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中华胰腺病

中华胰腺病杂志

Chinese Journal of Pancreatology 중화선병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华胰腺病学杂志;胰腺病学
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5667/R
  • 国内刊号: 吕芳萍
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: cjpan@cmaph.org
  • 曾用名: 中华胰腺病学杂志;胰腺病学
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 中华胰腺病杂志编辑委员会
  • 类 别: 消化系统疾病
期刊荣誉:
  • 射波刀治疗胰腺癌的治疗计划参数研究

    作者:郭学玲;刘永明;代智涛;于春山;孙永健;曹洋森;居小萍;张火俊

    目的 分析射波刀治疗胰腺癌的治疗计划方案的相关参数.方法 回顾性分析2017年1月至12月上海长海医院收治的129例行射波刀治疗的首程单靶区胰腺癌患者的临床资料,提取采用MultiPlan@4.0.2治疗计划系统得到的治疗计划方案的参数,并进行数据分析.结果 129例胰腺癌患者的靶区体积为3.355 ~ 238.936 cm3,平均(51.43 ±55.64) cm3.患者平均接受5~8次治疗,靶区处方剂量平均为6 Gy×6次,对应的生物等效剂量平均为58 Gy.计划设计时所选准直器直径多为20 mm和15 mm,分别占31%和27%.终设计的靶区适形指数、新适形指数及均质指数分别为1.14±0.09、1.29±0.09、1.42 ±0.04,治疗靶区覆盖率80.3%~95.6%,平均(90.0±4.6)%.平均治疗结点数、射束数及总跳数分别为76±9、180 ±48、7 061±2 801,治疗时间为(42±8) min,周围危及器官均得到了极好的保护.结论 合理的射波刀治疗计划方案是立体定向放射治疗胰腺癌达到显著疗效的重要保障.

  • CCT2和Galectin-3在胰腺良恶性病变中的表达及其临床意义

    作者:刘光耀

    目的 检测CCT2、Galectin-3在胰腺导管腺癌、癌旁组织、良性病变及正常胰腺组织中表达,探讨其临床病理学意义.方法 收集106例胰腺导管腺癌、35例匹配的距癌组织≥2 cm处癌旁组织、55例胰腺良性病变(慢性胰腺炎20例、腺瘤20例、上皮内瘤变15例)、13例正常胰腺组织标本.记录胰腺导管腺癌患者的性别、年龄及肿瘤大径、分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移、有无周围组织浸润.采用EnVision免疫组织化学法检测CCT2和Galectin-3的表达.采用单因素及多因素分析法分析影响患者术后生存期的危险因素.结果 106例胰腺导管腺癌组织CCT2、Galectin-3阳性表达率分别为54.7%和50.9%,35例癌旁组织阳性表达率分别为25.7%和28.6%,55例胰腺良性病变组织阳性表达率分别为23.6%和20.0%,13例正常胰腺组织均阴性表达.胰腺导管腺癌组织CCT2、Galectin-3阳性表达率显著高于癌旁组织、良性病变及正常胰腺组织,差异均有统计学意义(P值均<0.05).淋巴结转移及TNMⅢ+Ⅳ期的胰腺导管腺癌患者的CCT2、Galactin-3阳性表达率显著高于无淋巴结转移及TNMⅠ+Ⅱ期患者,有周围组织器官浸润的胰腺导管腺癌CCT2阳性表达率显著高于未浸润周围组织器官者,低分化腺癌Galactin-3阳性表达率显著高于高分化者,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而患者年龄、性别及肿瘤大径与CCT2、Galectin-3阳性表达无明显相关性.106例胰腺导管腺癌患者的生存期为2~24个月,平均(9.4±0.7)个月,术后1、2年生存率分别为27.3%(29例)、2.8%(3例).肿瘤分化程度低、肿瘤直径大、TNM分期晚、有淋巴结转移及周围组织浸润、CCT2及Galactin-3阳性患者的平均生存期均显著短于分化程度高、肿瘤直径小、TNM分期早、无淋巴结转移及周围组织浸润、CCT2及Galactin-3阴性患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05).Cox多因素分析结果显示,肿瘤分化程度低、肿瘤大径≥5 cm、TNMⅢ或Ⅳ期、有淋巴结转移及周围组织器官浸润、CCT2和Galectin-3表达阳性为影响患者预后的独立危险因素.结论 胰腺导管腺癌组织CCT2和Galectin-3高表达,与肿瘤的生物学行为和预后相关.

  • miR-34a靶向调控c-MET促进胰腺癌发展的分子机制及临床意义

    作者:倪晨明;邵卓;倪灿荣;熊杰;王欢;胡昊;金钢

    目的 检测胰腺癌组织及BxPC3细胞的miR-34a表达,明确其靶基因,分析miR-34a及其靶基因的表达与胰腺癌临床病理参数的关系以及对BxPC3细胞增殖和转移能力的影响.方法 通过c-MET-3'UTR双荧光素酶报告载体分别克隆c-MET野生型及突变型的3’-UTR,以验证c-MET是miR-34a的靶基因.采用脂质体方法建立过表达miR-34a(miR-34a组)及抑制c-MET表达(c-METsi组)的BxPC3细胞,采用荧光定量PCR、蛋白质印迹法及免疫组织化学法分别检测miR-34a、c-MET mRNA及蛋白表达.应用CCK-8法及Transwell小室实验检测各组BxPC3细胞增殖及转移能力的变化.结果 miR-34a组细胞c-MET野生型的3’-UTR荧光素酶活性较对照组显著下调[(65.00±4.04)%比100%,P=0.00131)],而c-MET突变型两组间差异无统计学意义,证实c-MET是miR-34a的靶基因.胰腺癌组织miR-34a表达较癌旁正常组织平均下调1.92倍,差异有统计学意义(P =0.003).与对照组比较,miR-34a组细胞c-MET mRNA及蛋白表达显著下降(0.045 ±0.003比0.085±0.001、0.400±0.058比1.133±0.120).培养4d后,miR-34a组和c-METsi组细胞增殖活力较对照组显著下降(P值分别为0.0012、0.0001);穿膜细胞数显著减少(231±12比351±16,P=0.0039;259±7比351±16,P=0.0066),差异均有统计学意义.胰腺癌组织miR-34a高表达、c-MET阳性表达与TNM分期、肿瘤分化程度相关,而与其他临床病理参数无显著相关性,且miR-34a表达与c-MET表达呈负相关(P<0.001).结论 miR-34a在胰腺癌组织中低表达,其抑癌活性部分可能通过抑制c-MET表达得以实现;过表达miR-34a或抑制c-MET表达有望成为胰腺癌新的诊治靶点.

  • 影响EUS-FNA的小胰腺癌诊断阳性率及术后并发症发生的相关因素

    作者:李玉琼;王伟;孙力祺;郭杰芳;金震东

    目的 探讨影响内镜超声引导下细针穿刺术(EUS-FNA)的小胰腺癌诊断阳性率及术后并发症发生的相关因素.方法 回顾性分析2008年2月至2015年1月间上海长海医院接受EUS-FNA的51例肿瘤直径≤2 cm小胰腺癌患者,收集患者性别、年龄、瘤体直径、病灶部位、胰管扩张以及穿刺针数、每针的提插次数、穿刺时是否应用负压、穿刺物病理检查结果、穿刺术后并发症等临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析法确定影响EUS-FNA的小胰腺癌穿刺阳性率及术后并发症发生的相关因素.结果 51例小胰腺癌患者中30例穿刺阳性,21例穿刺阴性.单因素logistic分析结果显示,两组患者的年龄、性别、病灶部位、胰管扩张以及EUS-FNA穿刺针数、每针提插次数等因素的差异均无统计学意义(P值均>0.05),仅使用10 ml负压穿刺的细胞学诊断阳性率显著高于使用20 ml负压穿刺者,差异有统计学意义(P =0.028).多因素logistic回归分析结果表明,10 ml负压穿刺更容易获得穿刺阳性结果(OR=0.281,95% CI 0.093 ~0.851);术后发生并发症患者的每针提插次数高于未发生术后并发症者(30次比12次),差异有统计学意义(P=0.034).结论 10ml负压穿刺可提高EUS-FNA对小胰腺癌的诊断阳性率,增加每针提插次会增加术后并发症的发生率.

  • 骨桥蛋白在大鼠慢性胰腺炎中的表达及意义

    作者:王域玲;安薇;李桂香;朱建伟;蒋斐

    目的 观察骨桥蛋白(OPN)在慢性胰腺炎(CP)大鼠胰腺组织中的表达,探讨其与胰腺纤维化的关系.方法 20只雄性Wistar大鼠按数字表法随机分为对照组和CP模型组,对照组尾静脉注射无水乙醇及甘油,CP组采用单次尾静脉注射二氯二丁基锡(DBTC)构建CP模型.术后6周处死大鼠取胰腺组织,常规行病理学检查,采用Sirius-Red染色评估胰腺纤维化程度,免疫组织化学法及蛋白质印迹法检测大鼠胰腺组织OPN、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)的表达,分析OPN表达与纤维化程度的关系.结果 CP组死亡3只大鼠,成活的7只大鼠胰腺组织镜下见胰腺小叶间大量纤维组织增生,腺泡细胞空泡样变性坏死,小叶间大量炎症细胞浸润,胰管扩张.Sirius-Red染色显示CP组胰腺小叶间隙内大量鲜红色条索状及网状胶原纤维沉积,而对照组仅在血管及胰管周围有少许纤维沉积,CP组染色面积为(51±11)%,显著高于对照组的(9±4)%,差异有统计学意义(P<0.01).免疫组织化学染色显示,CP组7只大鼠中3只胰腺组织OPN强阳性表达,4只阳性表达;对照组10只大鼠中3只胰腺组织OPN弱阳性表达,7只阴性表达,CP组OPN的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.170,P<0.01),且其表达与Sirius-Red染色面积呈正相关(r=0.790,P<0.01).蛋白质印迹法结果显示,CP组OPN、α-SMA及Col Ⅰ表达量显著高于对照组(0.70 ±0.22比0.24±0.11,0.71±0.10比0.06±0.01,2.83±1.42比0.39±0.07),差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 尾静脉单次注射DBTC可成功构建CP大鼠模型,CP大鼠胰腺组织OPN表达明显增加,且与胰腺纤维化程度呈正相关.

  • 胰腺组织形态与胰肠吻合方式选择的探讨

    作者:耿诚;王喜艳;孟意程;冉东辉;娄子彦;陈启龙;宴冬;徐新建

    目的 从残端胰腺组织形态角度思考目前所采用的胰肠吻合方式存在的风险,探讨依据胰腺组织形态不同选择适当胰肠吻合方式的临床效果.方法 采用前瞻性队列研究方法.依据术前影像学资料和术中触诊将残端胰腺组织形态分为4型:Ⅰ型为胰腺质硬、萎缩,胰管明显扩张,直径>5mm,残端胰腺断面长度<3 cm;Ⅱ型为胰腺质硬、萎缩,胰管轻度扩张,直径3~5mm,残端胰腺断面长度<3 cm;Ⅲ型为胰腺质稍硬、未萎缩,胰管正常或轻度扩张,直径3~5 mm,残端胰腺断面长度≥3 cm;Ⅳ型为胰腺质软、形态正常,胰管不扩张.结果 2008年1月至2017年8月连续行胰十二指肠切除术(PD)116例,其中Ⅰ型残端胰腺10例,行经典胰管空肠黏膜对黏膜吻合;Ⅱ型残端胰腺19例,行经典胰肠套入式吻合;Ⅲ型残端胰腺45例,行空肠U型半包入胰肠套入式吻合;Ⅳ型残端胰腺42例,行空肠全套入胰肠套入式吻合.术后发生胰瘘6例,发生率为5.2%,其中1例死亡;出血10例,发生率为8.6%;胃瘫22例,发生率为19.0%,总并发症发生率为33.6%.结论 将残端胰腺组织形态依据术前影像学征象及术中触诊分型,根据不同类型选择合理的吻合方式,具有吻合理论更合理和潜在的胰腺组织学风险更低等优势.

  • 腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗新生儿环状胰腺

    作者:李炳;陈为兵;夏顺宁;杜永春;王挺;王晓敏;姜宝飞

    目的 探讨腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性环状胰腺的可行性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年5月间江苏省淮安市妇女儿童医院行腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗6例先天性环状胰腺的新生患儿临床资料.患儿年龄1~4d,平均2d,体重2.5~3.5 kg,平均3.1 kg.采用5~8 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)低压气腹腹腔镜探查腹腔及肝脏悬吊技术,四孔法进行腹腔镜手术.5 mm Trocar经脐部导入腹腔镜,另外3个3 mm Trocar放置操作器械.腹腔镜下探查明确诊断后,远端距离胰腺0.5~1 cm处纵向切开十二指肠,近端距离胰腺上缘0.5 cm斜形切开十二指肠,并用5-0可吸收缝合线完成十二指肠斜形侧侧吻合术.结果 6例环状胰腺患儿均采用十二指肠斜形侧侧吻合术进行治疗,其中3例环状胰腺合并先天性肠旋转不良者同时行腹腔镜Ladd手术.手术时间70 ~120 min,平均98 min.术中出血3~10ml.术后3~7d(平均4.5d)迸流质饮食,无腹胀呕吐,7~14d(平均9d)出院.无中转开腹,无术中、术后并发症.6例患儿获得随访1~30个月(平均13个月),生长发育良好,无肠梗阻.结论 腹腔镜十二指肠斜形侧侧吻合术治疗先天性环状胰腺手术操作容易、肠功能恢复快,即使合并肠旋转不良也可以在新生儿期安全完成手术.

  • 慢性胰腺炎胰管结石76例临床分析

    作者:安东均;安琳;张成;王羊;韩立;冯金鸽

    伴随国人饮食结构和生活习惯的变化以及医学影像学诊断技术的提升,慢性胰腺炎胰管结石的检出率逐年提升.在精准治疗和微创外科理念指导下,本研究采用内镜联合腹腔镜或开腹手术治疗慢性胰腺炎复杂胰管结石76例,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:回顾性分析2011年3月至2016年5月间西安交通大学医学部附属咸阳市中心医院肝胆外科采用内镜联合腹腔镜或开腹手术治疗慢性胰腺炎复杂胰管结石76例患者的临床资料,其中男性47例,女性29例,年龄28~68岁,平均47岁.患者均因上腹部刀割样剧痛入院.既往均有酒后或脂肪餐后腹痛反复发作的病史,入院后经B超、MRCP或ERCP检查均明确诊断为胰管结石伴严重胰管扩张或狭窄.

    关键词:
  • 胰腺假性囊肿56例临床分析

    作者:万经磊;杨永生

    胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts,PPC)是临床上为常见的胰腺囊性病变,约占全部胰腺囊性病变的75%以上[1-2],主要继发于急、慢性胰腺炎和胰腺损伤.近年来各种新技术的应用,使得PPC的治疗方式趋于多样化,包括非手术治疗、经皮穿刺置管引流术、外引流术、内引流术及囊肿切除术等.随着内镜及腹腔镜技术的发展,PPC的微创治疗也越来越普遍.本研究回顾性分析了56例PPC患者的治疗方式和临床效果.

    关键词:
  • 根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾癌中的应用

    作者:王海明;鲁斌;黄海燕;杨一唯

    胰体尾癌占胰腺癌的20%~30%,其起病隐匿,缺乏早期诊断方法,预后往往较差[1].传统的从左向右远端胰体尾联合脾切除术(distal pancreaticospleenectomy,DPS)是切除胰腺体尾部良恶性病变的标准术式,但其R0切除率、淋巴清扫数量并不理想,患者术后5年生存率不足30%[2-3],因此探索一种新型手术方式克服传统DPS的局限性,一直是胰腺外科领域研究的热点问题.1999年Strasberg等提出根治性顺行模块化胰脾切除术(radical antegrade modular pancreaticosplenectomy,RAMPS),经临床实践取得良好的手术效果[4].本研究采用RAMPS治疗胰体尾癌患者,并与传统的DPS比较,旨在探讨RAMPS治疗的安全性及优势.

    关键词:
  • 脂质运载蛋白-2评估急性胰腺炎继发急性肺损伤严重程度的价值

    作者:陈平;丁燕飞;忻笑容;谢玲;周郁芬;吴云林

    脂质运载蛋白-2(lipocalin 2,Lcn-2),又称中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白或噬铁蛋白,是一种新型的分泌性蛋白,与炎症、免疫反应、细胞分化、细胞凋亡和组织重构密切相关[1].Lcn-2作为细胞化学趋化物N-甲酰硫亮氨酰苯丙氨酸的受体之一,可诱导白细胞内颗粒释放,趋化炎症细胞聚集,消灭病原微生物.泌尿系感染、胃肠道炎症、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病时Lcn-2呈高表达[2],但其在急性胰腺炎(AP)时的表达状况鲜见报道.本研究检侧急性坏死性胰腺炎(acute necrosis pancreatitis,ANP)大鼠Lcn-2的表达,分析Lcn-2表达与血淀粉酶、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)水平及继发的急性肺损伤的关系,为AP发生、发展的预判及治疗靶点提供依据.

    关键词:
  • 胰腺癌应用Keytruda导致乳糜胸腹水一例并文献复习

    作者:李敏玉;蔡晨;刘吴瑕;楼国良

    胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤,在全世界范围内每年死亡人数超过200 000例[1].根据美国癌症协会统计,胰腺癌位列癌症相关死亡第4位[2],2015年统计数据显示胰腺癌的5年生存率仅为7.2%[3].由于胰腺癌早期诊断困难,手术切除率低,放化疗联合的多学科治疗是局部晚期及转移性胰腺癌的主要治疗手段.近年来各种实体恶性肿瘤的免疫治疗取得了实质性进展.Pembrolizumab(帕母单抗,商品名Keytruda,美国默沙东公司)是第一个程序性细胞死亡受体1(PD-1)抗体,已经FDA批准用于治疗恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、头颈癌和霍奇金淋巴瘤、膀胱癌,以及有高度带微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)变异的成人和儿童晚期或转移性实体肿瘤.应用Keytruda治疗出现的3或4级不良事件包括转氨酶升高、肾功能衰竭、甲状腺功能减退、疲劳、腹泻、腹痛、食欲减退、皮疹、皮肤瘙痒等,胸腔积液、肺炎和呼吸衰竭的发生率在2%~5% [4-6].大部分严重不良反应经停药及激素治疗后可好转.长海医院2013至2016年诊治了1例使用Keytruda治疗的胰腺癌患者,出现罕见的乳糜胸腹水,现报道如下.

    关键词:
  • 胰酶在慢性胰腺炎外分泌功能不全治疗中的应用

    作者:沈嘉昕;王承党

    慢性胰腺炎(CP)是一种由基因、环境和(或)进行性破坏胰腺实质的各种因素共同作用导致的不可逆病理性纤维-炎症综合征,终可引发胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency,PEI)[1].PEI的病因主要有CP、囊性纤维化、急性胰腺炎胰腺坏死、胃肠或胰腺切除术后、胰腺癌、炎症性肠病、卓艾综合征、乳糜泻和糖尿病等,以CP常见[2-3],即慢性胰腺炎并发胰腺外分泌功能不全(chronic pancreatitis with pancreatic exocrine insufficiency,CpPEI).晚期CP患者CpPEI发生率达100%[4],其直接后果是营养不良,严重影响患者的生活质量和疾病预后.胰酶替代治疗(pancreatic enzyme replacement therapy,PERT)是纠正胰源性PEI的主要方法,通过补偿缺乏的胰酶以缓解症状,改善营养状况[5].随着近年来对CP发病机制研究的日益深入和各种胰酶制剂的相继问世,人们对PERT治疗CpPEI疗效和安全性的探索方兴未艾,并有了新的认识.本文就胰酶在CpPEI患者治疗中的应用做一综述.

    关键词:
  • 立体定向放射治疗在不同分期胰腺癌治疗中的应用

    作者:余海燕;朱晓斐;张火俊

    胰腺癌是一种恶性程度高、易转移、长期生存率低的消化系统肿瘤,确诊时患者多因局部晚期或已远处转移而失去手术机会,因此这些患者适合的初始治疗为放化疗.随着放疗技术的不断发展,立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)正逐渐成为肿瘤治疗的利器.与常规放疗相比,SBRT具有高剂量精确聚焦肿瘤、靶区外剂量跌落快、疗程短(对胰腺周边正常组织器官损伤小)等优势,因此在胰腺癌治疗中的地位逐步得到认可.本文就SBRT在不同分期的胰腺癌治疗中的应用做一综述.

    关键词:
  • 胰腺癌人源性肿瘤组织异种移植模型的现状与展望

    作者:吴斌;王晓光;管飞红;鲍轶;钟征翔

    过去几十年间,胰腺癌常用的临床前模型是体外培养的肿瘤细胞或衍生于细胞的小鼠异种移植物,该模型存在长期离体培养引起生物学性质改变从而导致基因表达模式的改变[1]、体外培养的细胞缺失肿瘤微环境[2-5]、肿瘤细胞系传代培养不能反映不同患者之间的异质性等不足.人源性肿瘤组织异种移植(patient-derived tumor xenografts,PDTX)模型的出现弥补了上述不足.胰腺癌PDTX模型的建立是将新鲜的胰腺癌肿瘤组织移植到免疫缺陷鼠体内的过程,它保留了原发肿瘤的相似性,在相对真实的肿瘤基质微环境中生长、传代,高度保留了原始胰腺癌的异质性[6],这种相似性不仅表现在基因来源、组织结构、生物学行为上,更表现为对药物的反应具有很好的平行性和预测性.

    关键词:
  • 2017年中国急性胰腺炎基础与临床研究进展

    作者:郑西;何文华;吕农华

    急性胰腺炎(AP)是消化道常见疾病,其病情复杂,病程迁延,给患者家庭和医务工作者带来了沉重负担.在国内胰腺团队共同努力下,AP在流行病学及病因、发病机制、诊断与治疗等方面取得了一系列进展,基于新获取的临床与基础研究证据,为让国内医师了解中国学者在国外SCI期刊发表的AP研究成果,本文就SCI收录的2017年度国内有关AP的临床与基础研究进行综述.

    关键词:
  • 自身免疫性胰腺炎临床特征的研究新进展

    作者:李家速;刘枫;李兆申

    自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎,由自身免疫机制介导,多以进行性加重的无痛性梗阻性黄疸为主要临床表现,部分患者还可表现为急、慢性胰腺炎的症状和体征,有其独特的临床、影像学、组织病理学、实验室检查特征.我国以1型淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(LPSP)为主,该型也是IgG4相关性疾病(IgG4-RD)累及胰腺时的一种特殊疾病形式,常需要与普通的慢性胰腺炎(CP)、胰腺癌等疾病鉴别诊断.既往研究认为,与一般的CP不同,AIP少有胰腺钙化、胰管结石、假性囊肿及胰管扩张[1].近年来随着研究的深入,长期随访研究结果显示AIP患者临床可表现出胰腺萎缩钙化、结石形成、内外分泌功能不全、合并囊性病变等,给临床诊疗工作带来新的挑战.本文就AIP临床新研究进展做简要介绍.

    关键词:
  • 2017年国际急性胰腺炎研究进展

    作者:郑西;何文华;吕农华

    急性胰腺炎(AP)的研究是一个不断螺旋式上升的过程,归纳2017年PubMed和Web of science数据库收录的影响因子大于2分的涉及AP基础与临床研究的SCI期刊文献,主要研究进展有高三酰甘油血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP)并发症发生率及病死率高;吸烟与饮酒一样会增加AP患病风险;一种新疾病活动度评分系统可用于实时评估AP患者的疾病活动度;轻症AP也需要在早期积极液体复苏;内镜升阶梯微创疗法治疗感染性胰腺坏死的预后优于外科升阶梯微创治疗;采用双磨菇头全覆膜自膨胀式金属支架进行内镜引流清创优于猪尾塑料支架和全覆自膨式金属支架;AP对健康相关的生活质量具有长期不良影响.

    关键词:
  • 胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的外科诊治现状和争议

    作者:邱江东;冯梦宇;张太平;赵玉沛

    神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是起源于肽能神经元及神经内分泌细胞的异质性肿瘤,30%~80%的NEN患者存在同期或非同期肝转移,其5年生存率明显低于无肝转移患者.美国国立癌症研究所“监测、流行病学与终结果数据库”显示,近30年来胰腺NEN(pNEN)的发病率呈逐步上升趋势,约占所有胃肠胰NEN的16%[1-2],其中肝转移是pNEN预后不良的关键因素[3].随着对疾病认识的不断深入,pNEN肝转移的诊断方法不断完善,治疗手段日益多样化,但其外科治疗方案的选择尚存争议.为此,笔者在pNEN组织病理分级及肝转移灶分型基础上阐述pNEN肝转移的外科诊治现状和争议.

    关键词:
中华胰腺病分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04 z1
2002 01 02 03 04
2001 01

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