肿瘤杂志
Tumor 종류
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 上海市肿瘤研究所 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-7431
- 国内刊号: 31-1372/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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槲皮素逆转白血病细胞株K562/ADM多药耐药的研究
目的探讨槲皮素逆转白血病细胞多药耐药在膜转运蛋白方面的机制.方法通过MTT体外药敏法证明槲皮素对柔红霉素的增敏作用并确定逆转的浓度范围,作用于K562/ADM耐药株及相应敏感株K562/S,运用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)和流式细胞术检测多药耐药基因(Mdr1)及其膜蛋白产物P-170糖蛋白(P-gp)的表达情况,在激光共聚焦显微镜观察柔红霉素在亚细胞水平的分布变化.结果 20~40 μmol/L终浓度槲皮素在体外能明显提高柔红霉素对K562/ADM耐药株的敏感性,并能下调Mdr1基因及其膜蛋白产物P-gp的表达,恢复柔红霉素在亚细胞水平的异常分布,回归其作用靶点--细胞核,从而逆转多药耐药,且有效浓度范围的药物对细胞本身无毒性作用.结论槲皮素有可能成为蒽环类药物治疗白血病中有效且低毒的化疗增敏剂.
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Camptothecin(CPT)和Cytosine arabinoside(Ara-C)联合应用对MOLT-4细胞株周期特异性凋亡的影响
目的以急性T淋巴细胞白血病细胞株MOLT-4为模型,探讨作用于同一细胞周期的化疗药物 Camptothecin(CPT)和Cytosine arabinoside(Ara-C)联合应用时是否具有抗癌增效作用、引起细胞凋亡的周期时相性是否发生改变及对细胞周期检测点(ckeckpoint)的影响.方法喜树碱(CPT)(0.25 μmol/L),阿糖胞苷(Ara-C)(1.00 μmol/L),及喜树碱(CPT)(0.25 μmol/L) +阿糖胞苷(Ara-C)(1.00 μmol/L) 二药共同诱导急性早幼粒白血病细胞株MOLT-4细胞4 h,分别采用激光共聚焦显微镜(Confocal)观察其细胞的形态变化,采用Sub-G1法,API法及cyclins/DNA双参数法,运用流式细胞术分析凋亡、凋亡细胞的周期时相性及CyclinE的表达规律.以Western blot印迹法检测Bcl-2蛋白的表达.结果喜树碱和阿糖胞苷联合应用时,凋亡细胞的数目明显增加,二者具有协同效应.发生凋亡的细胞大多数仍然是S期细胞.CyclinE的表达升高,bcl-2蛋白的表达降低.结论作用于同一细胞周期的化疗药物CPT和Ara-C联合应用时,具有协同效应但并不改变细胞周期的作用点(Checkpoint).CyclinE和Bcl-2蛋白似乎在药物作用时起着关键性的调节作用,并对检测点的敏感性产生重要影响.
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肿瘤易感基因101在胃癌细胞中的表达及意义
目的探讨肿瘤易感基因101(TSG101)在不同胃癌细胞系中的表达及其意义. 方法采用巢式RT-PCR、DNA重组技术和Western blot 等方法从mRNA 和蛋白水平检测TSG101的表达.结果在7株胃癌细胞系中均有野生型TSG101表达,经测序分析无基因突变;此外,尚存在1个288 bp的剪接变异体;在胃癌细胞系MKN45、SGC7901及其耐药亚系SGC7901/VCR和SGC7901/ADR中,还发现1个874 bp的剪接变异体;并发现野生型TSG101在SGC7901/VCR 和SGC7901/ADR中的表达较亲本细胞SGC7901增高. 结论 TSG101及其剪接变异体的表达在胃癌细胞系中常见,野生型TSG101可能参与了胃癌多药耐药的发生.
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PDGF-B链基因三链形成寡核苷酸对C6胶质瘤细胞增殖和细胞周期的影响
目的观察PDGF-B链基因三链形成寡核苷酸(triplex-forming oligonucleotide,TFO)对C6胶质瘤细胞增殖和细胞周期的影响.方法应用免疫荧光流式细胞技术观察PDGF-B链基因TFO对C6胶质瘤细胞PDGF-B、PCNA表达的影响.应用流式细胞技术观察PDGF-B链基因TFO对C6胶质瘤细胞细胞周期的影响.结果 PDGF-B链基因TFO对C6胶质瘤细胞PDGF-B链基因、PCNA的表达有明显抑制作用,而且抑制作用存在浓度依赖性.PDGF-B链基因TFO能使C6胶质瘤细胞S期的百分率明显降低,阻止细胞由静止期(G0-G1期)进入(S期).结论 PDGF-B链基因TFO能够抑制C6胶质瘤细胞PDGF-B链基因的表达,阻碍细胞进入S期,降低细胞增殖能力.
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二氯化钴(CoCl2)诱发缺氧对胰腺癌PC-3细胞系核因子-κB表达的影响
目的观察二氯化钴(CoCl2)诱发缺氧对胰腺癌PC-3细胞系核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法采用免疫组织化学方法检测NF-κB在PC-3细胞系中的表达,并通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观测CoCl2与NF-κB表达间的量-效和时-效关系.结果胰腺癌PC-3细胞系中存在NF-κB的表达,CoCl2可上调细胞中NF-κB的表达,并且其和NF-κB表达间体现出一定剂量和时间范围内的依赖性关系.结论胰腺癌PC-3细胞系中存在着NF-κB的表达,通过CoCl2诱导缺氧可以上调NF-κB在细胞中的表达.
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非放射性PCR-LIS-SSCP技术快速分析肝癌患者p53基因249位密码子的突变
目的应用非放射性PCR-LIS-SSCP方法快速分析肝癌患者p53基因第249位密码子突变.方法采用PCR-LIS-SSCP方法,研究了16例来自中国广西、江苏启东和上海地区肝癌患者p53基因第249位密码子的突变情况,并用限制性内切酶和DNA测序对PCR-LIS-SSCP方法所获得的结果进行了验证.结果从16例肝癌病人中检出3例在该位点具有突变.其中广西地区的4例肝癌病人有1例发生突变,江苏启东地区的4例肝癌病人有1例发生突变,上海地区的8例肝癌病人有1例发生突变. 结论用该方法检测肝癌病人p53基因第249位密码子突变频率为18.8%(3/16),为该方法应用于候选新基因的未知突变研究奠定了基础.
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卵巢癌细胞PCDGF的表达与意义
目的研究人卵巢癌细胞PCDGF的表达,探讨其与卵巢癌恶性表型的关系.方法应用半定量RT-PCR和Western blot分别检测3株卵巢癌细胞中PCDGF mRNA和蛋白表达水平.单层细胞增殖实验测定3株卵巢癌细胞的增殖能力;Boyden小室体外侵袭实验测定不同细胞株的侵袭能力.结果 3株卵巢癌细胞PCDGF转录和翻译水平呈同步变化(P<0.05),均为SW626高,A2780稍低,Skov-3低.而其增殖、侵袭能力亦为SW626强, A2780次之, Skov-3弱.结论 3株卵巢癌细胞PCDGF mRNA和蛋白表达水平与其增殖、侵袭能力呈正相关(前者r1=0.97, r2=0.89,后者r1=0.85,r2=0.84),提示PCDGF在卵巢癌发生演进中可能作为独立因素起多种作用,有望成为治疗的新靶点.
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二甲基苯蒽诱发家兔卵巢肿瘤及其生物学特性的初步观察
目的以二甲基苯蒽(DMBA)原位埋线法诱发家兔卵巢肿瘤,并初步观察其生物学特性.方法棉线浸入加热熔化的DMBA中,取雌性家兔5只,分别在其双侧卵巢埋入含有DMBA的棉线,连续观察8个月,处死荷瘤家兔,通过大体、光镜、电镜以及流式细胞技术等方面进行肿瘤生物学特性的初步观察.结果 1只家兔因术后感染而死亡,2只观察8个月无肿瘤发生.2只分别发生未分化癌及腺癌,组织学特点与相应的人卵巢肿瘤很相似;流式细胞分析S期细胞含量分别为40.72%和29.87%.结论二甲基苯蒽能原位诱发较大型动物家兔的卵巢肿瘤,可用于人卵巢癌的相关实验研究.
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人类XRCC1-399单核苷酸多态性对原发性肝癌的影响
目的探讨人类DNA修复基因XRCC1-399单核苷酸多态性(SNP)在HBV感染者发生原发性肝细胞癌(HCC)中的作用.方法 72例HCC患者经病理检查证实,根据地缘、性别、年龄按1∶1~2比例匹配,选择137例对照者.采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测受试者XRCC1基因第-399位SNP.结果单一人类XRCC1-399SNP因素与HCC的发生无关.在XRCC1-399 Arg/Arg型受试者中,HBV感染与否与HCC的发生无关(P=0.270),但在Gln/Gln型和Arg/Gln型受试者中,伴HBV感染者较不伴HBV感染者更容易发生HCC[25.7%对5.3%,Mantel-Haenszel OR估计值为2.563,95%可信区间(CI)为1.190~5.518,P=0.016].结论人类XRCC1-399位氨基酸突变在HBV阳性人群的HCC的发生中可能具有一定作用.
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视黄酸依赖反义cyclin D1对HL-60细胞细胞周期素依赖性激酶的影响
目的探讨视黄酸(retinoic acid,RA)及其诱导的反义(anti-sense,AS)cyclin D1对HL-60细胞的细胞周期素激酶CDK4的影响.方法通过构建含有视黄酸反应元件(retinoic acid response element, RARE)的反义cyclin D1 RNA表达载体pCI-neo/RARE3-TK/Ascyclin D1,使反义cyclin D1的表达可受视黄酸诱导调控.以脂质体转染HL-60白血病细胞后,运用MTT比色法检测细胞增殖功能、NBT还原实验观测细胞分化状况,RT-PCR以及western-blot等方法观测视黄酸处理后CDK4的mRNA和蛋白表达水平的改变.结果 RA处理后,细胞生长显著减慢,分化能力明显增强,CDK4 mRNA和蛋白表达水平均有所降低,其中,以反义cyclin D1转染细胞经RA处理后变化更为显著.结论 RA及其诱导的反义cyclin D1对HL-60细胞的抑制增殖与诱导分化效应可能与CDK4表达下调有关.
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恶性血液病免疫球蛋白重链和T细胞受体γ基因重排的研究
目的本院1996~2003年诊断明确的175例恶性血液病(包括急性白血病和淋巴瘤)进行IgH和TCR γ基因重排实验,以探求恶性血液病与基因重排的相关性.方法用聚合酶链式反应方法检测175例恶性血液病骨髓或外周血单个核细胞(MNC)中单克隆性免疫球蛋白IgH和T细胞受体TCR γ基因重排.结果 43例ALL有21例发生IgH重排,18例发生TCR γ重排,4例IgH和TCR γ都发生重排.27例AML有10例发生IgH重排,13例发生TCR γ重排,4例IgH和TCR γ都发生重排.105例淋巴瘤患者中57例发生IgH重排,29例发生TCR γ重排,19例IgH和TCR γ都发生重排. 结论人类恶性淋巴增殖性疾病(急慢性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤)是阻断在不同分化阶段的恶性淋巴细胞的克隆性增殖.IgH和TCR γ基因重排的检测为B、T淋巴增殖性疾病提供了克隆标记.但在非淋巴性恶性增殖疾病如ANLL中确实存在系列不保真现象.不仅具有较高的IgH重排,而且还具有较高的TCR γ基因重排.
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肝外胆管癌预后因素分析
目的分析肝外胆管癌患者的预后因素.方法单因素按不同水平分层的人时死亡率计算方法和多因素Cox模型分析预后因素.结果:手术方式和术后生存期的关系为密切,行切除术的患者术后生存期明显延长,其次是病理类型、术后并发症和术后生存期关系亦非常密切,建立了肝外胆管癌术后生存危险状态函数.在此基础上比较了不同术式的1、3、5年生存率.探查术的1、3、5年生存率分别为11.48%、0.06%、0.003%;外引流术的1、3、5年生存率30%、16.12%、0.31%,切除术的1、3、5年生存率分别为69.23%、28.10%、17.04%.结论: 手术切除是治疗肝外胆管癌患者的佳方案.
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全反式维甲酸对人食管癌细胞增殖及DNA聚合酶β表达的影响
目的研究全反式维甲酸对人食管癌细胞诱导分化作用.方法在体外细胞培养的基础上,观察细胞形态学的变化,细胞增殖动力学的变化.采用MTT比色法测定细胞增殖抑制率,免疫组化和western blot 方法检测DNA聚合酶β(polβ)蛋白表达.结果经全反式维甲酸处理后,人食管癌Eca109细胞的细胞形态趋向良性分化,细胞增殖指数明显降低.polβ表达降低.结论全反式维甲酸对人食管癌Eca109细胞有诱导分化作用,其机理可能是抑制polβ的表达,改变细胞的形态结构和生物学特性,促进癌细胞的分化趋向正常.
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去甲斑蝥素对人胆囊癌GBC-SD细胞系生长的影响及其机制探讨
目的探讨去甲斑蝥素(NCTD)对人胆囊癌GBC-SD细胞系生长的影响及其机制.方法实验分NCTD组 (7个浓度梯度组,每组6孔)和对照组(n=6),分别应用MTT、流式细胞术、光学和电子显微镜、SABC法检测NCTD对体外培养GBC-SD细胞的杀伤抑制率、细胞周期和凋亡、细胞形态学改变和增殖相关基因蛋白PCNA、Ki-67表达.结果 NCTD在浓度10 μg/ml、时间6 h时即对GBC-SD细胞生长有抑制作用,随浓度升高、时间延长作用增强,呈剂量-时间效应关系.在实验组,流式细胞仪示GBC-SD细胞的G2+M期细胞明显增多,S期细胞减少,凋亡率上升;光镜下出现细胞固缩,胞膜突出,核碎裂和凋亡小体;电镜示微绒毛卷缩、高尔基体、线粒体等细胞器衰退现象和典型凋亡细胞;SABC法检测示PCNA、Ki-67表达阳性的细胞数和阳性指数明显少于对照组(PCNA:0.932±0.031 vs 0.318±0.023;Ki-67:0.964±0.092 vs 0.297±0.018;P<0.001).结论 NCTD能抑制人原发性胆囊癌GBC-SD细胞的生长;其机制可能与其抑制GBC-SD细胞增殖、干扰生长周期、抑制DNA合成代谢、诱导细胞凋亡和影响细胞增殖相关基因蛋白PCNA、Ki-67表达有关.
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血管抑素联合顺铂治疗Lewis肺癌
目的探讨血管抑素联合顺铂对内皮细胞增殖和Lewis肺癌生长抑制作用.方法将内皮细胞接种到96孔板中,加入不同试药72 h后,作MTT检测每孔中的细胞数.将Lewis肺癌细胞接种到C57小鼠右腋下,随机分为4组,分别用不同试药处理.每2日测量瘤体积,20天后处死动物,称取瘤重,常规病理和免疫组织化学染色检查,观察微血管密度和血管内皮细胞生长因子表达情况.结果顺铂与血管抑素在抑制血管内皮细胞增殖方面具有协同作用.顺铂组和顺铂+血管抑素组瘤体积、瘤重和血管密度均明显<对照组.其中以顺铂与血管抑素在同时应用时瘤体积与瘤重又明显低于顺铂组.结论血管抑素与顺铂同时使用对lewis肺癌生长的抑制作用优于先后使用.
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同时性结直肠癌肝转移临床病理因素分析
目的探讨结直肠癌发生肝转移与其临床病理因素的关系.方法分析比较有肝转移117例与Dukes C或D期无肝转移50例结直肠癌病人的临床特点、血清CEA水平、转移淋巴结、以及原发灶的病理类型和静脉侵犯.结果以肝转移灶为首诊原因的有21例,伴肝转移结直肠癌患者远距离淋巴结转移及镜下静脉侵犯发生率升高,与对照组比较差异显著(P<0.05).结论要重视结直肠癌肝转移的早期诊断,远距离淋巴结转移或镜下静脉侵袭均预示大肠癌发生肝转移的危险性的增加.
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直肠癌远端肠管、直肠系膜内DNA含量的检测及其临床意义
目的检测直肠癌组织中DNA含量、细胞增殖活性并以此探讨直肠癌远端肠管及直肠系膜的切除范围.方法应用流式细胞术对38例直肠癌手术标本的癌组织、远端3 cm、5 cm处肠管及相应的3~5 cm、>5 cm处直肠系膜和正常组织中DNA指数(DI)增殖指数(PI)和S期细胞百分比(SPF)进行检测,并比较各组织间差异.结果癌组织、癌远端3 cm肠管中异倍体率显著高于癌远端5 cm肠管及正常组织(P<0.05),癌远端3 cm肠管与癌组织、癌远端5 cm肠管与正常组织间异倍体率无显著差异.癌组织中PI及SPF显著高于癌远端3 cm、5 cm肠管及相应直肠系膜和正常组织(P<0.05).癌远端3cm、5 cm肠管中PI及SPF高于正常组织,但差异无显著性(P>0.05).癌组织、癌远端3~5 cm、>5 cm处直肠系膜中异倍体率及PI、SPF值均显著高于正常组织(P<0.05);远端直肠系膜中异倍体率高于癌组织,但无显著差异;不同范围内的远端系膜中异倍体率、PI及SPF无显著差异(P>0.05).结论直肠癌远端3 cm肠管中存在着DNA含量及细胞增殖活性的异常改变,具有恶变倾向,手术时应予以切除.直肠癌远端3~5 cm、>5 cm处直肠系膜中也存在着DNA含量及细胞增殖活性的异常改变,呈现出恶性肿瘤生物学特性,直肠癌外科治疗时有必要切除癌远端5 cm以上的直肠系膜.
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胰岛素瘤的诊断与治疗
目的总结胰岛素瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析本院1981年1月~2003年12月经手术治疗、病理证实的22例胰岛素瘤病人的临床诊断、治疗与愈后.结果多发性胰岛素瘤占13.6%,恶性胰岛素瘤占13.6%,盲目胰体尾部切除可导致手术失败,多发性胰岛素瘤术后可复发,近年来5例病人术中B超检查均发现肿瘤病灶.结论术中超声、监测血糖,警惕多发性病灶是评估肿瘤是否切除完全的重要手段,根据肿瘤大小、部位及冰冻结果是确定手术方案的重要依据.
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p53突变蛋白在非小细胞肺癌中的表达及与iNOS的关系
目的测定肺癌组织中p53抑癌基因突变蛋白的表达,诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及分布.了解肺癌组织中 p53抑癌基因突变蛋白与iNOS的关系.方法按自身配对原则收集人肺癌癌灶组织,癌灶周围组织及远癌组织各40份,分 别进行免疫组化法测定p53抑癌基因突变蛋白的表达,原位杂交法测定iNOSmRNA的表达及分布.结果1、肺癌组织中 p53抑癌基因突变蛋白的表达阳性.与肺癌的临床分期、组织分型、淋巴结转移未见相关,(均为P>0.05).2、iNOSmRNA 在肺腺癌中的表达高于鳞癌,(均为P<0.05).3、肺腺癌组织中iNOS在p53抑癌基因突变蛋白表达阳性组高于p53阴性 组,(P<0.01).结论肺腺癌中p53抑癌基因突变蛋白阳性组iNOS表达高于p53阴性组的表达,提示NO/iNOS途径可诱 使p53抑癌基因突变.
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端粒酶调控蛋白(hTRT)在膀胱癌组织表达情况研究
目的研究膀胱癌组织中端粒酶hTRT蛋白表达情况.方法应用免疫组化方法对52例膀胱癌组织和30例膀胱正常组织进行hTRT蛋白表达研究,其中30例膀胱癌组织和30例膀胱正常组织同时进行hTRT蛋白western blot检测.结果免疫组化检测显示49例膀胱癌组织的hTRT蛋白表达阳性(94%),对照组正常膀胱粘膜阳性表达的只有1例(3.4%).两者有明显差异(P<0.01),肿瘤分级与肿瘤组织hTRT蛋白表达情况无相关性.western blot检测结果中膀胱癌组织阳性表达为25例(83%),正常膀胱组织粘膜均为阴性结果.结论膀胱癌组织hTRT蛋白有明确的阳性表达,其表达情况与肿瘤的分级无相关性;而正常膀胱粘膜则无hTRT蛋白表达.膀胱癌组织的hTRT蛋白与端粒酶活性表达可能相关.
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影像学特征与脑膜瘤复发的相关性研究
目的探讨影像学特征对脑膜瘤复发的相关性.以便能有效地早期预防和控制脑膜瘤复发,改善其预后.方法收集1993~1997年武汉大学中南医院神经外科经手术治疗脑膜瘤患者145例,对其影像学资料进行回顾性分析,发现其中资料齐全的有83例,分析影像学特征如瘤周水肿、肿瘤形状、肿瘤大小、骨质改变、肿瘤部位、钙化、瘤周边界、CT增强形态.应用SPSS11.07软件,进行单因素分析和多因素分析.多因素分析应用二值多元logistic回归模型,以影像学特征作为自变量,复发与否作为因变量.结果经单因素分析显示:肿瘤形状、肿瘤大小、瘤周水肿、肿瘤部位和CT增强形态与脑膜瘤复发有明显关系.多因素分析显示:肿瘤形状、肿瘤部位、CT增强形态是影像学因素中影响脑膜瘤复发的主要因素.其它因素在单因素分析及多因素分析中均显示对脑膜瘤复发无明显影响.结论肿瘤形状、肿瘤部位、CT扫描增强对脑膜瘤复发有明显影响.可作为预测脑膜瘤复发的显著危险因子和标准.
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巨大纵隔肿瘤的外科治疗
目的回顾总结28例巨大纵隔肿瘤的诊断要点及外科治疗经验.方法对1980~2002年收治的28例巨大纵隔肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果28例中全部切除23例姑息性切除5例,其中肺楔形切除2例,肺叶切除1例,部分心包切除5例,上腔静脉成形1例,无手术死亡.结论胸部X线、CT及B超是巨大纵隔肿瘤诊断的重要手段;麻醉时体位及手术切口的选择、术中操作技术注意可提高手术的安全性及切除率,应注意创面渗血及复张性肺水肿的防治.
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颈段气管肿瘤的外科治疗
目的探讨颈部长段气管肿瘤行人工气管替代的的外科手术治疗经验.方法我院于1992年3月~2001年5月共对14例颈段气管肿瘤的患者进行了自制的人工气管替代手术治疗,其中原发性气管肿瘤8例,继发性气管肿瘤6例.手术方式行全喉切除、气管切除、部分食管切除、人工气管远端造瘘11例;行全喉切除、气管切除、部分食管切除、人工气管两端与受体气管吻合术3例.结果手术切除率100%.全组无手术死亡,术后并发症包括吻合口肉芽2例,颈部切口感染1例.所有病例均随访2±3.5年,患者均存活良好.结论使用人工气管替代颈段气管肿瘤切除后的长段缺损,可明显提高手术切除率和改善患者的生存质量.
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原发性双侧乳腺癌的预后分析
目的分析影响双侧乳腺癌患者生存率的预后因素.方法对18例经病理组织学证实的原发性双侧乳腺癌患者进行回顾性分析.其中同时发生3例(16.7%);先后发生15例(83.3%),均接受手术、放疗、化疗等综合治疗.分析原发性肿瘤临床T分期、腋下淋巴结的转移、月经情况及两侧乳腺癌发生的间隔时间与患者生存率的关系.结果原发性肿瘤临床T分期、腋下淋巴结的转移及两侧乳腺癌发生的间隔时间为患者的主要预后因素.结论原发性双侧乳腺癌患者的原发灶大小、淋巴结浸润及两侧癌发生的间隔时间与患者的预后有显著关系;第二原发乳腺癌患者的早期发现,早期治疗可提高生存率.
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胆囊癌的诊断分析(附127例报告)
目的探讨胆囊癌各种诊断方法的价值,以期进一步改善胆囊癌患者的预后.方法回顾性分析本院1989~2004年收治的经手术确诊的127例胆囊癌患者的临床资料.结果常见症状为持续性右上腹疼痛90例(70.87%),腹胀不适65例(51.18%),食欲减退60例(47.24%),黄疸58例(45.67%)及消瘦38例(29.92%),合并急性胆囊炎24例(18.89%),合并胆囊结石101例(79.53%).血清γ-GT明显升高85例(66.93%),胆汁酸明显升高占51.52%(34/66例).影像学检查阳性率分别为B超82.68%,CT 85.06%,MRI 81.25%,DSA 64.86%,ERCP 51.02%.结论长期胆囊结石患者出现疼痛规律改变,尤其伴有血清胆汁酸升高者,应高度怀疑胆囊癌,及时进行B超及CT检查.凡胆囊结石患者,尤其女性、50岁以上患者,应及时切除病变胆囊,以防发生癌变.
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喉癌三种不同颈淋巴结转移状态者生存率分析
目的比较喉癌三种不同颈淋巴结转移状态者的生存率以及它们在诸多影响喉癌预后的因素中的地位,提高对喉癌迟发性颈淋巴结转移的重视.方法回顾性分析336例喉癌的临床资料,分三组即初发性淋巴结转移、迟发性淋巴结转移和阴性淋巴结组,采用Kaplan-Meier法、COX模型分析结果 1.初发性、迟发性淋巴结转移和阴性淋巴结发生率分别是10.1%(34/336)、10.0%(33/336),76.5%(257/336).2.声门上型喉癌中初发、迟发和阴性淋巴结者的生存率的差异有统计学意义(Log Rank统计值=14.14,P=0.0009),其中初发组生存率低于阴性组(Wald=11.405,P=0.001),迟发组界于两者之间(初发组与迟发组比:Wald=3.338,P=0.068;迟发组与阴性组比:Wald=2.160,P=0.142);声门型喉癌中三组生存率的差异也有统计学意义(Log Rank统计值=32.70,P=0.0000),其中初发组生存率与迟发组无统计学差异(Wald=0.916,P=0.339),迟发组和初发组生存率都低于阴性组(Wald分别是25.832和4.030,P分别是0.000和0.045).3.在诸多影响喉癌预后的因素中,初发性和迟发性淋巴结转移是重要的.结论喉癌颈淋巴结转移者生存率低,迟发性颈淋巴结转移对生存率有负面影响,并且在众多影响因素中,淋巴结转移状态包括初发和迟发性淋巴结转移重要.
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两种引物PCR法检测宫颈刮片中HPV DNA的对比及意义
目的探讨聚合酶链式反应检测宫颈刮片中人乳头瘤病毒的意义及可行性.方法共检测131例宫颈刮片,分为门诊组和宫颈癌组.每例分别使用通用型引物和16型E7引物进行PCR,比较两组间及两对引物检测的阳性率.结果普查组和宫颈癌组阳性率分别为32.99%和73.53%,两组阳性率比较,差异有极其显著性(P<0.001).普查组中,通用引物和HPV16 E7引物扩增阳性率分别为27.84%和16.49%,差异无显著性(P>0.05).宫颈癌组中,通用引物和HPV16 E7引物扩增阳性率分别为38.24%和67.65%,差异有显著性(P<0.05).结论PCR法检测宫颈刮片中的人乳头瘤病毒为一种可行的方法.通用型引物在普通人群中检测的敏感性好,可以作为一种筛查的方法,对高危人群检测高危型HPV DNA更有意义.
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60岁以上子宫内膜癌患者的临床病理特点及预后因素分析
目的分析60岁以上老年子宫内膜癌患者临床病理特点及预后因素.方法从1981年1月至2002年12月,北京大学第一临床医院共收治子宫内膜癌患者323例,收集其显著的临床病理资料.把患者分为两组,第一组年龄≥60岁,共108例,第二组为对照组,年龄<60岁,共215例.比较两组患者的临床病理特点、治疗措施及预后.单因素及多因素分析影响子宫内膜癌患者的预后因素.结果第一组患者手术病理期别为Ⅲ、Ⅳ期的占31.5%,高于第二组的20%,(P<0.05).两组患者的组织类型、病理分级及治疗措施相似.第一组患者的5年生存率为83.52%,第二组为86.73%,两组差异无显著性.多因素回归分析显示,手术病理期别早、组织病理高中分化、行次广泛或广泛子宫切除术的患者预后好.年龄不是独立的预后因素.结论60岁以上老年子宫内膜癌患者手术病理期别为Ⅲ、Ⅳ期者较多,年龄不是子宫内膜癌患者独立的预后因素,对老年患者仍应采取积极的治疗措施.
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乳腺癌哨兵淋巴结活检影响因素的多因素分析
目的探讨影响乳腺癌哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)成功率和假阴性率的因素.方法用美蓝(methylene blue)作为示踪剂,对330例术前临床分期为T1~T2N0M0的女性原发乳腺癌患者行SLNB,活检后立即行改良根治术或保乳手术.按病例入组时间的先后,将本研究分为3组:A组为第1~100例;B组为第101~200例;C组为第201~330例.Binary回归分析某些因素(患者的年龄、肿瘤的部位、腋淋巴结状况以及医师对SLNB的熟练程度等)与成功率和假阴性率的相关性.结果330例患者中成功发现哨兵淋巴结的有287例,成功率为87.0%.A、B、C 3组的成功率分别为79.0%、87.0%和93.1%.哨兵淋巴结活检的准确率为89.5%(257/287),假阴性率为10.5%(30/287).Binary Logistic回归分析显示腋淋巴结状况、肿瘤部位和医生的熟练程度是影响发现率重要因素(P均<0.05).结论腋淋巴结状况和肿瘤部位是影响乳腺癌SLNB发现率重要的临床病理因素,医生对SLNB的熟练程度也对SLNB发现率有较大的影响.
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应用Cox模型研究临床症状在喉癌预后估计中的作用
目的探讨临床症状在喉癌预后估计中的作用. 方法选择11个可能对喉癌切除术后预后产生影响的生活方式和临床病理因素及15项临床症状,应用Cox比例风险模型对1992~1997年215例喉癌切除术后患者进行预后单因素及多因素分析. 结果除吸烟和颈廓清、T分期、N分期、病理分化等临床病理因素外,临床症状也是影响喉癌切除术后患者预后的因素,其中呼吸困难、体重下降、颈部包块为危险因素,声嘶为保护因素.结论临床症状可作为判断喉癌切除术后患者预后的一项重要指标.临床上可以结合其他预后因素力求使喉癌切除术后患者预后的判断更准确.
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端粒酶逆转录酶(hTERT)在肿瘤诊治中的应用
端粒酶(Telomerase)是一种多成分组成的核酸蛋白酶.1985年,早在纤毛四膜虫中被发现,1989年首次在人HeLa细胞株中被分离[1].端粒酶又称端粒特异性末端转移酶,它能以端粒DNA的3端为引物、以自身RNA部分为模板、特异性地把端粒DNA的重复序列(TTAGGG)加到染色体末端,以补偿DNA不完全复制造成的端粒缩短,从而达到维持端粒长度和染色体稳定的功能.
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胃咽吻合术在下咽癌侵及颈段食管手术修复中的应用
目的研究胃咽吻合术在下咽癌侵及颈段食管手术修复中的应用及术后并发症的预防、处理.方法回顾我院1998-2002年采用全喉、全下咽及全食管切除、胃咽吻合术治疗下咽癌侵及颈段食管的病人3例,分析其手术方式、并发症防治体会及结果.结论胃咽吻合术对于下咽癌侵及颈段食管术后缺损具有良好的修复作用,是一值得推荐的手术方式.
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原发灶不明的复发性颅内转移性腺癌术后多年存活1例
1 临床资料患者男性,64岁,因发作性头晕伴视物旋转4个月,左侧肢体肌力减退1个月.无头痛、恶心、呕吐等颅高压症.外院拟"脑梗塞"治疗1个月后无好转,经头颅CT、MRI检查提示:右顶叶占位性病变,考虑转移性肿瘤.患者于1979年因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术.
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乙醛脱氢酶2基因多态性和饮酒习惯与肝癌的易感性
目的研究乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性和饮酒习惯与肝癌的易感性关系.方法在肝癌高发区江苏省泰兴市采用病例对照研究方法,病例为确诊的原发性肝癌(208例)新发病例,对照(208例)按1∶1配对,选取与病例同性别、年龄相差不超过2岁,与病例居住同村或同一街道的非肿瘤居民,调查了研究对象的饮酒习惯等因素,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-PFLP)方法检测了他们的ALDH2基因型.结果 (1)肝癌组中的ALDH21*1、ALDH21*2、ALDH22*2基因型频率分别为 57.69%、30.77%、11.54% ,与对照组的64.25%、28.50%、7.25%相比,差异无显著性(χ2 =2.64, P=0.267).(2) 携带ALDH2变异基因型(ALDH21*2或ALDH22*2)的饮酒者与携带ALDH2野生(ALDH21*1)基因型的不饮者相比,若开始饮酒年龄<25岁、每月饮酒量 >3000 g、饮酒年数 >23年和饮酒总量>3千克年时,前者患肝癌的危险性分别是后者的3.62 (95%CI=1.23~10.70)、3.51( 95%CI=1.38~8.95)、3.02 ( 95%CI=1.18~7.71)和3.30 (95%CI= 1.23~8.83)倍.(3)携带ALDH2变异基因型的饮酒者, 患肝癌的OR值与饮酒总量存在显著的剂量效应趋势(P值=0.044).(4)HBsAg阳性并携带ALDH2变异基因型且饮酒>3千克年者, 与HBsAg阴性并携带ALDH2(ALDH21*1)野生基因型且饮酒≤3千克年者相比,发生肝癌的危险性升高52.17倍(95%CI: 5.73~493.39).结论乙醛脱氢酶2基因多态性和大量饮酒与肝癌易感性间存在着明显的协同作用,提示携带ALDH2变异基因型的饮酒者减少酒精消耗量,将有助于降低其发生肝癌的危险性.
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第一届全国肿瘤学进展学术峰会即将亮相京城
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第五届德彪奖颁奖仪式近日在上海隆重举行
关键词: 仪式
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