肝癌细胞中STAT3及c-myc的表达及其意义

目的:探讨STA73及c-myc在肝癌细胞SMMC-7721中的表达,观察抗体干预对细胞增殖和凋亡的影响以及二者的相互关系.方法:免疫细胞化学及RT-PCR观察STAT3及c-myc在肝癌细胞中的表达;抗体干预后,MTT法检测细胞增殖,FCM检测细胞凋亡,RT-PCR检测STAT3及c-myc mRNA表达的变化.结果:STAT3及c-myc在肝癌细胞SMMC-7721中均有表达,单独应用STAT3或c-myc抗体以及联合应用2种抗体对细胞的增殖、凋亡均有影响,在48 h处理组,联合应用抗体的作用更明显.应用STAT3抗体作用于细胞,RT-PCR检测显示c-myc mRNA的表达下降,联合应用抗体后c-myc mRNA的表达明显降低.结论:肝癌细胞SMMC-7721中存在STAT3及c-myc信号通路,STAT3通过上调c-myc而抑制肝癌细胞的凋亡并促进其增殖,二者在肝癌的发生、发展中起重要作用.

Livin基因反义寡核苷酸诱导肺腺癌A549细胞的凋亡

目的:探讨Livin基因反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides,ASODN)对肺腺癌细胞A549增殖和凋亡的影响.方法:用阳离子脂质体介导Livin ASODN转染A549细胞后,MTT法检测对A549细胞增殖抑制率的影响;RT-PCR法和细胞免疫荧光化学检测Livin ASODN转染前后,A549细胞中Livin mRNA和蛋白表达的变化;吖啶橙/溴乙锭(acridine orange/ethidium bromide,AO/EB)复合染色检测A549细胞的凋亡率.结果:在A549细胞中同时有Livin α和Livin β的表达,Livin蛋白在细胞质和细胞核中均有分布.Livin基因ASODN可显著抑制A549细胞的增殖(P＜0.01).且作用具有剂量依赖性.终浓度为400 nmol/L的Lip-ASODN转染后,A549细胞Livin mRNA和Livin蛋白的表达均被明显抑制,细胞凋亡率达(31.25 ±5.75)%,与对照组(3.23±1.98)%相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Livin ASODN可下调Livin基因表达,有效抑制A549细胞的增殖,并促进A549细胞凋亡.因此,Livin基因有望成为肺癌基因治疗的新靶点.

小干扰RNA抑制CXCR4基因表达对人肺癌细胞体外侵袭力的影响

目的:研究趋化性细胞因子受体CXCR4小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)对人肺癌细胞体外侵袭力的影响.方法:利用T7 RNA聚合酶体外合成CXCR4特异性siRNA,用脂质体转染A549细胞.于转染后72 h采用RT-PCR方法检测CXCR4 mRNA水平,用Western印迹方法检测CXCR4蛋白质水平,用Boyden小室模型检测细胞体外侵袭能力的变化,通过MTT法测定细胞增殖能力,用FCM法检测细胞周期的分布情况.结果:转染CXCR4 siRNA 72 h后,CXCR4 mRNA及蛋白质水平明显下调,细胞的体外侵袭力减弱,增殖活性降低,细胞周期分布无明显改变.结论:特异的siRNA能够有效下调CXCR4基因,降低人肺癌细胞体外侵袭能力.

携带mda7/IL24的三调控增殖腺病毒治疗肝癌的体外实验

目的:构建缺失E1A区24 bp,由端粒酶反转录酶基因启动子和缺氧基因启动子调控的增殖腺病毒SG600-IL24,研究人白细胞介素24(interleukin 24,IL24)在肝癌细胞内的表达水平和SG600-IL24的增殖情况及其对肝癌细胞的杀伤作用.方法:利用DNA克隆和重组技术,构建SG600-IL24.ELISA检测1124在肝癌细胞SMMC-7721、BEL-7404和正常成纤维细胞BJ内的表达.半数组织培养感染剂量(50%tissue culture infectious dose,TCID50)法检测SG600-IL24在3种细胞内48和96 h的增殖情况.MTT法和细胞病理效应(cytopathic effect,CPE)染色法检测SG600-IL24在不同MOI值对3种细胞的杀伤作用.结果:IL24在SMMC-7721和BEL-7404细胞内高表达而在BJ细胞内低表达.感染48和96 h后,SG600-IL24在SMMC-7721、BEL-7404和BJ细胞内分别增殖794和7940倍、622和7810倍、20和200倍.MTT结果显示,杀伤50%和90%的SMMC-7721、BEL-7404和BJ细胞所需SG600-IL24的MOI值分别为0.3和5,3和20,50和150.CPE染色显示,SG600-IL24对肝癌细胞SMMC-7721和BEL-7404有明显杀伤作用,而对BJ细胞无明显影响,并且该病毒的杀伤能力比增殖腺病毒ZD55-1124和非增殖腺病毒Ad-IL24强.结论:SG600-IL24高效感染肝癌细胞SMMC-7721和BEL-7404后,病毒增殖活跃,IL24的表达量显著升高.SG600-IL24对此2种肝癌细胞有良好的特异性杀伤作用,而对正常细胞没有明显影响,为应用该病毒治疗肝癌的体内研究建立了基础.

NOR1基因对HepG 2细胞E-选择素的影响

目的:探讨NOR1基因对HepG2细胞E-选择素的影响.方法:将NOR1基因通过脂质体转染HepG2细胞后,抽提细胞总RNA,采用RT-PCR法检测HepG2细胞中NOR1基因和E-选择素mRNA的表达水平;ELISA法检测细胞培养上清液中E-选择素的蛋白表达水平.结果:RT-PCR结果显示,转染NOR1基因组E-选择素mRNA的表达水平明显高于空白组和对照组的E-选择素mRNA的表达水平(P＜0.01).ElLISA结果显示,转染NOR1基因组E-选择素蛋白水平明显高于空白组和对照组(P＜0.01).结论:NOR1基因可诱导HepG2细胞中E-选择素表达水平的增高.

槲皮素联合顺铂对肺腺癌小鼠移植瘤Bcl-2和Bax表达的调控及意义

目的:观察槲皮素联合顺铂对肺腺癌LA795细胞的T739小鼠移植瘤的抑制作用,检测移植瘤中Bcl-2和Bax的表达水平及肿瘤细胞凋亡指数,探讨其作用机制.方法:将32只接种了LA795肺腺癌细胞的T739小鼠随机分成对照组(A组)、顺铂组(B组)、槲皮素组(C组)、槲皮素+顺铂组(D组).用药16d后,观察肿瘤生长情况,接种后24 d活杀各组小鼠,移植瘤标本称瘤体质量和测量体积,免疫组织化学和图像分析系统定量检测肿瘤组织的Bcl-2和Bax表达,原位凋亡TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数.结果:B、C、D各用药组肿瘤的生长受到明显抑制,瘤体质量明显低于A组,其抑瘤率分别为38.57%、26.03%和51.58%,联合用药组抗瘤作用进一步增强.Bcl-2表达在A组高于B、C、D组,Bax表达在A组明显低于B、C、D组.各用药组与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肿瘤细胞的凋亡指数在各用药组都比对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:槲皮素联合顺铂可明显抑制肺腺癌细胞在小鼠体内的生长,其作用机制可能是通过调控肿瘤中Bcl-2和Bax的表达,从而抑制细胞增殖和促进细胞凋亡.

EGFRvⅢ上调FAK磷酸化促进人胶质瘤细胞迁移

目的:探讨表皮生长因子受体突变体Ⅲ(epidermal growth factor receptor mutation typeⅢ,EGFRvⅢ)促进人胶质瘤细胞迁移运动的可能机制.方法:利用反转录病毒感染技术建立EGFRvⅢ过表达的人胶质瘤细胞U87 EGFRvⅢ,琼脂滴细胞迁移实验和Transwell细胞迁移实验观察EGFRv Ⅲ对细胞迁移运动的影响;Western印迹法检测黏着斑激酶(focal adhesion ki-nsse,FAK)磷酸化的变化.将FAK突变体FAK(Y397F)导入U87 EGFRvⅢ细胞,观察细胞侵袭运动变化.结果:EGFRvⅢ促进人胶质瘤细胞U87的迁移运动,同时使FAK397位点磷酸化水平上调.将FAK突变体Y397F转入U87 EGFRvⅢ细胞,FAK磷酸化水平下调同时细胞迁移能力下降.结论:EGFRvⅢ通过上调FAK 397位点磷酸化水平来促进胶质瘤细胞的迁移.

原发性肝癌患者血清诱导人肝癌细胞上皮-间叶间变

目的:探讨原发性肝癌和肝硬化患者的外周血清和门脉血清以及健康志愿者外周血清对肝癌细胞SMMC-7721体外生长行为、细胞骨架和侵袭能力的影响.方法:采用不同血清培养细胞,观察SMMC-7721细胞发生上皮-间叶间变反应(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的能力.采用荧光免疫细胞化学检测不同血清对SMMC-7721细胞骨架蛋白(F-actin、β-tubulin)、上皮细胞表面分子E-cadherin、间叶细胞标志分子Vimentin表达的影响.采用体外迁移试验和侵袭试验观察不同血清对SMMC-7721细胞迁移、侵袭能力的影响.结果:不同血清诱导体外培养SMMC-7721细胞EMT的结果表明,肝硬化患者的门脉血清、肝癌患者的门脉血清和外周血清可诱发细胞发生形态学改变,其明显的特征是细胞形态由多角形变为纺锤形,即典型的EMT,而健康志愿者的外周血清则无此作用.荧光免疫细胞化学检测结果显示,经肝癌患者门脉血清处理的细胞,其骨架蛋白(F-actin、β-tubulin)的表达和排列、上皮细胞表面分子E-cadherin、间叶细胞标志分子Vimentin的表达发生明显改变.结论:肝癌患者门脉血清可促进SMMC-7721细胞的EMT反应、迁移和侵袭,这可能是导致肝细胞癌发生肝内转移、甚至远处转移的部分主要原因.

人肝癌细胞中缺氧反应元件对微环境的反应

目的:通过观察缺氧反应元件(hypoxia-response element,HRE)调控下,绿色荧光蛋白质(green fluorescent protein,GFP)构建的肝癌细胞Bel-7402/5HRE-EGFP在缺氧条件下,缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等表达水平的变化,研究HRE对微环境的反应特性.方法:以5个串连的HRE和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)的微小启动子为转录调控元件、GFP为报告基因构建表达载体,应用FCM和细胞免疫染色法观察缺氧、一氧化氮、过氧化物和酸性pH等微环境的变化对人肝癌细胞Bel-7402中HRE活性的影响,以及缺氧条件下HIF-1α、VEGF表达水平的变化.观察缺氧探针哌莫硝唑的染色强度和分布与HIF-1α、VEGF和GFP表达强度和分布之间的关系,探求裸鼠体内肿瘤组织缺氧对HRE活性及其相关基因表达的影响.结果:肝癌细胞中HRE对缺氧非常敏感,肿瘤细胞和组织缺氧时可上调HIF-1α和VEGF的表达,两者的分布也基本一致.结论:缺氧在调控肝癌血管生成因子表达方面可能起着重要的作用.

整合素α3及MMP-9在胰腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的:检测整合素α3(integrin α3)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在胰腺癌组织中的表达情况,探讨两者与胰腺癌临床病理特征的关系,并初步分析两者的相关性.方法:收集100例胰腺癌石蜡标本,用免疫组织化学酶标链亲和素-生物素(labelled streptavidin biotin,LsAB)法检测胰腺癌组织中整合素α3和MMP-9的表达.结果:胰腺癌组织中整合素α3的阳性表达率为98%,强表达组占75%,胰腺钩突及头颈部肿瘤表达强于体尾部肿瘤(P=0.041);整合素α3强表达与局部淋巴结转移有关(P=0.012).胰腺癌组织中MMP-9的表达率为81%,强表达组占39%;MMP-9的表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、分级、十二指肠浸润、局部淋巴结转移、神经侵犯及TNM分期均无关.整合素α3与MMP-9的表达呈正相关(r=0.401,P＜0.05).结论:整合素α3的表达可能与胰腺癌发生部位有关,并参与胰腺癌淋巴结转移;整合素α3可能上调胰腺癌MMP-9的表达.

流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒的临床价值

目的:探索流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒的临床价值.方法:收集山西省子宫颈癌高发区妇女的宫颈脱落细胞样本638例,应用流式荧光杂交法和第二代杂交捕获实验(Hybrid Capture (@)2 Assay,he2)进行检测分型,根据病理诊断对检测结果进行评价,对该人群中高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况和型别分布进行统计学分析,并对这2种方法作一致性检验.结果:流式荧光杂交法检测的灵敏度、特异度、准确度分别为77.78%、93.59%和92.42%,阴、阳性预测值分别为98.13%和49.30%.该人群中高危型HPV的感染率为11.7%,非瘤样病变和子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1级(CIN1)中,HPV16和HPV52型为主要感染型别;子宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)中,HPV16和HPV58型较为常见;子宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)和子官颈癌以HPV16型感染为主;HPV16、52、58型的感染率与病变进展呈正相关(P＜0.01).将流式荧光杂交法与hc2的检测结果作一致性检验:K=0.60.结论:流式荧光杂交法检测高危型HPV的特异度很高,灵敏度达77.78%,与hc2相比,两者的一致性较好;但还需进一步改进方法以提高检测的灵敏度,增加可分型的HPV亚型数.

康莱特胶丸联合TACE治疗中晚期原发性肝细胞癌的疗效观察

目的:观察康莱特胶丸联合肝动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法:将65例患者随机分为2组,综合组(康莱特胶丸+TACE)32例,对照组(单纯TACE)33例,比较2组近期疗效、血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、外周血T淋巴细胞亚群(T lymphocyte subsets,T-LS)、生活质量(quality of life,QOL)、肿瘤进展时间(time to progession,TTP)和不良反应.结果:综合组客观有效率、血清AFP与对照组相仿(P＞0.05),TLS(CD3+、CIM+、CD4+/CD8+细胞比值)、QOL、TTP、肝脏不良反应等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康莱特胶丸联合TACE是治疗失去手术治疗机会的原发性肝癌的有效方法之一.

CD155在结肠癌组织和细胞系中的表达及临床意义

目的:探讨CD155在结肠癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系,检测CD155在不同结肠癌细胞的表达.方法:应用组织微阵列技术和免疫组织化学EnVision二步法,检测72例结肠癌患者的结肠癌组织和72例正常结肠组织对照照中CD155的表达情况.FCM检测结肠癌细胞(Colo 205、SW 480和SW116)的CD155表达情况.结果:CD155在正常结肠组织对照中无阳性表达,在结肠癌组织中其阳性表达率为41.18%,两组之间的阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.005).不同分化程度、不同Dukes分期结肠癌组织之间CD155的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.995、P＞0.750);CD155阳性表达强度与分化程度和Dukes分期之间无相关性(P=0.665、P=0.768).FCM检测Colo 250、SW 480和SW116结肠癌细胞的CD155阳性表达率分别为79.3%、95.1%和92.7%.结论:鉴干CD155在结肠癌组织中的高表达,可以利用CD155与NK细胞启动性受体(CD226/CD96)的结合,进一步启动NK细胞对结肠癌的活化杀伤作用,从而为结肠癌的免疫治疗提供新的思路.

结直肠癌中Galectin-9的表达及其意义

目的:探讨Galectin-9基因和蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法:运用荧光实时定量PCR及免疫组织化学染色方法检测45例手术切除的结直肠癌标本和20例正常结直肠上皮组织中Galectin-9基因和蛋白的表达,分析Galectin-9的表达与结直肠癌临床病理特征的关系.结果:Galectin-9基因在结直肠癌组织中表达低于正常结直肠上皮组织(P＜0.05),Galectin-9蛋白在结直肠癌组织中表达阳性率为62%,在正常结直肠上皮组织中表达阳性率为90%,差异具有统计学意义(P＜0.05).Galectin-9的低表达与结直肠癌的远处转移相关(P＜0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤分期及肿瘤部位无显著相关.结论:Galectin-9在结直肠癌中低表达,并且与肿瘤的远处转移相关,有可能成为结直肠癌判断预后的标志物以及基因治疗的潜在靶点.

Cox-2和HIF-1α在骨肉瘤中的表达及其与临床病理的相关性

目的:研究骨肉瘤中环氧合酶-2(cyclooxygenase 2,Cox-2)与缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1 alpha,HIF1α)的蛋白表达及其与临床病理特征、生存预后的关系;探讨其在肿瘤形成、发展过程中的可能机制.方法:筛选不含硬骨组织,未经脱钙处理的骨肉瘤标本59例,进行临床、病理特征分期,并行术后跟踪.应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中Cox2与HIF-1α的表达,绘制Kaplan-Meier生存曲线,结果:Cox-2和HIF-1α在骨肉瘤中的表达率分别为69.49%和38.98%,在对照组中的表达均为阴性,差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).Cox-2的表达与骨肉瘤临床分期呈正相关(P＜0.05),HIF-1α的表达与年龄相关(P＜0.01).Cox-2的表达与HIF-1α的表达呈正相关.在Cox-2阳性组和阴性组中,HIF-1α的阳性表达率分别为56.10%和0,差异有统计学意义(P＜0.01).组间生存率差异显示术后生存期长短与Cox-2和HIF-1α的表达呈负相关,Cox-2和HIF-1α表达阳性者的术后累积生存率均低于阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论:Cox-2和HIF-1α在骨肉瘤组织中均为高表达,两者的表达与肿瘤的发生、发展有关,可能共同促进了肿瘤的恶性进展.Cox-2和HIF-1α阳性表达者的术后生存率较低,其表达可以反映骨肉瘤的预后.

低分割照射——放射治疗的未来

100年来,2 Gy/d,全程6～8周对人类上皮细胞癌照射30～40次,在放疗学界几乎是定律.由于正常组织反应,要增加每天照射的剂量非常困难.1967年,从瑞典神经外科医师Lars Leksell用伽玛刀1次大剂量治疗颅内疾病开始,40年来成功建立了放射外科,或称低分割放疗对良性疾病和恶性肿瘤治疗的医学领域;低分割放疗仪器的发展扩及X刀和先进的射波刀.射波刀低分割放疗的优势是疗程短、治疗适应证广、包括胸腹部随呼吸运动的肿瘤、手术和放疗失败的残瘤和复发瘤,在某些病例可与手术、放疗、化疗并用.100年来,在放疗学界,低分割放射也见于近距放疗、某些远距放疗、术中放疗、质子放疗和重离子放疗.为什么常规放疗用35次给予70 Gy,而低分割放疗1～5次给予25～45 Gy对生物学上相类似的上皮细胞癌的治疗会同样的成功,以射波刀治疗全身各部位肿瘤为例,放射外科或低分割放疗成功的三原则为射柬分散、照射精准和照射中克服靶区移动.远距放疗仪器能向这三原则改进,未来的放疗必走向低分割治疗技术,这需要从物理学、生物学和哲学三个方向分析问题的本质,正确掌握未来.

循环肿瘤细胞检测及临床应用的研究进展

研究发现,实体瘤患者外周血中存在循环肿瘤细胞.循环肿瘤细胞的检测有助于发现早期肿瘤患者的微转移,重新确定临床分期,监测患者术后肿瘤是否复发与转移,评估预后,选择个体化的治疗策略.由于存在循环肿瘤细胞检测方法、原发肿瘤细胞的不连续脱落、基因组的不稳定性及无效转移等诸多问题,循环肿瘤细胞检测的生物学意义和临床意义仍存在很大争议.本文综述了对实体瘤患者循环肿瘤细胞检测的方法和结果,并探讨当前肿瘤研究领域面临的问题和潜在的进展.

减量奈达铂联合顺铂一线治疗晚期食管癌

目的:观察减量奈达铂(nedaplatin,NDP)加顺铂(cisplatin,PDD)治疗食管癌的疗效及不良反应.方法:不适合手术、放疗患者,随机分组.A组:NDP 25 mg/m2,静脉滴注,PDD 15 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;5-氟尿嘧啶(5-FU)300 mg·m-2·d-1,24 h持续静脉滴注,第1～5天、第8～12天.B组:NDP 40 mg/m2,静脉滴注,第1～2天.C组:PDD 40 mg/m2,静脉滴注,第1～2天.后2组5-Fu 500 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1～5天.3组方案均与5-FU同步口服叶酸,22 d重复.结果:A组有效率(完全缓解+部分缓解)和中位缓解时间为60.00%和5.5个月,B组为54.54%和5.0个月,C组为41.18%和3.0个月.A、B组间差异无统计学意义(P＞0.05),A、C组间和B、C组间差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率方面,A、B和C组的粒细胞缺乏达14.29%、27.27%和8.82%,血小板减少达11.43%、39.39%和5.88%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:减量NDP联合小剂量DDP治疗晚期食管癌疗效确切,血液学不良反应明显减缓.

大剂量甲氨蝶呤在治疗骨肉瘤中的血药浓度监测及其临床意义

目的:分析大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)治疗骨肉瘤的血药浓度,并探讨其临床意义.方法:应用改良反相高效液相色谱法,对接受50次,6 g/m2HD-MTX化疗的35例骨肉瘤患者定时测定甲氨蝶呤的浓度,分析各时间点MTX血药浓度特点及其与不良反应之间的关系.结果:测得MTX 0h时平均峰浓度为(348.60±200.47)μmol/L,24h和(或)48 h血药浓度高于安全值的15例次(30%),其白细胞降低、口腔炎和皮疹的发生率分别为40.0%、33.3%和20%.结论:MTX各时间点的浓度存在个体差异,其中24 h和(或)48 h高于安全值的患者不良反应发生率高.

降低乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的探讨

目的:探讨应用放射性示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检时出现假阴性的原因,探索降低假阴性率的方法.方法:收集2000年5月-2007年5月进行乳腺癌SLN活检150例,术前注射99mTc标记的右旋糖酐(99mTc-DX),术中应用γ探测仪进行SLN探测,术后将SLN单独送检进行病理学检查.结果:SLN活检的成功率为96%,灵敏度为93.4%,特异度为100%,假阴性率为6.6%,假阳性率为0,准确度为97.2%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为95.4%,尤登指数(正确指数)为0.934.假阴性与适应证的选择、解剖变异、术前活检和放疗、内乳SLN的出现、多灶性病变、病理学检查不彻底、探测技术不熟练有关.结论:严格掌握SLN活检适应证,严格按标准的操作规程进行探测,术中仔细认真.术后对SLN进行详细的病理学检查,可以逐步将假阴性率降低到可接受的程度.

内皮抑素联合化疗非小细胞肺癌癌胚抗原的监测

肺癌是当前严重威胁人类健康的常见的恶性肿瘤之一[1].尽管吉西他滨、紫杉类、长春瑞滨和铂类联合组成的第三代化疗方案的疗效有所提高,但晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancel,NSCLC)的化疗效果仍然不够理想,患者的生存获益依然有限[3-3].近年来,抗血管生成治疗已成为治疗肿瘤侵袭和转移研究领域的重要课题[4].越来越多的资料表明,抗血管生成药物与化疗药物联合应用可能会提高治疗效果.本研究采用放射免疫学方法测定晚期或复发的NSCLC患者治疗前后外周血癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平的变化,探讨CEA检测在评估重组人血管内皮抑素联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案治疗晚期复治性NSCLC疗效中的临床意义.

东亚地区癌症负担和预防策略

目的:探讨东亚地区当前的癌症负担、危险因素、预防和控制策略.方法:应用全球癌症数据库和5大洲癌症发病资料,利用发病率、死亡率和患病率指标估计东亚地区的癌症负担,分析主要癌症的预防策略.结果:东亚地区癌症的年新发病例数为280万,死亡病例200多万,现患病例490万.常见的5种癌症是胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,占东亚地区癌症年新发病例数的68%(分别占癌症年新发病例数的18.7%、16.9%、14.2%、9.4%和9.1%).预计2050年的癌症新发病例数将达600万,死亡病例450万.结论:癌症是目前和今后东亚地区面临的严重公共卫生问题,必须贯彻以预防为主的方针.

中老年妇女脂肪摄入量与恶性肿瘤关系的横断面研究

目的:探讨上海市区中老年妇女的脂肪摄入量与恶性肿瘤之间的关系.方法:根据上海女性健康研究(Shanghai Women's Health Study,SWHS)队列中74 942名研究对象的基线调查资料,分析了研究对象的脂肪摄入情况,同时采用非条件logistic回归模型分析脂肪摄入量与恶性肿瘤患病之间的关系.结果:研究对象脂肪日均摄入量的中位数为27.40(20.43,35.97)g,均数为(29.46±13.41)g.脂肪摄入量与所有肿瘤以及乳腺癌、胃癌、结肠癌和子宫内膜癌的患病率呈明显正相关.若与脂肪摄入量低组相比,脂肪摄入量高组相应的上述各部位癌症的OR分别为2.23[95%的可信区间(confidenceinterval.C1):1.83～2.70]、2.31(95% CI:1.69～3.17)、3.03(95% CI,:1.43～6.43)、2.14(95% CI,:0.98～4.67)和3.14(95% CI:1.22～8.08),具有统计学意义.脂肪摄入量与肺癌、直肠癌和甲状腺癌各组的OR无统计学意义,但趋势检验显示为具有或接近干统计学意义.结论:上海市区中老年妇女的脂肪摄入量与所有肿瘤以及乳腺癌等的患病率呈正相关.

肿瘤外科专家——支修益教授