肿瘤杂志
Tumor 종류
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海市肿瘤研究所 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-7431
- 国内刊号： 31-1372/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外源性IL-18基因对C6胶质瘤细胞周期及相关基因表达的影响
目的:本研究拟从分子水平探讨IL-18基因转染对C6胶质瘤细胞周期及其相关基因表达的影响.方法:用流式细胞仪检测C6/IL-18细胞周期、细胞增殖指数的变化;以MTT法检测细胞的增殖活性及细胞抑制率,用RT-PCR、Western blot分析C6/IL-18细胞PCNA、cyclin D1、cyclin B1、p21 mRNA及蛋白的表达.结果:与C6/LXSN细胞及亲代C6细胞相比,C6/IL-18细胞周期有所改变,表现为G0/G1期细胞增多、G2/M期细胞减少,细胞增殖指数(PI)与细胞增殖活性降低.C6/IL-18细胞的PCNA、cyclin D1、cyclin B1 mRNA及蛋白表达降低,p21 mRNA及蛋白表达增高.结论:外源性IL-18基因表达可降低C6细胞的增殖活性,下调PCNA,cyclin D1,cyclin B1表达,上调p21基因表达,其作用机制有待进一步研究.
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香加皮乙酸乙酯提取物诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的研究
目的:研究香加皮乙酸乙酯提取物(ethyl acetate extract from Cortex Periplocae,CPEAE)诱导人乳腺癌细胞系MCF-7凋亡作用及其作用机制.方法:采用MTT法观察不同浓度CPEAE对乳腺癌细胞株MCF-7增殖的抑制作用;应用吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)荧光染色法和透射电镜观察凋亡细胞形态;应用流式细胞术分析CPEAE对细胞凋亡率的影响;RT-PCR法检测用药前后细胞凋亡相关基因survivin和bax的mRNA表达情况.结果:CPEAE呈浓度及时间依赖性抑制MCF-7细胞的增殖(P＜0.05),作用48 h的IC50为(0.943±0.005)μg/mL.CPEAE作用48 h后MCF-7细胞发生了特征性的凋亡形态学改变,流式细胞仪检测可见典型的凋亡峰,2.0μg/mL CPEAE作用72 h时细胞的凋亡率达(30.24±1.26)%.CPEAE作用后MCF-7细胞的survivin mRNA表达降低,而bax mRNA表达增加.结论:香加皮乙酸乙酯提取物(CPEAE)可诱导乳腺癌细胞系MCF-7发生凋亡,可能通过下调survivin基因、上调bax基因的mRNA水平而发挥诱导细胞凋亡作用.
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重组腺相关病毒载体介导人血管抑素K1-5基因预防和治疗B16黑素瘤的实验研究
目的:研究重组腺相关病毒载体介导人血管抑素K1-5基因(rAAV-AG)对B16F0恶性黑素瘤细胞生长的影响.方法:观察rAAV-AG单次肌肉注射在预防肿瘤生长、血行转移及治疗肿瘤方面的不同作用;Western blot法定性检测血管抑素表达情况;免疫组化法检测肿瘤组织中的微血管密度(MVD);TUNEL法检测肿瘤凋亡细胞数.结果:rAAV-AG单次肌肉注射后第2周至实验结束时(～70 d)小鼠体内均有血管抑素表达;预防肿瘤生长抑瘤率为97%(P＜0.01);预防肝、肺转移抑瘤率分别为37.5%(P＜0.05)和47.7%(P＜0.01);低、中、高剂量组治疗肿瘤抑瘤率分别为44%、61%和65%,小鼠中位生存时间分别为58 d、66 d和68 d,与生理盐水组比较,低剂量组无显著性差异(P=0.06),中、高剂量组均有显著性差异(P＜0.01);基因治疗各组肿瘤MVD减少,凋亡细胞数增加,与生理盐水组比较,统计结果与各组抑瘤率一致.结论:rAAV-AG单次肌肉注射能有效预防和治疗B16恶性黑素瘤的生长及血行转移,延长荷瘤小鼠的生存期;在一定剂量范围内其抑瘤效应呈剂量依赖性;抑瘤作用可能是通过抑制肿瘤血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡来实现的.
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戊地昔布对人食管癌Eca109细胞凋亡及凋亡基因Fas/FasL表达的影响
目的:探讨环氧化酶-2特异性抑制剂戊地昔布对人食管癌Eca109细胞凋亡及凋亡基因Fas/FasL表达的影响.方法:采用MTT法检测戊地昔布对人食管癌Eca109细胞生长的抑制作用;流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞凋亡和细胞周期分布;电子显微镜检测细胞凋亡形态结构改变;流式细胞术检测凋亡基因Fas和FasL蛋白的表达.结果:戊地昔布(25～400μmol/L)抑制人食管癌Eca109细胞的生长呈时间浓度依赖性;作用72 h后,浓度为400μmol/L的戊地昔布对细胞生长的抑制率可达85.95%,凋亡率由(2.38±0.42)%增加到(48.46±0.73)%;50～400μmol/L时增殖指数和S期的细胞比例则明显降低,G0/G1期的细胞比例增加;同时,流式细胞术显示,50～400μmol/L的戊地昔布可上调人食管癌Eca109细胞Fas及FasL蛋白的表达.结论:戊地昔布可诱导人食管癌Eca109细胞发生凋亡,诱导凋亡的机制可能部分与其上调Fas及FasL的表达有关.
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奥沙利铂致大鼠周围神经系统毒性的病理学研究
目的:探讨奥沙利铂致大鼠周围神经系统毒性损害的病理改变是否具有时间依赖性与药物剂量依赖性的特点.方法:利用光镜和透射电镜技术观察大鼠后根神经节(dorsal root ganglia,DRG)及坐骨神经在奥沙利铂不同应用剂量及不同作用时间点的病理改变,并利用图像分析系统对DRG的形态改变进行分析.结果:DRG内感觉神经元的细胞体、细胞核及核仁均有不同程度固缩,用药后24～48 h为显著,5周后基本恢复.细胞体与细胞核的面积与药物剂量成线性关系(r2=0.957,P=0.001;r2=0.983,P=0.000),核仁面积与药物剂量成非线性关系(r2=0.984).坐骨神经在用药后24 h可见轻微的髓鞘变性,5周后明显好转.结论:奥沙利铂周围神经系统毒性损害的靶器官主要为DRG,并以DRG内感觉神经元的核仁改变为显著,周围神经的损伤很可能为继发性损伤,以上病理改变具有可恢复性及药物剂量依赖性的特点.
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ETS-2转录因子与启动子的+1～+40区结合是肝癌相关基因HCCS1的转录所必需
目的:阐明HCCS1基因启动子的转录调控机制.方法:引物延伸法确定HCCS1基因的转录起始点,通过限制性内切酶酶切介导对HCCS1基因全长启动子做进行性的5缺失,用瞬时转染/双荧光素酶报告系统确定小启动子,连接体扫描突变分析来确定启动子功能的关键顺式序列区,电泳迁移率实验并附以抗体介导超迁移实验来确定关键的反式因子.结果:HCCS1基因的转录起始点被定位于-177/-178处的C残基(ATG为+1).小启动子位于-60～+148区(转录起始点为+1)之中.在关键的调控区(+1～+40)所含的已知顺式序列中有2个ETS转录因子识别序列,而不是p53或NF-κB,识别序列与其相应的转录因子(ETS-2)的结合有着重要的功能内涵.结论:ETS-2转录因子与启动子的+1～+40区中相应的顺式序列结合,在肝癌相关基因HCCS1的转录活性中起着关键作用.
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阻断STAT3信号转导通路对人胰腺癌细胞生长的影响
目的:探讨Janus激酶(Janus kinase,JAK)特异性抑制剂AG490阻断STAT3信号转导通路对高表达STAT3的人胰腺癌细胞系SW1990生长增殖的作用及其机制.方法:使用AG490处理人胰腺癌细胞系SW1990,MTT法检测细胞增殖状态,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测STAT3信号转导通路成员的表达.结果:AG490作用于人胰腺癌细胞系SW1990后,细胞增殖水平明显下降(P＜0.05);细胞凋亡百分比显著升高(P＜0.05);Western blot显示SW1990细胞中磷酸化STAT3(p-STAT3)、bcl-xL和cyclin D1蛋白表达明显降低(P＜0.05).结论:STAT3信号转导通路在胰腺癌进展过程中起着重要作用;阻断STAT3信号转导通路可抑制人胰腺癌细胞增殖,促进其凋亡;以STAT3信号转导通路为靶点的治疗策略可能为胰腺癌治疗提供新的思路.
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宫颈上皮癌变过程中表达干细胞标记细胞的分化和DNA倍体的研究
目的:研究在宫颈黏膜上皮癌变过程中表达上皮干细胞标记细胞的分化和DNA倍体变化,探讨其在癌变过程中的意义和预后价值.方法:98例宫颈组织分为4组:20例正常鳞状上皮(normal squamous epithelium,NSE),19例鳞状上皮不典型增生(dysplasia squamous epithelial hyperplasia,DSEH),39例原位癌(squamous carcinoma in situ,SCIS)和20例浸润癌(invasive squamous epithelial carcinoma,ISEC).用免疫组化SP法分别检测keratin 19及β1 integrin,同时做Feulgen染色,用图像分析系统检测共表达kerating 19和β1integrin细胞的各种核因子参数和DNA含量、DNA倍体.结果:正常宫颈黏膜上皮表达kerating 19和β1 integrin的细胞仅限于上皮基底下层.在癌变过程中,共表达kerating 19和β1 integrin的细胞在阳性病例数量增多,位置上移,各种核因子形态计量学参数及DNA含量、DNA异倍体数升高,差异明显,显示出表达干细胞双标记细胞增生和分化的异常,终末分化的受抑.结论:宫颈黏膜上皮癌变过程中表达上皮干细胞标记细胞的异常增生和分化障碍可能是肿瘤形成和维持实体瘤细胞无限增殖能力的主要瘤细胞克隆,不同原位癌病例中这类细胞的DNA异倍体率之间的明显差异可能是原位癌生物学特性具有双重性的原因之一,而二倍体细胞的存在可能与有的原位癌病例能在较长时间趋于相对稳定状态的生长特性有关.
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PTEN与MMP-9在子宫内膜癌中的表达及临床意义
目的:探讨PTEN与MMP-9在子宫内膜癌中的表达、临床意义及二者之间的相关性.方法:采用免疫组织化学SP法检测40例子宫内膜腺癌,10例子宫内膜不典型增生和12例正常子宫内膜石蜡标本中PTEN及MMP-9的表达情况.结果:子宫内膜腺癌组织与子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织相比,PTEN阳性表达率降低,差异有非常显著性(χ2=12.476,P＜0.01);MMP-9的阳性表达率增加,差异有非常显著性(χ2=24.996,P＜0.01).PTEN阳性表达与子宫内膜腺癌病理分级及淋巴结转移有关(P＜0.05),与手术病理分期无关(P＞0.05).MMP-9强阳性表达与子宫内膜腺癌病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05),与手术病理分期显著相关(P＜0.01).在子宫内膜腺癌中,PTEN与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.447,P＜0.01).结论:PTEN的表达缺失可能是诊断子宫内膜腺癌组织与癌前病变的分子标志物,MMP-9在子宫内膜腺癌的浸润转移中起促进作用,与子宫内膜腺癌的预后不良有关.
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Snail与E-cadherin在上皮性肿瘤中的表达及其临床意义
目的:探讨Snail与E-cadherin蛋白表达在上皮性肿瘤中的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法,研究150例人肝癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌与卵巢癌临床标本及30例相应正常组织中Snail与E-cadherin蛋白的表达及定位.结果:在上述5种组织中,Snail主要表达于癌组织细胞核、细胞质,相应正常组织往往缺如,且在肝癌、乳腺癌中Snail表达与肿瘤转移有一定的相关性,并与E-cadherin表达呈负相关.E-cadherin定位于细胞膜,在肝、乳腺的正常组织中E-cadherin强表,相应癌组织中其表达往往下降或缺如;而在宫颈癌、内膜癌与卵巢癌中,E-cadherin表达与癌变无明显相关性.结论:Snail、E-cadherin的表达在肝癌、乳腺癌中具有重要意义,Snail有可能作为肝癌、乳腺癌肿瘤转移的生物学标志.
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伴t(8;21)(q22;q22)易位的急性双表型白血病的临床研究
目的:报道新发现4例伴t(8;21)(q22;q22)易位的急性双表型白血病(biphenotypic acute leukemia,BAL),分析其细胞形态学、免疫表型、染色体核型分型及临床特征.方法:将4例伴t(8;21)(q22;q22)易位的BAL(A组),与随机挑选同期发现的伴其他克隆性染色体改变的BAL(B组)和伴t(8;21)(q22;q22)的M2b(C组)病例对照,对染色体核型分型及临床特点比较分析.结果:伴t(8;21)(q22;q22)易位的BAL特点如下:①无显著男女性别差异;②发病年龄较轻;③外周血白细胞计数不增高;④骨髓细胞形态学显示为粒细胞白血病,且原始细胞显著增多;⑤免疫表型均为B淋巴系和髓系共表达的BAL,CD34表达阳性,且为高表达;⑥染色体改变除t(8;21)(q22;q22)易位外,亦常见性染色体缺失,与(acute myeloid leukemia,AML)AML-M2b的特点相符;亦出现复杂染色体改变,符合BAL的特点.⑦对兼顾髓系和淋巴系的联合治疗方案反应较好,与B组的BAL类似,1例单用AML方案(MA)治疗者NR,后死亡.结论:报道新发现的一组伴t(8;21)(q22;q22)易位的BAL,提示此类患者的自血病细胞克隆起源可能较早.
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TGF-β1、CD105、CD34在胰腺癌中的表达及其临床意义
目的:探讨TGF-β1、CD105、CD34在胰腺癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测三者在52例胰腺癌和10例非肿瘤性胰腺组织中的表达,并分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率间的关系.结果:TGF-β1在非肿瘤性胰腺组织、胰腺癌中的阳性表达率分别为30%、80.77%,两者间的差异具有统计学意义(P＜0.01).胰腺癌中,CD105、CD34标志的微血管密度(MVD)均明显高于非肿瘤性胰腺组织.TGF-β1、CD105、CD34的表达水平与胰腺癌临床分期及淋巴结有无转移呈正相关,且CD105与胰腺癌的病理分级有关.TGF-β1与CD105、TGF-β1与CD34在胰腺癌中均有协同表达,CD105在胰腺癌中的表达较CD34特异性高.此外,生存单因素分析TGF-β1、CD105、CD34均与胰腺癌的预后有关.结论:TGF-β1、CD105、CD34在胰腺癌生长、浸润和转移过程中发挥了一定作用.CD105较CD34能更准确的反映内皮细胞的增殖状况.
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食管上皮癌变过程中端粒长度、hTERT含量的定量研究
目的:研究端粒DNA长度、hTERT蛋白定量表达与食管上皮细胞癌变的关系.方法:对84例食管上皮脱落细胞分别应用流式荧光原位杂交检测端粒DNA长度,细胞免疫荧光流式定量法检测hTERT蛋白含量.结果:①正常食管上皮脱落细胞组、重度增生组和癌组增殖指数(PI)分别为11.51±4.08,19.04±5.39和29.46±5.50,癌组细胞增殖活性显著高于重度增生组(P＜0.01),重度增生组高于正常组(P＜0.01),PI值与细胞学分级呈正相关(r=0.80,P＜0.01).②正常食管上皮脱落细胞组、重度增生组和癌组的端粒长度Q-FISH值分别为50.83±8.86、36.96±8.02和27.81±6.59,癌组端粒长度明显短于重度增生组(P＜0.01),重度增生组短于正常组(P＜0.01).端粒长度与细胞学分级呈负相关(r=-0.73,P＜0.01).③正常组、重度增生组和癌组hTERT蛋白荧光指数(FI)分别为0.95±0.14、1.47±0.22和1.75±0.19,癌组hTERT蛋白含量高于重度增生组(P＜0.01),重度增生组高于正常组(P＜0.01).hTERT含量与细胞学分级呈正相关(r=0.81,P＜0.01).重度增生组和癌组hTERT蛋白阳性表达率分别为91.43%(32/35)和96.77%(30/31),二者都明显高于正常组(P＜0.01).结论:端粒DNA长度缩短、hTERT蛋白含量升高与食管上皮癌变密切相关.
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放疗联合化疗及瘤内注射EIB缺失腺病毒(H101)综合治疗鼻咽癌的临床研究
目的:观察放疗联合化疗及瘤内注射EIB缺失腺病毒(H101)综合治疗鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法:符合入选标准的56例鼻咽癌患者先行化疗和同期颈部肿瘤瘤内注射H101,每天1次,每次1支(5×1011病毒颗粒数/0.5 mL),连续5天,化疗用PF方案(DDP 20mg/m2静滴,d1～d 5,5-FU 500 mg/m2静滴,d1～d 5),21天为1疗程.连续2疗程后进行放疗.结果:56例鼻咽癌患者放疗结束时肿瘤消退率为71.4%,好转率为28.6%.放疗后3个月肿瘤消退率为100%.放疗后6个月有2例颈部肿瘤复发.不良反应为注射部位局部疼痛19.6%,非感染性发热41.7%,流感样症状8.9%,白细胞下降42.9%,恶心呕吐33.9%,口腔黏膜损害100%.结论:放疗联合化疗及基因治疗鼻咽癌有明确的近期疗效,毒副反应轻,可望成为鼻咽癌新的综合治疗模式,远期疗效有待进一步观察.
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32例子宫内膜癌基因表达谱的层次聚类分析
目的:通过对子宫内膜癌组织基因表达谱的层次聚类分析,寻找子宫内膜癌"高危"患者.方法:以32例内膜样子宫内膜腺癌为实验组,36例正常子宫内膜组织混合作为对照组.分别用Cy3和Cy5标记实验组和对照组.用含有13 824个基因的人全基因表达谱cDNA芯片分析32例内膜癌的基因表达谱,筛选差异表达基因,并对基因表达谱进行层次聚类分析.结果:按肿瘤的分化程度、分期以及分化分期相结合进行分组,分别筛选出差异表达基因46、12和138个(P＜0.001).对32例内膜癌进行层次聚类分析的结果与肿瘤的分化、FIGO分期分类基本相符,并且能够发现一些子宫内膜癌"高危"患者.结论:对子宫内膜癌基因表达谱的研究可以发现与子宫内膜癌浸润、转移相关的基因;基因表达谱的聚类分析可以在术前帮助判断子宫内膜癌的"高危"病患.
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细胞周期蛋白依赖性激酶cdc2与恶性肿瘤发生发展的研究
cdc2在细胞周期调控中起着调控G2至M期的作用.在G2期后期,cyclinB与cdc2结合,形成有丝分裂促进因子(MPF),再由cdc25、cyclin H、cdk7等一些磷酸酶和激酶作用,使其激活,活化的MPF通过cdc2对细胞核内组蛋白H1、核纤维层蛋白A、B、C、核仁蛋白nucleolin等蛋白发生直接或间接磷酸化作用,从而诱导产生一系列变化,使细胞发生有丝分裂.cdc2的过度表达或缺乏,可使细胞周期进程发生紊乱,不能正常生长、分化.cdc2过表达往往导致细胞恶性增殖,形成肿瘤.现已证明cdc2过度表达与许多恶性肿瘤的发生、发展、预后有关,但与神经干细胞、胶质瘤干细胞之间的关系尚待阐明.
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超声引导下深部淋巴结活检对恶性淋巴瘤诊断的临床分析
目的:探讨超声引导下深部淋巴结活检穿刺小标本对恶性淋巴瘤诊断的临床价值.方法:采用超声引导下淋巴结穿刺活检,经石蜡包埋,HE染色及免疫组化标记的方法进行病理诊断与以往手术切除活检的标本进行比较.结果:31例住院治疗的深部淋巴结肿大患者,超声引导下穿刺标本,并对不同部位、类型的恶性淋巴瘤进行病理诊断及亚型分型,与以往手术切除淋巴结活检相比具有阳性率相同,创伤小,价格低廉,简便易行的特点.结论:超声定位下的淋巴结穿刺活检可以代替淋巴结切除活检,对于仅有深部淋巴结肿大的患者可作为诊断恶性淋巴瘤的方法.
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肝动脉栓塞化疗、三维适形放疗与斯普林联合治疗中晚期肝癌的临床探索
目的:评价肝动脉栓塞化疗、三维适形放疗及联合斯普林治疗中晚期肝癌的安全性及疗效.方法:35例不能手术的原发性肝癌先行肝动脉栓塞化疗1～2次,在此基础上行病灶的三维适形放疗(3-dimension comformal radiation therapy,3DCRT),单次剂量2 Gy,每日1次,总剂量40～56 Gy(平均50.5 Gy).上述治疗开始即配合斯普林注射液10 mL/d静脉滴注,连续治疗6～8周.结果:随访6～45个月(中位随访期24个月),随访率97.1%;35例患者中CR 5例(14.3%),PR20例(57.1%),NC 8例(22.9%),PD 2例(5.7%),总有效率(CR+PR)为71.4%.1、2、3年生存率分别为65.7%、48.6%、31.4%;43.3%(13/30)患者的血清肿瘤标志物(AFP)降至正常;85.7%的患者治疗后生活质量较治疗前明显改善;本组治疗后比治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值升高,CD8+明显下降(P＜0.01).主要毒性反应为胃肠道反应和发热,按WHO的不良反应分级标准均为Ⅰ、Ⅱ级,患者均能顺利完成全部治疗.结论:肝动脉栓塞化疗、三维适形放疗及联合斯普林治疗无手术机会的肝癌患者具有创伤小,安全性高的特点,能提高生活质量,改善自身细胞免疫功能.
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中晚期肺癌患者外周血CIK细胞水平及其临床意义
肿瘤免疫是目前肿瘤研究热点之一,其中免疫活性细胞及其在肿瘤免疫中作用备受关注.CIK(cytokine-inducedkiller cells)细胞是目前对体内肿瘤细胞产生非MHC限制性杀伤活性强的免疫效应细胞之一.本研究采用流式细胞术检测25例中晚期肺癌患者外周血CIK细胞水平并分析其临床意义.
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食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会
吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后常见且严重的并发症.据文献报道,食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生率为5%～10%,其死亡率在50%左右[1].作者10年来共收治食管贲门癌1 526例,发生胸内吻合口瘘19例,颈部吻合口瘘13例,发生率2.1%,治愈29例,死亡3例,治愈率90.63%.
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肝癌患者血清铜、锌与IL-8水平变化及其相关性
肝癌是一种常见的肿瘤,其发病机制仍不清楚.铜、锌是机体内必须的微量元素,人体内铜、锌代谢异常与许多疾病相关.IL-8属细胞趋化因子CXC亚家族,是一种多细胞来源的细胞因子,它不仅与炎症等疾病有关而且在许多肿瘤细胞中均可组成性表达[1].本研究通过检测肝癌患者和正常人血清中铜、锌与IL-8含量以及它们之间的相关性分析,旨在探讨铜、锌元素与IL-8水平在肝癌中的意义.
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CYP2E1基因多态和血清硒水平与肺癌关系的研究
目的:探讨CYP2E1基因RsaⅠ多态性单独作用和血清硒水平联合作用时与肺癌危险性的关系.方法:采用成组病例-对照研究方法,选择广州地区原发性肺癌患者58例,对照62例,制定统一调查表进行调查,用PCR检测CYP2E1基因多态性,用GHAFS测定血清硒.结果:CYP2E1 3种基因型在病例组与对照组的总体分布无统计学意义(χ2=1.578,P=0.454),CYP2E1多态性单独作用时与肺癌危险性关系无统计学意义(P＞0.05);血清硒水平低(＜0.109 mg/L)联合CYP2E1C1C1基因型时OR为9.86(95%CI:1.13～85.99).结论:CYP2E1基因单独作用与广州地区肺癌关系不明显,但血清硒水平低与CYP2E1 C1C1基因型之间存在协同作用,使肺癌发生的危险性显著增加.
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DNA修复基因XPD单核苷酸多态与胆道癌遗传易感性
目的:研究核苷酸切除修复基因XPDAsp312Asn位点以及Lys751Gln位点多态与上海市区人群胆道癌风险的关系.方法:采用全人群病例-对照研究的方法运用PCR-RFLP对443名胆道癌患者和448名正常对照进行基因型分析.比较各基因型在病例与对照中分布频率的差异,并探讨基因、环境因素在胆道癌发生过程中的作用.结果:与携带XPD 751Lys/Lys基因型者比较,携带Gln/Gln基因型者罹患胆道癌的风险显著增加(校正OR=6.32;95%CI=1.16～34.53).按解剖部位分析显示,风险增高只限于壶腹部癌(校正的OR=13.17;95%CI=1.71～101.38).携带312Asn/Asn基因型者罹患壶腹部癌的风险显著高于携带Asp/Asp基因型者(校正后OR=20.09;95%CI=1.13～357.99).在不伴有胆石症人群中,751Gln/Gln基因型携带者罹患胆道癌风险增加(校正后OR=5.92;95%CI=1.05～33.36),提示在不伴有胆石症人群中,遗传因素可能是发生胆道癌的影响因素.而在饮酒人群中携带751Lys/Gln或Gln/Gln基因型者较携带Lys/Lys基因型者患胆道癌风险增加约3倍.结论:XPD 312Asn等位基因以及751Gln等位基因可能是中国上海地区人群胆道癌尤其是壶腹部癌风险的遗传易感因素.
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医学科研数据分析中统计描述指标的选择
编者按:本刊从2006年起将不定期地刊出函授继续医学教育讲座,附有问答题.请读者撕下该问答题(打印、复印无效),连同读者本人的答案于2006年6月20日前寄回本杂志社(地址:上海市斜土路2200弄25号,邮编:200032).回答正确者可获得上海市肿瘤研究所颁发的继续医学教育Ⅱ类学分,每期2分.2006年第5期的标准答案将在第7期上公布,请读者留意.2006年有关各期的学分将于本年底前寄出,届时请将学分证的工本费5元(无发票)寄到本杂志社.
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外科方法在肺癌分期中的现状和地位
外科方法是目前肺癌准确的分期手段,作者结合研究工作和相关文献,循证评价肺癌非外科分期的局限性和外科分期的重要意义.阐述外科分期的地位和现状,呼吁外科方法在肺癌分期中的普及应用.相关证据表明,在肺癌常用非外科分期方法中,X线胸部平片在肺癌分期中仍有一定意义,普通CT对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断特异性不高,新技术的介入对提升MRI的分期价值至关重要,SPECT对纵隔转移淋巴结的诊断效能较高且指标较为均衡,PET仍然不能完全取代外科分期技术以判断纵隔淋巴结的状态.在肺癌外科分期方法中,纵隔镜检查术是评估肺癌手术前纵隔淋巴结状况准确的手段,胸腔镜对纵隔肿物活检的并发症率高于纵隔镜,在可及范围内仍应首选纵隔镜,食管腔内超声针吸活检可弥补纵隔镜检查的部分盲区和空白.外科分期是目前准确的肺癌分期方法,对提升肺癌的治疗和研究水平有重大意义,值得推广应用.
| 年 | 期数 |
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