转化医学研究（电子版）杂志
Translational Medicine Research(Electronic Edition)
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疾病个性化诊断相关的转化医学尝试
转化医学是一种新的生物医学研究和应用模式,强调“从床旁到实验室再到床旁”的联接,通过将基础医学研究成果转化为临床应用的工具,使其在疾病预防、诊断、个体化治疗和预后等各个环节发挥重要作用.清华大学利用自身在生物芯片、系统生物学、化学、微电子工程、精密仪器等方面的学科优势,从临床医院的实际需求出发,通过实验室研究提出解决方案,再与生物医学企业合作将科研成果转化为产品,后将产品回馈应用于临床,探索出一条从“临床需求-高校研发-企业转化-临床应用”的成功途径.经过近十年的实践,目前已有部分科研产品获得成功转化并应用到遗传病诊断、感染性疾病诊断、自身免疫性疾病诊断、肿瘤早期诊断和转移评价、辅助生殖、生物医学仪器研制等众多领域.
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肿瘤个体化医学研究的需求和挑战
美国国立癌症研究中心将个体化医学定义为:“一种运用个体基因、蛋白以及环境信息来预防、诊断及治疗疾病的医药.”个体化医学在肿瘤治疗中的应用非常广泛,其中包括:评估可能罹患某种肿瘤的风险并选择相应的筛查方法来降低这种风险；针对特定的患者给予恰当的治疗方法,以提高效率并减少副作用；预测肿瘤复发的风险并鉴定需要辅助治疗的患者.在逐渐积累的分子肿瘤学知识以及不断进步的新技术(基因组测序、SNPs分析、DNA芯片技术、基于质谱鉴定的蛋白质组学以及生物信息学分析等)帮助下,患者们能得到针对某种特定肿瘤的更加高效的治疗.尽管个体化医学仍面临一些挑战,但在不久的将来它必定会极大的改善肿瘤治疗.
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中国的精神分裂症转化医学研究进展
无论是从病因学还是从临床特征上看,精神分裂症都为复杂的一种精神疾病.然而,经过多年对其的研究,在发病机制方面仍未能取得突破性进展.近年来越来越受到关注的转化医学无疑将会为解决精神分裂症的临床医疗问题注入一剂强心剂,将会着重体现在对疾病的个体化诊断与治疗、早期识别与干预、环境因素的作用与鉴别等方面,以及用多学科交叉研究手段加深对疾病的综合治理.针对这些内容,本文就中国精神分裂症转化医学的研究现状及今后的发展做一概述.
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转化医学促进肾脏疾病诊治的进展
转化医学(translational medicine)是近10年来提出的新概念,旨在推动医学生物学基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物[1-3].转化医学是一个从基础研究到临床应用,再从临床应用到基础研究的反馈式循环研究体系,提倡多学科间交叉合作[4,5].我国肾脏病界一直强调临床与基础相结合,提出以患者为中心,从临床工作中发现和提出问题,进行深入基础研究,然后再将基础科研成果向临床转化的发展模式.转化医学模式的提出则更加强调了多学科交叉协作以及基础研究成果的快速转化,这一理念将会进一步推动肾脏疾病早期诊断方法、药物治疗新的分子靶标及特色治疗技术的开发.
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由HBV相关终末期肝病治疗漫谈我国转化医学发展
近30年来,基因组学、蛋白组学及代谢组学等技术的广泛应用带来基础医学迅速发展,但包括恶性肿瘤在内的慢性疾病的发病率和病死率却没有显著改善.为使基础研究的成果尽快促进人类健康事业的发展,转化医学(translational medicine)应运而生.转化医学以维持患者健康为出发点,倡导基础研究成果与临床实践的双向快速转化,提高医疗总体水平,终使患者受益.医学研究的根本目的是降低疾病发生率、提高疾病治愈率、降低病死率,增进人类健康,这也是我国转化医学发展的基本出发点.应用基础研究的成果提升临床诊疗水平,将基础研究指向临床面临的主要问题,是转化医学发展的主要目标.
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转化医学的发展与未来
现代医学模式的转变,即预测医学、预防医学、个体化医学、参与医学和人类健康理念的更新,人类的健康不仅需要有强壮的体魄,还要有健康的心理.以这些新世纪生命医学理论和理念为基础的转化医学研究已深入到各个社会领域的方面.
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美国杜克大学的转化医学实践
1 杜克转化医学研究院介绍杜克大学拥有悠久的临床研究历史.杜克心血管疾病数据库和生物标本银行始建于1969年[1],是全球早建立的心血管疾病数据库.杜克临床研究所(DCRI)成立于1996年,领导着杜克乃至全球的临床研究和实践[1].为了跨越不同研究团体间的鸿沟,促进医学研究成果从实验台到临床的转化,美国国立卫生研究院(NIH)主任Elias Zerhouni教授于2003年发起了“医学研究战略”[2],杜克大学是积极倡导者之一.2006年10月,在NIH临床和转化科学奖(CTSA)的资助下,杜克大学医学系统成立了杜克转化医学研究院(DTMI),第一个五年的总支持经费达6亿美元[3].
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RNA干扰技术的临床应用需要更多的安全性研究
看到关于RNA干扰(RNAi)技术的一期和二期临床试验的文章发表,是一件令人兴奋的事.RNA干扰是一种可以选择性地(序列特异性地)使目标基因沉默的技术.已经发表的临床试验文章是关于将该技术应用于治疗人类的少数几种疾病的,虽然有人相信该技术有被用于成千上万种疾病的潜力.对于4种潜在RNAi产品进行的6项临床试验的文章的发表,象征着这种迷人的基因沉默技术已经距临床应用很近了,从而很快将给临床医师提供与诸如恶性肿瘤、病毒感染、某些年龄相关性变性性疾病,以及可能许许多多与基因的突变或过度表达相关疾病的战斗中可用的崭新武器.本篇评论旨在根据国际医学期刊上发表的文献了解RNAi技术安全性研究方面的概况,包括在临床和动物实验研究中对安全性问题的研究情况,并对将此技术安全应用于人类作出一些建议.
