医学生临床实习现状与满意度多方位调查研究
摘要： 目的 了解当前临床实习的现状与满意度及其影响因素,为推进临床实习教学改革、提高临床实习教学质量提供客观依据.方法 采用整群抽样方法,对天津市5家医院的2013级五年制临床医学专业420名实习学生、137名临床带教教师、37名医院教学管理人员和148名患者进行问卷调查,调查内容为实习医院的教学管理制度、临床带教情况及实习效果和满意度.采用SPSS 17.0软件对相关数据进行统计分析.结果 89.0％ (374/420)的学生进行了岗前培训,93.3％ (392/420)的学生严格执行了轮转计划,75.2％(316/420)的学生实习过程中能够按时出勤.53.8％ (226/420)的学生认为教师带教意识强,半数以上学生认为教师知识水平非常好、实践操作技能水平好.学生参与较多的教学活动为教学查房、病例讨论、床旁教学、专题讲座和病区小讲课,而模拟培训、多媒体教学、临床思维培训课、开设网络教学平台等实施较少.86.9％(119/137)的带教教师表示非常愿意和愿意参与临床带教工作,但在具体教学实施过程中还存在不足,如仅有75.7％(318/420)的学生认为带教教师会经常认真修改学生书写的病历,64.3％(270/420)的学生认为带教教师经常指导其临床操作,仅有29.2％ (40/137)的带教教师能够有计划地为学生提供实践操作机会.带教遇到的主要困难在于工作繁忙、学生积极性不高、缺勤严重和医患关系紧张等,70.1％(96/137)的教师表示融入思想政治教育能够提高实习效果.结论 当前临床实习在教学管理、教师带教等方面具备开展临床实践教学工作的条件和基础,但也存在一些问题.完善和落实教学相关制度、转变教学模式、加强思政教育将成为今后临床实习教学改革的焦点.
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加强诊断学教学中逻辑思维能力培养的探索
诊断学是临床医学专业的基本课程.加强学生逻辑思维能力培养,既是诊断学教学目标所决定,也为当前医学生综合素质教育及医学教育改革的发展和国际化进程的加快所需要.医学生在逻辑思维中常常表现出概念不清晰、判断不严谨、推理不正确等错误,反映出他们对逻辑基本规律认知的不足.在诊断学教学中,通过辨概念、讲知识、立规范、多练习,把逻辑思维能力培养与课程教育有机地结合起来,是当前提高医学生逻辑思维能力简单而有效的方法.
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情景体验式教学方法在普通外科英文病历书写教学中的应用
目的 探讨情景体验式教学方法在普通外科英文病历书写课程教学中的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将在普通外科实习的2011级和2012级八年制临床医学专业82名学生随机平均分为实验组(41例)和对照组(41例).实验组采用情景体验式教学方法,对照组采用传统讲授式教学方法.英文病历书写教学结束后,通过成绩测评和评教问卷调查表,收集和比较两组学生教学效果的差异.结果 实验组学生总成绩、课堂考核成绩、课后作业成绩均明显高于对照组学生(P＜0.05).问卷调查结果显示,学生对情景体验式教学方法的满意度高于传统讲授式教学方法(P＜0.05).结论 情景体验式教学方法是适合普通外科英文病历书写课程教学的有效方法,可以提高学习效果,有利于学生能力培养.
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口腔粘膜病学的临床与基础同步座谈式教学尝试
传统的医学教育将口腔临床课与基础课在时间上割裂开来.面对当今医学进展速度较快、跨学科知识紧密关联等特点,本课题采取临床课与基础课双人座谈式教学,把教学内容的新动态及相关性边缘性知识同时传授给学生,在有限的时间里大限度地挖掘了知识的深度和广度,取得良好效果.
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生物化学理论课程PBL模式的教学实践
为适应当前以实践能力和创新能力为核心的素质教育的要求,中国医科大学生物化学与分子生物学教研室于2004学年下半年在2003级五年制临床医学专业进行了小规模、阶段性的以问题为基础学习模式的教学实践.结果表明,这一教学模式在提高学生自学能力和知识运用能力上有积极的促进作用.
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小组讨论结合基于案例学习的教学方法在全科医学社区临床实践教学中的应用
目的 探讨小组讨论结合基于案例学习的教学方法在全科医学课程临床实践教学中的应用效果.方法 将2015年9月至2016年6月在锦州医科大学附属第一医院临床实习的学生随机分为实验组60名学生、传统教学组60名学生和基于问题学习教学组60名学生.实验组采用小组讨论结合基于案例学习的教学方法.结果 实验组的理论知识、临床技能等5项指标均优于传统教学组(均P ＜0.05);实验组在理论知识考核中与基于问题学习组差异无统计学意义(LSD-t=2.635,P＞0.05),其余4个考核点成绩均优于基于问题学习组(均P＜0.05).实验组学生对教学方法的满意度高于传统教学组;实验组学生教学满意度与基于问题学习组相比差异无统计学意义(x2=0.702,P＞0.05).结论 小组讨论结合基于案例学习的教学方法优于传统教学,该教学方法与基于问题学习教学方法相比,能够进一步全面综合提高学生成绩.
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军医院校学员佳学习时间和学习地点的分析
目的 分析军医院校学员的佳学习时间和地点,引导他们科学合理地安排学习任务.方法 采用自制问卷进行调查,调查某军医院校1520名学员的学习成绩、是否清楚学习的佳时间和学习地点、自习的主要时间段、经常自习的地点等.结果 大部分学员对自己学习的佳时间和地点并不是非常清楚,尤其是学习成绩较差的学员;成绩优秀的学员每天主要自习的时间段是晚自习时间,常去的自习地点是教室.结论 军医院校学员学习的佳时间和地点分别是晚自习和教室,要引导学员客观认识自我,合理安排学习任务,提高学习效率.
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医学院校教学模式现状调查与思考
为了解我国医学院校教学模式的现状并提出改革对策,本文采用问卷调查法,从当前实施的教学模式的现状入手,对我国12所重点医学院校的部分教师及2所医学院校的部分学生进行了调查.结果显示,以传统课堂讲授为主的教学模式,难以达到对创新型医学人才培养的要求.同时结合调查结果,从教育思想、教育观念、教学目标、课程体系、教学方法、教育评价等方面,对医学教学模式的改革进行了思考.
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以问题为基础学习教学方法在产科学临床技能培训中的应用
为了探讨以问题为基础学习教学方法在产科学临床技能培训中的应用效果,中山大学附属第三医院妇产科将2004级临床医学专业本科实习学生随机分为实验组和对照组,分别采用以问题为基础学习教学方法和传统教学方法进行产科技能培训,以学生的反馈意见及技能考核成绩作为评价依据来比较两种教学方法的效果.结果表明,以问题为基础学习教学方法调动了学生学习的主动性和积极性,提高了学生的产科学临床操作能力,值得推广.
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以问题为基础学习教学方法在八年制临床医学专业人体解剖学教学中的实践与思考
作为八年制临床医学专业教学改革的一部分,中南大学湘雅医学院将以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法应用到人体解剖学教学中,取得了理想的效果,既增加了学生的学习兴趣、提高了学习效率,又培养了学生多方面的能力.
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项目教学法在高职教育医学检验专业生理学教学中的应用与探讨
目的：在高职教育医学检验专业生理学教学中，通过应用项目教学法并评价其教学效果，探索教学方法的改革。方法选取宝鸡职业技术学院2012级三年制医学检验专业207名学生为研究对象，其中实验组106人，对照组101人。实验组在传统教学法基础上实施项目教学法完成生理学课程的全部课堂教学，对照组使用传统教学法完成生理学课程的全部课堂教学。结果分析两组学生对教学效果的评价及理论考试成绩和技能考核成绩，实验组学生均优于对照组，差异具有统计学意义。结论在传统教学法基础上结合应用项目教学法比单纯应用传统教学法更有利于高职教育医学检验人才综合素质和职业能力的培养，值得推广。
