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中华医学(英文版)

中华医学(英文版)杂志

Chinese Medical Journal 중화의학잡지(영문판)

  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.83
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 0366-6999
  • 国内刊号: 11-2154/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 2-920
  • 曾用名: 中华医学杂志(英文期刊);中华医学杂志;中华医学杂志英文版
  • 创刊时间: 1887
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学杂志英文版编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 王辰
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • CD40L高表达在急性冠脉综合症病人中的临床意义

    作者:严金川;吴宗贵;黄佐;李莉;仲人前;孔宪涛

    目的探讨急性冠脉综合症(ACS)病人外周血单核细胞表达CD40L及血清可溶性CD40L(sCD40L) 变化的临床意义.方法应用流式细胞术和ELISA分别对正常对照组16例、稳定心绞痛24例、不稳定心绞痛20例、急性心肌梗死12例患者血单核细胞表达CD40L及血清可溶性sCD40L水平进行检测.结果 UA组及AMI组血单核细胞表达CD40L及血清sCD40L水平明显较SA和对照组高(P<0.01) .AMI患者血清sCD40L水平与UA组无差异(P>0.05),但AMI发病后24小时sCD40L有一峰值.PTCA后血清sCD40L明显高于PTCA前(P<0.01),但血单核细胞表达CD40L无差异(P >0.05).结论血清可溶性CD40L升高是判断ACS的可靠血清学指标,且可能是冠脉病变的活动性标志物.

  • 霍乱弧菌及其它致病弧菌分子遗传特征和DNA多态性研究

    作者:王军;李跃旗;石建时;李立新;白文林;虞爱华;姜素椿

    目的探讨霍乱弧菌和其它致病弧菌分子遗传特征及相互关系.方法用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction; PCR)、DNA 序列分析、随机扩增多态性 DNA (Randomly amplified polymorphic DNA; RAPD)和平均链锁聚类分析,对3株O139群霍乱弧菌、3株O1群 El Tor型、4株古典型和3株副溶血等致病弧菌进行检测.结果 O139群霍乱弧菌和O1群含有相同的霍乱肠毒素(CTX)A2-B亚单位基因, 核苷酸序列同源性为97.1%-98.9%.RAPD 将不同弧菌分成4类;即①O139群和El Tor型、②古典型、③副溶血和创伤弧菌及④河弧菌.O139群与O1群El Tor型DNA指纹图谱几乎完全一致,平均链锁距离为0,与古典型相似,平均链锁距离为2.07. 与副溶血等致病弧菌差别较大,平均链锁距离为6.76-8.54.结论 O139群霍乱弧菌与O1群El Tor型遗传特征相同,前者很可能由El Tor型进化而来.副溶血与创伤弧菌也具有相同遗传特征.霍乱弧菌和其它致病弧菌遗传特征表现出多态性.

  • 早期糖尿病视网膜病变的多焦视网膜电图及临床意义

    作者:余敏忠;张欣;钟兴武;于强;江福钿;马娟妹;吴德正

    目的研究早期糖尿病视网膜病变的多焦视网膜电图特征及其临床意义.方法采用VERIS Ⅳ视觉诱发反应图象系统测量和分析糖尿病视网膜病变Ⅰ-Ⅱ期34眼的多焦视网膜电图改变.结果在直径约45度的测试范围内6个离心度的环状区和4个象限,Ⅰ-Ⅱ期糖尿病视网膜病变与正常对照眼比较,N1波、P1波和N2波的反应密度绝对值以及N1-P1和P1-N2反应密度峰-峰值显著降低.结论在糖尿病视网膜病变发展过程中多焦视网膜电图反应密度已经出现异常,多焦视网膜电图作为一种客观定量的视觉空间功能检查新方法,对糖尿病视网膜病变的具有早期诊断的价值.

  • 作者:

    Objective To establish a profile of the causes of apparently unexplained SS in genetic referral center and evaluate the current referral system. Methods This was a retrospective database survey on patients who were referred our clinical genetic service from 1988-1998 primarily because of SS. We retrieved the study population from our computer database using "short stature" as a search handle and then studied the demographic, clinical and laboratory data from their medical records. Results Three hundred and fifty-three subjects were referred for genetic evaluation of SS in 1988-1998. The mean age of referred subjects was 11.5 years and the female to male ratio was 7.6. All referrals had undergone cytogenetic studies to exclude chromosomal abnormalities, 19% of girls with apparently unexplained short stature had Turner syndrome; at least 47.9% of the study population were normal variants and 25% of the referrals had inadequate information for classification.Conclusions Genetic investigation is essential in the management of patients with SS, especially for girls suspected of having Turner syndrome, in which growth hormone treatment has shown to improve final height. We also highlight the inherited causes of short stature, which were often misdiagnosed as benign familial short stature, and discussed the drawbacks of the current referral system.

  • 高频超声显像评价慢性压力负荷大鼠心肌结构和功能的动态变化

    作者:徐峰;王景全;白小涓;杨军;柏树令

    目的通过对正常和升主动脉缩窄大鼠进行高频超声检测,评价高频超声显像对大鼠心脏结构和功能测定的可行性和准确性;动态探测升主动脉缩窄术后不同时间大鼠心脏结构和功能的改变 .方法雌性大鼠38只,正常组10只,实验组28只.实验组分为手术组(16只)和同期假手术组(12 只),动态测定术后12周、20周的超声变化.两维超声测定仪(美国ATL3000HD超声仪,探头7.5?mHz),取胸骨旁左室长轴和短轴切面.结果高频超声可清晰显示大鼠左室结构并可进行准确测量.与同期假手术组比较,术后12周手术组左室壁明显增厚,左室重量明显增加(P<0.01),但左室腔大小正常,FS%正常( P>0.05).术后20周左室壁仍增厚但无加重,左室重量进一步增加(P<0.01),左室腔轻度扩大,FS%下降(P<0.05).结论高频超声显像可成为判定大鼠心室结构和功能的一种无创的检测方法,对动态观察大鼠由心肌肥厚到心力衰竭转变中的心室重构建评价干预药物的疗效有重要价值.

  • 粘着斑激酶活化对平滑肌细胞粘附和迁移的影响

    作者:尹航;汪丽蕙;霍勇;彭旭;夏春芳;唐朝枢

    目的研究粘着斑激酶磷酸化在细胞外基质成份诱导平滑肌细胞粘附和迁移中的作用.方法通过纤粘连蛋白(fibronectin, FN)诱导培养的平滑肌细胞粘附迁移,以免疫沉淀和Western blot方法检测粘着斑激酶(focal adhesion kinase, FAK)及其磷酸化的表达量.将FAK反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides, ODNs)经脂质体转染细胞,观察对FAK磷酸化、细胞粘附铺展和迁移的影响.结果 FN在显著诱导平滑肌细胞粘附和迁移时,FAK也呈明显表达,20?μg/ml FN可使其磷酸化处于较高表达量.脂质体可有效地介导ODNs转染,转染效率为86.7%±4.5%,FAK磷酸化表达量明显减少,5-60?μg/ml不同浓度FN组,细胞铺展率减少17.89%-27.67%,10、 20、 4 0和60?μg/ml FN组迁移细胞数也分别显著减少23.26%、21.63%、19.31%、17.88%(P <0.05).结论活化的FAK是细胞外基质诱导SMCs粘附和迁移的重要信号分子,由其介导的信号转导促进了这一过程,反义FAK ODNs可有效地对此进行抑制.

  • 黑龙江省高血压病流行病学的研究

    作者:傅世英;曹雅;李耀平;李凤芝;彭英;董礼航;何鹰

    目的了解黑龙江省高血压病流行病学特点,为该地区高血压的防治工作提供科学依据.方法于1959、1979、1991和1999年四次在黑龙江省采取随机整群抽样方法,按国际通用血压测量方法和有关质量控制规定,对年龄≥15岁城乡自然人群289 157(男154 091人、女135 066 人)人进行血压测量及影响血压水平的相关因素调查.结果该地区为我国高血压高发区;高血压患病率逐年增高,40年共增高105%,而且近10年增高迅速加快;男性患病率高于女性(P<0.01);随年龄增高高血压患病率升高,且发病年龄年青化,目前35岁以上人群高血压患病率为20.47%;地区、城乡及不同职业高血压患病率不同;年龄、体重指数、饮酒、高盐食等因素是黑龙江地区高血压的主要危险因素;在该地区高血压的知晓率、服药率及控制率较低.结论根据本地特点加强该地区的高血压防治力度.

  • 经皮冠状动脉腔内成形术及植入支架的长期预后分析

    作者:陈纪林;高润霖;蔡强军;杨跃进;乔树宾;秦学文;张峻;姚民

    目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和PTCA+支架治疗对我国冠心病患者的远期疗效。方法 对自1986年12月至1998年6月期间在我院接受PTCA和PTCA+支架治疗的938例中的790例患者进行了随访,随访率84.2%。随访方式包括门诊随访和信访。随访时间为0.9-12.7年(平均3.5±2.4年)。结果 随访期中死亡4例(0.51%),非致命性急性心肌梗塞22例(2.8%),重复PTCA 98例(12.4%),行冠状动脉旁路移植术10例(1.3%)。以Kaplan-Meier 法计算术后12年的生存率为99.5% ,无心脏事件生存率1年为88.2%,12年为80.6%。Cox回归分析显示,陈旧性心肌梗死病史和是否放置支架与心脏事件呈负相关,而病变支数与心脏事件正相关。与单纯PTCA组比较, PTCA+支架组急性心肌梗死发生率和再次PTCA率均显著低于前者。结论 PTCA,特别是PTCA+支架治疗对我国冠心病患者有良好的疗效,可作为血管重建治疗的首选方法。

  • 近交系大鼠胰十二指肠移植门脉回流,腔脉回流而致胰岛素敏感比较

    作者:顾永平;黎介寿;李宁

    目的评价近交系药物性糖尿病大鼠胰十二指肠移植门脉回流、腔脉回流而致外周胰岛素新陈代谢结果. 方法和结果 8例采用供体门静脉同受体肠系脉上静脉相吻合,移植前、后血胰岛素浓度、正常血糖-高胰岛素钳夹试验表明胰岛素敏感性无明显改变.然而,10例采用供体门静脉同受体腔静脉相吻合,移植后血胰岛素浓度明显升高,正常血糖-高胰岛素钳夹试验表明胰岛素敏感性明显下降. 结论胰腺移植门脉回流在外周胰岛素敏感性中起了决定作用.

  • 用抗独特型疫苗主动免疫治疗鼻咽癌病人的临床研究

    作者:李官成;谢鹭;周国华;孙去病;符红普;周建华

    目的探讨抗独特型疫苗主动免疫治疗鼻咽癌病人的抗肿瘤效应.方法用两株具有鼻咽癌相关抗原内影像的抗独特型单克隆抗体2H4、5D3,经氢氧化铝凝胶沉淀法制备成抗独特型疫苗Alum-2H4、Alum-5D3,对19例晚期鼻咽癌放疗病人作主动免疫治疗,9例放疗加生理盐水注射为对照组.用ELISA检测治疗前后病人血清抗体和细胞因子水平.用原位Northern杂交检测外周血单个核细胞(PBMC)IL-2 mRNA的表达.结果接受Alum-2H4或Alum-5D3治疗的病人无一例有过敏或其他毒副反应,血清中均检测到抗抗独特型抗体(Ab3)、抗肿瘤抗体(Ab1')水平均有不同程度的增高,但也产生了人抗鼠抗体(HAMA).血清细胞因子TNF-α、IFN-γ和IL-2水平在大多数治疗组病人中升高.而对照组Ab1'、IFN-γ、TNF-α及IL-2血清水平均未升高.病人血清的IL-2含量与PBMC IL-2 mRNA的表达呈正相关关系(r=0.8829).结论 (1)疫苗化的2H4和5D3用于晚期鼻咽癌病人的主动免疫治疗是安全的.(2)抗独特型疫苗可作为模拟抗原激发鼻咽癌病人的主动免疫应答,产生抗肿瘤效应.

  • 门静脉高压症患者内脏血管壁的病理形态学改变

    作者:杨镇;张黎;李大鹏;裘法祖

    目的研究门静脉高压症患者内脏血管壁的病理形态学改变.方法 50例门静脉高压症患者在行脾切除和贲门周围血管离断术时,取脾动脉、静脉和胃冠状静脉,行光镜和电镜观察.免疫组化法分析脾动脉壁诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达.结果脾动脉的内弹力膜和中膜内弹力纤维断裂和变性.脾动脉平滑肌细胞可见萎缩、凋亡和表型改变.平滑肌细胞的胞浆内可见iNOS阳性表达.肝硬化患者可见内脏静脉内膜增生,静脉壁有广泛的附壁血栓,类粥样硬化斑块形成,平滑肌细胞肥大,静脉肌纤维明显增粗和增厚,管壁细胞外基质增加.结论门静脉高压症可合并内脏动脉和静脉的血管病变,在门静脉高压症的发病机制中,门静脉高压、内脏高动力循环和内脏血管病变之间具有相互影响的关系.

  • 丙型肝炎病毒非结构蛋白NS3与端粒酶活性

    作者:冯德云;程瑞雪;欧阳小明;郑晖;Tsutomu Takegami

    目的研究丙型肝炎病毒非结构区3(HCV NS3)蛋白对端粒酶活性的影响,以探讨HCV NS3蛋白在HCV致癌中的作用.方法利用HCV NS3真核细胞表达质粒pRcHCNS3-5'(表达HCV NS3 N端多肽)和pRcHCNS3-3'(表达HCV NS3 C端多肽)转染NIH3T3细胞;采用S-P免疫组化方法检测转染的NIH3T3细胞中HCV NS3蛋白表达,并通过端粒酶活性原位检测法、TRAP-PCR和端粒酶PCR ELISA技术分别检测转染前后NIH3T3细胞端粒酶活性的变化.结果 HCV NS3表达质粒pRcHCNS3-5'或pRcHCNS3-3'转染的NIH3T3细胞均表达HCV NS3蛋白,HCV NS3蛋白阳性信号均位于细胞浆中,并以前者表达的阳性信号为强;质粒pRcHCNS3-5'转染的NIH3T3细胞端粒酶活性强(P<0.01),质粒pRcHCNS3-3'转染的细胞次之(P<0.05),空白质粒pRcCMV转染细胞和未转染NIH3T3细胞弱(P<0.05);HCV NS3蛋白的表达水平和端粒酶活性强度之间具有显著相关性(P<0.01);采用端粒酶活性原位检测方法和端粒酶PCR ELISA技术检测结果具有较好的一致性.结论 HCV NS3蛋白可能是通过内源性机制激活细胞端粒酶导致宿主细胞恶性转化; HCV NS3蛋白 N端多肽对宿主细胞端粒酶的激活作用强于C端多肽;进一步证实端粒酶活性原位检测法是一种适合于病理形态与功能研究的有效技术.

  • 肿瘤细胞对氧化砷促凋亡的易感性与固有活性氧水平有关

    作者:易静;高飞;史桂英;李慧;石学耕;汤雪明

    目的探讨肿瘤细胞株的固有活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平与细胞对三氧化二砷(As2O3)促凋亡的易感性之间的关系.方法用小剂量(2μmol/L)As2O3作用于人白血病细胞和食管癌细胞各一对(NB4/U937和EC1.71/EC1867),以证实砷剂促凋亡敏感性在NB4和U937之间的差异以及在EC1.71和EC1867之间的差异.然后在不加砷剂情况下,用活性氧捕获剂双氢罗丹明123(DHR123)孵育细胞(DHR123在细胞内被ROS氧化为发出荧光的罗丹明123,Rh123),通过流式细胞仪检测细胞内Rh123的荧光而测得细胞内固有ROS水平.结果 2μmol/L As2O3在NB4和EC1.71造成明显凋亡,而在U937和EC1867未造成明显凋亡.对砷剂敏感的NB4细胞的固有活性氧水平比砷剂不敏感的U937细胞高,对砷剂敏感的EC1.71细胞的固有活性氧水平比砷剂不敏感的EC1867细胞高.结论细胞固有ROS水平的差异与细胞对三氧化二砷诱导凋亡的易感性差异有关.

  • 前颅底缺损硬脑膜重建的长期临床随访

    作者:宋冬雷;周良辅;李士其

    目的观察前颅底骨缺损是否必须重建.方法随访50例病人前颅底缺损只重建硬脑膜不行骨移植,术后定期临床随访及CT、MRI检查.结果前颅底骨缺损范围为:前后径2-6cm(平均3.5cm),左右径2-5cm(平均2.8cm).按骨缺损左右径分:2-3cm者为38例,3-4cm为10例,4-5cm为2例.随访时间为3个月至5年(平均2年).结论手术中只要将颅底硬脑膜妥善修复,再辅以带蒂颅骨膜瓣加强颅底重建,术后颅内压不高,在通常的颅底骨缺损范围内(缺损直径不超过4cm),一般不会发生脑膜脑疝出,不必行颅底骨移植.

  • 细胞接种密度和α-二氟甲基鸟氨酸以时间依赖方式影响小肠上皮细胞(IEC-6)增殖

    作者:张子理;陈蔚文

    目的观察接种密度和α-二氟甲基鸟氨酸(DFMO)对小肠上皮细胞(IEC-6)体外增殖的影响.方法 IEC-6 细胞以不同密度接种于96孔培养板,加入或不加DFMO.细胞接种后第1, 2, 3, 4, 5 , 6和7天,分别用细胞计数板直接计数细胞数量,用噻唑蓝比色法(MTT法)测定波长570? nm处的光密度(OD)值,确定细胞的增殖活力.结果 OD值和细胞数量具有正相关(r=0.954,P<0.01);较高接种密度(>0.5×104 细胞/孔)组接种后第2天,细胞生长抑制,尤其是密度增加到4×104 细胞/孔时,第2~第 3天OD值逐渐增加,第4天明显增加,第5天达高峰,此后OD值开始下降.而低密度(0.2× 104细胞/孔)接种后第4天,细胞生长出现抑制,此后其生长与其它密度相似.另外,加入 DFMO后1~3天,完全抑制了细胞增殖,此后与对照组一样,细胞逐渐生长.结论 IEC-6 细胞增殖与接种密度和培养时间有关;随着培养时间的延长,DFMO抑制细胞增殖作用具有可逆性,其与培养时间延长有关.

  • 检测特异IgG4对脑囊虫病诊断与疗效考核的研究

    作者:黄炳成;李桂萍;贾凤菊;刘凤梅;葛凌云;李文;程义亮

    目的 探讨检测患者血清特异IgG4对脑囊虫病诊断和疗效考核的价值. 方法 应用胶体金标记的抗人 IgG4 McAb为探针检测脑囊虫患者血清中的特异IgG4,并与其脑CT影像表现进行对比分析.结果 检测脑囊虫病患者血清特异IgG4阳性率为97.8%,除肝包虫病人血清出现弱交叉反应外,其它寄生虫病、中枢神经系统疾病和健康对照均为阴性;检测不同疗程脑囊虫病患者血清特异IgG4,发现随着疗程的增加,临床症状的好转,患者血清特异IgG4逐渐降低或消失,并且脑囊虫病患者血清特异IgG4的阳性率和阳性强度与囊尾蚴在脑组织内寄生的数量,以及存活、崩解、死亡、钙化等病理变化相一致, 可客观地反映囊尾蚴在脑组织内的存活状态.结论 检测患者血清特异IgG4对脑囊虫病诊断和疗效考核具有较好的应用价值.

  • 华南地区鼻咽癌13号和14号染色体长臂发生高频率等位基因杂合性缺失

    作者:邵建永;李宇红;吴秋良;梁小曼;余杏娟;黄丽惜;侯景辉;黄晓明;曾益新;Ingemar Ernberg;Li-Fu HU

    目的分析鼻咽癌(NPC)13号染色体长臂(13q)和14号染色体长臂(14q)上21个位点的等位基因杂合子丢失(LOH),并分析这些位点的LOH与NPC临床病理及EBV感染的关系.方法用聚合酶链反应(PCR)为基础的微卫星多态性分析技术结合基因扫描和基因绘图技术对60例NPC进行LOH分析.结果 13q染色体发生一个或多个位点LOH频率为78%,高频率LOH(大于30%)位点集中于13q12.3-q14.3和13q32附近.14q染色体发生至少一个位点LOH的频率为80%,高频率丢失位点集中于14q11-q13、14q21-q24和14q32附近.13q31-q32位点的LOH与低滴度血清EBV EA/IgA有关;14q染色体的LOH与NPC细胞的分化差有关.结论华南地区鼻咽癌在13q和14q染色体发生高频率的LOH,这些缺失区可能存在多个在NPC发生发展过程中起重要作用的肿瘤抑制基因.

  • 基因工程改造非β细胞分泌成熟胰岛素的研究

    作者:沈坤堂;秦新裕;肖华胜;张新;许相儒;韩泽广

    目的研究在非β细胞中表达成熟胰岛素,探索替代胰岛素注射或胰岛移植治疗1型糖尿病的方法 .方法采用重叠区扩增基因拼接法(gene splicing by overlap extention, gene SOEing)自胰岛素原基因组基因中扩增胰岛素原的cDNA,并于C肽的两端引入蛋白酶furin的识别和切割位点Arg-Xaa-Lys/Arg-Arg.将获得的突变体重组表达载体PcDNA3.1/C,通过脂质体法转染体外培养的Hela,293,和L02细胞,G418筛选L02细胞.同时用放射免疫和免疫荧光的方法监测细胞内外胰岛素的表达水平.结果成功地对胰岛素原cDNA的三个位点进行了突变,空载体转染的细胞无胰岛素表达.而在转染突变后胰岛素原基因cDNA的细胞培养液中胰岛素的表达量各不相同:Hela 和293细胞的暂态表达量分别为8.45~188.00?μIU/2.0×106 cells*d-1和159.88~242.14 ?μIU/2.0×106 cells*d-1, 筛选出的L02各细胞株的表达量为2.56~61. 95?μIU/2.0×106 cells*d-1;免疫荧光显示L02细胞浆内有囊泡状分泌颗粒 .结论突变的胰岛素原cDNA能成功转染非胰岛β细胞并表达胰岛素,为进一步开展糖尿病的基因治疗研究奠定了基础.

  • 日本血吸虫单克隆抗独特型抗体NP30诱导保护性免疫的研究

    作者:冯振卿;李玉华;薛婉芬;仇镇宁;李芸茜;朱昌亮;管晓虹

    目的 观察日本血吸虫单克隆抗独特型抗体NP30主动免疫小鼠诱导的保护性免疫力.方法 选择L16(4×212)正交设计,8周龄昆明种小鼠随机分为16个实验组和2个对照组.对照组腹腔接种SP2/0腹水.所有小鼠在腹部皮肤感染100±2条日本血吸虫尾蚴,尾蚴攻击后第30天处死小鼠,行左心室-门静脉灌注收集成虫,计算减虫率.结果 根据不同的免疫方案,NP30主动免疫可产生22.36%-50.46%的减虫率,并确定了优免疫方案.结论 提示NP30主动免疫对尾蚴攻击可产生一定的保护力,具有血吸虫疫苗候选分子的潜能.

  • 氧化苦参碱对小鼠暴发型肝炎及肝细胞凋亡作用的研究

    作者:向晓星;王国俊;蔡雄;李玉莉

    目的观察氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对实验性小鼠暴发型肝炎(fulminant hepatitis,FH)及其早期肝细胞凋亡的保护作用,并研究其药理机制.方法腹腔注射(ip)脂多糖(LPS)+氨基半乳糖(GalN)造成小鼠FH模型.两次实验均设生理盐水对照组、暴发型肝炎组和OM预保护组(50 mg/kg,ip,bid×3d).分别于注射GalN/LPS后5 h、7.5 h取血清检测肿瘤坏死因子(TNFα),同时在5 h点取肝组织作原位凋亡细胞检测,并于电镜下观察凋亡细胞超微结构;在7.5 h点取肝组织作HE染色及Fas及其配体(FasL)的免疫组化检测.结果与模型组相比,OM治疗组5 h、7.5 h点TNFα水平明显减低(P<0.05和0.01),5 h点肝细胞凋亡亦明显减少(P<0.01).OM组7.5 h点肝组织损伤及Fas、FasL表达程度均较模型组减轻(P<0.01和P<0.05).结论 OM对GalN/LPS诱导的小鼠FH有保护作用,其机制可能为抑制TNFα释放及Fas、FasL表达,从而阻断肝细胞凋亡及坏死.

  • 作者:

    Objective To detect the function of proteolipid protein (PLP) peptide (residues 56-70)-specific CD4+ T cells in experimental allergic encephalomyelitis (EAE) in Biozzi AB/H mice (H-2Ag7). Methods Biozzi AB/H mice were immunized by synthetic PLP56-70 peptide (DYEYLINVIHAFQYV) which was emulsified by sonication with complete Freund's adjuvant, a EAE model proven histologically and clinically. Murine splenocytes and spinal cord infiltrated (SCI) T cells were stimulated by PLP56-70, then the CD4+ T cells were isolated by Dynabeads, and confirmed by staining with anti-CD4 antibody. Finally, the IL2 bioassay and IFN-γ/IL4 ELISA were done to detect T cell proliferation and cytokine secretion after PLP56-70 stimulation.Results The histology of murine spinal cord showed a great number of lymphocytes infiltrated the spinal cord; the clinical signs showed high scores (4.3) on the peak, as well as a good EAE model. After being isolated by Dynabeads, CD4+ T cells showed high purification (>99%) by staining with anti-CD4 antibody. IL2 bioassay showed that those T cells were PLP56-70 -specific T cells. ELISA showed that those T cells had high IFN-γ/IL4 ratio, indicating that they are T helper 1 (Th1) cells. Conclusions PLP56-70 -specific splenocytes and SCI CD4+ T cells in EAE from Biozzi AB/H mice were detected and showed that both of them were PLP56-70 -specific Th1 cells. It is beneficial to understand what kind of role these T cells play in the development of EAE.

  • oxLDL 对转人apo A1基因小鼠动脉平滑肌细胞胆固醇摄取和清除的影响

    作者:曾莹;赵高峰;钱军;王宗立;佘铭鹏

    目的探讨①oxLDL对转人apoAI C57BL/6小鼠主动脉SMC(trSMC)胆固醇清除与摄取的影响,以衡量转入的apoAI基因是否有助于减轻oxLDL引起的SMC胆固醇积聚;②oxLDL刺激下,转入的apoAI基因的表达状况,以探知在致病的环境下,所转入的基因是否能增加表达,提高抗病能力.方法①用已建立的含小鼠金属硫蛋白Ⅰ(MT-Ⅰ)启动子的人apoAI转基因 C57BL/6小鼠主动脉SMC,通过3 H-胆固醇标记率和清除率测定,观察oxLDL 对trSMC胆固醇摄取与清除的影响.②通过RT-PCR及 Northern blot技术检测oxLDL对trSMC基因表达的影响.结果 30μg/ml oxLDL明显促进小鼠SMC增生;未见trSMC与nSMC在标记率间的差别,oxLDL刺激后标记率增加约100%;trSMC清除率与nSMC相比,增加40%-50%; oxLDL刺激后,nSMC清除率下降28%,而 trSMC下降10%;RT-PCR 及Northern blot表明oxLDL刺激后trSMC基因表达明显增加.结论转人apoAI基因小鼠SMC的基因表达有助于减轻oxLDL引起的SMC胆固醇积聚;在oxLDL刺激下,trSMC 的人apo A1基因表达增加,减轻了oxLDL的致病作用.

  • 逆转录-聚合酶链式反应检测大肠癌患者淋巴结微转移

    作者:刘忠民;毕维民;王明玉;陈廷武;叶欣;李毅

    目的探讨大肠癌患者淋巴结的微转移及其临床意义.方法采用苏木素-伊红(HE)病理切片染色和细胞角蛋白20(CK20)的RT-PCR 法检测了经病理证实的39例大肠癌患者的260枚淋巴结的肿瘤转移情况.10 枚正常淋巴结为阴性对照,HT29结肠癌细胞和5例大肠癌标本为阳性对照.结果 10枚正常淋巴结CK20表达阴性,HT29细胞和大肠癌标本CK20表达阳性.HE 染色查见转移的1 6例患者的29枚淋巴结CK20 mRNA全部阳性,而在组织学未见转移的淋巴结中,有5例患者的28枚呈CK20阳性表达,即存在癌转移,显示两种方法的检测结果差异显著(11.1%和21.9 %,P<0.01).按照HE染色结果,Dukes' A、B、 C和D期的病例数分别为3、20、12和4 例,在20例Dukes' B期患者中,5例有CK20表达阳性的淋巴结.结论 CK20的RT-PCR检测是发现肿瘤淋巴结微转移的敏感、特异和简便的方法.大肠癌患者淋巴结CK20 mRNA 的检测可用于大肠癌的准确分期和围手术期辅助治疗方案的选择,但需进一步研究加以证实.

  • TNF-α对人腹膜间皮细胞表型转化作用的影响

    作者:朱正缨;姚建;王丰;徐琴君

    目的观察肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)能否促人腹膜间皮细胞表型向成纤维细胞表型转化,并同时位有相应细胞功能的改变.方法 TNF-α刺激体外培养的人腹膜间皮细胞株(HMrSV5,此细胞株由Pierre RONCO教授馈赠),用相差显微镜观察人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cels, HPMCs)形态的变化 ;用免疫细胞化学方法观察HPMCs细胞角蛋白8,细胞角蛋白18和波形蛋白表达的变化;用RT -PCR方法观察HPMCs的MMPs及TIMPs mRNA表达的变化;用ELISA方法检测MMP-9和Ⅰ型胶原的合成.结果 TNF-α(1-10 ng/ml)可促部分HPMCs(约50%-60%)的细胞形态由原来的多角形转变为细胞两端呈针尖样改变的长梭形,即典型的成纤维细胞样形态.TNF-α(1-10 ng/ml)可促形态转变的HPMCs细胞角蛋白8和细胞角蛋白18由原来的强阳性转为阴性;波形蛋白表达保持强阳性 .此改变符合成纤维细胞表面抗原的特征性分布.TNF-α(1-10 ng/ml)刺激HPMCs4小时后 ,HPMCs的MMP9 mRNA表达明显上调;TIMP-1、TIMP-2 mRNA表达轻微下调.另外,ELISA检测结果发现TNF-α(0.5-10 ng/ml)刺激HPMCs24小时后,MMP-9和Ⅰ型胶原的合成显著增加.结论 TNF-α刺激24小时后,部分HPMCs的表型向成纤维细胞表型转变;同时MMP-9和Ⅰ型胶原的合成明显增加.这些变化有利于促进腹膜细胞外基质的重构和纤维化的形成.

  • 主动脉源栓塞性中风: 经食道超声心动图的临床意义

    作者:郭毅;姜昕;陈实;张少文;李光展

    目的应用TEE及经胸壁超声心动图(TTE)在探查心脏及主动脉弓潜在性栓塞源(PES)的相对价值, 并进一步了解主动脉弓动脉粥样硬化(AAA)在缺血性中风中的作用.方法所有患者进行了TTE及TEE检查;同时对所有患者进行了颈动脉实时超声,TCD, CT检查, 部分患者进行了DSA及MRI等检查.AAA分为三级:轻度、中度、重度或活动性动脉粥样硬化斑块.结果①TTE 不能发现主动脉弓病变; ②在TEE检查中: 31例(63%)在主动脉弓发现有动脉粥样硬化性病变.其中7例(14.1%)呈轻度病理性改变,9例(18.4%)呈中度病理性改变, 15例(30.6%)呈重度病理性改变, 该15例中11例患者无明显的颈内动脉及心脏疾患,其主动脉弓斑块可能是其脑栓塞的主要原因;两者比较,TEE对心脏及主动脉弓的PES的发现率为4 8.98%,而TTE仅为18.4%;33例患者伴有颈内动脉动脉粥样硬化(ICAA)改变;9例患者伴有心脏疾病;高龄及ICAA组AAA的发病率明显增高.结论 TEE是目前探查主动脉弓及心脏PES的一个较好的检查手段.主动脉弓动脉粥样硬化在缺血性中风中非常常见,AAA在缺血性脑血管病的病因学中是一个应该值得重视的潜在栓塞源.

  • 血管内栓塞材料甲基丙烯酸共聚物的实验研究

    作者:石忠松;黄正松;张跃卫;齐铁伟;初明;包大士

    目的评价新型血管内栓塞材料甲基丙烯酸共聚物的生物相容性和栓塞效果.方法配制不同浓度的甲基丙烯酸共聚物混合液,测定其粘性和沉淀时间,寻找此栓塞剂的佳浓度配比.采用甲基丙烯酸共聚物混合液和α-氰基丙烯酸正丁酯栓塞24只家兔右侧颈外动脉分支血管,观察栓塞术后家兔全身一般状态、血管造影影像学变化及光镜的组织形态学改变.结果体外试验表明甲基丙烯酸共聚物混合液的佳浓度配比为7.5g甲基丙烯酸共聚物、50ml无水乙醇和50ml碘普罗胺,其与血液接触后3秒内发生沉淀反应;动物实验表明此栓塞剂易通过微导管,不产生堵塞、粘连现象,可诱发血栓形成,无毒、副作用,能产生有效的血管栓塞作用,无血管再通现象.结论甲基丙烯酸共聚物混合液具有良好的血管栓塞作用,是一种较理想的新型液体栓塞材料.

  • 肥厚心室肌细胞单通道钙流的藤征

    作者:杨向军;惠杰;蒋廷波;宋建平;刘志华;蒋文平

    目的慢性压力负荷导致的心肌肥厚所伴有的动作电位时程的延长可能与L型钙流失活延迟有关. 本文的目的是探索左室高血压所致的家猫肥厚心肌的单通道L型钙流的特征,以及在动作电位延长中的作用.方法应用膜片钳技术研究正常和压力负荷所致的肥厚家猫心肌单通道L型钙流的特征.左室高血压模型用部分结扎降主动脉的方法.结果从-40?mV去极化到0?mV时,正常心肌和肥厚心肌的单通道L型钙流的振幅分别为1.02±0 .03?pA和1.05±0.03?pA,斜率电道分别为26.2±1.0?pS和25.8±0.9?pS,两者相比均无差别.但脉冲终末部分的平均振幅,肥厚心肌明显大于正常心肌.通道开放时间直方图分析表明,正常心肌细胞的开放时间分布呈单指数曲线,而肥大心肌细胞为双指数曲线 .肥大心肌的平均开放时间明显长于正常心肌细胞.结论左室压力负荷所致的肥大细胞的动作电位时程延长与L型钙流的失活时间延迟有关.

  • 作者:丁志伟;郑永强;钟培言;何蓓;邬丽霞;张颂恩

    Objective To determine the benefit of carotid endarterectomy (CEA) for stroke prevention by reviewing the early and late outcomes of Hong Kong Chinese patients undergoing CEA who have a high reported incidence of intracranial atherosclerotic disease (IAD).Methods Fifty-nine Chinese patients underwent 62 CEA. There were 48 males and 11 females, with a mean age of 70±7 years (range: 52-86 years). Twenty-one CEA (34%) were performed for asymptomatic disease. Duplex scan was the primary tool of evaluation prior to surgery. Preoperative angiography was done in 36 instances (58%). All CEA were performed under general anaesthesia with routine intraoperative shunting. The arteriotomy was closed primarily in all patients except three. Patients were followed up regularly with six-monthly Duplex scan surveillance.Results There were 2 perioperative neurological events consisting of one transient ischemic attack and one minor stroke. There was no operative mortality or major morbidity such as bleeding or cranial nerve injury. Mean hospital stay was 6.5±4 days (range: 3-26 days). The patients were followed up for a mean interval of 24±17 months (range: 1-57 months). Seven patients died during follow-up and subsequent neurological events occurred in 5 patients, including 2 fatal strokes. The 3-year survival, freedom from stroke and stroke free survival were 86%, 87% and 83%, respectively. One recurrent stenosis of 80% was detected on follow-up Duplex scan.Conclusions Despite a high incidence of IAD, CEA in Hong Kong Chinese patients is associated with acceptable perioperative morbidity and mortality with satisfactory long-term efficacy in stroke prevention.

  • 心电图U波与左心室中层心肌关系的实验研究

    作者:张存泰;李运田;陆再英;吴杰;王晨

    目的研究动物在体中层心肌细胞的电生理特性与体表心电图U波形成的关系.方法利用单相动作电位记录技术,同步记录16只兔子左心室心外膜下、中层、心内膜下心肌的单相动作电位,以下同剂量的Sotalol (1、 1.5、 2.0 mg/kg)作为工具药进行研究 .结果应用Sotalol前心电图上无U波,应用Sotalol 1.5 mg/kg后出现U波,随着Sotalol外膜相比有显著差异,心外膜下心肌的复极时程与体表心电图T波的顶点相一致,而中层心肌的复极时程与U波的终点相一致.结论 U波的产生可能是由于中层心肌复极延迟所致.

  • 肝脏移植: 中山医科大学器官移植中心的经验

    作者:黄洁夫;何晓顺;陈规划;朱晓峰;陆敏强;王国栋;傅宇阳;杨扬;管向东

    目的总结70例肝脏移植治疗不同终末期肝病的经验,探讨肝移植在治疗肝细胞癌(HCC)和重症乙型肝炎的疗效,以及评价拉米夫定对预防乙肝复发的应用价值.方法回顾性分析了自1993年4月至2000年12月本中心实施的70例肝移植临床资料.肝移植的主要指征是原发性肝癌(26例)、肝硬化(21例)、重症乙型肝炎(12例)、硬化性胆管炎(4 例)以及其它终末期肝病(7例).对12例重症性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗.采用多元回归分析确定影响肝移植预后的危险因素.结果 54例患者存活1个月以上,16例患者在移植术后30天内死亡,院内存活率为77.1%,肝功能属Child A级和B级的患者院内存活率明显高于Child C级患者(P<0 .05),小肝癌患者的疗效优于大肝癌患者.移植前APACEⅢ评分,腹水量以及血肌酐水平与肝移植预后有密切关系.在重症乙肝患者中,9例仍存活,存活时间为2-24个月,拉米夫定可有效抑制肝移植术后乙肝复发,且无明显的副作用. 结论本研究结果显示原位肝移植可使部分HCC病人获得治愈,部分病例可获得良好的姑息疗效. 病例选择对肝癌肝移植的预后极其重要;结果还提示肝移植作为一种治疗各种终末期肝病的手段是可行的.同时认为拉米夫定是一种疗效肯定,副作用小的预防肝移植术后乙肝病毒复发的药物.

  • 磁共振水成像(MRU)在肾移植术后尿路梗阻中的应用

    作者:李响;韩志友;王玮;张愚;高居忠

    目的评价磁共振水成像(MRU)在肾移植术后尿路梗阻中的诊断价值.方法对31例肾移植术后怀疑尿路梗阻的患者,使用重T2加权FSE序列,脂肪抑制技术和兴趣向量技术进行检查,附手术和B超做对照.结果 MRU可充分显示肾移植后患者尿路的影像.依据MRU影像,确诊率为100%.影像与手术所见基本一致.结论 MRU适用于肾移植术后尿路梗阻的检查(尿瘘、吻合口狭窄、肿瘤等).在肾功能受损、尿毒症的患者中,它可能是取代IVP和CT的良好的检查方法.

  • 导管介导基因转导心脏的对比研究

    作者:李建军;李庚山;黄从新;江洪;唐基柱;许家俐;夏豪;王晶

    目的探讨经自制针型导管心肌内注射(简称心肌注射法)、经冠状动脉灌注(简称冠脉灌注法)及经心房穿刺心包(简称心包注射法)等三种方法导基因入心脏的可行性及利与弊.方法选成年杂交犬15只,将含有同等剂量(1×109/ml pfu)携带有细菌LacZ基因的重组腺病毒载体(Adex1SRLacZ),经上述三种方法导基因入心脏.术后5天处死动物,细织化学法分析Lac Z基因在心包及心肌中的表达.结果 (1)冠脉灌注法导基因入心脏后,LacZ基因在心肌中呈点或小片状表达;心肌注射法导基因入心脏后,LacZ基因沿注射轨迹成块或片状表达;心包注射法导基因入心包后,犬心包脏层、壁层及脏层下心肌均可见散在的LacZ基因表达,而使用同样方法注射对照腺病毒Adex lw 入犬心肌及心包均未见LacZ基因表达.(2)心肌注射法导基因入心脏的同时,心肌中可见明显的炎性细胞浸润,而冠脉灌注法及心包注射法导基因入心脏后则未见炎性细胞浸润.(3) 冠脉灌注法导基因入心脏的同时,肝脏细织中检测有散在的LacZ基因表达,而心肌注射法及心包注射法则不然.结论心肌注射法、冠脉灌注法及心包注射法是导基因入心脏的可行性方法,各有利弊,应用时可根据研究目的合理选用.

  • 硫酸多糖916对细胞因子和H2O2诱导ECV304细胞产生一氧化氮的影响

    作者:任德成;耿美玉;杜冠华

    目的研究硫酸多糖916(PS916)对TNFa、IL-1β和H2O2诱导ECV304细胞产生一氧化氮(NO)的影响.方法用Griess试剂测定ECV304细胞产生的NO,用MTT法测定细胞的增殖,用荧光法测定NO合酶的活性. 结果 40ng/ml TNFa和40ng/ml IL-1β使ECV304细胞NO产生下降,0.1mmol/L H2O2使NO的产生增加.PS916剂量依赖性增加TNFa、IL-1β诱导的ECV304细胞NO的产生,降低H2O2诱导ECV304细胞产生的NO.TNFa和H2O2抑制ECV304细胞的增殖,而IL-1β对ECV304细胞的增殖没有明显影响.PS916剂量依赖性的抑制TNFa和H2O2的作用,增加存活细胞数.在体外,PS916对细胞的NO合酶无明显的影响.结论 PS916在体外实验中对细胞因子和H2O2引起的ECV304细胞损伤有拮抗作用,对细胞表现出明显的保护作用.

  • 长期经鼻给药对鼻粘膜结构的影响

    作者:王静清;卜国铉

    目的研究长期经鼻吸收药物对鼻粘膜结构的影响及可逆性,为鼻粘膜给药途径长期应用的可行性提供依据.方法使用硫酸庆大霉素给家兔滴鼻,在用药后3,5,7,14,21及28天,并在停药后的同时使用保护鼻粘膜的药物一至三周,取鼻粘膜进行光镜和透射电镜观察.结果用药后3-7天出现渐进性鼻粘膜损伤的改变,二至四周鼻粘膜损伤越来越严重,可出现部分区域上皮的脱落,但基底膜完整.停药后1-3周内上皮细胞及纤毛迅速修复.结论药物对鼻粘膜虽可产生损伤作用,但可以再生修复,鼻内给药途径是有可行性的.

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