人类生命的主要疾病,其发病急进展快,病情凶险,术后并发症多.治疗难度大,预后往往不尽如人意.早期病死率可高达49.4%.仅不足半数患者可生活自理.因此积极预防术后并发症,采取有效的护理措施,以大限度减少并发症的发生几率.现将主要护理要点综述如下:

  • 补阳还五汤与温胆汤加减治疗中风偏瘫后遗症120例

    作者:任平乐;戴亚妮;任兵;周娟

    凡事都有先兆,中风也不例外.如能提高警惕,尽早发觉一些具有特征性的信号,就能抓住机遇,防患于未然,有效地阻止中风的发生.①头痛剧烈②眩晕明显③单眼失明④白天嗜睡⑤哈欠连天⑥握力下降⑦舌根发硬⑧鼻子出血⑨经常呛咳⑩一侧麻木.上述种种中风先兆,大都在瞬间闪现,有的可反复发作,习惯上称小中风,笔者本着未病先防,已病防变的宗旨,自1989年3月至2009年2月运用,自拟补阳还五汤与温胆汤加减对120例中风偏瘫后遗症患者进行治疗,取得满意效果,现将结果报告如下:

  • 急性下壁心梗合并高度房室传导阻滞恢复正常房室传导时间临床分析

    作者:孙景龙;刘拥军

    本文是通过分析急性下壁心梗合并高度房室传导阻滞(AVB)患者的房室传导恢复正常所需时间,以指导临床治疗.1 材料和方法1.1 病例资料本组40例均为我院2004年6月至2008年6月住院患者.其中男24例,女16例.年龄38~80岁,平均64±1~2岁.梗死部位为急性下壁心梗伴有或不伴有正后壁和(或)右室心梗,分别于心梗后10±7.24小时出现Ⅱ°Ⅱ型或Ⅲ°AVB,同时伴有缓慢的逸搏心律,心率24~36次/分,并有阿氏综合征发作、晕厥、黑蒙、头迷、乏力等临床症状而置入临时心脏起搏器.

  • 宁心汤治疗更年期心血管神经症95例

    作者:张勇

    目的:观察宁心汤治疗更年期心血管神经症的疗效.方法:用西医的检查诊断方法,用中药宁心汤辨证加减治疗更年别心血管神经症95例.结果:临床有效89例,总有效率93.6%.结论:宁心汤辨证加减治疗更年期心血管神经症具有较好的治疗作用.

  • 老年高血压病的诊断与治疗

    作者:刘丽;于立群

    高血压病是促进心、脑血管疾病的重要危险因素,是老年人常见的心血管疾病.在年龄大于60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量SBP≥140mmHg或DBP≥mmHg则可诊断为老年高血压.

  • 引血下行法治疗脑出血

    作者:刘耀东;孙丽萍

    笔者自2005年2月~2009年7月应用引血下行法治疗脑出血58例取得了良效,现报道如下:1 临床资料1.1 诊断标准西医诊断标准按照2005年卫生部<中国脑血管病防治指南> [1] 脑出血诊断标准,58例患者均为我院住院患者,男32例,女26例;年龄50~78岁,平均62.3岁,病程1~7天,平均4.6天.58例均有高血压病史,病发前有诱因,如情绪激动、酗酒、劳累等,多数是在活动中发病,表现有头痛、呕吐、大小便失禁、意识障碍、偏瘫等,经头颅CT示不同部位颅内血肿,按病情轻中重分,本组病例均属中、重度病例.

    关键词: 引血下行法 脑出血
  • 运用顺时养生理论开展高血压病人的健康教育

    作者:王素文;郑晓萍

    顺时摄养系指顺应四时气候、阴阳变化的规律,从精神、起居、饮食、运动诸方面综合调养的养生方法.中医养生学认为:人体必须顺从春夏秋冬四季阴阳消长的规律,适应一年寒热温凉的气候变化,才能保持健康、长寿.高血压病的危险因素有七情所伤、不良生活方式、环境因素、遗传因素和年龄的增长等.实践证明:通过适当的健康教育,可以调节病人的情志、改变不良生活方式、协调社会环境因素,从而促进病人的身心健康.2009年1月至2009年6月,我科对78例高血压病病人实施健康教育,收到良好的效果,总结如下.

  • 脑血管病患者并发低血糖症状的临床护理

    作者:秦向华;张元仁

    低血糖是指由于各种原因引起的血糖下降低于正常水平,一般指用氧化酶法测静脉血浆葡萄糖浓度<2.8 mmol/L.临床上表现为一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱综合征 [1].但由于脑血管病患者交感神经反应减弱甚至消失,对于出现的低血糖反应而不自知,易造成误诊、误治从而贻误病情,对神经系统造成损害,严重者可导致患者死亡.笔者通过对24例脑血管病患者发生低血糖反应的观察和护理,体会到密切观察病情变化、积极采取有效措施的重要性,现报告如下.

  • 对于中年患者脑干出血的诊治体会

    作者:高志光;王树龙

    目的:分析中年型脑干出血的危险因素.方法:对62例中年脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:62例中高血压48例(77.4%),高脂血症18例(29%),糖尿病8例(12.9%),长期头痛史10例(16.1%),长期吸烟、饮酒者27例(43.5%),肥胖18例(29%).治疗后痊愈9例(14.5%),好转26例(41.9%),死亡27例(43.5%).结论:高血压、高脂血症、糖尿病、不良的生活方式、肥胖是中年型脑干出血的主要危险因素.

  • 胸痹心血瘀阻证临床研究近况

    作者:乔倩

    痹,是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得平卧为主症的一种疾病.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则心痛彻背,背痛彻心.胸痹其病机为本虚标实,标实,常见阴寒凝滞、痰浊壅塞、心血瘀阻;正虚,常见有心肾阳虚、气阴两虚及阳气虚衰.心血瘀阻在发病过程中是一个重要环节.

  • 消渴肾安治疗消渴肾病48例临床观察

    作者:王广勇;朴春丽

    目的:观察中药补肾气、通经络消渴肾安治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:48例DN患者随机分为2组.对照组24例,基础治疗加口服用怡开(胰激肽原酶肠溶片),治疗组24例在对照组治疗基础上,加服消渴肾安.观察两组症状及生化指标变化.结果:消渴肾安能够明显改善临床症状,减少患者的尿微量白蛋白、24h尿蛋白排泄量.结论:消渴肾安治疗糖尿病肾病有效.

  • 糖尿病周围神经病变的临床分析与中医中药治疗

    作者:李玉香;王文慧

    中医学早在<内经>时代,<素问·通评虚实论>就曾把消瘅与痿、厥、仆击、偏枯等并称, <古今录验方>更明确指出肾消病"但腿肿,脚先瘦小",这些皆是糖尿病周围神经病变的有关论述.但综观古今所论,本症当属于消渴病继发麻木、痿证、厥证等病证,现代临床可根据其主症诊断其为"消渴病·麻木"、"消渴病·痿证"、"消渴病·厥证",吕仁和教授习惯统称之为"消渴病痹痿",以其普遍存在血脉痹阻的病机,时振声教授认为当属"血痹".

  • 益气活血汤加水针治疗糖尿病周围神经病变39例

    作者:朱梅景;宋之林

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生感觉和运动障碍,随着病程的延长,成为糖尿病致残、致死的主要原因.目前现代医学尚缺乏特异治疗措施.近年来,笔者采用自拟益气活血汤加水针治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,现介绍如下.

  • 活血化瘀法在糖尿病肾病中的应用

    作者:徐振华;左效臣

    目的:探讨活血化瘀法在糖尿病肾病中的疗效.方法:现代研究对糖尿病肾病血瘀提供佐证,通过列举观察活血化瘀药的种类、药性、适应症、治疗原则、应用方法、禁忌症等方面,阐述活血化瘀药在糖尿病肾病中的作用.结果:活血化瘀药对糖尿病肾病微循环功能的改变、血液组分异常、血液流变学异常、血管调节因子失常等均有较好的改善作用.结论:活血化瘀法对糖尿病肾病有较好的治疗作用.

  • 导师李斯文教授治疗乳腺癌的经验

    作者:郭利华;李艺;李斯文

    李斯文教授是云南省名中医,第四批全国名老中医药学术经验继承指导老师,硕士研究生导师,主任医师,教授,现任云南省中医医院肿瘤科主任,中华中医药学会肿瘤专业委员会常委,中国中医肿瘤诊疗指南专家委员会委员,云南省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员,云南省中西医结合学会肿瘤专业委员会常务副主任委员,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)会员,云南省医学会肿瘤专业委员会委员;国家"十一五"重点专科(专病)建设单位项目负责人.

  • 应用内镜诊断早期胃癌的临床分析

    作者:吴德强;王铁艳

    院自2006年11月至2009年12月期间,共发现早期胃癌29例(29/2338),检出率为1.2%,经胃镜活检并经手术或病理证实.现对结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料29例中男20例,女9例,男:女=2.2:1.0,年龄32~74岁.临床表现以上腹饱胀不适、疼痛感为主共24例,占82.8%,伴黑便7例,纳差11例,便潜血阳性8例.自然病程长7个月,短1周.

    关键词: 胃癌 胃镜 诊断
  • 从脾论治轻度认知功能障碍初探

    作者:杨秀丽

    我国正逐步进入老龄社会,老年疾病已经成为重要的社会和医学问题,其中认知功能障碍尤为突出,发病增长较快,且预后差,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担,因此积极开展认知功能障碍的防治研究有着极其重要的意义.2006年公布的<中国防治认知功能障碍专家共识>中不但明确了认知功能障碍与痴呆的基本概念,而且将认知功能障碍的预防摆在重要位置,强调加强轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的早期诊断与治疗,规范对血管性危险因素的处置 [1].

  • 开郁清胃颗粒对代谢综合征患者血脂影响的临床研究

    作者:陈良;仝小林;赵天宇;甄仲;赵昱

    目的:初步探讨开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响.方法:将90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组应用开郁清胃颗粒治疗;对照组应用罗格列酮(文迪雅)治疗;疗程12周.结果:两组患者的体重、腰围、腹围、臀围以及BMI都有明显的降低,明显降低患者的TC,TG,LDL,升高HDL.两组比较未见明显差异(P>0.05).结论:开郁清胃颗粒可改善代谢综合征患者的血脂.

  • 中医相对论

    作者:王仰宗

    辨证施治是建立在人体新陈代谢动态平衡和人体自动调控即自洽机制基础上的科学评估评价模式,代偿失调和气化紊乱是辨证施治的关键,进化论和相对论理念是其重要组成部分,整体观念是辨证施治的核心理念.一阳二阴三变化,中医的辨证针对气化中的"变化"规律,矛盾的整体性和复杂性尤其是矛盾群的趋向性.内因和外因及其矛盾群效应以及中医辨证中的"医药合一",尤其是中药的"君臣佐使"法则.使中医辨证施治更趋合理性和科学性,循证医学和整合医学的提出,是对中医辨证施治的发展和完善,重视中医相对论思维在辨证中的合理和正确运用,必将促进现代医疗保健和养生模式的形成和完善.

  • 连梅汤治疗肥胖2型糖尿病临床研究

    作者:韩笑;朴春丽;仝小林

    目的:观察连梅汤治疗肥胖2型糖尿病的疗效.方法:将80例患者随机分两组,对照组采用西药盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上,加用中药连梅汤治疗,4周为1个疗程,观察2个疗程,对治疗前后相关数据进行比较.结果:治疗组疗效优于对照组;两组治疗前后各疗效指标均具有统计学意义,且组间对比具有统计学意义.结论:连梅汤联合西药治疗肥胖2型糖尿病疗效优于单用西药,其降糖、调脂、减重的作用机制可能与增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗有关.

  • 论情志与脾胃(二)-路志正教授学术思想探讨

    作者:苏凤哲

    路志正教授认为脾主思,为情志之本,脾胃与情志常相互为患.情志的变化可影响脾胃的功能活动,脾胃功能的异常亦可引发情志的变化,故治疗情志病变当调理脾胃,治疗脾胃病变也常顾及情志因素.

  • 无痛人流术前及术后护理体会

    作者:徐建芬

    目的:寻求无痛人流术前及术后合适的护理模式.方法:术前做好护理评估,提供心理支持,使患者对手术相关危险因素知情同意、达到积极配合手术、减少医患纠纷;术后密切护理观察,发现人流综合症时配合医生及时处置并做好术后护理指导.

  • 剖宫产疤痕妊娠的临床探讨

    作者:张瑞;武亚香

    近年来,随着剖宫产率的增加,刮宫产术后子宫疤痕妊娠亦有上升趋势.如未及时发现,随着妊娠的发展,绒毛可与子宫肌层粘连、植入、穿透,导致子宫破裂和腹腔内大出血.在人工流产术中,易发生难以控制的大出血而危及生命.为控制出血,需行子宫切除术,致使妇女丧失生育能力.本文通过回顾我院收治的9例剖宫产疤痕妊娠患者的临床表现、超声影像和治疗方法,分析报告如下.

    关键词: 剖宫产 疤痕妊娠
  • 彩色多普勒超声诊断妇科急症的临床分析

    作者:陈明霞;宋秀珍

    近年来,随着超声技术的快速发展,超声检查对妇产科急症已能尽快地做出较准确的诊断,从而保证了治疗的及时进行,减少死亡的发生.本研究对我院近几年83例妇产科急症患者进行了回顾性分析,旨在探讨超声对妇产科急症的诊断价值.

  • 中药内服外用治疗子宫内膜异位症经验

    作者:陈益昀;陈培媛;李娜;李丽娟;李晓冬

    子宫内膜异位症是妇科的疑难杂症之一,且发病率呈逐年上升的趋势,对本病的治疗,目前主要采用西药激素治疗或手术治疗.虽然能取得一定疗效,但这些方法存在复发率高,药物副反应大的缺点.因此一直是困扰着妇产科医师的难题.笔者根据该病的病因病机特点,采用中药益气补肾,活血祛瘀,治疗本病取得较好疗效.

  • 高张性宫缩乏力的诊断与处理

    作者:姜宁;郭有芝

    1 发病机理和原因1.1 在分娩过程中,子宫收缩是有节律性、对称性和极性的.即子宫体部肌肉产生有规则的、频率和强度逐渐增加的收缩,它是由子宫底部两侧开始向中央而往下移行以每秒约2cm的速度扩张,约在15分钟可遍及整个子宫.收缩波的传播接受雌激素、孕酮,PGS的影响并与肌细胞膜电位及其内部肌纤凝蛋白、ATP的浓度、离子情况以及牵张力量有关.子宫收缩力量在宫底比中段强,中段比下段强,将已成熟的子宫颁向上牵引,加之前羊水或先露部的下降而使宫颈容受和扩张.高张性宫缩乏力,是由于子宫收缩失去其极性和对称性,频率及强度亦不规则,子宫的收缩完全不协调,以致子宫肌肉在间歇期并不完全放松,处于持续紧张状态,而子宫腔内的压力及子宫的张力处于高张状态,因而不能发生有效宫缩,影响产程进展和宫口扩张.

  • 宫外孕患者的麻醉处理

    作者:卞晓慧;徐忠哲

    宫外孕是妇科常见的急腹症,因妊娠囊破裂导致急性失血,严重者可致失血性休克.急行手术是治疗之本,为此所施麻醉也具有特殊性,我们曾作过回顾性研究总结,现将我院2009年120例宫外孕的有关麻醉问题做进一步探讨.

    关键词: 宫外孕 麻醉
  • IVE-ET助孕中单个卵泡取卵术中及术后的护理

    作者:穆艳丽;胡玥玥;张昌军

    在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,对单个卵泡发育的患者,经阴道穿刺取卵顺利与否是影响IVF-ET成功的关键.本文介绍了促排卵周期及自然周期形成单个卵泡患者取卵术前的准备、经阴道穿刺取卵术中的护理及术后并发症的预防等方面护理的主要内容和要求.

  • 经腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法与临床效果观察

    作者:孙淑芬;李江红

    目的:评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:回顾性分析2007年6月~2009年12月在我院经腹腔镜治疗的异位妊娠患者45例.结果:25例行输卵管切除术;16例行输卵管保守性手术,其中3例行输卵管吸引取胚术,5例行输卵管开窗术,8例行输卵管切开取胚缝合术;3例行宫角切除术;1例行部分卵巢切除术.手术时间30分钟至1小时45分钟,腹腔出血量30~2000ml,住院时间3~5天.结论:异位妊娠行腹腔镜手术治疗,是当今异位妊娠手术治疗佳方法.

    关键词: 腹腔镜 异位妊娠
  • 针刺二间外关治疗急性腰扭伤46例

    作者:陈振霖

    急性腰扭伤是运动员中的一种常见病多发病.经笔者近几年的临床实践发现通过针刺取二间、外关二穴治疗急性腰扭伤,效果显著,方法简单易学.

  • 纳干法配合针刺敏感点治疗肩周炎的临床研究

    作者:李振;冯崇廉;宁飞

    目的:通过对纳干法配合针刺敏感点治疗肩周炎并观察其疗效.方法:将60名符合入选标准的肩周炎患者随机分为治疗组和对照组.通过对两组病例治疗前后的肩关节运动功能、疼痛评定、肩关节活动度以及临床疗效的观察,根据纳干法配合针刺敏感点治疗肩周炎患者,并对其临床疗效作出客观的评价.结论:研究表明,不论是纳干法配合针刺敏感点治疗肩周炎还是常规针刺治疗肩周炎,均能获得满意疗效.但在同样疗程情况下,治疗组的疗效明显优于对照组,其治愈率比较有非常显著性差异,且症状减轻所需时间亦明显较对照组短,同时,在缓解肩周炎疼痛、改善肩周炎患者肩关节的运动功能以及肩关节的活动度方面,治疗组也明显优于对照组.

  • 长针浅刺配合腘窝放血对膝关节积液的疗效观察

    作者:赵树玲;于德茹;宋世庆;林发亮

    探讨长针浅刺配合腘窝放血对膝关节积液的疗效.方法:将86例符合条件的患者随机分组,治疗组43例,对照组43例.治疗组采用长针浅刺配合腘窝放血治疗.对照组采用常规针刺治疗.两组均治疗两个疗程,每个疗程7天,疗程间休息3天.两组均随访半年,判断治疗效果.结果:经统计学分析,P<0.05,有显著差异,说明治疗组疗效明显优于对照组.结论:长针浅刺配合腘窝放血治疗膝关节积液疗效显著,无不良反应.

  • 针刺加中药治疗吐舌一例

    作者:贾瑛

    患者甲,1998年10月20日就诊.患者予一月前同他人饮酒过量,致醉不醒人事,昏睡两日后,头晕、头胀,伴全身乏力、四肢酸痛,纳呆,大便不解,小便浊黄,曾在当地医院按重感冒治疗,一周未见效,并渐有加重趋势.昨日因于家人发生口角,饮半瓶白酒,随即舌头从口中吐出,卷曲流涎成线,急到延大附院就诊,给予口服VC、B1,嘱回家休息.晚9点由家人搀扶前来我院要求针灸治疗,面色苍白,表情痛苦,全舌突出口中,舌体卷曲成槽,震颤抖动,不能自主,舌尖红赤,边有淤血,自患病来,半月未解大便,小便短赤异臭,脉玄数.中医诊断为吐舌.

    关键词: 针刺补泻 中药 吐舌
  • 冬青属药用植物药理活性研究进展

    作者:陈达林

    归纳和总结了多年来的研究结果和国内外的文献,综述了冬青属药用植物的药理作用,为冬青属药用植物资源的保护与合理开发提供了依据.该属植物具有较强的药理活性,是具有药品和保健品开发价值的药用植物.

  • 水溶性银杏总黄酮提取工艺研究

    作者:杨港坚;冯达星

    目的:探讨水溶性银杏总黄酮的提取工艺.方法:采用正交实验法,以银杏总黄酮的提取率为评价指标,考察提取工艺.结果:水溶性银杏总黄酮的佳提取条件为12倍量的水,采取超声提取的方法,提取2次,每次30min.结论:该方法能充分有效的提取水溶性的银杏总黄酮,可作为提取水溶性银杏总黄酮的优选工艺.

  • 中成药不良反应解析

    作者:周扬

    随着中药制药工艺的不断发展,中成药新品种逐渐增多,方便了临床应用的同时,中成药的不良反应也日益受到临床的重视.分析中成药不良反应产生的原因,采取相应的对策,降低和控中成药不良反应的发生,成为中成药发展中,急需解决的问题之一,也成给为中成药走向国际化的关键.

  • 五苓散对水合氯醛介导的大鼠意识障碍影响的实验研究

    作者:王元飞;刘舫;田学文;董文尧

    目的:观察运用经典方剂五苓散对水合氯醛介导的意识障碍的影响效果并分析其作用机制.方法:①将30只中年Wistar大鼠随机分为造模前6小时灌药组、造模前3小时灌药组、造模前1小时灌药组各10只,(模型为采用水合氯醛腹腔注射模拟短暂意识障碍状态的Wistar大鼠).②每组分别于造模前6小时、造模前3小时、造模前1小时给予生理盐水灌服,观察各组大鼠由注射水合氯醛至昏迷的时间以及由昏迷至清醒的时间,经过24小时药物清除后,再分别于造模前6小时、造模前3小时、造模前1小时给予经方五苓散剂灌服(由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝组成),并观察各组大鼠由注射至昏迷的时间以及由昏迷至清醒的时间,并对数据进行统计学分析.结果:各组灌服生理盐水与灌服五苓散自身对比显示灌服五苓散的昏迷时间(由腹腔注射至昏迷的时间)均较灌服生理盐水明显延长(P<0.01),清醒时间均较灌服生理盐水明显缩短(P<0.01);造模前6小时灌药组的昏迷时间比造模前3小时灌药组显著延长(P<0.01)且清醒时间比造模前3小时灌药组显著缩短(P<0.01);造模前3小时灌药组的昏迷时间及清醒时间与造模前1小时灌药组的昏迷时间和清醒时间无显著性差异(P>0.05).结论:经方五苓散于适当的时间作用于水合氯醛介导的意识障碍的大鼠模型后,能有效抑制水合氯醛对中枢神经系统的抑制作用,并减短其对中枢神经系统的作用时间,加快其从肾脏排出的速度.

  • 中药引发药物不良反应因素探讨

    作者:张忠贵

    近年国内外研究发现大蒜素对多种肿瘤通过多种途径发挥抗肿瘤作用 [1-3].1 大蒜素的抗肿瘤作用流行病学研究表明,长期大量服用大蒜者其某些肿瘤的发病率、死亡率均明显下降.大蒜摄入量与结直肠癌患病率呈负相关;胃癌低发区人群有以大蒜佐餐、终年生食大蒜的习惯;随着大蒜摄入量的增加,乳腺癌患病危险度降低;每周吃两次以上大蒜的人其前列腺癌的患病率较从不食用大蒜的人低.

  • 大蒜素抗肿瘤作用的研究进展

    作者:孙静;谢建华

    近年国内外研究发现大蒜素对多种肿瘤通过某些途径发挥抗肿瘤作用[1-3].1 大蒜素的抗肿瘤作用流行病学研究表明,长期大量服用大蒜者起某些肿瘤的发病率、死亡率明显下降.

  • 中药"七情合和"理论研究

    作者:张琦;张大方

    本文旨在中医整体观和辨证施治思想指导下,以"七情合和"理论为载体,从化学、药效、毒三个方面对七情配伍研究进行综合性评价,探究七情配伍理论的内在规律的研究方法,对中药配伍理论的规律与科学内涵进行探索,为中医药理论的发展奠定实验基础和提供理论依据.

    关键词: 七情 配伍 综述
  • 典必舒滴眼剂治疗甲状腺相关性眼病的临床观察

    作者:杨汀;杨秋生

    1 资料和方法1.1 临床资料收集2005年1月~2005年9月门诊诊断为Graves眼病患者,共18例,其中男性6例,女性12例.2例患者曾诊断为甲状腺功能亢进,目前以控制;3例患者有轻度甲状腺功能亢进,正在接受治疗:13例患者未查出甲状腺功能异常.年龄16~45岁,单眼8例,双眼10例.所有患者均由同一位医师采用Hertel突眼计,裂隙灯生物显微镜及非接触眼压计检查.

  • 《内经》热病辨证方法的探讨

    作者:田露;肖照岑

    通过对<内经>中有关热病辨证思想、辨证方法进行系统的整理归纳,发现<内经>对于外感热病多采用六经辨证,内伤热病则采用脏腑辨证.此举为进一步研究<内经>热病理论,挖掘其辨证的精髓,发扬中医辨证论治的优势,使其能更好应用于临床实践具有重大的指导意义.

  • "昆明山海棠"之于白疕浅析

    作者:李嘉陵;刘立舟

    白庀是一种顽固难治的皮肤病,常反复发作,迁年不愈.本文从现代医学及传统医学两方面对白疤发生机制进行探讨和阐述,介绍中药昆明山海棠的药理作用及临床运用缺陷,总结近年来复方昆明山海棠的研究成果,在白疙中的使用方法,在临床上通过严谨合理的科研设计和前瞻性研究,祛其糟粕取其精华,筛选出疗效确切的方药,以毒攻毒克顽疾.

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