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老年IgA肾病患者临床病理特点及预后分析

张铮;狄鼎新;杨悦;邹古明;李文歌

摘要: 目的:研究老年IgA肾病患者的临床、病理特点及其预后情况.方法:本研究为回顾性队列研究,分析中日友好医院近10年60岁以上的原发性IgA肾病患者的临床、病理及随访资料特点.结果:共纳入60例患者,平均年龄64.2±3.7岁.肾小管萎缩/间质纤维化与Cr、BUN呈显著正相关,与eGFR、HGB呈显著负相关;新月体形成与尿RBC呈显著正相关,与eGFR、HGB呈显著负相关.CKD 3-5期的老年IgA肾病患者较CKD 1-2期预后差.结论:肾小管萎缩/间质纤维化和新月体形成可加速老年IgA肾病患者疾病进展,肾活检时处于CKD3-5期是老年IgA肾病患者进展至终末期肾脏病的独立危险因素.

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  • T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白在不同人群中表达含量的探讨

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    目的:探讨T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)在新生儿、正常人和恶性肿瘤患者中免疫功能评价的意义.方法:对培养后的新生儿、恶性肿瘤患者及正常成年人的淋巴细胞进行普通细胞银染色,用KL型肿瘤免疫图像分析仪检测T淋巴细胞核仁银染面积与细胞核面积比值(I.S%).结果:新生儿的T淋巴细胞Ag-NORs测定值是7.79±0.57%,正常成年人为7.56±0.51%,恶性肿瘤患者为5.15±0.68%.恶性肿瘤患者的T淋巴细胞Ag-NORs较正常人及新生儿均显著降低(均P<0.01),新生儿与正常人相比无显著性差异.结论:恶性肿瘤患者T淋巴细胞的Ag-NORs测定值较低,可能与免疫系统受损有关.

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗AMI的死亡率与侧支循环形成的关系

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    目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗手术中及住院期间死亡率与患者侧支循环形成的关系.方法:1999年3月~2006年10月于我科行急诊PCI治疗的AMI患者623例.发病至介入治疗时间为2~36 h.结果:患者死亡27例,死亡率为4.3%.60岁以下死亡率1.7%(4/232),60~75岁死亡率为5.0%(14/279),75岁以上患者的死亡率为8.0%(9/112).侧支循环形成率:60岁以下为91.4%(212/232),60~75岁61.6%(172/279),75岁以上37.5%(42/112).结论:PCI治疗AMI的死亡率与侧支循环形成率呈负相关.年轻患者侧支循环形成率较高,相应死亡率也较低.老年患者死亡率较高,可能与侧支循环形成率较低有关.

  • Skp2和p27kip1蛋白在前列腺癌组织中的表达及临床意义

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    目的:探讨泛素降解途径蛋白Skp2和p27kip1在前列腺癌中的表达及与前列腺癌各项临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性.方法:应用免疫组织化学法和图像分析系统研究41例前列腺癌标本、20例开放手术切除良性前列腺增生标本中Skp2和p27kip1的表达情况.分析临床病理资料与免疫组化的结果及Skp2、p27kip1之间的相关性.结果:在前列腺癌中的Skp2蛋白染色阳性率显著高于良性前列腺增生(P<0.01);前列腺癌中的p27kip1蛋白染色阳性率显著低于良性前列腺增生(P<0.01).Skp2蛋白表达与前列腺癌术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、肿瘤穿透前列腺被膜、肿瘤分期、病理分级均显著相关(均P<0.05).p271kip1蛋白表达与上述临床病理特征负相关(均P<0.05).Skp2和p27kip1蛋白表达呈负相关(r=-0.572,P<0.01).结论:Skp2蛋白在前列腺癌中表达增加,其参与了前列腺癌的发病过程.Skp2蛋白表达与p27kip1蛋白表达之间负相关.Skp2可能成为前列腺癌治疗的一个新的靶标.

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